Не сгибается нога в колене инсульт
Коленный сустав после инсульта стал, как тряпочный? При ходьбе болтается и выламывается в обратную сторону (пере разгибание)?
Это больно ужасно и ещё убивает сустав напрочь. Подобная сложность наверняка знакома и вам? Хоть ходить переставай…. Так не выйдет научится ходьбе!
Как же укрепить коленный сустав? Чтобы можно было не просто уверенно ходить. А проходить восстановление после инсульта и не думать, что колено сейчас вывернется или заболит.
Об этом нам рассказал в прошлом видео Руководитель клиники «Эхинацея, врач невролог, иммунолог-аллерголог Кирилл Александрович Шляпников. Он отвечал на вопрос подписчика Инсульт Блог. И порекомендовал два упражнения. Поручил мне показать их в отдельном видео.
Я эти упражнения хорошо знаю и выполняю ежедневно на утренней зарядке. Они не просто укрепляют мои колени! Благодаря им я спокойно выдерживаю катание на горных лыжах. Там нагрузка на колени не детская. А уж при простой ходьбе это принесет гарантированный результат. Колени будут надежно держать, перестанут выламываться и болеть. Проверено)))
Упражнение 1. Укрепляем и восстанавливаем коленный
сустав. Лёжа. Для левой ноги.
Выполняю лежа на правом боку. Правая нога согнута в колене и подтянута к животу. Левая нога выпрямлена. Левую стопу привожу «во внутрь»
– поднимаю левую ногу вверх.
– в верхнем положении на 1 сек. удерживаю.
– опускаю в исходное положение.
– отдых 1 сек.
– 5 повторений х 3 подхода
Для правой ноги.
Выполняю лежа на левом боку. Левая нога согнута в колене и подтянута к животу. Правоя нога выпрямлена. Правую стопу привожу «во внутрь»
– поднимаю правую ногу вверх.
– в верхнем положении на 1 сек. удерживаю.
– опускаю в исходное положение.
– отдых 1 сек.
– 5 повторений х 3 подхода
Для разнообразия это упражнение можно выполнять стоя с опорой на стену. Если Вы уже умеете стоять))). Вот как я это делаю.
Упражнение 1. стоя (дополнение для правой ноги)
Выполняю стоя на перед опорой. Переношу вес на левую ногу. Стопу правой привожу «во внутрь»
– отвожу правую ногу в бок и вверх.
– в верхнем положении на 1 сек. удерживаю.
– опускаю в исходное положение.
– отдых 1 сек.
– 5 повторений х 3 подхода
Упражнение 1. стоя (дополнение для левой ноги)
Выполняю стоя на перед опорой. Переношу вес на правую ногу. Стопу левой привожу «во внутрь»
– отвожу левую ногу в бок и вверх.
– в верхнем положении на 1 сек. удерживаю.
– опускаю в исходное положение.
– отдых 1 сек.
– 5 повторений х 3 подхода
ВАЖНО!
Выполняю очень медленно. Цикл поднял-опустил длиться 5-6 сек. Между подходами отдыхаю 30 – 60 сек.
Упражнение 2. С резиновым эспандером.
Для левой ноги.
Выполняю сидя на возвышении (на стуле/на кровати). Ноги вытягиваю перед собой. На стопу левой ноги надеваю резиновый эспандер. Левую стопу привожу «на себя», так чтобы удерживалась резинка эспандера.
– сгибаю левую ногу в колене и подтягиваю к груди.
– удерживаю на 1 сек.
– выпрямляю ногу возвращаюсь в исходное положение.
– отдых 1 сек.
– 5 повторений х 3 подхода
Для правой ноги.
Выполняю сидя на возвышении (на стуле/на кровати). Ноги выпрямляю перед собой. На стопу правой ноги надеваю резиновый эспандер. Правую стопу привожу «на себя»
– сгибаю правую ногу в колене и подтягиваю к груди.
– удерживаю на 1 сек.
