Нейропластичность мозга и инсульт

Когда речь заходит о повреждении головного мозга вследствие острого нарушения кровообращения, необходимо помнить о блестящем свойстве мозга меняться, или нейропластичности.

Нейропластичность – уникальное свойство мозга, помогающее в восстановлении после инсульта.

Что такое нейропластичность?

После инсульта мозг может излечиваться, адаптироваться, «перепрошиваться», создавать новые нейронные связи. Ранее считалось, что если какая-то зона головного мозга пострадала, то функция тела, за которую отвечает данная зона, не будет работать. Оказалось, что это не совсем так. Мозг способен “переориентироваться” в новых условиях. Мозг как-то перераспределяет работу поврежденной зоны между неповрежденными участками, строит новые нейронные цепочки, благодаря чему может полностью или частично восстановиться нормальное функционирование тела.

Чтобы использовать это свойство во время реабилитационного периода после инсульта, необходимо приложить усилия и тренироваться.

Принципы нейропластичности

Восстановление нарушенных навыков возможно благодаря нейропластичности. При этом в процессе восстановления после инсульта рекомендуется придерживаться десяти принципов, помогающих раскрыть потенциал нейропластичности мозга:

Использование. Если мы не практикуем какой-либо навык, он становится слабее;
Совершенствование. При частом использовании навык становится совершеннее;
Конкретика. Человек должен тренировать конкретный навык;
Повторение. Необходимо повторять один и тот же навык снова и снова, пока не получится правильно, чтобы мозг “запомнил” и “зафиксировал” правильные изменения;
Интенсивность. Требуется повторение навыка в течение коротких промежутков времени, чтобы мозг усвоил и закрепил данный навык;
Время. Опора на нейропластичность мозга – это процесс, а не единичное событие, в разное время этот процесс проходит по-разному. Так, последние исследования показывают, что даже через пять и больше лет после инсульта пациенты с афазией могут значительно продвинуться в обретении речевых навыков, ежедневно занимаясь по программе речевой терапии. Тем не менее, чем раньше начинается реабилитация, тем лучше;
Актуальность. Для того чтобы мозг закрепил действия, навык должен иметь значение для человека, быть действительно важным и необходимым в повседневной жизни, человек должен хотеть восстановить именно данный навык;
Возраст. Мозг молодых меняется быстрее, чем у пожилых людей, но в любом возрасте усилия имеют смысл и приводят к улучшениям;
Взаимовлияние. При разработке одного навыка происходит улучшение смежного навыка;
Искажение. Если сделан выбор в пользу более легкого пути реализации навыка, может произойти закрепление этого навыка в искаженной, неверной форме. Например, важно следить, чтобы отработка какого-либо навыка, предположим, восстановление движений руки, шла не так, как удобно, а так, как правильно с точки зрения физиологии.

Как работает нейропластичность после инсульта?

Неважно, осваивает ли человек какой-либо навык впервые или заново пытается восстановить утраченную способность, практика и труд – это единственный способ добиться автоматизма. К сожалению, часто те, кто перенес инсульт и уже во многом восстановил свое здоровье, но пока не готов полностью вернуться к работе, к обычной жизни, в домашних условиях не делают никаких реабилитационных упражнений. Драгоценное для восстановления время теряется. Как один из вариантов решения этой проблемы реабилитологи предлагают использование различных, специально разработанных приложений для смартфонов, а также участие в программах телереабилитации.

Нейропластичность – это термин, ученые вкладывают в него определенный смысл и стремятся изучить это явление. Описание 10 принципов нейропластичности – это часть такого исследования. К сожалению, термином «нейропластичность» могут спекулировать недобросовестные люди, предлагая тем, кто перенес инсульт, терапевтические методы, не требующие особых усилий со стороны пациента. Однако не бывает быстрых (помните: интенсивность и повторение) и универсальных решений (актуальность и конкретика). Если кто-либо утверждает иное, то это просто зарабатывание денег на последствиях инсульта. Необходимо это помнить и быть начеку.

