Недостаточность питания сердечной мышцы что это такое

слабая сердечная мышца

Если у пациента слабая сердечная мышца, то при сокращении меньше крови поступает в артерии, что ухудшает питание всех внутренних органов, головного мозга. Низкая присасывающая способность сердца приводит к застойным явлениям, в первую очередь в легких и печени.

Заболевание вначале сопровождается одышкой, частым сердцебиением, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, а потом и в покое. Присоединяются отеки ног, тяжесть в области печени, кашель, приступы удушья, хрипы в легких. Симптоматика может развиваться за часы при инфаркте миокарда или за несколько лет при сахарном диабете, гипертонии.

Для лечения используют таблетки (Предуктал, Рибоксин, Милдронат), уколы (Актовегин, Берлитион), диету с продуктами, содержащими калий (печеный картофель, ягоды смородины, сухофрукты). Важно поддерживать рекомендованный уровень физической активности, отказаться от курения и алкоголя.

Что означает диагноз «слабая сердечная мышца»

Если слабая сердечная мышца, то это значит, что сердце теряет способность к эффективным сокращениям и в результате:

кровь не может в достаточной степени питать органы;
возникают застойные явления – отеки, одышка и увеличение печени;
постепенно развивается нарушения работы всех внутренних органов и функции головного мозга.

Диагноз сердечной недостаточности не является основным, так как она возникает уже на фоне имеющегося заболевания сердца, обменных и гормональных нарушений. Большое значение имеет скорость ослабления миокарда (сердечной мышцы) – при внезапном развитии бывают опасные для жизни состояния (отек легких, кардиогенный шок).

Гораздо чаще возникает хроническое нарушение кровообращения. Ним страдает около 2% населения, а у пожилых пациентов распространенность повышается до 10%. Это состояние считается одним из основных факторов риска смертельных исходов.

Рекомендуем прочитать статью о сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы и о лечении травами при сердечной недостаточности.

А здесь подробнее о том, как укрепить сердце.

Причины

К самым частым причинам слабости сердечной мышцы (около 65%) относится ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), которая возникает и прогрессирует из-за атеросклероза коронарных артерий. Второе место (около 14%) занимают пороки сердца на фоне ревматизма или врожденные. На третьем (до 11%) находится кардиомиопатия, которую провоцируют:

повышенное давление;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем;
вирусные инфекции, перенесенное воспаление (миокардит);
отягощенная наследственность;
ожирение;
недостаток питания миокарда из-за дефицита витаминов, минералов и белка;
гормональные нарушения (изменения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез);
стрессовые состояния;
физическое перенапряжение или недостаток двигательной активности;
болезни почек и печени;
применение препаратов, токсичных для миокарда (гормоны, стимуляторы сокращений, повышающие давление), бесконтрольный прием мочегонных (выводят калий), противовоспалительных средств (задерживают жидкость).

Как быстро развивается проблема

Сердечная недостаточность может возникнуть за несколько дней или даже часов при инфаркте миокарда, тяжелой аритмии (нарушении ритма сердца). Такую форму называют острой, она представляет угрозу для жизни, так как внезапно нарушается внутрисердечное и системное (общее) кровообращение в легких и по большому кругу.

При обменных нарушениях (например, при сахарном диабете) или артериальной гипертензии процесс ослабления сердечной мышцы продолжается годами. За это время успевают развиваться приспособительные реакции, поэтому вначале нарушения кровотока протекают скрыто. На фоне стресса, инфекции или при физическом перенапряжении состояние больного может резко ухудшиться.

Механизм прогрессирования заболевания

При хронической сердечной недостаточности вначале сердце работает с повышенной интенсивностью (стадия компенсации) за счет:

учащения пульса;
повышения объема сердечного выброса;
депонирования (накопления) крови в мелких сосудах, отечности;
снижения давления в фазу расслабления (нижний показатель, диастолическое) и повышения в период сокращения желудочков (верхнее значение, систолическое) с большой разницей между верхним и нижним (высокое пульсовое).