– выпрямляю ногу возвращаюсь в исходное положение.
– отдых 1 сек.
– 5 повторений х 3 подхода
ВАЖНО!
Выполняю очень медленно. Особенно разгибание! Цикл согнул-разогнул длится 5-6 сек. Между подходами отдыхаю 30 – 60 сек.
Начал делать эти упражнения с 1-2 повторений х 1 подход. Движения делал с маленькой амплитудой 5-10-15 см от поверхность. По мере восстановления сил и подвижности увеличивал амплитуду движений, количество повторений и подходов. В данный момент делаю 10 повторений х 3 подхода.
Я старательно рассказываю о своём опыте реабилитации. Искренне хочу чтобы Вам стало хоть чуточку легче жить после инсульта. Пожалуйста поделитесь этой статьёй в соцсетях и обязательно
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на Инсульт Блог
И не ленитесь ставить лайки)))
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
В предыдущих своих статьях, я писала о своей десятилетней жизни , о своих ощущениях , о своих чувствах , переживаниях и страхах после перенесенного инсульта на основании своих записок из тетради. (Предыдущие статьи можно посмотреть здесь). Мысль о том чтобы превратить свои «каракули» в «читабельную» форму пришла ко мне , когда я пыталась перечитать то что написала ранее и многое я сама с трудом понимала написанное. А записывала я о том что произошло со мной , с одной целью- научить парализованную правую руку снова писать и как то работать мозгами , а не тупо переписывать готовые тексты . Конечно писала понемногу . Начало было читаемо , но быстро уставала и все таки хотелось завершить начатую фразу, под конец получалась абракадабра какая то. Вот и надо было как то возобновить те свои мысли. Конечно, тогда я не все описала, многие события, занятия, #реабилитация , процедуры остались у меня в голове. Тема , которую я затрагиваю сейчас для меня до сих пор остается болезненной . Думаю, она останется для меня таковой до конца дней моих. Сейчас идет март месяц. Скоро начнется сезон активных сельскохозяйственных работ. Не будет времени для хандры . Жаль , что я раньше с приходом зимы, не начала писать . Что я делаю зимой, когда много снега ? Выхожу на улицу и хожу по прочищенной тропинке туда – сюда. Сейчас снег стаял весь почти, но во дворе слякоть . Я дома занимаюсь на мини степпере для ходьбы. Ибо , лежа на диванчике , нога снова слабеет и усиливается хромота. Делаю самомассаж правой ноги и правой руки , чтобы за зиму без физической нагрузки, мышцы не ослабли. Кстати степпер , муж купил сразу же после выписки меня из клиники по #рекомендации врача ЛФК.
фото из архива автора
Не сразу у меня хватило сил сделать первые шажочки на нем. Пробовала на нем ходить каждый день. Когда нога стала «посильней », я смогла сделать всего- на всего пять шагов. Каждые два дня , я увеличивала количество на пять шагов. Так день за днем я стала делать двести шагов. Шажки делать нужно правильно – это на полусогнутых в коленях ногах и ни в коем случае на выпрямленных как по струнке. Кстати также на полусогнутых в коленях ногах нужно ходить по ступеням лестницы. Так нужно начинать сразу учиться ходить. Ведь , Вы может замечали , что у некоторых людей , перенесших #инсульт , одна нога как бы вытянута и не сгибается. Это результат неправильной реабилитации. Может объясняли больному как нужно ходить, а он не совсем внимательно и адекватно к этому отнесся. А поэтому еще раз обращаю Ваше внимание, что родные и близкие, должны узнать , запомнить или записать все рекомендации , что говорят доктора. Для более быстрого и полного восстановления больного , нормализации мышечного тонуса необходима ранняя активизация опорной и двигательной способностей.
Вот такой степпер у меня. На нем можно изменять нагрузку от легкой прогулки до подъема на несколько этажей.
фото из архива автора
По сей день я пользуюсь им, преимущественно зимой. А весной , летом и осенью и без него достаточно много хожу на свежем воздухе.
