Недержание мочи при диабете при инсульте

Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

Когда возникает недержание мочи после инсульта

• если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
• при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
• при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
• если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
• из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
• на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
• при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над опорожнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочеполовой системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

Как ухаживать за больными с недержанием мочи

В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься – прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обрабатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обрабатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT. Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате – кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS. которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в моральной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

Источник

Термин инсульт означает острое нарушение мозгового кровообращения и ничем не отличается от инфаркта, однако в среде неврологов и специалистов смежных областей принят термин инсульт. В результате нарушения кровообращения, чувствительные к отсутствию кислорода клетки головного мозга начинаю быстро погибать, тем самым формирую клиническую картину заболевания. В зависимости от пораженной области мозга утрачиваются и функции организма, которые были связаны с данной областью. В случае, если формируется недержание после инсульта – скорее всего произошло обширное поражение головного мозга в области лобной доли. Механизмы расстройства мочеиспускания в результате инсульта до сих пор активно изучаются. В большинстве случаев обширное поражение нейронов головного мозга происходит в результате тромбоза средней мозговой артерии или при геморрагическом инсульте в результате разрыва артерии или аневризмы церебральных артерий.

Причины недержания

Несмотря на то, что рефлекторная дуга отвечающая за тонус сфинктеров мочевого пузыря проходит в области моста, т.е. в подкорковых структурах, доказано, что инсульт в области коры лобных долей приводит к значительному снижению тонуса сфинктеров и формированию недержания.

Еще одной причиной может стать не прямое влияние инсульта на мочеполовую систему. При поражении в следствии инсульта опорно-двигательного аппарата больной вынужден находится в пассивном положениидлительное время, в некоторых случаях пожизненно, что в свою очередь со временем приводит к появлению недержания. Длительное лежачее положение способствует медленному ухудшению иннервации внутренних органов, в том числе и органов таза к которым относится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Симптомы и клиническая картина

В результате острого нарушения мозгового кровообращения у больного инсультом нарушается нормальное функционирование не только конечностей, но и внутренних органов и даже систем. Клиническая картина имеет прямую зависимость от топографии пораженной области. Так при поражении лобных долей коры больших полушарий нарушается мочеиспускание. Геморрагический инсульт недержание при котором является частым признаком, может служить индикатором в постановке правильного диагноза.

Лечебная тактика

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим). Зависеть выбранная методика будет от места где живет пострадавший. В городе, при возможности госпитализации в течение ближайшего часа в нейрохирургический стационар – проводится рентгенхирургическсая операция. Клинический Институт Мозга занимается самыми разнообразными и тяжёлыми случаями связанными с инсультом. На его базе работают высококлассные специалисты, которые способны оказать незамедлительную квалифицированную медицинскую помощь. В случае отсутствия медицинской аппаратуры проводится медикаментозное лечение с применением разжижающих кровь препаратов.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев нарушение мочеиспускания в результате инсульта говорит о крупных и серьезных повреждениях головного мозга. Прогноз при данной форме зачастую условно неблагоприятный, однако бывают и исключения из правил! Во многом прогноз зависит от своевременности лечения и от полноценной и правильного восстановления пациента после инсульта.

Первая помощь

Заключается в устранении стрессовых факторов, скорейшем вызове скорой помощи и поддержке пострадавшего физически и морально. Стоит отметить, что без специализированной помощи инсульт не может быть корректирован и вылечен.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/n/nederzhanie-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Недержание мочи.

Всем привет. Наверное многие диабетики встречались с этой очень неприятной и серьезной проблемой.

В чем причины?

сахарный диабет и избыточный вес;
воспалительные процессы в почках ( пиелонефрит, нефропатия у диабетиков ),частые циститы,стресс, депрессия, психологические нагрузки, мочекаменная болезнь.
запоры.