Потом этих компенсаторных механизмов уже мало (стадия субкомпенсации, то есть неполной компенсации), тогда:

падает сердечный выброс;
не вся кровь выбрасывается при сокращении;
желудочки сильно растягиваются избытком крови;
возникает гипертрофия (увеличивается толщина) миокарда.

Стадия декомпенсации начинается, когда уже исчерпаны все возможности для поддержания кровотока, ее характеризует:

ухудшение обменных процессов в миокарде из-за недостаточного питания;
сужаются артерии, чтобы хоть как-то поддержать нужный уровень артериального давления при низком выбросе сердца;
слабое поступление крови к почкам запускает механизм задержки жидкости;
нарастает отечность и застойные процессы.

Симптомы и стадии сердечной недостаточности

По мере снижения силы сокращений сердечной мышцы постепенно ухудшается состояние больного, выделены стадии со следующими симптомами:

первая – одышка, частый пульс только при нагрузке, быстрая утомляемость, а в покое самочувствие нормальное;
вторая А – затрудненное дыхание и без физической активности, при повседневных занятиях, низкая работоспособность, при осмотре: бледность и синюшность кожи, отеки на ногах, печень увеличена, в легких нет хрипов, но дыхание жесткое;
вторая Б – даже без нагрузок есть одышка, отеки на голени не спадают, выраженная синева кожи, накопление жидкости в легких (хрипы) и брюшной полости (асцит), инвалидность;
третья – необратимые изменения почек, печеночной и легочной ткани, стойкое снижение функции внутренних органов, головного мозга, истощение.

Признаки хронической слабости

Начальные проявления хронической сердечной слабости могут оставаться незамеченными, насторожить должны:

необычная утомляемость;
ощущение нехватки воздуха;
головокружение;
боль в области сердца;
учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, перебои ритма.

Все эти признаки возникают при физической нагрузке, но, в отличие от нормы, пациент отмечает их появление при ранее хорошо переносимей активности. Например, при подъеме по лестнице больному необходимо чаще останавливаться.

Как только заболевание начинает прогрессировать, состояние ухудшается из-за нарастания симптоматики:

приступы удушья;
синева губ, кончиков пальцев, ушей;
внезапное сильное и частое сердцебиение;
кашель, иногда в мокроте появляются прожилки крови;
тяжесть в ногах и отечность;
распирание и болезненность в правом подреберье.

В чем опасность диагноза

Сердечная недостаточность отличается постоянным прогрессированием, если она выявлена на ранней стадии, то есть возможность приостановить ее переход в более тяжелую форму. При позднем обращении к врачу из-за нарушения кровообращения страдает работа всех внутренних органов и головного мозга.

Есть риск перехода хронической сердечной слабости в острую с резким падением давления, шоковым состоянием (кардиогенный шок). Из-за застоя крови в легких возможно развитие опасного для жизни отеке легочной ткани.

К последствиям также относятся:

нарушения ритма сердца;
потери калия и задержка натрия, воды;
ухудшение пищеварения;
недостаточная фильтрация мочи в почках;
печеночная недостаточность, цирроз печени;
закупорка тромбами вен нижних конечностей, легочных артерий;
распространенная нехватка питания тканей (энергетическое голодание);
истощение.

Диагностика

Для постановки диагноза учитывают критерии:

жалобы – усталость, одышка, сердцебиение;
анамнез (история развития болезни) – в прошлом были инфаркт, тяжелое течение ангины, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гормональные нарушения или лечение гормонами;
осмотр – отеки на голенях, увеличение печени, набухание вен шеи, частый и слабый пульс, 3 тон сердца.

При их выявлении кардиолог или ревматолог, эндокринолог дают направления на обследование:

анализ крови – электролиты, газовый состав, рН (кислотно-основное равновесие), почечные пробы (мочевина, креатинин), печеночные и сердечные ферменты, холестерин, глюкоза;
анализ мочи общий, суточный;
ЭКГ, в том числе с нагрузкой, мониторирование;
эхокардиография, при сомнительных результатах МРТ сердца;
рентгенография грудной клетки;
радиоизотопная вентрикулография (введение контраста с радионуклидами и оценка движения крови в сердце);
УЗИ почек, печени, поджелудочной железы.

Обычно саму сердечную недостаточность выявить несложно даже в процессе врачебного осмотра. Весь диагностический поиск нужен для обнаружения ее причины и риска осложнений, так как от этого зависит эффективность терапии.

Лекарство для укрепления сердечной мышцы

Чтобы выбрать необходимое лекарство для укрепления сердечной мышцы, нужно точно знать стадию болезни, так как цели лечения будут разными (см. таблицу).

Стадия	Цель	Примеры препаратов
Первая	Питание миокарда, предупреждение появления симптомов	Милдронат, Предуктал, Рибоксин, Панангин
Вторая	Снижение нагрузки на сердце, снятие отеков и застоя в легких	Эналаприл, Беталок ЗОК, Диувер, Целанид
Третья	Замедление поражения внутренних органов	Квадроприл, Лориста, Верошпирон, Строфантин

Питание препаратами

При слабости сердечной мышцы в ней отмечается нехватка энергии, нарушения проведения импульса, поэтому на первой стадии можно замедлить процесс препаратами, питающими миокард.

Для этого используют:

Актовегин в ампулах и таблетках – 10 инъекций, потом таблетки по 1 в день 2 месяца;
Берлитион ампулы – 1 укол в день 15 дней;
Гипоксен капсулы – по 2 штуки 3 раза в день 15 дней;
Милдронат ампулы и капсулы – 10 уколов, потом по 500 мг в день внутрь;
Предуктал МВ – по 1 таблетке в день 30 дней;
Рибоксин – по 1 таблетке 3 раза.

Выбор необходимого препарата, дозы и курса лечения проводится только после полного обследования. Чаще всего рекомендуется 2-3 курса в год.

Как лечить, изменив образ жизни

Лечить сердечную недостаточность нельзя без изменений образа жизни, самые главные методы: диета, физическая активность, запрет на вредные привычки, ограничение внешних факторов.

Диета

Основные правила лечебного питания:

соль ограничивают до 3 г, что означает приготовление без соли и присаливание уже готового блюда, запрет на консервы, маринады, фабричные соусы и приправы;
объем питьевой воды – 0,8-1 литр в сутки;
частые приемы пищи (не менее 5 раз) порциями не более 300 г;
употребление продуктов, помогающих вывести избыток жидкости – печеный картофель, отварная капуста брокколи, черная смородина, абрикосы, вишня, виноград;
в меню вводят компоты из сухофруктов, чая из шиповника, кисломолочных напитков;
ограничение красного мяса, достаточное поступление нежирной рыбы (судак, окунь, минтай) в отварном виде;
запрещено введение в рацион жирных мясных и молочных продуктов, икры, копченостей, крепкого кофе, шоколада, чая.

Пища должна быть легко усваиваемой, для этого лучше всего продукты отваривать на пару или в воде, запекать и исключить обжаривание.

Физическая активность

Кроме крайне тяжелых случаев сердечной недостаточности, физическая активность показана всем пациентам, она помогает существенно улучшить состояние сердечной мышцы. Важно точно определить допустимую нагрузку, для этого проводят тест ходьбы – измеряют дистанцию, которую больной проходит за 6 минут.

При результате:

до 150 метров – разрешена дыхательная гимнастика и упражнения сидя на стуле, надувание шариков;
от 150 до 300 м – показана ходьба (1 км за 15 минут) около 8 км в неделю 1 месяц, потом темп и расстояния увеличивают;
от 300 м – можно заниматься плаванием, полезны длительные прогулки.

Ограничение вредных привычек и внешних факторов

Необходим полный отказ от:

курения;
приема алкоголя;
бесконтрольного и самостоятельного применения медикаментов, стимуляторов;
отдыха в условиях высокогорья, высокой температуры и влажности;
длительных авиаперелетов;
резкой смены климата;
работы с ночными сменами, стрессовыми и физическими перегрузками.

Травы и ягоды для восстановления

Помочь в укреплении сердечной мышцы могут и фитопрепараты, их назначают с профилактической целью, в самой начальной стадии или в промежутках между приемом медикаментов.

Наперстянка

Препараты на основе наперстянки (дигиталиса) используют и в официальной медицине (Дигоксин). Основные эффекты применения:

замедляется сердечный ритм;
уменьшается отечность, хрипы в легких, проходит кашель;
ускоряется кровообращения;
повышается сократимость миокарда;
стабилизируется давление крови.

Для использования растения нужно высушить листья, а потом их смолоть до состояния порошка. Разовая доза – 1 г (на кончике ножа). В день рекомендуется принимать не более 3-4 раз, запивая 100 мл воды. Нельзя превышать дозировку, так как растение очень токсично. При приеме важно не реже 1 раза в 15-20 дней проходить обследование, каждый день измеряют пульс. При уменьшении его частоты до 70 нужно снижать кратность применения. Категорически запрещено самолечение.

Шиповник

Плоды шиповника обладают мочегонной активностью и являются источником витамина С, биофлавоноидов, укрепляющих сосудистую стенку. Для приготовления настоя при сердечной недостаточности нужно взять 20 ягод и 400 мл кипятка. Настаивают на протяжении ночи и принимают по 100 мл за 30 минут до еды. Разрешено добавить 0,5 чайной ложки меда.

Боярышник

При слабости сердца и учащенном пульсе хорошо помогает настой из плодов или/и цветков боярышника. Их измельчают и заливают кипятком из расчета 1 чайной ложки на 200 мл воды. Принимают по 1-2 стакана чая в день.

Калина, рябина

Для использования калины и черноплодной рябины (аронии) плоды нужно высушить и заваривать как чай или приготовить варенье, настойку.

Для этого:

столовую ложку ягод заваривают стаканом кипятка на 10 минут;
смешивают с сахаром в соотношении 1:1 и проваривают 15 минут, хранят в холодильнике и добавляют в некрепкий зеленый чай;
свежие ягоды растирают (300 г) с сахаром (100 г) и заливают водкой доверху, настаивают 10 дней и принимают по столовой ложке 2 раза в день.

Смотрите на видео о лечении сердца калиной:

Таблетки, укрепляющие сердечную мышцу

Для профилактики сердечной недостаточности и укрепления сердечной мышцы врач может рекомендовать курсовое применение таблеток циклами в 1 месяц:

Калия оротат – по 1 таблетке 3 раза;
Мексидол Форте – по 1 таблетке 2 раза;
Панангин – по 1 драже 3 раза;
Актовегин – по 1 драже в день.

Витамины для поддержки и лечения миокарда
Витаминотерапия при сердечной слабости применяется как вспомогательный метод, она эффективна в комплексе с препаратами, стимулирующими обменные процессы.

Назначают прием на 2 месяца одного из средств:

Витрум кардио Омега;
Доппельгерц Актив Карнитин и Магний;
Витамин Е;
Алфавит антистресс.

Рекомендуем прочитать статью о сократительной способности миокарда. Из нее вы узнаете, что означает снижение, повышение сократительной способности миокарда, причинах изменения состояния, а также о диагностике и лечении в случае отклонения сократительной способности миокарда.

А здесь подробнее о классификации миокардиодистрофии.

Слабая сердечная мышца ведет к низкой работоспособности, одышке, учащению пульса, отекам, увеличению печени. При позднем выявлении наступает декомпенсация, чтобы укрепить миокард, применяют медикаменты, фитопрепараты. Рекомендуются изменения образа жизни.

Источник

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?
Что вызывает сердечную недостаточность?
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Как лечится сердечная недостаточность?
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

Левосторонняя сердечная недостаточность
Правосторонняя сердечная недостаточность
Глобальная сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность
Диастолическая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Записаться к кардиологу

Источник