По материалам научной публикации:

https://pubs.asha.org/doi/10.1044/1092-4388(2008/018)

Источник

Мозг человека — самая сложная структура во Вселенной.
В мозге есть приблизительно 100 миллиардов нейронов (нервных клеток).
Типичный инсульт убивает менее двух миллиардов нейронов.

Но эти цифры невелики по сравнению с поразительным числом связей между нейронами в мозге. По имеющимся оценкам, между нейронами мозга есть квадрильон (тысяча триллионов) связей. Это хорошая новость для людей, перенесших инсульт. Число связей между нейронами более важно, чем количество нейронов. Установление новых связей между нейронами, которые выжили после инсульта, служит основой для выздоровления.

Восстановление будет происходить естественным путем в результате работы с одним органом, поврежденным инсультом и являющимся истинной причиной восстановления, — мозгом. Чтобы выздороветь, люди, перенесшие инсульт, должны изменить свой мозг. Для описания этого процесса используется специальный термин — «нейропластичность».

Нейропластичность — сложное слово, которое, как и многие другие медицинские термины, можно разделить на части, чтобы определить его значение. «Нейро» в сущности означает «имеющий отношение к нервам». Вторая половина слова — «пластичность» (от лат. plasticus — «формирующий»). Корнем здесь является «пластик». Пластик, когда он нагревается, становится гибким и может принимать почти любую форму. Нейропластичность позволяет мозгу в определенных границах быстро и значительно изменяться.

Нейропластические изменения происходят постоянно у каждого из нас, даже если мы понятия не имеем о нейронах. Использование возможностей пластичности и управление ею находятся в центре внимания большей части современных исследований реабилитации после инсульта.

Один из проверенных способов изменить мозг называется повторяющейся практикой. Она предполагает неоднократное выполнение движения, даже если вы можете сделать только небольшую его часть. Люди, перенесшие инсульт, часто задают вопрос: «Сколько раз я должен пытаться выполнить движение, прежде чем увижу улучшение?» Или: «Сколько повторений я должен произвести, прежде чем перестрою свой мозг?» Нет никакого определенного числа, которое может являться ответом на этот вопрос. Некоторые ученые предлагают выполнять 10 000 повторений. Другие называют число 140 000. Однако оно неизвестно тем, у кого не было инсульта. Чтобы стать настоящим экспертом в чем-то (то есть профессиональным баскетболистом, ткачом ковров или музыкантом), необходимо сделать от 1 до 2 млн повторений.

Но вычисление количества упражнений для людей, перенесших инсульт, — сложная задача. В некоторых исследованиях предполагается, что это магическое число равно 2000. Но эта цифра — для одного движения. Таким образом, чтобы мозг в достаточной степени изменился для лучшего выполнения только одного движения, вам нужно повторить его 2000 раз. Например, рассмотрим движение тыльного сгибания (подъем ступни в лодыжке), важное для ходьбы. Чтобы выполнять его немного лучше, вы должны сделать по крайней мере 2000 повторений. Но это касается только одного движения в одном суставе. Ходьба включает в себя множество движений в большом количестве суставов (специалисты называют это «многосуставным, многоплоскостным движением»). Все другие суставы во всех других плоскостях (направлениях) также необходимо многократно тренировать. Для выполнения одной задачи несколько суставов двигаются в нескольких направлениях. Именно поэтому число повторений велико и его трудно оценить. Кроме того, оно индивидуально для каждого человека, перенесшего инсульт. Таким образом, всем пациентам, пережившим инсульт, с учетом их уникальных нарушений требуется свое число повторений.

Это число варьируется в зависимости от:

сложности движения, которому нужно вновь обучиться;
количества движений, которыми в настоящее время владеет человек;
интенсивности повторений и сосредоточенности при их выполнении.

Как это делается?

Только вы сами способны перестроить свой мозг. Даже лучший врач в мире не сможет сделать это для вас. Нейропластичность и восстановление как ее результат идут изнутри. Чем больше сосредоточенных повторений движения, тем больше шансов у мозга перестроиться, изменить конфигурацию и восстановиться.

Нейропластичность проявляется быстро. Классические научные эксперименты доказывают, что обширные части мозга могут быть изменены чуть более чем за 4 дня целенаправленной работы. Но есть одна загвоздка. Перестройка мозга после инсульта требует тяжелой и сконцентрированной работы. У некоторых людей, перенесших инсульт, возможно, отсутствуют когнитивная способность или сосредоточенность, требующиеся для изменения их мозга с помощью нейропластичности. Таким образом, человек после инсульта теряет способность пытаться.

Нейропластические изменения постоянно происходят со всеми нами. Выполняя самое незначительное действие, — напевая мелодию или подбирая связку ключей, — мы вызываем нейропластические изменения. Однако если какое-либо умение развивать достаточно интенсивно, то оно вызовет длительное изменение в мозге. Среди ученых, исследующих работу мозга, распространено мнение: «нейроны, которые возбуждаются одновременно, связаны между собой». Вот как работает эта идея. Предположим, вы стоите на пляже в трех метрах от воды. У вас есть ведро воды, и вы льете ее в сторону океана. Вы выливаете первое ведро воды. Вода течет несколько сантиметров, и затем ее поглощает песок. Вода из второго ведра течет на расстояние около полуметра. Из третьего — немного дальше. Далее вы выливаете еще несколько ведер воды, и у вас образуется ручей в сторону океана. Вся вылитая после этого вода легко стекает к морю. Нейроны (нервные клетки) в мозге работают почти таким же образом. Каждый раз, выполняя определенное движение, вы устанавливаете новые связи, чтобы вам было все легче делать его, пока вы не сможете не думать о нем. Нейропластические изменения — это результат многократного однообразного возбуждения одного и того же набора нейронов в мозге.

Процесс, необходимый для изменения вашего мозга, необязательно должен быть полностью понятным, чтобы использовать все его возможности. Проще говоря, с мозгом можно обращаться как с «черным ящиком». Если вы применяете правильный тип сосредоточенного повторяющегося усилия, то в результате получаете улучшение движения. Именно движения различных частей вашего тела перестраивают мозг. Иными словами, его изменяют активные движения конечностями, ртом, туловищем и т. д.

Как вы можете узнать, что повторяющаяся практика дает эффект? Неопровержимое доказательство перестройки работы мозга — улучшение координации. Именно поэтому так важно точно измерять прогресс, проверяя количество и качество движений. Если нейропластическое изменение происходит, оно приводит к улучшению движения. Чем лучше осуществляется движение, тем в большей степени перестроился мозг.

Музыканты и спортсмены постоянно используют нейропластичность. И способ, которым музыканты, спортсмены и люди, перенесшие инсульт, получают доступ к нейропластичности, у всех один и тот же: сосредоточенная практика. Те же усилия, которые помогают спортсменам и музыкантам наилучшим образом реализовать свои возможности, позволяют людям, перенесшим инсульт, перестроить свой мозг, чтобы обойти область нервной ткани, убитой инсультом. Если эта перестройка происходит в достаточной степени, то человек, переживший инсульт, может улучшить свое состояние, даже находясь в хронической фазе восстановления (иногда считают, что она начинается спустя 3 месяца после инсульта). Ученые при помощи технологии сканирования мозга доказали, что мозг способен перестраиваться. В исследованиях использовались различные тесты, учитывающие кинематические, кинетические, электромиографические и другие критерии эффективности. Все они показали прямую связь между перестройкой мозга и улучшением движений и функционирования.

Секрет перестройки мозга после инсульта состоит в поиске вариантов восстановления, которые вызывают нейропластическое изменение. Инструменты для перестройки мозга варьируются от самых современных роботов до простой повторяющейся и напряженной практики. Другие стратегии перестройки мозга, в общих чертах описанные на сайте, включают:

двустороннюю тренировку;
терапию вынужденными движениями;
мысленную тренировку, стимулирующую перестройку мозга;
электростимуляцию;
зеркальную терапию.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Уровень ответственности, необходимый для изменения вашего мозга, требует руководства со стороны врача. Здесь важна безопасность. При реализации многих идей, понадобится большое время на восстановление. Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузок на мышцы, сердце и легкие. Перестройка мозга также предполагает постоянную сконцентрированность и определенный уровень эмоциональной приверженности, который может вызывать напряжение. Сосредоточенные попытки нейропластического изменения требуют повышенного внимания к безопасности. Нейропластичность связана с утомлением, поскольку это физический процесс в мозге. Но перестройка мозга также включает такую работу мышц, к которой они не привыкли. Поэтому она вызывает усталость и от укрепления мышц, и от изменения мозга, которая, в свою очередь, может привести к серьезным усилиям и принятию опасных решений. Будьте осторожны, когда вы изменяете свой фантастический пластичный мозг.

Источник

Зачем стимулировать нейропластичность мозга

Наш мозг – действительно удивительный и экстраординарный. Это доказывают научные исследования последних лет.

Если ранее в течение многих десятилетий считалось, что наш мозг является «невосполнимым органом», что клетки мозга медленно умирают с возрастом, то сегодня известны такие процессы в мозге, как нейрогенез и нейропластичность.

Что дают вам знания об этих процессах в мозге? Узнайте, как вы можете использовать их с пользой для себя?

Что такое нейропластичность?

Поразительная способность мозга выращивать новые нейроны – это нейрогенез, а нейропластичность – умение мозга формировать новые связи и пути между нейронами, реорганизуя и изменяя эти связи. Другими словами, нейропластичность относится к способности мозга адаптироваться. Или, как говорит доктор Селеста Кэмпбелл:

«Нейропластичность относится к физиологическим изменениям в мозге, которые происходят в результате наших взаимодействий с окружающей средой. С того момента, как мозг начинает развиваться внутриутробно, и до того дня, когда мы умираем, связи между клетками нашего мозга реорганизуются в ответ на наши изменяющиеся потребности. Этот динамичный процесс позволяет нам учиться и адаптироваться к различным переживаниям».

Когда мы узнаем что-то новое, мы создаем новые связи между нейронами. Мы перестраиваем наш мозг, чтобы приспособиться к новым обстоятельствам. Это происходит ежедневно. Более того, мы можем поощрять и стимулировать нейропластичность своего мозга.

Как создаются новые связи между нейронами

Несмотря на то, что до сих пор не существует единой теории нейропластичности, что это еще молодая область, открывающая новые результаты каждый день, Кристофер Бергланд отмечает:

«Можно предположить, что этот процесс открывает возможность заново открыть себя и отойти от статус-кво или преодолеть прошлые травматические события, которые вызывают беспокойство и стресс. Жесткие воспоминания, основанные на страхе, часто приводят к поведению избегания, которое может помешать вам жить своей жизнью в полной мере».

Зачем развивать нейропластичность своего мозга

Нейропластичность можно представить, как миллиарды путей в вашем мозге, которые загораются каждый раз, когда вы думаете, чувствуете или делаете что-то. Поэтому, если вы хотите, чтобы новые привычки укоренились в вашей повседневной жизни, тогда стройте и укрепляйте определенные пути между нейронами.

«Среди прочего, нейропластичность означает, что такие эмоции, как счастье и сострадание, могут культивироваться во многом так же, как человек может научиться через повторение играть в гольф и баскетбол или овладеть музыкальным инструментом, и что такая практика изменяет активность и физические аспекты конкретных областей мозга» – писала Элизабет Торнтон.

Благодаря силе нейропластичности вы можете, фактически, перестроить свой мир и перестроить свой мозг так, чтобы Вы были более объективны. У вас есть сила видеть вещи такими, какие они есть, чтобы обдуманно и эффективно реагировать на все, что вы испытываете.