Чтобы назначить правильное лечение нужно сделать ряд исследований такие как:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
осмотр у гинеколога на предмет выявления опушения половых органов;
сдают анализы крови и мочи;
урофлоурометрия- измерятся скорость потока мочи;
цистоскопия- это эндоскопическое исследование.Смотрят состояние слизистой мочевого пузыря;
еще проводят кашлевой тест.Это делает гинеколог. Просят пациентов в кресле покашлять , и смотрит нет ли подтекания мочи.

На самом деле это очень важно. У многих больных диабетом это случается на фоне разных осложнений.

4 вида этой проблемы:

1. Как писала выше – это сахарный диабет и ожирение.

2.Стресс, который также может спровоцировать диабет.Называется стрессовое недержание. Провоцируется многими факторами от поднятия тяжестей, тяжелых физических нагрузок до элементарного кашля и чихания.

3.Это называется –ургентное недержание. Происходит очень часто из-за травм, инфекций нижних мочевыводящих путей.

4. Хронические болезни почек.

5 способов решения проблемы:

укрепление мышц тазового дна.Комплекс упражнений может предложить врач.
прием антидепрессантов, которые выписывает врач, чтобы снять психологическую проблему.
далее предлагается использование местной заместительной гормональной терапии. Это -свечи или крем с эстрогеном.Вводятся во влагалище по назначению гинеколога.Но обязательно учитывается , что у нас сахарный диабет.
снижение массы тела и контроль за ним. Хорошо приобрести напольные весы, если нет. Это нужно.
сеансы микротоков и электромагнитных импульсов. Их назначает физиотерапевт.Это помогает укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение малого таза.

Профилактика:

следите за весом.Избыточная масса тела, ожирение затрудняет нормальное функционирование мочевого пузыря.
следите за уровнем сахара, старайтесь держать его в норме и не допускать резких скачков сахара.
вовремя лечите инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
некоторые лекарственные препараты способствуют развитию недержания мочи.
не поднимайте тяжести.( более 10 кг.). Это может привести к опущению органов малого таза и ослаблению уретры.
надо больше двигаться: занимайтесь плаванием( если можно), делайте утром зарядку, ездите на велосипеде. Это очень хорошо помогает и в снижении сахара. Но физические нагрузки должны быть умеренными и нужно учитывать показания уровня глюкозы крови. Если низкий или наоборот высокий, то никаких физических нагрузок.Чрезмерное употребление кофе, алкоголя, молока, цитрусовых, меда, специй может усилить недержание мочи.
до решения проблемы нужно использовать специальные урологические прокладки или белье. Все это продается в аптеках.

По статистике , 20-30% больных диабетом, особенно женщин страдают от этой проблемы.У многих женщин это может начаться после родов.

Мужчины страдают этим недугом и многие стараются не ходить к врачу ( стесняются )и этим только запускают болезнь.

Статья имеет рекомендательный и информационный характер.

Всем до встречи на канале. Спасибо моим подписчикам и читателям. Подписывайтесь. ставьте лайки.

Источник

Люди с наличием сахарного диабета подвержены риску возникновения ОНМК – острых нарушений мозгового кровообращения и сердечно-сосудистых патологий. Доказано, что инсульт на фоне диабета встречается чаще, поэтому для предупреждения этой тяжелой болезни человеку необходимо справляться со скачками артериального давления, нервными перегрузками, сильными головными болями.

А еще с сидячим образом жизни, обилием жирной пищи. Усугубляет состояние диабетика курение и прием алкогольных напитков.

Инсульт головного мозга

Виды инсультов

Инсульт разделяют на два вида: геморрагический – при разрыве сосуда происходит кровоизлияние в мозг и ишемический – происходит закупорка сосуда. Геморрагический и ишемический инсульт при сахарном диабете может развиваться в тех случаях, когда больные страдают от гипертонии, церебрального атеросклероза, мерцательной аритмии, сердечных пороков, сердечной недостаточности.

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета проявляется по причине закупорок крупных сосудов шеи кусочками атеросклеротических бляшек или засорения клапанов сердца тромботическими наслоениями. Суженный сосуд становится еще более непроходимым из-за скопления тромбов.

Длительные спазмы сосудов могут также спровоцировать ишемический инсульт, диабет при этом становится отягчающим обстоятельством, особенно при атеросклерозе и у пожилых людей при высоких цифрах АД, высоком уровне сахара, при ожирении.

Сужение сосудов тромбами

Если говорить о геморрагическом инсульте, то разрыв истонченной стенки сосуда происходит также под влиянием высокого АД. Высокое давление способствует раздвиганию тканей, а при этом появляются кровяные опухоли, т.е. внутримозговые гематомы.

Аневризма в оболочке мозга

Кроме этого, может разорваться мешотчатое образование на сосудистой стенке – аневризма в оболочке мозга. Тогда это будет САК – субарахноидальное кровоизлияние, что характерно сильнейшей головной болью, судорогами, потерей сознания, сонливостью и заторможенностью. Оно может развиваться и постепенно, не остро, с нерезкими менингеальными и умеренными психомоторными признаками.

Кровоизлияния в мозг могут привести к выраженной декомпенсации диабетических нарушений, длительному коматозному состоянию и летальному исходу. При диабете мозговой инфаркт на фоне высокого АД чаще случается днем, когда больные проявляют некоторую активность. Тогда отмечают более выраженную отечность головного мозга и высокую смертность.

При подозрении на инсульт необходимо проводить дифференциальный диагноз, поскольку при наличии гипогликемии и гипергликемии может произойти имитация инсульта в связи с уменьшением кровотока в мозг и за счет фокального неврологического дефицита. Иногда признаки генерализованной гиперрефлексии и симптома Бабинского принимают за начало инсульта.

Признаки инсульта

Предварительные признаки острого нарушения кровообращения в мозг

Тревожная симптоматика у диабетика может проявляться несколько раз и исчезать, что расслабляет больных и снижает их бдительность по отношению к собственному здоровью.

Для предупреждения инсульта необходимо вызывать скорую помощь при первых сигналах острого нарушения кровообращения:

резкой необъяснимой и интенсивной головной боли;
помутненном или спутанном сознании;
учащенном ритмобиении сердца и дыхании;
затрудненном проглатывании пищи;
невозможности членораздельно произносить слова и предложения;
резком головокружении, тошноте и рвоте;
кратковременном обмороке или потере сознания во сне;
потере чувствительности тела справа или слева от позвоночника;
затруднениях и скованности во время выполнения движений;
развитии слепоты полной или с одной стороны поля зрения.

Подтверждает подозрение развития прединсульта не только “словесная каша”, но и ожирение у диабетика при несоблюдении диеты, слабость рук, ног и мышц лица, невозможность медикаментами снизить давление и унять головную боль. Некоторые лица с диабетом постоянно хотят кушать, они постоянно едят, но при этом худеют.

В таком состоянии люди постоянно хотят пить и освобождать мочевой пузырь, особенно ночью. Они улавливают запах ацетона при выдохе воздуха. Полученный порез или рана плохо и долго заживает.

Первая помощь

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс. Для достаточного притока воздуха открывают окна “на проветривание”. Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Важно. Медицинскую помощь больной должен получить в самые первые минуты и несколько часов от начала развития инсульта, тогда она будет наиболее эффективной. Транспортировать в стационар больного нужно в положении лежа, но не при коме 3-й стадии. Для исключения летального исхода необходимо постоянно ухаживать за инсультным больным при диабете, делать тесты на сахар, колоть инсулин по схемам.

Вероятность летального исхода

Непосредственно от инсульта смерть наступает очень редко. Состояние усугубляется и больной диабетом после инсульта может умереть, если:

у него развилась пневмония, и имеются пролежни;
его неправильно кормят, не очищают кишечник;
не массируют и не переворачивают;
не меняют мокрое белье и не разглаживают под ним простыни;
не разрабатывают парализованные конечности и участки тела.

Лечение

Сахарный диабет после инсульта никуда не девается и усложняет процесс восстановления больных. При тяжелом протекании мозгового удара может начаться выраженный отек мозга.

