Настроение человека после инсульта
Инсульт оставляет неблагоприятные последствия, проявляющиеся в виде психических нарушений. Тяжелым осложнением в сфере психического здоровья является выраженная агрессия после инсульта и сосудистый психоз.
Подобное состояние развивается не сразу, в первые месяцы больной ворчит, капризничает, высказывает необоснованные придирки. Через некоторое время человек склонен к выраженной агрессии, сопровождающейся драками и криком.
Причины агрессии
Причин, влияющих на изменение поведения человека, перенесшего инсульт, достаточно много. Наиболее распространенными неврологи считают следующие факторы:
- эмоциональная нестабильность;
- резкое снижение зрения;
- паралич.
Больные люди испытывают панику и психоз после инсульта из-за невозможности вести привычный образ жизни, зависимости от других людей.
С физиологической точки зрения, агрессивное поведение объясняется нарушением выработки гормонов, отвечающих за состояние радости. Такими гормональными веществами являются дофамин и серотонин. Существуют и внутренние факторы, провоцирующие агрессию, — постоянные стрессы и усталость, острые инфекционные заболевания, различные виды химической зависимости.
Истинную причину агрессии способен установить только доктор после проведения осмотра и сбора всех необходимых анализов.
Признаки отклонений
Изменения в психике зависят от нарушений систем организма, которые вызвала цереброваскулярная болезнь. Из-за сильного эмоционального потрясения некоторые больные полностью отказываются от помощи, кричат и набрасываются на окружающих. Часто человек переживает апатию, отсутствие интереса ко всем занятиям. Такой больной готов все время проводить лежа на кровати.
Многим людям, перенесшим инсульт, свойственны некоторые общие признаки, проявляющиеся в следующих состояниях:
- неадекватное поведение;
- нарушение сна;
- снижение массы тела;
- угнетенное состояние;
- желание проститься с жизнью.
Формирование состояния психоза может сопровождаться чрезмерной двигательной активностью, бредовыми идеями, галлюцинациями, плаксивостью. Агрессия носит приступообразный характер. Наиболее часто подобные вспышки регистрируются медицинскими специалистами в осенне-весенний период.
При каких типах инсульта возможна агрессия
Основываясь на причинах поражения головного мозга, доктора подразделяют инсульт на ишемический и геморрагический. Каждый тип патологического состояния характеризуется собственными последствиями. Так, при ишемическом типе происходит нарушение двигательной функции. Параличу подвергается одна сторона организма. Такой инсульт вызывает затруднения при дыхании, глотании, движении.
При ишемическом инсульте медики назначают постельный режим из-за высокой вероятности формирования нарушений слуха, зрения, речи. Утрата контроля над собственным телом ведет к изменениям в психическом и психологическом аспектах.
Одним из нарушений функционирования мозга является потеря памяти, проявляющаяся в форме затруднения восстановления событий собственной жизни, больным сложно вспомнить названия бытовых предметов и их предназначение. Подобные состояния могут сопровождаться нестабильностью психической сферы, проявляющейся перепадами и расстройствами настроения, агрессией, апатией.
Повреждение тканей мозга и разрыв сосудов вызывают геморрагический инсульт. В случаях несвоевременно оказанной помощи происходит гибель либо инвалидизация человека.
Данный тип патологии характеризуется длительным процессом восстановления и тяжелыми последствиями, появляющимися в утрате следующих функций:
- слух;
- зрение;
- двигательная активность;
- чувствительность нервных окончаний и рецепторов;
- основные рефлексы.
В поведенческом плане отмечается большое количество изменений, среди которых замедленный темп деятельности, вспышки агрессии, депрессивное состояние. Расстройства в эмоциональной сфере могут проявляться при любом типе инсульта.
Особенности лечения
Если нарушения эмоционального состояния сохраняются на протяжении длительного периода, то необходимо прибегнуть к помощи психотерапевта либо медицинского психолога. Специалисты после уточнения клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациентов назначают курс антидепрессантов, снотворных препаратов, методов психотерапии. От сроков обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит период, необходимый для восстановления психического здоровья.
Как помочь больному, который стал агрессивным после инсульта
Одним из наиболее эффективных способов коррекции агрессивного поведения является обеспечение больного положительными эмоциями. С целью реабилитации показано посещение специализированного санатория. Такое лечение объединяет в себе здоровое питание, индивидуально подобранные медикаменты, физиотерапию, круглосуточное медицинское наблюдение, оказываемое в рамках анонимной помощи.
В качестве физиотерапевтического воздействия больным, страдающим агрессией после перенесенного инсульта, показаны:
- лечение с применением целебных трав;
- кислородные коктейли;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- иглоукалывание;
- соляная терапия;
- лечение пиявками.