Пример занятия на степпере. (видио снято автором)
Надеюсь Вам было интересно и полезно! Ставьте “палец вверх” и подписывайтесь на канал, делитесь в социальных сетях. С уважением Елена.
Источник
На восстановление навыка ходьбы, у нас уже ушло два с половиной года. Пока полностью не получилось. Конечная задача ходить свободно, не задумываясь. Делать это легко на различной поверхности. Научиться проходить восемь – десять километров без «подвига».
Сейчас я хожу довольно свободно. Сложности возникают при ходьбе по неровной дороге и при плохой освещенности. В темноте и на неровностях не ощущаю где находиться поверхность. Нет четкой координации движений и положения ног при ходьбе. Похоже на спотыкание об пороги при движении в тёмной комнате в чуть подвыпившем состоянии))). Неожиданно и очень неустойчиво.
Восстановление после инсульта требует тренировки силы, выносливости и координации. Это относиться к любой части тела. Что бы заново научиться ходить мы начали работать именно по этой схеме. Увеличиваем силу и выносливость ног. Тренируем координацию их движений. Одновременно восстановить все мышцы и органы задействованные при ходьбе задача непосильная. Для упрощения мы разделили её на несколько частей. В этой статье мы расскажем об упражнениях для коленей. Начнём с самых простых, которые мы начали выполнять еще в постели.
Упражнение 1.
-выполняем лёжа в постели на спине.
-плавно сгибаем правую ногу в колене.
-стопу при сгибании не поднимаем, а передвигаем ее по постели.
-согнув правую ногу делаем короткую паузу (1 сек.)
-плавно выпрямляем ногу и кладем ее на постель.
-5 повторений. Раз в два дня прибавляем одно повторение. До 15 повторений.
Упражнение 2.
-выполняем лёжа в постели на спине.
-плавно сгибаем левую ногу в колене.
-стопу при сгибании не поднимаем, а передвигаем ее по постели.
-согнув левую ногу делаем короткую паузу (1 сек.)
-плавно выпрямляем ногу и кладем ее на постель.
-5 повторений. Раз в два дня прибавляем одно повторение. До 15 повторений.
Упражнение 3.
-выполняем лёжа в постели на спине.
-плавно и одновременно сгибаем обе ноги в коленях.
-стопы при сгибании не поднимаем, а передвигаем их по постели.
-согнув ноги, делаем короткую паузу (1 сек.)
-плавно выпрямляем ноги и кладем их на постель.
-5 повторений. Раз в два дня прибавляем одно повторение. До 15 повторений.
Следующие упражнения мы начали делать, когда научились уверенно сидеть на постели.
Упражнение 4.
-выполняем сидя на краю постели. Обе ноги ставим на пол. Ноги держим вместе.
-плавно разгибаем правую ногу в колене.
-правую ногу при разгибании поднимаем вперед и вверх, до горизонтального положения.
-левая нога остаётся без движения.
-разогнув правую ногу делаем короткую паузу (1 сек.) и удерживаем её на весу в горизонтальном положении.
-плавно опускаем ногу и ставим её на пол в начальное положение.
-5 повторений. Раз в два дня прибавляем одно повторение. До 10 повторений.
Упражнение 5.
-выполняем сидя на краю постели. Обе ноги ставим на пол. Ноги держим вместе.
-плавно разгибаем левую ногу в колене.
-левую ногу при разгибании поднимаем вперед и вверх, до горизонтального положения.
-правая нога остаётся без движения.
-разогнув левую ногу делаем короткую паузу (1 сек.) и удерживаем её на весу в горизонтальном положении.
-плавно опускаем ногу и ставим её на пол в начальное положение.
-5 повторений. Раз в два дня прибавляем одно повторение. До 10 повторений.
Упражнение 6.
-выполняем сидя на краю постели. Обе ноги ставим на пол. Ноги держим вместе.
-плавно и синхронно разгибаем обе ноги в коленях.
-ноги при разгибании поднимаем вперед и вверх, до горизонтального положения.
-разогнув ноги делаем короткую паузу (1 сек.) и удерживаем их на весу в горизонтальном положении.
-плавно опускаем ноги и ставим их на пол в начальное положение.
-5 повторений. Раз в два дня прибавляем одно повторение. До 10 повторений.
В следующей части мы расскажем об упражнениях стоя с опорой на ходунки и с опорой на стену. Восстановление после инсульта приходиться проводить постепенно восстанавливая один навык за другим. Начинаем с простейших упражнений. Так мы создаём основу для перехода к более сложным гимнастикам и движениям.
Ещё важные и необходимые для восстановления ходьбы гимнастики:
Ст.101 Гимнастика для ног (голеностоп). Часть 1.
Ст.102 Гимнастика для ног (голеностоп). Часть 2.
Ст.103 Гимнастика для ног (голеностоп). Часть 3.
Ст.104 Гимнастика для ног (голеностоп). Часть 4.
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Головной мозг является координатором сложных мышечных действий, происходящих во время ходьбы. Посылая бесчисленное количество импульсов, головной мозг согласует работу мышц-агонистов и мышц-антагонистов, делает движение плавным, изменяет скорость ходьбы, может перестраивать ходьбу во время возникновения препятствий и т.д.
Инсульт нарушает эту согласованную работу.
К тому моменту, когда после инсульта человек вертикализируется и учится делать новые шаги, мышцы, ответственные за ходьбу работают не так, как до инсульта, нарушается правильный физиологический стереотип ходьбы.
Патологический стереотип ходьбы после инсульта многим знаком – «нога косит» – так выглядит самое частое изменение позы и походки.
Я уже не раз говорил: после инсульта в конечностях повышается тонус в физиологически сильных мышцах. В руках – сгибатели. В ногах – разгибатели. Именно мышцы-разгибатели ног держат вес тела в вертикальном положении, они постоянно сопротивляются силе гравитации, а это колоссальная нагрузка для мышц.
А теперь давайте разберем, что происходит с ходьбой у больного с инсультом?
- Фаза опоры на больную ступню очень часто происходит сперва не на пятку, а на носок стопы
- После этого только идет опора на всю стопу (или опоры на всю стопу нет)
- Далее идет резкий отрыв ноги (задний толчок)
- Нога идет не прямо, а совершает полукруг (циркумдукцию) в больную сторону. Такое движение препятствует задеванию носка стопы о поверхность пола. Причем, очень часто больная нога во время такого движения перемещается совсем на незначительное расстояние
- Далее идет вновь фаза опоры
Во время такой ходьбы нарушаются следующие характеристики:
- Замедляется темп ходьбы
- Замедляется скорость ходьбы
- Уменьшается длина шага
- Ходьба становится ассиметричной
- Удлиняется время двухопорного периода
- Увеличивается риск падений
Давайте теперь рассмотрим такую ходьбу под другим углом. Давайте выясним, какие ключевые моменты существуют в этом патологическом двигательном стереотипе?
- Отвисшая стопа (foot drop)
Самая главная проблема. Причина – слабость передней большеберцовой мышцы и спастичность мышц голеностопного сустава. Передняя большеберцовая мышца поднимает носок стопы, что необходимо во время фазы переноса. Именно из-за отвисшей стопы носок шаркает о поверхность пола и больному приходится перемещать ногу не прямо, а совершать полукруг (нога косит).
- Переразгибание в коленном и тазобедренном суставах
Это еще больше (вместе с отвисшей стопой) удлиняет конечность. Причина – спастичность мышц разгибателей ноги. Недостаточность сгибания в тазобедренном суставе уменьшает длину шага больной ногой. Больной делает шаг больной ногой, сгибает бедро, но это движение обычно делается за счет движения корпуса. Это короткое, рывковое движение, за которым следует движение по полукругу и короткий шаг. Недостаточность сгибания в колене также приводит к циркумдукции (движение стопы по полукругу) из-за того, что нога не сгибается в колене во время переднего толчка.