Медикам требуется проводить более точный мониторинг показателей АД и количества сахара в крови. Если диабетик также перенес апоплексию, тогда у него могут поражаться внутренние органы, что необходимо учитывать при составлении схем лечения диабета и инсульта.

Уход за диабетиком после инсульта

Главные направления терапевтического воздействия:

Поддерживаются жизненно-важные функции, в том числе контролируется давление, поддерживается гомеостаз, корректируются метаболические нарушения.
Принимаются меры для предупреждения развития отека мозга.
Срочно назначаются антикоагулянты и ангиагреганты.
Проводят двигательную нейро-реабилитацию, включая кардиотренировки.
Дополнительно осуществляют логопедическую и психическую реабилитацию.
Тщательно следят за уровнем сахара в крови, особенно у пациентов с гипергликемией после первичного инсульта, поскольку первичные церебральные проблемы могут привести к стрессовым реакциям всего организма, что осложнит церебральную катастрофу.
Сразу же после мозгового удара начинают меры по профилактике рецидива апоплексии, так как при адекватном анти-гипертензивном лечении, коррекции сахара, антикоагулянтной терапии снижается риск повторного инсульта у пациентов, зависимых от инсулина.

По рекомендации здравоохранения США лечить ишемический инсульт с сахарным диабетом у пожилых и молодых людей можно препаратом Tissue plasminogen activator -tPA (тканевым активизатором плазминогена), так как он способен устранить тромбообразование в течение 3-4,5 часов после того, как были обнаружены признаки инсульта, при условии, если КТ не показывает кровоизлияние в мозг. Препарат tPA растворяет тромб при ишемическом инсульте и восстанавливает приток крови в проблемный участок мозга, как и другие тромболитики (Урокиназа-Плазминоген).

Тромболитики для рассасывания тромба

Если нет возможности применить тромболитики, тогда лечение проводят антиагрегантами, антикоагулянтами и нейропротекторами, как указано в таблице 1:

ПрепаратыКак воздействуютГруппа антиагрегантов состоит, например, из Ацетилсалициловой кислоты, Клопидогрела, Дипиридамола и иных.Активными веществами в составе лекарственных препаратов предупреждается агрегация тромбоцитов, образование и наслоение сгустков крови. Это предупреждает повторный инсульт.Группа антикоагулянтов состоит из Гепарина, Варфарина, Ксарелто, Синкумара и др.Происходит усугубление образования и роста тромбов. Врач назначает и контролирует прием препаратов, периодически исследует кровь пациента в связи с многообразными побочными эффектами и противопоказаниями средств.Из нейропротекторов лечение проводят Церебролизином, Пирацетамом, Пикамилоном, Семаксом и иными.Средствами осуществляется защита нервных клеток от патогенных воздействий.

Антиагреганты и антикоагулянты для лечения ишемического инсульта

Нейропротекторы для защиты нервных клеток

Мужчины и женщины после 30 лет с СД предрасположены к развитию инсульта, болезням сердца и периферической сосудистой системы. Поэтому врачи могут назначить в микродозах (80-325 мг) Аспирин при условии отсутствия противопоказаний.

На видео в этой статье дана информация о том, как возникает инсульт при сахарном диабете.

Хирургическое вмешательство

Удаляют бляшки на внутренней стенке сонной артерии путем хирургической операции, либо каротидной эндартерэктомией. Иным диабетикам при закупорке сонной артерии проводят стенирование и каротидная ангиопластика.

При этом в артерию вводят баллон, раздувают его для расширения просвета и вводят стенту (ячеистую структуру) для фиксации артерии в открытом положении. При СД также проводят ангиопластику с целью улучшения проводимости церебральных артерий головного мозга.

