Не может улыбнуться при инсульте
Во Всемирный день борьбы с инсультом мы поговорили о его признаках, первой помощи и профилактике острого нарушения мозгового кровообращения и гипертонии с терапевтом, кардиологом и диетологом Филиппом Кузьменко, автором блога «Доктор Фил» и книги «Мозговодство».
Что происходит с человеком во время инсульта?
Филипп Кузьменко
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте внутри сосуда головного мозга происходит разрыв атеросклеротической бляшки, и он закупоривается. Участок мозга, где это произошло, остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и отмирает.
При геморрагическом инсульте на фоне высокого артериального давления у человека рвется сосуд мозга и кровь изливается на него.
В обоих случаях часть мозга лишается доступа крови. Если какие-то участки мозга выходят из строя, то человек теряет доступ к их функциям. Мозг симметричен, и на той стороне тела, которая соответствует пораженной его части, мы видим опущенный уголок рта, человек не может нормально говорить, у него парализует руку и ногу — это классическая картина при мощном инсульте.
Если же инсульт происходит в стволе мозга, который отвечает за работу жизненно важных органов, человек может умереть.
Что такое микроинсульт?
Инсульт может произойти и в мелких сосудах головного мозга.
Правда, неврологи называют его не «микроинсульт», а лакунарный инсульт — при нем очаг поражения небольшой, в несколько миллиметров. Как правило, он не приводит к таким серьезным последствиям, как классический инсульт.
Лакунарный инсульт может проявляться головокружением, головными болями, неуверенной походкой.
Важно! Если у человека внезапно проявились любые неврологические симптомы: слабость, головокружение, нарушение речи, чувствительности в конечностях и так далее — экстренно обращайтесь за помощью к врачу.
Кто находится в группе риска?
Во-первых, пожилые люди, во-вторых, пациенты с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, в-третьих, все, кто злоупотребляет алкоголем, курит и неправильно питается.
Инсульт может быть и у молодого человека?
Да, может. Но предсказать, что в 25 лет произойдет инсульт, очень сложно. Как от него защититься? Кроме здорового образа жизни, никаких советов дать не могу.
Но нужно быть внимательным и наблюдаться у врача, если в вашей семье уже были инсульты. У вас больше шансов столкнуться с ним, чем у тех, у кого близкие не страдали от острого нарушения мозгового кровообращения.
Какое артериальное давление считается нормальным и когда нужно обратиться за помощью к врачу?
По последним данным, нормальным считается давление не выше 120 на 80 мм ртутного столба. При 130 на 80 специалисты говорят о повышенном давлении. Если это давление превышено, то пациенту ставят диагноз «гипертония». Такие рекомендации в 2018 году представило Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH), а в 2017-м — Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии.
Если у вас повышенное давление, обязательно нужно обращаться к врачу.
Но я хочу обратить ваше внимание, что артериальное давление нужно измерять правильно. Во-первых, нужно спокойно сидеть на стуле. Во-вторых, использовать тонометр, манжета которого надевается на плечо. В-третьих, за полчаса до измерения не заниматься спортом, за 20 минут — не курить и не пить кофе. Лучше всего 10-15 минут спокойно посидеть перед этим.
Если давление будет 120 на 80, 125 на 80 — это норма. Если 130 и выше — это повод насторожиться и обратиться к терапевту. Он назначит вам лечение.
В случае гипертонической болезни терапия принимается пожизненно — вы ведете здоровый образ жизни и принимаете препараты. Врач может корректировать назначения — уменьшать дозу, менять препарат и так далее.
Но ни в коем случае нельзя отказываться от лечения. Многие люди поступают так — принимают лекарства, а когда давление приходит в норму, отказываются от них и тут же получают гипертонический криз. Такой резкий перепад артериального давления — фактор риска инсульта. Гипертонический криз опасен тем, что у человека может произойти разрыв атеросклеротических бляшек в сердце и головном мозге.
Как распознать инсульт у другого человека и оказать первую помощь?
Американская система FAST помогает распознать инсульт. Расшифровывается она так: «Face-Arm-Speech-Time», что в переводе значит «лицо-рука-речь-время».
Лицо. Если у человека инсульт, одна из его губ будет опущена. Мы просим его улыбнуться, чтобы это проверить. В случае инсульта улыбка будет искажена.
Рука. Просим поднять обе руки на пять секунд. Если это инсульт, одна из них упадет, пострадавший не сможет ее поднять.
Речь. Просим произнести простую фразу. Человек с инсультом говорить будет плохо, невнятно, либо не сможет понять обращенную речь.
Время. Как можно скорее вызывайте скорую помощь!
Это главное, что вы можете сделать. А еще — быть рядом, постараться успокоить человека, сказать ему, что все нормально. На фоне стресса состояние пациента только усугубляется.
Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется перечисленными симптомами. Они характерны для тяжелых его форм. Иногда об инсульте свидетельствуют сильные головные боли, которые возникли внезапно, или головокружение, а также резкая потеря сознания. Если у человека резко проявился один из этих симптомов, лучше не рисковать, а сразу вызвать врача. И ничего больше не предпринимать — в случае с инсультом важно не навредить.
Существует ли профилактика инсульта?
Это прежде всего здоровый образ жизни — обязательная физическая активность, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
Нужно ли пересмотреть питание, если у меня бывает высокое давление? Как изменить образ жизни, чтобы стало лучше?
Да, при гипертонии из рациона нужно убрать все жирное, жареное, копчености, специи, консервы. Сократить потребление соли.
Можно сделать липидограмму, узнать, какой холестерин у вас повышен, а какой — нет. Если плохого холестерина слишком много, то врач назначит вам статины.
Также нужно снизить психоэмоциональное напряжение, если вы сильно из-за чего-то переживаете.
Какой уход требуется человеку, пережившему инсульт?
После инсульта пациенту необходима реабилитация. С ним нужно заниматься. Человеку придется заново учиться ходить, управлять рукой, самостоятельно есть. Это очень сложный и долгий путь, но если прилагать усилия, то есть шанс восстановить многие функции мозга. Некоторые пациенты восстанавливаются после инсульта полностью.
Многие надеются на «волшебные таблетки», ноотропы. Но их польза не доказана. Еще раз подчеркну, что необходима реабилитация под контролем врачей.
Фото: rawpixel.com
Источник
При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.
Инсульт. Факторы риска
В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:
- Артериальная гипертония
- Повышенный уровень холестерина в крови
- Злоупотребление алкоголем
- Постоянные стрессы
- Курение
- Малоподвижный образ жизни, ожирение
- Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)
Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.
Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.
Немного статистики:
- Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
- Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
- Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
- Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь
Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.
Важно!
Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность летального исхода и риск того, что человек окажется на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.
Что такое инсульт?
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.
Как распознать симптомы инсульта
Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:
- Резкая головная боль
- Сильное головокружение, нарушение координации движения
- Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
- Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
- Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
- Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
- Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
- Галлюцинации
Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:
- У – улыбнуться
Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.
- З – заговорить
Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.
- П – поднять руки
Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.
Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.
Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.
Важно!
К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.
В ожидании помощи
До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:
- Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
- Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует
- Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь
- Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
- В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути
Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть вас. Ведь от вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.
Источник
Это письмо от пользователя Prem Sujala кочует по Интернету уже не первый день. Как нам показалось, очень важное письмо – с поучительной историей и чрезвычайно полезной информацией.
«Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать «Скорую помощь», но она заверила всех, что всё в порядке и что она споткнулась о камень. Так как она выглядела немного бледной и дрожащей, ей помогли отряхнуться и принесли тарелку с едой. Остаток дня она провела весело и непринуждённо. Позже супруг той девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В тот же вечер она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) Если бы её друзья знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить. Некоторые люди умирают не сразу. Часто они оказываются в ситуации, в которой им длительное время ещё можно помочь. Нейрохирурги говорят, что если они в течении 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены. Трюк состоит в том, чтобы распознать инсульт и приступить к лечению в первые 3 часа – что, конечно, непросто». Итак, 4 простых шага к распознаванию инсульта. 1. Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
2. Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.
3. Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт – не сможет, или сможет только частично.
4. Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут – это тоже неблагоприятный признак. Если проблемы возникнут даже с одним из заданий: немедленно звонить в «Скорую помощь» и по телефону описывать симптомы. КОММЕНТАРИЙ «НЕОТЛОЖКИ» Помните о московских пробках! – Все верно. Один из первых признаков инсульта: нарушение речи, – говорит врач «Скорой помощи» Михаил Коневский. – Человек говорит неправильно или вообще ничего не может сказать. Иногда мы просим больного оскалить зубы. Половина рта при инсульте как бы провисает.
Тяжело двигать или правой ногой и правой рукой – или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, то пострадала правая половина мозга. И наоборот.
При признаках инсульта больного надо уложить, под голову небольшую подушку или свернутую куртку, обеспечить доступ свежего воздуха. Звонить в «скорую» надо, описывать симптомы надо. Но перед тем, как настаивать на приезде неотложки к вам, стоит подумать: а не скорее ли самим довезти человека (очень аккуратно, лежа на заднем сидении, с открытыми окнами) до ближайшего медучреждения? Особенно, если инсульт случился за городом.
Чем начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов что человек не умрет, не будет парализован.
Способы «опознать» другие опасные болезни – в ближайших номерах.
Фото: PHOTOXPRESS
Печальный рейтинг 1 место среди причин первичной инвалидности – за инсультом. Эксперты называют цифру 3,2% на 10 тысяч человек. Каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание.
2 место занимает инсульт среди причин смерти в России. МНЕНИЕ НЕВРОЛОГА Сосуды подводят даже молодых – Инсульт бывает геморрагический (когда лопается сосуд) и ишемический (без разрыва), – объясняет врач-невролог Виктор Косс. – Первый особенно опасен, требует немедленной госпитализации. И характерен как раз для молодых людей. Именно после него становятся инвалидами. Второй чаще встречается у пожилых: они жалуются на вялость в ногах, изменение сознание, плохо ориентируются во времени и пространстве. Но! Ишемический инсульт может нарастать – и закончится разрывом сосуда мозга. Чем больше кровоизлияние, тем «ярче» клиническая картина.
Бывает еще преходящее нарушение мозгового кровообращения, что в народе называют микроинсультом. Симптомы появляются – и за день проходят. Такое «нарушение» уже тревожный звоночек. Следует помнить: люди с гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, курящие, злоупотребляющие алкоголем – в группе риска по инсульту.
Да, человека можно вернуть к полноценной жизни даже после тяжелого кровоизлияния. Но только если хорошо поработали нейрохирурги, неврологи, затем обязательно реабилитологи. Если какого-то этапа нет, человек, увы, останется инвалидом.
Источник
В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте
Когда происходит инсульт?
Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.
Из-за чего случается инсульт
Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.
Учим правила инсульта
«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.
Подозреваете инсульт?
Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.
Улыбнись — заговори — подними руки
Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.
Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)
- Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
- ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
- Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.
Что делать дальше?
Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:
- уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
- положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
- измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
- если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.
Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.
Записаться к неврологу
| Наименование | Стоимость | |
|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 800 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора | 4 000 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. | 2 200 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 200 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора | 2 500 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. | 1 500 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. |
Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу. Консультации в комментариях не проводятся.
Источник