- Слабость мышц, участвующих в опоре стопы
Эти мышцы амортизируют и направляют движение ног. Работа этих мышц делает все движения плавными, сбалансированными.
- Выключение из движения содружественных движений рук
Согласованные движения рук во время ходьбы являются важной составляющей ходьбы. Они экономят кинетическую энергию, делают менее энергозатратными. Из-за спастичности и слабости руки, больной после инсульта в большинстве случаев выключает руку из работы.
- Нарушение стабильности
Современная реабилитация невозможна без тренировки стабильности. Чтобы совершать движение в вертикальном состоянии человеку нужно всегда бороться с гравитацией. После инсульта проекция центра масс смешается в сторону здоровой ноги. Больной не доверяет больной ноге, щадит ее, изо дня в день создает условия, которые нарушают правильный баланс в теле, что негативно сказывается на ходьбе, так как во время движения центр масс должен плавно перемещаться от одной ноги к другой и обратно. Ядро стабильности состоит из мышц спины и живота, настраивающих правильный баланс нашего организма.
Знание этих моментов, помогает правильно подходить к вопросам восстановления ходьбы, что помогает максимально приближать и переучивать больного от патологического двигательного стереотипа к правильному физиологическому.
В следующей статье вы узнаете об основных методах реабилитации ходьбы…
Источник
»
Не сгибается колено, лечение в Москве
5 сентября 2019
Литвиненко А.С.
1123
Появление неприятных ощущений в колене при сгибании — это признак заболевания суставов. Коленный сустав очень важен для нормальной двигательной активности. Ограничение его подвижности может быть симптомом серьезной патологии. Патологии коленных суставов составляют большую часть от общего числа заболеваний органов опорно-двигательной системы человека и достигает 20%. Это объясняется значительной нагрузкой, особым механизмом движения, строением, недостаточной защищенностью мягкими тканями.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 августа!
Записаться на лечение
Если трудно сгибать ногу в колене, рекомендуем пройти обследование и показаться врачу ортопеду.
Почему ноги не сгибаются в коленях?
Боли, связанные с травмами, обычно не требуют срочного медицинского вмешательства (чаще всего они проходят самостоятельно в течение некоторого времени). Однако более серьезные заболевания могут вызвать тяжелые осложнения. Существует множество причин, по которым колено не сгибается до конца или нога не разгибается в колене:
ревматоидный артрит (появляются отечность, увеличивается температура, приводит к деформации сочленения, к потере эластичности и подвижности);
артроз (сопровождается похрустыванием и ощущением трения, особенно во время движений);
подагра (характеризуется покраснением, припухлостями, приступами сильной боли ночью);
нарушение целостности менисков (травматизация хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного соединения);
бурсит (воспалительный процесс в суставной сумке, провоцирующий скопление жидкости, появляются боли, отек и затрудненные движения);
защемление нерва (сопровождается острыми болями);
хондромаляция надколенника (изнашивание хрящевого сустава – нижней части коленной чашечки);
поясничный остеохондроз (неприятные ощущения появляются сначала в бедре, затем ниже, симптомы нарастают постепенно);
травма (частая патология, которая может произойти при неаккуратных движениях, падениях, ударах, занятиях спортом, зачастую встречается у подростков);
растяжение связок (возникает во время физических нагрузок, проходит самостоятельно).
Симптомы заболевания
Симптомы отличаются в зависимости от причин патологии. Дискомфорт и болезненные ощущения могут быть вызваны заболеваниями, поражающими суставы, нервную ткань, мышцы, связки. Если вам тяжело сгибать колено, невозможно самостоятельно определить причину болезни, требуется медицинская помощь и обследование. Какие симптомы свидетельствуют о том, что пора обращаться к врачу:
заметное повышение температуры в области сочленения (на ощупь оно кажется горячим);
припухлость;
покраснение;
хруст во время движения;
болезненные ощущения;
колено не сгибается и не разгибается полностью.