Интраоперационное фото каротидной эндартерэктомии сонной артерии

Каротидная баллонная ангиопластика со стенированием сонных артерий

Последствия инсульта при СД2

Если произошел инсульт при сахарном диабете 2 типа, последствия могут быть такими: поражаются почки, сосуды нижних конечностей, сердца и мозга, зрение, нервная система. При составлении схем лечения необходимо провести обследование и учитывать все патологии.

О лечении сахарного диабета можно посмотреть в статье “Инсулинотерапия при сахарном диабете”.

Почечная недостаточность

При развитии почечной недостаточности в конечной стадии (функция почек снижается и становится ниже критического уровня) у больных с СД2 после инсульта и в сопровождении еще какого-либо заболевания в хронической стадии, тогда для сохранения жизни пациенту безотлагательно делают пересадку почки или проводят хронический гемодиализ.

Его нужно выполнять до конца жизни по 2-4 раза в неделю. Необходимо следить за уровнем белка в крови (не выше 0.0-150.0 мг), чтобы не возникала протеинурия. Она может вызвать повторный инсульт или инфаркт миокарда.

Также контролируют:

уровень сахара в крови – HbA1c не должен превышать 6,5% (норма – 4,0-5,8 %);
артериальное давление – не должно быть выше 130/75 мм рт. ст.;
уровень креатинина – показатель в норме – 45-105 мкммоль/л;
концентрацию мочевины – норма – 10,0-50,0 ммоль/л;
наличие в крови калия – в норме – 3,7-5,4 мг-экв/дл;
уровень микроальбумина в моче за сутки – в норме – 0,0-30,0 мг.

Питание

Питание при инсульте и диабете предусматривает соблюдение диеты №10. Из рациона исключают продукты, насыщенные жирами и углеводами, чтобы понизить энергетическую ценность пищи за сутки.

Чтобы не было обезвоживания организма, не повышалась густота крови, и не нарушался водно-солевой баланс, диета после инсульта при диабете включает питьевой режим. Больному нужно давать воду (без газа), разбавленные фруктовые соки, компоты – 1,5-2 л/сутки. Кофе, алкоголь противопоказаны.

Следует снижать “плохой” холестерин, отказаться от соленой еды. Нужно продукты с калием после инсульта для регулирования работы сердца и АД. Питание при инсульте и сахарном диабете предусматривает блюда из продуктов с наличием жирной кислоты Омега-3 в небольших количествах для восстановления иммунитета и организма в целом.

Режим 5-разового питания

Устанавливают дробную диету при инсульте и диабете. Блюда подают из маленьких порций в определенное время, которое совмещают со схемами инсулинотерапии.

Важно правильно совмещать продукты, как это указано в таблице 2:

Совместимые и несовместимые продукты

Что можно при диабете и инсульте – инструкция – дана в таблице 3:

Примеры продуктов и размеров порций

Важно. При нарушении глотательного рефлекса полностью, тогда применяют питание посредством зонда. Если глотательный рефлекс нарушен частично, тогда больному готовят жидкие блюда, измельчают продукты через сито, напитки дают пить с помощью трубочки для коктейлей.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Какой массаж можно делать после инсульта при СД2? Спасибо за ответ.

Восстановление подвижности после инсульта

Здравствуйте. Применяют восстановительный массаж в качестве реабилитационных мер инсульта при СД1 и СД2. Он активизирует кровообращение и лимфоток, повышает тонус мышц, активизирует функцию спинальных мотонейронов, способствует удалению из организма ненужного балласта.

Проводят локальный или общий массаж классическими поглаживающими, растирающими, разминающими и вибрационными приемами. Не выполняют приемы, которые сильно возбуждают сердечнососудистую систему (поколачивания, стегания, сильные надавливания и рубления), поскольку может подняться венозное и артериальное давление, произойти спазм сосудов.

Начинают массаж с разогревания (поглаживания и растирания – 2-5 мин), разминания и растяжения мышечных волокон и вибрации области спины, продолжают на нижних конечностях (сзади), затем больного переворачивают и прогревают грудную клетку, верхние конечности, живот и затем ноги (спереди). Больше всего внимания уделяется больным конечностям.

Руки должны двигаться по ходу лимфы:

ушные раковины – подбородок;
ребра – подмышки;
кисти рук – плечи;
ребра – бедра (вниз).

Процедура не должна переутомлять организм больного. Длительность основной части – 10-15 мин, заключительной части – 3-5 мин (поглаживание, растирание, потряхивание и поглаживание). Общая длительность процедуры – 15-35-40 мин, что зависит от веса и возраста больного. Более длительный массаж чувство бодрости не вызовет, а только утомит пациента и перегрузит сердце и нервно-мышечный аппарат.

Грудную клетку массируют плоскостным поглаживанием, растиранием и разминанием грудных мышц, растиранием мышц между ребрами, растиранием и разминанием диафрагмы и мышц грудино-ключично-сосцевидных.

Конечности начинают массировать с пальцев, используя подушечку большого пальца. Основание ладони и 4 пальца применяют при плоскостном и обхватывающем поглаживании, растирании, поперечном и продольном разминании и потряхивании.

На видео говорится о реабилитации после инсульта.

Здравствуйте. Какими натуральными средствами можно лечить диабет после инсульта? Спасибо.

Здравствуйте!

Среди натуральных средств пользуются спросом средства для борьбы с диабетом, указанные в таблице 4:

СредствоКак воздействуетКак принимать

Диатривин, цена 990 рублей

Нормализует сахар, вросстанавливает углеводный обмен и снижает токсическое воздействие глюкозы на организм, что и предотвращает осложнения диабета: нефропатию, ангиопатию, ретинопатию, полинейропатию.Принимают по одной капсуле дважды в день в течение 30 дней.

На фото противодиабетические капли «Anti Diabet Nano»

Капли способствуют:

нормализации углеводного обмена и улучшению метаболизма;
стабилизации уровня сахара в крови;
стимулированию секреторной функции поджелудочной железы и ее восстановлению;
снижению уровня холестерина и веса тела;
утилизации инсулина;
замедлению превращения углеводов в жиры;
повышению иммунитета;
предупреждению осложнений диабета после инсульта.

Лечение и профилактику проводят дважды в день: добавляют в воду, теплый чай или сок (0,5 ст.) 5 капель микстуры.

Курс – 3 недели. После перерыва согласно инструкции препарата курс повторяют.

Здравствуйте. Если был инсульт при сахарном диабете, сколько живут люди?

Здравствуйте. Все зависит от объема поражения ткани мозга или величины инсульта, наличия или отсутствия осложнений, тромбов и даже переломов. При этом нужно учитывать экстренную интенсивную терапию, искусственную вентиляцию легких и поддержку сердечнососудистой системы.

Важна народная медицина при инсульте и диабете, диета при инсульте и сахарном диабете, меню с наличием витаминов, микроэлементов для поддержания всех важных систем организма. Если произошел инсульт на фоне диабета, то прогноз состоит из множества факторов, влияющих на продолжительность жизни, возраст при этом имеет весомое значение.

Выводы

Чтобы вывести больного из состояния инсульта при сахарном диабете, необходим тщательный уход и адекватное лечение, соответствующее состоянию каждого больного. Для исключения повторного инсульта проводят терапию, что предотвращает образование и наслоение тромбов в сосудах. Также нормализуют АД, снижают уровень холестерина и вес тела при ожирении, исключают вредные продукты, курение и алкоголь.

В лечение включают витамины и микроэлементы, соответствующую диету. При необходимости проводят катетеризацию для больных, что страдают фибрилляцией предсердий. Медикаментозное лечение проводят антикоагулянтами, препаратами для задержки тромбина DTI (Дабигатраном, Пардаксом).

А также препаратами, что задерживают фактор Ха (Ривароксабаном или Ксарелто, Апиксабаном или Эликвисом), антиагрегантами (Аспирином, Клопидогрелом, Поавиксом), сатинами, лекарствами для снижения АД. Важен для восстановления после инсульта при СД1 и СД2 массаж.

Источник