Основываясь на научных исследованиях можно отметить пользу стимулирования нейропластичности мозга в следующих случаях:

при восстановлении после мозговых событий, таких как инсульты;
для реабилитации после черепно-мозговых травм;
при перепрограммировании функции в мозге (например, если область, которая контролирует одно чувство, повреждена, другие области мозга могут устранить эту слабину);
при потере функции в одной области можно усилить функции в других областях (например, если одно чувство потеряно, другие могут стать повышенными);
для управления и лечения тревожных расстройств и борьбы с депрессией;
в целях увеличения возможностей памяти;
для расширения спектра когнитивных способностей;
в целях более эффективного обучения.

Способы перепрограммирования своего мозга с помощью нейропластичности

Нейробиологам известно много способов стимулирования нейропластичности мозга. Назовем несколько из них, наиболее известных:

1. Прерывистое голодание. Повышает синаптическую адаптацию, способствует росту нейронов, улучшает общую когнитивную функцию и снижает риск нейродегенеративных заболеваний.

2. Путешествия. Подвергают ваш мозг воздействию новых стимулов и новых сред, открывая новые пути и активность в мозге.

3. Использование мнемонических устройств – тренировка памяти (изучение нового языка, кроссворды и судоку и т. п.). Может улучшить связь в префронтальной теменной сети и предотвратить некоторые возрастные потери памяти.

4. Изучение музыкального инструмента. Может увеличить связь между областями мозга и помочь сформировать новые нейронные сети.

5. Недоминантные упражнения для рук, чтобы поесть или почистить зубы. Они могут формировать новые нервные пути и укреплять связь между нейронами. Можно переместить «мышь» на другую сторону клавиатуры, научиться жонглировать, а также спать на другой стороне кровати, изменить маршрут на работу и др.

6. Чтение художественной литературы. Увеличивает и усиливает связи в мозге.

7. Расширение словарного запаса. Активизирует зрительные и слуховые процессы, а также обработку памяти. Будьте общительны. Говорите с людьми, заведите новых друзей. Более высокая социальная вовлеченность связана с более высоким когнитивным функционированием.

8. Создание художественных работ. Улучшает связь мозга в состоянии покоя («сеть режима по умолчанию»), что может повысить самоанализ, память, эмпатию, внимание и фокус.

9. Легкие и умеренные регулярные физические упражнения. Являются удобрением для вашего мозга и способствуют рождению новых нейронов.

Удобряйте и тренируйте свой мозг

10. Медитация, йога. С медитацией ваш мозг эффективно перестраивается, трансформируется, делая этот способ мышления более стандартным. Чем больше ваш мозг изменяется от медитации, тем больше вы реагируете на повседневную жизнь с чувством спокойствия, умиротворения и сосредоточенности в течение всего дня.

11. Танцы. Снижают риск развития болезни Альцгеймера и увеличивают нейронную связь.

12. Сон. Стимулирует удержание обучения за счет роста дендритных шипов, которые действуют как связи между нейронами и помогают передавать информацию между клетками.

Итак, нейропластичность делает ваш мозг чрезвычайно эластичным. Поэтому вы можете перестраивать ваш мозг, поощрять и стимулировать его, чтобы приспособиться к новым обстоятельствам. Можете повысить обучаемость, улучшить память, расширить свои когнитивные способности, создавая новые связи между нейронами способами перепрограммирования мозга, изложенными в этой статье.

Кроме того, нейропластичность позволяет людям оправиться от инсульта, травмы мозга и врожденных его аномалий, уменьшить симптомы аутизма, вырваться из депрессии и зависимостей, а также избавиться от других обсессивно-компульсивных расстройств.

Удачи и настойчивости Вам в перепрограммировании своего мозга!

Текст: Анатомия здоровья

Подписывайтесь, чтобы узнавать новое о вашем мозге и разуме, о том, как с пользой для себя применять способы перестройки своего мозга!

Источник