Подобные патологии часто проявляются в зрелом возрасте, так как со временем соединительная ткань разрушается, это начинает доставлять дискомфортные ощущения. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание развития осложнений. Если нога не сгибается после травмы колена (во время занятий спортом или при падении), следует обратить внимание на походку. Ее изменение – признак слабости мышц бедра.
Распознать различные заболевания коленного сустава поможет артроскопия. Артроскоп вводится в суставную полость через специальный прокол. Процедуру проводят под местным либо общим обезболиванием.
В зависимости от типа контрактуры (ограничение нормальной подвижности в суставе), может понадобиться консультация узких специалистов: невролога, психотерапевта, нейрохирурга.
 |
| Врач осматривает колено |
Записаться на лечение
Диагностика
При обращении к специалисту и жалобах на то, что колени опухли и не сгибаются, обязательно проводится рентгенография (для исключения артроза, травмы и перелома). Для уточнения диагноза может потребоваться сдать биохимический анализ крови и провести другие лабораторные исследования (в зависимости от жалоб пациента и симптомов болезни). Наличие C-реактивного белка свидетельствует о воспалительном процессе в соединительной ткани. Может понадобиться выполнение магниторезонансной терапии или ультразвуковой диагностики (при подозрении на бурсит).
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Анализы
В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз.
- Анализы
В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз.
- Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Методы лечения
При острых состояниях необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь. В случае, если нога не сгибается после травмы, поврежденной конечности необходимо обеспечить полный покой до приезда бригады скорой помощи. Категорически запрещено пытаться разогнуть сустав с применением физической силы. Доставить больного в больницу необходимо также в случае ограничения двигательной активности в сочетании с повышенной температурой тела. Основные методы лечения:
медикаментозная терапия (обезболивающие инъекции, мази и компрессы, гормональные препараты, уколы при воспалении коленного сустава);
физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, электрофорез и гальванизация, магнитотерапия, лазерная терапия, озокеритовые аппликации, УВТ-терапия);
лечебная гимнастика и массаж (улучшают кровообращение, помогают восстановить подвижность);
плавание;
хирургическое вмешательство.
Гимнастика бывает активной и пассивной (упражнения производятся при помощи посторонней силы без мышечного участия пациента). Второй тип чаще применяется, когда нога не сгибается в результате травмы. В первый период лечения требуется соблюдение постельного режима. Затем сустав необходимо разрабатывать при помощи назначенных физических нагрузок. Курс восстановления и реабилитации проводится под контролем врача.
Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:
При отсутствии результатов консервативного течения или при запущенной патологии проводится хирургическое лечение. Выбор характера вмешательства осуществляется врачом на основании обследований. Может понадобиться длительная иммобилизация коленного сустава, особенно если сразу после операции колено не сгибается до конца. В случае серьезной патологии назначается такая операция как протезирование – полная замена сустава на искусственный.
Иногда колено не сгибается вследствие переутомления или хронической усталости. Как правило, налаживание режима сна и отдыха помогает нормализовать ситуацию и с коленным сочленением.
Профилактика
Для профилактики патологических состояний следует вести активный образ жизни, избавляться от лишнего веса и вредных привычек, своевременно обследоваться и обращаться к специалисту при малейших недомоганиях. Жалобы «не могу согнуть колено» и «колено не сгибается и опухло» – это повод для экстренного обследования и назначения лечебных процедур. Так как дискомфортные ощущения вызываются совершенно разными заболеваниями, то и лечение может сильно отличаться. Поэтому недопустимо самостоятельное назначение препаратов, компрессов, инъекций.
Длительное игнорирование контрактуры становится причиной стойкой тугоподвижности и развития серьезных осложнений. Самым серьезным последствием становится инвалидизация и полное обездвижение колена.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Вы можете выбрать любой вариант лечения:
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник