Недостаточность сердечного клапана у собак

Сердечная недостаточность у собак — заболевание с комплексом характерных симптомов, которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Проще говоря, сердечная недостаточность — это нарушение работы сердца, в результате которого оно не может перекачивать необходимое количество крови, для нормального функционирования организма.

Не любое заболевание сердца приводит к сердечной недостаточности, а только то, в результате которого снижается сердечный выброс крови и расширяется сердечная камера (правое или левое предсердие).

Важно! Сердечную недостаточность невозможно вылечить. Больным животным необходимо всю жизнь периодически наблюдаться у ветеринара, чтобы своевременно купировать острые процессы.

Анатомия сердца

Чтобы лучше разобраться в механизме заболевания, нужно иметь минимальные знания о строении сердца.

Если коротко, сердце собаки состоит из четырех камер:

• правое предсердие;
• правый желудочек;
• левое предсердие;
• левый желудочек.

Из левого желудочка выходит — аорта, а из правого — легочная артерия. В левое предсердие впадают легочные вены (у собак их три, а у человека — четыре), а в правое — верхняя и нижняя полые вены.

Критически важную роль играет клапанный аппарат сердца. Роль клапанов в том, чтобы пропускать кровь только в одну сторону.

И слева и справа предсердие и желудочек разделяет двухстворчатый клапан или митральный (у людей между правыми предсердием и желудочком — трехстворчатый клапан).

У входа в аорту и легочную артерию расположены полулунные клапаны, которые отделяют их от желудочков.

Как и у людей у собак есть 2 круга кровообращения — большой и малый.

Большой круг начинается в правом желудочке. Из него обогащенная кислородом кровь выталкивается в аорту. По разветвляющимся от аорты сосудам, богатая кислородом кровь идет к голове, конечностям и органам брюшной полости, где происходит газообмен.

В результате газообмена, уже бедная кислородом, но богатая углекислым газом кровь, по полым венам, поступает в правое предсердие. Из предсердия кровь поступает в правый желудочек и начинается Малый круг кровообращения.

Обогащенная углекислым газом кровь из правого желудочка выталкивается в легочную артерию и “идет” в легкие, где происходит газообмен и кровь насыщается кислородом. Уже богатая кислородом кровь по легочным венам поступает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек и снова начинается большой круг.

Теперь будет проще разобраться с причинами сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Возникает сердечная недостаточность в результате:

Врожденные пороки сердца

Дефекты анатомического строения сердца. Такие как: дефекты межжелудочковой или межсердечной перегородки; стеноз аорты или легочной артерии (сужение); тетрада фалло (аорта выходит сразу из обоих желудочков) и многие другие патологии.

Врожденные кардиомиопатии

Как правило, это нарушения функции сократимости сердца.

Для собак характерны :

1. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Говоря простым языком — миокард (собственно сердечная мышца) правого желудочка разрушается и замещается фиброзной и жировой тканью. Из-за этого желудочек не может полноценно сокращаться, а следовательно и «выталкивать» из себя кровь.
2. Дилятационная кардиомиопатия — характеризуется расширением камер сердца. В результате чего нарушается способность сердца сокращаться, снижается объем крови, который миокард «выбрасывает» в аорту и сердечную артерию (в зависимости от того, какая камера расширилась). Это называется снижение сердечного выброса.

Приобретенные заболевания

Приобретенные заболевания сердца:

• бактериальный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное патогенными микробами (стрептококки, стафилококки, бортенелла). Последней бактерией собаки заражаются от кошек во время драки. Бартонеллез называют — болезнь кошачьей царапины. Как правило, сначала собака переболевает бактериальной пневмонией, пиометрой, и другими бактериальными инфекциями, а уже в качестве осложнения может развиться Эндокардит. Надо сказать, что это происходит не так часто, но нельзя исключать этот диагноз;
• новообразования. Обычно это гемангиосаркома — располагается в правом предсердии. И хемодектома — локализуется у основания аорты;
• вторичные кардиомиопатии (гипертиреоз);
• тампонада сердца — накопление жидкости в перикарде (сердечной сумке). В данном случае сердечная недостаточность развивается, если жидкость, скопившаяся в сердечной сумке оказывает давление на само сердце, тем самым затрудняя сократительные процессы;
• миокардит — воспалительное заболевание сердца, в результате которого утолщаются стенки миокарда (из-за клеточковой инфильтрации), нарушаются функции сократимости и проводимости и т.д. Развиться Миокардит может в результате практически любого заболевания, и аллергического и токсическое и инфекционного характера и даже после механических повреждений;
• отравления, например, таллием или эфиром фосфорной кислоты и др.

Паразитарные заболевания

Здесь идёт речь о дирофиляриозе (сердечные черви). Эти гельминты переносятся комарами.

Нарушение клапанного аппарата сердца

Эта патология может быть и врожденная, но проявляется только с возрастом.

• эндокардиоз двустворчатых клапанов (расположены между предсердием и желудочком). При этой патологии стенки клапана утолщаются и деформируются, в результате они перестают плотно смыкаться. Кровь, которая из предсердия идёт в желудочек, частично возвращается обратно в предсердие;
• недостаточность клапанов аорты и легочной артерии. В этом случае кровь не может в полном объёме выбросить в сосуд из желудочка.

Механизм сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность развивается в том случае, когда сердце не может перекачать кровь в нужном объёме из-за патологий, описанных выше.

Кровь не может в полном объёме выйти в сосуд (аорта или легочная артерия, в зависимости от того, какая сторона поражена) и остаётся в камере сердца, следовательно камеры расширяются, давление увеличивается. И тут начинается порочный круг.

Если говорить простым языком — рецепторы выходящих сосудов «засекают», что кровь поступила в меньшем количестве, чем должна, и посылают сигнал в головной мозг. Но туда не поступает сигнал о том, что сердце «переполнено».

Организм думает, что раз в сосуде крови меньше, чем нужно, значит произошла кровопотеря — кровотечение. И запускает компенсаторные механизмы, чтобы восполнить потерю:

• увеличивает частоту сердечных сокращений;
• задерживает жидкость в организме;
• сужаются просветы кровеносных сосудов.

Но эти механизмы, наоборот, ещё больше затрудняют работу сердца и сердечный выброс становится ещё меньше. Плюс развивается тахикардия, нарушается сердечный ритм.

При этом нарушается газообмен, ткани не получают достаточно кислорода и страдает весь организм.

Также развиваются застойные явления. В зависимости от вида патологии, либо в правой, либо в левой половине сердца.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность в результате повышения легочного венозного давления, в итоге, приводит к отеку лёгких.

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность, никак не может привести к отеку лёгких. При ней расширяется яремная вена, повышается давление в полой вене, в результате последующих процессов развивается гепатомегалия (застой крови в печени) и жидкость из сосудов просачивается в брюшную полость — асцит.

Степени сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может протекать остро и хронически. Как правило острая стадия развивается в результате шока, травмы, отравления токсинами или ядами. Если не наступает смерть, то острая стадия переходит в хроническую.

Недостаточность сердца оценивают по степеням и индексам.

Степени

• 1 степень. При ней признаки заболевания наблюдаются только после значительной физической нагрузки.
• 2 степень. Симптомы проявляются после умеренной физической нагрузки, а также в случае если собака сильно перевозбуждена (эмоциональная нагрузка).
• 3 степень. Признаки заметно после незначительной физической нагрузки, возможно ещё по ночам.
• 4 степень. Симптомы проявляются постоянно, вне зависимости от нагрузки.

Индексы

• А. Изменения в сердце не оказывают значительное влияние на циркуляцию крови.
• В. Изменения в сердце ведут к умеренному изменению циркуляции крови.
• С. Изменения в сердце значительно нарушают движение крови по сосудам. Отмечаются застойные явления в лёгких, камеры сердца расширены.
• D. Нарушения в сердце выражены и ведут к очень серьёзному нарушению циркуляции крови.

Симптомы

Симптомы зависят от заболевания, повлекшего за собой сердечную недостаточность.
Общие признаки:

• быстрая утомляемость;
• непереносимость физических нагрузок;
• кашель;
• одышка;
• иногда обмороки;
• появление отеков;
• патологические шумы сердца;
• увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
• нарушения сердечного ритма;
• может быть болезненность при пальпации в области сердца;
• появляются нарушения в работе почек и печени;
• самое страшное, что может случиться — внезапная смерть, без каких-либо предшествующих симптомов.

Большое диагностическое значение имеют следующие симптомы:

• если наблюдаются признаки отека легких — это указывает на патологию в левой стороне сердца;
• если мы наблюдает асцит, или застой крови в печени — делаем вывод, что нарушение в правой половине сердца.

Для бактериального эндокардита характерны:

• лихорадка;
• хромота (неспецифический симптом но стоит обратить на него внимание).

Внешне появляющихся симптомов недостаточно, чтобы поставить диагноз, необходимо проводить специальные исследования, для получения данных, имеющих большее диагностическое значение.

Группа риска

В группе риска породы собак, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца:

• таксы;
• брахицефалы;
• пудели;
• йоркширские терьеры;
• доберманы;
• боксёры (особенно Аритмогенная кардиомиопатия);
• доги и другие крупные собаки (декомпенсированная кардиомиопатия);
• овчарки предрасположены к гемангиосаркоме.

Также в группе риска собаки пожилого возраста и те, кто перенёс инфекционное заболевание или травму.

У сук с пиометрой (гнойное воспаление матки) часты случаи развития бактериального эндокардита.

Первая помощь

Если вашему питомцу уже поставили диагноз «сердечная недостаточность», то ветеринарный врач должен вас проконсультировать и рассказать, как вы можете помочь своей собаке при обострении.

Так как предрасполагающих патологий очень много, нет единого механизма действий, каждый случай уникален.

Если у питомца нет диагноза, но вы подозреваете проблемы с сердцем, то нужно как можно скорее попасть на приём к ветеринарному специалисту. Работа сердца — это сложная система, и без диагностики и должных знаний, самостоятельно, вы можете навредить собаке.

Диагностика

Полноценная диагностика возможна только в условиях клиники.

Сначала ветеринар задаст вам несколько вопросов, так что будьте готовы ответить: какие заболевания перенес питомец, когда начались первые жалобы, есть ли кашель по ночам, как быстро собака утомляется?

Затем врач проводит осмотр, аускультацию (с помощью стетофонендоскопа выслушивает шумы сердца и т.д).

Далее необходимы специальные исследования по усмотрению ветеринара: рентген, ЭХОКГ, ЭКГ.

И лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови.

В некоторых случаях необходимо сделать УЗИ сердца.

Но так как не все ветеринарные клиники оборудованы необходимыми инструментами, диагностика может быть затруднительна.

Лечение

Сами препараты назначает исключительно ветеринарный врач после постановки диагноза. Скорее всего вам придётся продолжить лечение в домашних условиях, но уже с конкретными назначениями от врача.

Как правило, на первой и второй стадии из препаратов назначают:

• ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ) — для снятия спазма сосудов и предупреждения задержки жидкости в организме (чтобы отеков не было);
• диуретики.

А уже при третьей и четвёртой стадии медикаментов куда больше:

• иАПФ;
• диуретики;
• сенситизаторы кальциевых каналов (например ветмедин) механизм действия заключается в том, что эти препараты увеличивают силу сердечных сокращений, при этом не увеличивая частоту сердечных сокращений;
• сердечные гликозиды;
• ингибиторы ФДЭ;
• метаболические препараты (минеральные добавки).

Очень важно, чтобы медикаменты назначил и подсчитал дозировку специалист.

У большинства этих препаратов есть строгие противопоказания и серьёзные побочные эффекты при передозировке.

Уход за собакой

Очень важно не перегружать больную собаку, но при этом не допустить набора лишнего веса.

Обеспечьте питомцу в доме его место, где его ничто не будет беспокоить, таким собакам нужен покой.

Ежедневные прогулки в спокойном темпе. Не нужно заставлять собаку бегать.

И конечно следите за питанием. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Профилактика

Своевременные прививки и обработки от паразитов.

Сбалансированный рацион и активность, чтобы собака не набирала лишние килограммы.

Если порода вашего питомца входит в группу риска, то необходимо, хотя бы раз в полгода проходить профилактический осмотр и проверять сердце.

Популярные вопросы

Какой корм выбрать собаке при сердечной недостаточности?

Есть специальные линейки кормов для животных с патологиями сердца. В некоторых случаях необходимы минерально-витаминные добавки, L-карнитин и т.д.

Также очень важно, чтобы собака съедала свою дневную норму, и не переедала. Для этого можно скармливать влажные корма — они имеют меньшую калорийность, при этом большую вкусовую привлекательность.

Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью?

Все зависит от тяжести патологии. При своевременной диагностике, проведенной терапии и периодических обследованиях собака вполне может прожить до своей старости.

Как умирают собаки от сердечной недостаточности?

От сердечной недостаточности собаки часто умирают внезапно и быстро.

Можно ли вылечить сердечную недостаточность у собаки?

Нет. Это заболевание не лечится, возможно только приостанавливать развитие и купировать острые стадии.

Видео

Коротко о главном

1. Сердечная недостаточность — заболевание при котором сердце не может перекачивать достаточно крови, камеры сердца расширяются, а сердечный выброс уменьшается.
2. Сердечную недостаточность невозможно вылечить, это пожизненный диагноз, который требуется контролировать в течении всей жизни.
3. Сердечная недостаточность развивается вследствие других сердечных патологий, как врожденных, так и приобретенных. Не любое сердечное заболевание влечет за собой недостаточность, а только то, которые нарушает гемостаз.
4. Болезнь классифицируют по четырём степеням и четырём индексам, в зависимости от силы проявления симптомов.
5. В группе риска породы собак с предрасположенностью к сердечным патологиям, к ним относятся : Таксы, пудели, йоркширские терьеры, брахицефалы, доберманы, боксёры, доги и некоторые другие породы.
6. Диагностика заболевания возможна только в условиях клиники, после осмотра специалиста и проведения специальных методов исследования (рентген, ЭХОКГ, ЭКГ, УЗИ сердца и лабораторные исследования).