На протяжении многих лет существования санаторно-курортных учреждений доказано, что положительный настрой больного, доброжелательное окружение и квалифицированная помощь способны существенно ускорить процесс восстановления организма.
Какие препараты помогают в таких случаях
После сбора необходимых данных и уточнения особенностей заболевания доктор назначает терапию, не требующую в большинстве случаев госпитализации. Процесс восстановления основан на применении антидепрессантов и нейролептиков. Первая группа препаратов направлена на восстановление клеток мозга и подавление нарушений когнитивной сферы.
Нейролептики предназначены для коррекции эмоциональных расстройств. Такое терапевтическое воздействие предполагает подавление двигательной активности больного. Только квалифицированный доктор может решать вопрос о необходимости применения того или иного препарата.
Устранение депрессии
Перенесенный инсульт часто сопровождается депрессией, требующей обязательной коррекции. Одним из способов лечения данного состояния является медикаментозное воздействие. В качестве основного препарата выступают антидепрессанты, направленные на повышение уровня гормонов. В некоторых случаях назначаются психостимуляторы, предназначенные для выведения больного из состояния апатии.
В рамках немедикаментозной терапии используются психологические методы лечения, массаж, гимнастика, способы нетрадиционной медицины.
Советы окружающим
Родственникам больного, перенесшего инсульт, необходимо соблюдать некоторые правила поведения при возникновении приступа агрессии:
- обеспечение безопасности больного и окружающих людей;
- острый приступ требует оперативной медицинской помощи;
- сохранение собственного спокойствия;
- уменьшение влияния психотравмирующих факторов;
- непрерывное наблюдение за больным.
После приезда бригады специалистов необходимо объяснить докторам, что вызвало данное состояние агрессии, и подробно описать поведение больного.
Источник
Инсульт – это серьезное заболевание, которое в корне меняет привычную жизнь больного и его семьи.
Принято считать, что последствия инсульта – это только нарушение двигательных функций конечностей (параличи, парезы, парестезии) и дисфункция речи, но на самом деле изменения поведения после инсульта также является последствием перенесенного заболевания и происходит из-за поражения головного мозга.
Эмоциональная лабильность и снижение психической активности наступает в результате обширного поражения некоторых областей правого полушария головного мозга, которые отвечают за психическую активность. Такие больные безразлично относятся к своему состоянию, не хотят делать упражнения для реабилитации, отказываются от еды и общения.
Эмоциональное состояние больного в первые месяцы после инсульта крайне нестабильное. У человека резко меняется привычный образ жизни, он чувствует себя ущербным и беспомощным, обузой для родных. Он может быть плаксивым, апатичным раздражительным и вспыльчивым, немотивированный гнев и негодование у него может сменяться смехом. На этом фоне у таких больных нарушается сон, они отмечают трудности с засыпанием, сон стает поверхностным и прерывистым, что сильно выматывает человека. Постоянный постельный режим приводит к тому, что к вечеру больной не испытывает усталости, которая способствует легкому засыпанию. Нередко вечером у таких больных случаются приступы психомоторного возбуждения, они разбрасывают вещи, кричат, совершают необдуманные поступки.
Такие изменения в поведении больного являются типичными симптомами перенесенного инсульта и требуют коррекции.
Особенно болезненно переживают свое состояние успешные активные люди. Они ощущают стыд за свою несостоятельность, страх перед пожизненной инвалидностью, им тяжело осознать, что теперь они беспомощны, и зависимы от родных и не могут вернуться к привычной жизни. Часто такие больные впадают в депрессию, у них появляются суицидальные мысли.
Лечение изменений в поведении после инсульта
Если такое эмоциональное состояние больного затягивается на длительное время, то возможно придется обратиться за помощью к медицинскому психологу или психотерапевту. В зависимости от клинических проявлений, скорее всего, врач назначит курс антидепрессантов и снотворных средств и посоветует пройти несколько сеансов психотерапии. Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Чем быстрее больной получит квалифицированную психологическую помощь, тем больше шансов будет на его скорейшее восстановление после инсульта.
Советы родственникам больного
Родным людям бывает нелегко приспособиться к такому поведению больного. Они воспринимают отказ от занятий по реабилитации за лень, агрессивность – за неуважение. Это понятно. Потому что они видят перед собой совсем другого человека, а воспринимают его, как прежнего. Очень важно быть внимательным к таким больным, не воспринимать их поведение, на свой счет.
Ни в коем случае нельзя ограничивать его в общении, надо всеми силами стараться вовлекать его в разговор, обсуждать с ним семейные дела, узнавать его мнение. Также важно не ограничивать больного от общения с другими людьми.
Психологическая реабилитация не менее важна, чем физическая. Отказ больного от реабилитационных мероприятий, ухудшает восстановление после инсульта. У таких больных нет положительной динамики в выздоровлении. И наоборот, есть вторая сторона, – успехи в восстановлении физической активности улучшают эмоциональное состояние больного. У него улучшается настроение, появляются надежды на скорое выздоровление.
В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
- Каковы изменения в поведении больных после инсульта?
- Каково лечение изменений в поведении больных после инсульта?
- В чем причины изменения в поведении больных после инсульта?
- В чем причины агрессии после инсульта?
- Изменения в характере после инсульта.
Статьи наших врачей на смежные темы:
Профилактика атеросклероза
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»Причины возникновения атеросклероза
Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»Облитерирующий атеросклероз
Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»Методы лечения атеросклероза
подробнее »»Диета при атеросклерозе
На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»
Комплексные программы:
Прессотерапия
Осеннее преображение
Также на эту тему:
Симптомы атеросклероза
Каким образом наш организм предупреждает нас о развивающемся заболевании? Как определить симптомы атеросклероза у себя и близких?…
Что такое инсульт?
В этой статье мы расскажем о том, что такое инсульт, какие виды инсульта бывают и чем отличается геморрагический и ишемический инсульты….
Источник
Депрессия, тревога, эмоциональная нестабильность являются обычным опытом для людей после инсульта. Такие нарушения часто вызваны биохимическими изменениями в головном мозге. Когда отдельные структуры мозга повреждены, человек может быть не в состоянии чувствовать положительные эмоции и контролировать свои чувства. Расстройства настроения могут быть также естественной психологической реакцией на физический ущерб, полученный в результате острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК).
Депрессия и иные нарушения психоэмоционального состояния могут сделать процесс физической реабилитации более сложным и длительным. При расстройствах настроения часто требуется профессиональная помощь психолога, психотерапевта, психиатра. Адекватное лечение не только улучшает настроение человека, но и способствует физическому, когнитивному и интеллектуальному восстановлению.
Социальная поддержка также имеет решающее значение. Несколько исследований показывают, что депрессия идет рука об руку с низким уровнем поддержки. Поэтому следует обратиться за помощью к своей семье, друзьям, группе поддержки. Каждый, кто находится рядом с больным после инсульта, должен знать о вероятности эмоциональных нарушений и быть готовым предпринять верные меры.
Депрессия и тревога значительно ухудшают качество жизни человека, и даже ускоряют приближение смерти. Депрессивный статус затрудняет восстановление после инсульта. Депрессия и тревога увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, делает более вероятным развитие повторного инсульта. Установлено, что уровень смертности в 10 раз выше у людей, которые испытывают постинсультную депрессию.
Распознавание расстройств настроения после инсульта может быть затруднено, поскольку некоторые симптомы ОНМК могут имитировать депрессию. Например, после инсульта некоторые люди испытывают трудности с эмоциональным выражением или демонстрируют плоскость аффекта, что, в свою очередь, может вызвать у них депрессию. Проблемы с коммуникацией, такие как трудности с пониманием информации больным или проблемы с речью, могут ограничить диагностику и лечение депрессии.
Виды постинсультных расстройств настроения
Хотя последствия инсульта непредсказуемы, такие расстройства настроения, как депрессия, тревога и псевдобульбарный аффект, встречаются слишком часто.
Депрессия затрагивает одного человека из трех выживших после инсульта. Она характеризуется ощущением всеобъемлющей грусти, отсутствием удовольствия от ранее приятных занятий, изменениями в привычках питания и сна.
Тревога возникает, когда выживший сосредотачивается на заботах и бытовых хлопотах, фиксируясь на неприятностях в будущем. Тревожные проявления наблюдаются у около 20% людей после инсульта.
Для псевдобульбарного аффекта характерно несоответствие между чувствами и выражением, например, смех на похоронах или плач при прослушивании шутки. Эмоциональная лабильность возникает вторично по отношению к неврологическому расстройству или травме головного мозга. Пациенты могут бесконтрольно плакать из-за чего-то, что только незначительно грустно, будучи неспособным остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут также не соответствовать настроению: пациент может неудержимо смеяться, например, когда злится или расстроен. Иногда наблюдается быстрая смена эмоциональных реакций, например, человек безудержно плачет, прежде чем раствориться в приступах смеха.
Пациенты с псевдобульбарным аффектом могут быть ошибочно названы страдающими депрессией. Тем не менее, для врачей важно продолжать проверять симптомы депрессии, а для семей и лиц, осуществляющих уход, замечать, когда их близкие кажутся грустными или подавленными.
Факторы риска постинсультных расстройств настроения
Больше шансов возникновения депрессии и тревожных состояний после инсульта имеют лица:
- ранее перенесшие психическое заболевание или психоэмоциональное расстройство;
- женского пола;
- если у них до случая ОНМК было предыдущее болезненное состояние, которое повлияло на восприятие, например, черепно-мозговая травма;
- ранее имевшие функциональные трудности, вызванные болезнью Паркинсона или другими нервно-мышечными расстройствами;
- проживающие в одиночестве.
Инсульты, которые вызывают высокую степень инвалидности и неврологические проблемы, также повышают риск расстройств настроения. Например, если у больного развивается афазия после инсульта, у него больше шансов стать депрессивным пациентом. Афазия снижает способность говорить и понимать слова, что создает у человека ощущение собственной ущербности.
Симптомы постинсультных расстройств настроения
Каждый случай депрессии после инсульта может иметь разные симптомы и их продолжительность. Большинство симптомов депрессивных расстройств появляются на отрезке от трех до шести месяцев после инсульта. Однако депрессия может наступить и через несколько лет после ОНМК. Эта разница во времени начала заболевания обусловлена двумя факторами – биохимическими изменениями, которые происходят в головном мозге после инсульта, и изменениями в психоэмоциональном мире человека. Последнее может быть результатом:
- негативных социальных обстоятельств, таких как одиночество, отсутствие полноценного взаимодействия с обществом;
- генетических факторов;
- ограничением физических и умственных способностей после инсульта.
О развитии постинсультных расстройств настроения информируют следующие симптомы:
- постоянное чувство грусти;
- беспричинная затяжная тревога;
- потеря интереса к обычно приятной деятельности;
- чувство безнадежности, пессимизм;
- усталость без нагрузок;
- затруднение фокусировки и удержания внимания;
- раздражительность, нервозность;
- нарушения сна, например, бессонница или слишком продолжительный сон;
- потеря аппетита или переедание;
- снижение потребности проводить время с друзьями и семьей;
- поведенческие изменения;
- чувство вины, бесполезности или беспомощности;
- сложность с концентрацией внимания и принятием решений;
- суицидальное поведение.
Важно, чтобы лица, обеспечивающие уход, знали об эмоциональном состоянии человека, перенесшего инсульт. Это может повысить шансы на постановку правильного диагноза.
Способы управления постинсультными расстройствами настроения
Постинсультные эмоциональные нарушения не имеют ничего общего с тяжелыми психическими расстройствами – психозами. Пострадавший от инсульта сохраняет возможность контролировать и управлять своим мышлением и поведением. Поэтому он в состоянии проделать простые шаги, помогающие преодолеть депрессию, тревогу и эмоциональную лабильность.
Проверяйте свое состояние ежедневно
Каждое утро и вечер оценивайте, как вы себя чувствуете. Обратите внимание на свое настроение. Если у вас плохое настроение, старайтесь его улучшить: поговорите с позитивно настроенным человеком, примите участие в занятии, которое приносит радость. Если чувствуете себя хорошо, поделитесь хорошим настроением с другимиили запишите свои ощущения, чтобы запомнить о счастливом дне.
Обучайте себя и других
Изучите симптомы, эффекты и последствия инсульта. Поделитесь своими знаниями с теми, кого любите и доверяете. Используйте научную информацию, чтобы сообщить другим пострадавшим о том, как инсульт может повлиять на жизнь. Следует осознать самому и вселить уверенность в других, что многие эффекты инсульта имеют обратимый характер.
Узнайте разницу между тревогой и депрессией
Тревожное и депрессивное расстройство могут возникать одновременно и затруднять прогресс в терапии. Патологическая тревога включает в себя беспочвенное чувство беспокойства и страха. Тревожное состояние может привести к инвалидности и повлиять на все аспекты жизни – от социальных взаимодействий до участия в терапии. Иррациональная тревога должна быть диагностирована врачом, так как некоторые лекарства от депрессии могут быть неэффективны при тревожных состояниях или могут отрицательно влиять на людей с алогичными страхами.
Будьте активными
Гормональный фон может измениться после инсульта, что приведет к повышению синтеза кортизола. Высокий уровень кортизола может вызвать вялость и усталость, спровоцировать увеличение веса, повлиять на артериальное давление и привести к эмоциональной лабильности. Физические упражнения могут помочь противостоять этому. Исследования показывают, что даже ежедневная получасовая тренировка оказывает благотворное влияние на настроение.
