Не сильный инсульт у бабушки

Не сильный инсульт у бабушки thumbnail

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.

Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:

  1. Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
  2. Почечные болезни.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  4. Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
  5. Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
  6. Ревматизм.
  7. Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
  8. Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
  9. Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.

Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.

Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:

  1. Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
  2. Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
  3. Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.

Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.

у женщины инсульт

Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.

Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:

  • слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
  • в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
  • вертиго становится частым явлением и даже приводит к падениям или снижению зрения.

Симптоматика

Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
  • сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
  • резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
  • немеют конечности, мышцы лица;
  • больного тошнит и рвет.

Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.

В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.

мужчине стало плохо

Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
  • больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
  • снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
  • вертиго с нарушением пространственной ориентации;
  • провалы в памяти, нарушения осязания, речи.

Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.

Прогнозы

Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:

  1. Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
  2. Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
  3. Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
  4. Речь затруднена или отсутствует полностью.
  5. Отсутствует глотательная функция.
  6. Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
  7. Нарушение психики.
  8. Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Больному нужен постоянный контроль и уход.
  10. Летальный исход.

Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:

  1. Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
  2. Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
  3. Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
  4. Рецидив — это 100% летальный исход.

мужчине плохо

Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:

  • лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
  • не было потери сознания;
  • не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
  • артериальное давление находится в пределах нормативных значений.

Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.

Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.

Прогноз для людей в возрасте от 80 лет

Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.

Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.

мужчина в коме

Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.

Реабилитационные мероприятия

Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:

  1. Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
  2. При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
  3. Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
  4. Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.

Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием. Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя. Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.

мужчина держится за голову

Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.

Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.

Источник

Доброй ночи, дорогие мои “коллеги” по несчастью. Я – новичок, меня зовут Полина, мне 19. У моей бабушки почти 2 месяца назад случился инсульт. Ночь в реанимации, 10 дней в неврологии областного центра, затем мама  вымолила врача на неделю лежания бабушки в неврологии районной больнице, надеясь на медиков и возможное улучшение. Но бабушке стало лучше совсем чуть-чуть… Можно сказать, не стало. Чуть прояснилось сознание, иногда говорит адекватные вещи, но в основном бред. Притом, адекватна она в основном с медработниками и массажистом, которого наняла мама. Как только бабушка остаётся наедине с нами, её как подменяют, снова начинается бред и просьбы “отведи меня в туалет, терплю изо всех сил”. Бабушка не понимает, что лежит парализованная, до сих пор стесняется ходить в памперс, более того, она не понимает, что он вообще на ней надет(((( В общем, после местной неврологии, маме удалось определить бабушку на месяц в палату сестринского ухода. Так как за две недели после несчастья с бабушкой, мы не успели подготовить необходимое оборудование для неё, плюс мама не могла уволиться сразу. Надо было доработать. Но в течение месяца бабушке лучше не становилось. Медперсонал считал её безнадёжной. Мама ездила каждый день к ней в больницу, на несколько часов, занималась, разминала её. Иногда это делала и я (делала бы чаще, но живу и учусь в другом городе, приезжаю раз в неделю на выходные) Так же у меня есть сестра, она тоже живёт и работает в другом городе. Короче, маме приходится очень тяжко, ибо в основном она одна. Больше родственников адекватных нет, это либо беспробудная пьянь, либо бабушкин муж, который еле держится на ногах от возраста. Плюс у мамы работа. Сейчас перевелась она на пол ставки, нужно ликвидировать завалы, после НГ уволится совсем. Ну и в общем настал день Х. Бабушку выписали домой. Мы ей все необходимое подготовили: кровать, пп матрас, средства гигиены. В тот день, когда выписывали, с мамой была моя сестра. И короче это жесть. Моя бедная бабушка всю ночь стонала от боли. Никто не спал. При смене памперса (бабушка тяжёлая, вдвоем они её еле повернули) обнаружили страшный пролежень в виде ямы, из которой постоянно вытекает жидкость. Вызвали скорую, она НЕ ПРИЕХАЛА. Сказали дать обезболивающее, которое, к слову, не помогло, а как будто сделало даже хуже. Короче, двое суток мать с сестрой не спали, бабушке плохо, она гниёт заживо (усугубляет дело диабет), она очень тяжёлая по весу, её не повернуть. Памперс еле еле сменили – не даётся. Приходила терапевт – сказала, что такие пролежни не лечатся. Самое главное, что в больнице нам про него и не говорили. Переодевали их в основном в наше с мамой отсутствие. Короче это ужас, мать вся извелась, у неё и так здоровье очень плохое, так ещё теперь и бабушка на её плечах. Сегодня сестра уехала на работу, я тоже в другом городе. Мама осталась одна до субботы. Я в полном ужасе. Не могу нормально жить, зная что бабушка гниёт заживо. Пишу чтобы получить немного поддержки, ну и может быть какие нибудь советы, например, как повернуть неподъемного человека, какие службы могут помочь, как обезболить эти пролежни. Жду ваших ответов. Пусть вы и ваши близкие будут здоровы! 

