Наследственность по инфаркту миокарда

На вопросы отвечает Виталий Иваненко, главный врач ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кардиологический центр», главный специалист-кардиолог комитета здравоохранения Волгоградской области, к. м. н.

? У меня в роду было несколько случаев заболеваемости инфарктом миокарда. Переживаю, вдруг скажется наследственность и болезнь проявится у меня. Скажите, возможно ли такое?

Инфаркт миокарда – это одно из проявлений ишемической болезни сердца, главной причиной которого является атеросклеротическое поражение сосудов сердца. Причиной атеросклероза, в свою очередь, является нарушение холестеринового обмена, что достаточно часто определяется наследственными факторами. Риск развития инфаркта миокарда повышают также сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, алкоголизм. А эти заболевания часто являются генетически обусловленными. Лечащий врач определит наличие у вас наследственных факторов риска развития заболеваний сердца, а также поможет с ними бороться.

? Мы с соседками часто спорим по такому поводу: они говорят, что употребление бокала сухого красного вина раз в день поддерживает здоровье сердца. Я отношусь к этому скептически. Мне кажется, что полезнее пешие прогулки на свежем воздухе – и проблем с сердцем меньше будет. Виталий Владимирович, подскажите, кто из нас прав?

– Существует множество мнений о пользе и вреде красного вина для сердца и сосудов. Большинство из них указывают на пользу умеренного, не более 120–150 мл, употребления красного вина ввиду наличия в нем полезных веществ (полифенолов). А вот о пользе физических нагрузок для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями уже давно никто не спорит. Ответ однозначен: физические нагрузки – обязательный компонент грамотного лечения.

? Я часто задыхаюсь. На этом фоне после менопаузы началась тахикардия, мерцательная аритмия. Мне врач объяснил, что у меня лишняя петля, если ее убрать, я буду абсолютно здорова. Я отказалась от операции в пользу медикаментозного лечения. Уже восемь лет пью таблетки. Если пропущу день-два, сразу начинается тахикардия. Следует ли мне сделать операцию или, если меня спасает препарат, оставаться на таблетках? Мне 65 лет.

– Оперативное лечение – один из самых современных методов лечения нарушений ритма сердца. Данная процедура высокоэффективна, однако стойкий эффект гарантирован не в 100% случаев. Это зависит от многих факторов. Например, длительности существования аритмии, размеров камер сердца, наличия сопутствующих заболеваний и других. Решение о необходимости выполнения операции, взвесив все «за» и «против», принимают кардиолог и хирург-электрофизиолог.

? Насколько часто встречается незаращение овального окна в сердце у детей? С чем это связано? К какому возрасту оно должно зарасти и накладывает ли это какие-то ограничения на жизнедеятельность ребенка?

– Овальное окно – это небольшое отверстие между предсердиями, которое физиологически закрывается в первые недели жизни ребенка. Значительно реже оно закрывается в возрасте ребенка до пяти лет. Однако достаточно частой является малая аномалия развития сердца, когда это отверстие не закрывается. В подавляющем большинстве случаев незаращение овального окна никак не влияет ни на качество и продолжительность жизни человека, ни на его возможности выполнять тяжелые физические нагрузки и заниматься спортом. В очень редких случаях, когда размеры открытого овального окна значимые, а пациент страдает тяжелым заболеванием бронхолегочной системы, варикозной болезнью, тромбофлебитом, есть риск развития осложнений. Выявить его помогут детский кардиолог и врач ультразвуковой диагностики.

? У моей дочери кардионевроз смешанного типа. Она из-за этого очень сильно переживает. Правда, что эта болезнь возникает у тех, у кого проблема с нервами?

– Нейроциркуляторная дистония (НЦД) или вегетососудистая дистония, кардионевроз, – состояние, связанное с нарушением функции вегетативной нервной системы. Это часть нервной системы, регулирующая не эмоции, а деятельность внутренних органов. НЦД чаще проявляется нарушением функции сердечно-сосудистой системы и поддается лечению. Лечение данного расстройства в первую очередь включает немедикаментозные методы (закаливающие процедуры, физические нагрузки, режим труда и отдыха и т. д.). Действительно, НЦД часто встречается у пациентов с психо-эмоциональными нарушениями, и для ее лечения в таких случаях требуется назначение седативных (успокаивающих) препаратов.

Всемирный день сердца (World Heart Day) отмечают каждый год в последнее воскресенье сентября. Впервые его отметили в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. К акции присоединились Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие организации. Болезни сердца и сосудов по-прежнему причина смертности номер 1 в России и мире. Каждый год из-за этого умирает более 17 миллионов человек. В нашей стране заболеваниями органов системы кровообращения страдает более 32 млн. человек, а 1 млн. 300 тысяч человек (что равняется численности крупного областного центра) каждый год умирают. Такого высокого показателя нет ни в одной развитой стране мира… Основные проблемы – ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония с ее осложнениями – инфарктами миокарда и инсультами. По мнению Всемирной федерации сердца 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если держать под контролем основные факторы риска развития этих заболеваний: употребление табака, нездоровое питание и низкую физическую активность. Если есть предрасположенность… Главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, известный российский кардиолог, д.м.н., профессор Cергей Бойцов рассказывает о проблемах сердца на официальном портале Минздравсоцразвития РФ takzdorovo.ru. – К сожалению, факто остается фактом – к наиболее значимым факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относится наследственность. Шансы заболеть особенно высоки у тех, чьи близкие родственники: родители, братья и сестры – страдают от раннего развития сердечных заболеваний. А если инсульт или инфаркт случился до 65 лет, риск подобных заболеваний у родственников существенно повышается. Но не стоит думать, что наследственность – уже приговор. Облегчить симптомы, отодвинуть или даже не допустить начала заболевания можно. И, конечно, нужно. Меньше соли и больше движений Правила для всех людей, особенно склонных к сердечно-сосудистым заболеваниям, универсальны. Они помогут избежать инсультов, инфарктов и помочь сердцу дольше оставаться здоровым. 1. Употребляйте меньше соли. Она провоцирует задержку жидкости в организме и повышает нагрузку на сердце. 2. Откажитесь от вредных привычек. Курение и употребление даже небольших доз алкоголя – самые серьезные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. 3. Больше двигайтесь. Специалисты рекомендуют не менее 30 минут умеренной физической нагрузки в день. НО! При заболеваниях сердца противопоказаны статические нагрузки, например, поднятие тяжестей. А вот динамические циклические нагрузки: ходьба, занятия на велотренажерах – даже включены в программу лечебной физкультуры для людей с болезнями сердца. 4. Поддерживайте массу тела в здоровых пределах. Как бы банально это не звучало, но лишний вес серьезно усугубляет проблемы с сердцем. Особенно, если жир у вас откладывается в районе живота. Абдоминальное ожирение, при котором жировая ткань откладывается не только под кожей, но и в брюшной полости, зачастую связан с повышением уровня холестерина в крови и началом атеросклеротических процессов. ВАЖНО! Для женщин максимально допустимый обхват талии – 94 сантиметра, а для мужчин –102 сантиметра. 5. Знайте меру. Избыточные физические нагрузки смысла не имеют: речь идет об обеспечении достаточного количества двигательной активности, а не о спортивных рекордах. Не забывайте контролировать свой пульс: он должен повышаться всего до 60 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений. В таком режиме вы помогаете сердечной мышце укрепляться и не перенапрягаетесь. 6. Контролируйте уровень холестерина. Если вам прописаны препараты для его снижения и назначена специальная диета – послушайте специалистов. Безвредность препаратов доказана, равно как и вред избытка холестерина в крови. 7. И самое главное – если вас беспокоят боли или неприятные ощущения в груди, не пытайтесь заниматься самолечением. Обратитесь к терапевту или кардиологу, чтобы выяснить причину болевого синдрома.