Защитите свою иммунную систему
Дефицит или избыток некоторых биологически активных веществ – нейромедиаторов – характерное явление для постинсультных расстройств настроения. Дисбаланс нейротрансмиттеров угнетает функции иммунную функцию. Поэтому необходимо предпринимать меры для активации иммунных ресурсов. Регулярная зарядка, пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, прием витаминных комплексов, назначенных врачом, усилят иммунную функцию организма.
Оставайтесь социально занятыми
Полноценное взаимодействие с социумом – обязательная составляющая для эмоциональной стабильности. Рассмотрите свое участие в групповых занятиях. Посещайте курсы изучения иностранных языков. Запишитесь в книжные клубы. Участвуйте в общественных проектах. Займитесь благотворительностью.
Получайте достаточную когнитивную нагрузку
Подумайте об усилении активности всех умственных функций – внимания, мышления, памяти.Играйте в шахматы, разгадывайте кроссворды, изучите новую научную дисциплину. Медитация, тай-ци, йога способны уменьшить уровень стресса и устранить умственную усталость.
Оставайтесь на связи с доктором
Расстройства настроения могут возникнуть в любое время после инсульта. Необходимо сообщить лечащему врачу или получить консультацию профильного специалиста, если возникли непривычные ощущения и переживания.
Получите требуемое лечение
Подумайте о том, какую выгоду можно обрести от приема лекарств, психологической консультации, психотерапевтического вмешательства или их комбинации. Своевременное лечение и реабилитационные мероприятия окажут положительное влияние на то, насколько быстро вы восстановитесь после инсульта, не только эмоционально, но и физически.
Методы лечение постинсультных расстройств настроения
Пострадавшие от инсульта нередко одновременно испытывают все три расстройства настроения. Хорошей новостью является то, что лечение таких психоэмоциональных нарушений доступно. При депрессии и тревоге одним из лучших методов лечения является консультирование или терапия с лицензированным специалистом по психическому здоровью. Ниже дано краткое описание возможных терапевтических подходов, используемых для преодоления депрессии, тревоги и иных психоэмоциональных проблем в центре реабилитации Ираклия Пожариского.
Терапия, ориентированная на решение проблем
Данный метод представляет собой краткосрочное психологическое вмешательство или «разговорную терапию». Курс лечения обычно состоит из от четырех до восьми сеансов. Проблемы выявляются посредством сотрудничества. Психотерапевт учит человека структурированному подходу к их решению.
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ фокусируется на изучении отношений между мыслями, чувствами и поведением. С помощью психотерапевта человек изучает нефункциональные шаблоны мышления, которые ведут к саморазрушительным действиям, и неконструктивные убеждения, которые подкрепляют деструктивное поведение. На протяжении сессий терапевт и пациент вместе активно работают над освобождением от бесполезных мыслительных конструкторов, достигая выздоровления.
Терапия принятия и ответственности
Это направление психотерапии, также известное, как терапия осознанности, учит людей «просто замечать», осознавать и принимать их мысли, чувства, ощущения, воспоминания и другие личные события. Человек принимает на себя ответственность за негативные аспекты жизни вместо того, чтобы пытаться их контролировать.У практики осознанности несколько составляющих: определить болезненное переживание, признать за собой возможность проигрыша, отказаться от попыток контроля над эмоциями, не поддаваться эмоциональным импульсам, определить зону личной ответственности.
Межличностная терапия
Эта методика фокусируется на межличностных отношениях, улучшая способ общения с социумом депрессивного человека. Техники помогают человеку идентифицировать собственные эмоции и их источники. Психолог научит выражать эмоции здоровым образом и эффективно справляться с эмоциональным багажом неудавшихся прошлых отношений.
Терапия осознанности
Данный метод, также называемый когнитивной терапией на основе осознанности, помогает тем, кто страдает от повторных и затяжных приступов депрессии и хронического несчастья. Он объединяет идеи когнитивной терапии с медитативными практиками и установками, основанными на культивировании внимательности. Цель состоит в том, чтобы познакомиться с аномальными психическими состояниями, которые часто характеризуют расстройства настроения, обрести верное понимание и развить новое отношение к особенностям своего эмоционального мира.
Заключение
Многие лица, пережившие инсульт, сталкиваются с разнообразными психоэмоциональными проблемами. Депрессивный статус, тревожное состояние, плоскость аффекта – распространенные последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Восстановление нормального психического статуса – процесс трудоемкий и длительный. Однако при последовательной планомерной работе под контролем опытного специалиста можно возвратить радость жизни, избавиться от разрушительных переживаний и тревог.
Источник