Источник

949 просмотров

24 июня 2018

Здравствуйте. Три дня назад бабушка резко перестала понимать где и с кем находиться в квартире. Резкая слабость и проблемы с речью. Дежурный врач из районного псих диспансера диагносиировала микро инсульт головного мозга. Выписала лекарства и ушла. Что делать дальше не понятно. Как с бабушкой разговаривать, что делать с ней. Что делать нам родственникам дальше. На что обращать внимание. Чего опасаться. К кому дальше обратиться? И как обслуживаться на дому с таким заболеванием и можно ли его вылечить? Заранее спасибо за ответ!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Не сильный инсульт у бабушки

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Элеонора. Какая еще симптоматика помимо проблем с речью? Отказали руки, ноги, выраженное головокружение, может ли бабушка глотать? Какие именно проблемы с речью – она не понимает обращенную к ней речь или не может говорить сама? Проводилось ли какое либо дообследование – КТ или МРТ головного мозга? При подтверждении инсульта – пациент должен проходить лечение в условиях стационара.

Элеонора, 25 июня 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте. Она до этого лежала в больнице с острой сердечной недостаточностью в реанимации и потом в стационаре. После реанимации два дня ей казалось что то и она не понимала где она. Потом ей выровнили состоянии и после лечения в общей палате приехала домой. И спустя 4 дня резко она стала говорить что она не понимает где она рвется постоянно уйти из дома. Её тошнило 1,5 суток сразу как началось посутнение. Давление было 100. Через несколько часов она просто сидела обмякшей с пустыми глазами и не вставала. Речь у неё неразборчивая была, пока не начали давать лекарство по рекомендации психотерапевта дежурного. Вот и продолжает сидеть. На правую руку у неё слабость больше чем на левую. Может начать повторять какое-то слово или резко что-то смотреть посторонам, как буд-то видит кого-то или что-то. И не ходила в туалет по большому уже дней пять или шесть.. А врачи скорых, их было несколько, ссылаются на последствия после больницы и на старость.

Не сильный инсульт у бабушки

Педиатр

Здравствуйте вам ее нужно госпитализировать. Что это за диагностика инсульта глазом? Нужно КТ сделать, узи сосудов.
Инсульт грозит парализацией. Таблетки не помогут.
Вызовите скорую.
Да и тут не инсульт, скорее всего.

Не сильный инсульт у бабушки

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. При подозрении на инсульт больного госпитализируют в сосудистый центр, где выполняется диагностика (КТ или МРТ головного мозга) и при подтверждении диагноза- лечение. Как вариант – пройти самостоятельно данное обследование и с результатами обратиться к неврологу. Если это инсульт, то требуется в/в введение таких препаратов как Мексидол, Цераксон, Актовегин. Может добавляться магнезия и прочие препараты, всё определяется, исходя из состояния больного. Но также возможно начало болезни Альцгеймера, к примеру, грозящее слабоумием и полной дезадаптацией. Если же это инсульт, то может остаться слабость в руке, нарушение речи, памяти, ориентировки во времени и пространстве. Конечно, я не вижу бабушку, можно было бы допустить старость, но слишком уж резкое начало.

Не сильный инсульт у бабушки

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Элеонора! Нужна госпитализация срочно. Настаивайте на госпитализации. Если у бабушки инсульт в домашних условиях ни чем не поможете. Здоровья Вашей бабушке!

Не сильный инсульт у бабушки

Терапевт

Здравствуйте,Элеонора. По описанию похоже на ишемический инсульт. Надо ее положить в больницу, проверить коагулограмму,холестерин,МРТ (КТ) головы.ЭКГ. От запора пока давайте Форлакс по 1 п 2 р в день.Не повредят Цераксон и Мексидол внутримышечно. Контролируйте АД утром и вечером.

Не сильный инсульт у бабушки

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации. Дома, таблетками вы не поможете. Лечение должно оказываться в стационаре, там ее и дообследуют!

Не сильный инсульт у бабушки

Гематолог, Терапевт

Вы должны вызвать на дом невролога и терапевта, первое время будут приходить и курировать на дому, медсестра будет приходить делать инъекции, затем таблетированные препараты будете давать сами. Главное сейчас постельный режим, уход, профилактика пролежней

Не сильный инсульт у бабушки

Терапевт

Здравствуйте!Нет сомнений,это ишемический инсульт после падения давления.Везите бабушку в приемный покой,вызовут невролога,осмотрит и примет решение. Не дежурному психиатру решать судьбу вашей родственницы. Лечение должно быть инфузионное,комплексное с последующей реабилитацией. Затем вас должен взять на диспансерный учёт невролог амбулатории, направить на МСЭ для освидетельствования на группу инвалидности,и ежегодно бабушка должна получать стационарное лечение.

Не сильный инсульт у бабушки

Андролог, Уролог

Добрый день! Вам не нужно дожидаться эффекта от лечения, выписанного скорой помощью, необходимо как можно быстрее госпитализировать бабушку в стационар, а именно неврологическое отделение или сосудистый центр! Необходимо полное обследование ,включающее МРТ или КТ головного мозга и интенсивное лечение!

Не сильный инсульт у бабушки

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам необходимо вызвать скорую и вас доджны свпозить на кт голов мозга или мрт. И потом если инсульт госпитализировать в псо

Не сильный инсульт у бабушки

Уролог

Вообще то это заболевание лечится в стационаре, иначе это в любой момент может закончиться печально.

Не сильный инсульт у бабушки

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. нужно сначала уточнить диагноз. для этого нужно госпитализироватсья, провести МРТ, курс внутривнных капельниц, там же вам назначат реабилитационное лечение.

Не сильный инсульт у бабушки

Невролог, Психолог

Спасибо за уточнение. По Вашему описанию – это ОНМК – остый ишемический инсульт. При любом подозрении на ОНМК – обязательна госпитализация в стационар, выполнение КТ или МРТ головного мозга и интенсивная капельная терапия. На дому инсульт не лечат. Учитывая, что накануне было проведено лечение по поводу сердечной недостаточности, осложнением этого всего запросто мог стать инсульт.Не психиатр выставляет диагноз инсульта, это не в его компетенции, а невролог. Да, вполне возможно, что это и возраст, и начинающаяся старческая деменция, и Альцгеймер. Но нарушение речи и слабость в правой руке говорит в пользу инсульта. Вызывайте скору и настаивайте на госпитализации, иначе это может закончиться печально. Нелеченный инсульт может дать новый очаг и новую симптоматику в любой момент. Это не шутки.

Не сильный инсульт у бабушки

Психолог, Сексолог

Бабушку с таким состоянием должны госпитализировать, продиагностировать и назначить курс лечения. Есть вариант на микроинсульт, но это не единственный вариант.

Не сильный инсульт у бабушки

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. По описанию ишемический инсульт. Необходимо мрт (включая ангиорежим). Если она недавно лечилась по поводу сердечной недостаточности, при назначении капельницы надо учитывать это.
Можно стуйно медленно: Цераксон, тиоцетам, Мексидол. Мышечно нивалин, Вит В6
Таблетки: Кардиомагнил, мемантин, аторис

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник