Нарушение зрения при инфаркте

Инфаркт сетчатки глаза – причины, тактика лечения

Инфаркт глаза вызывает гибель зрительных клеток, рецепторов сетчатки. Зрительный нерв атрофируется с утратой зрительной функции.

Факторы развития инфаркта сетчатки

инфекции
больное сердце или сосуды
лишний вес
курение
сахарный диабет
гипертония
отравление
закупорка кровеносного сосуда тромбом
перекрытие просвета кровеносного сосуда при эмболии
длительный артериальный спазм
синдром Хортона
постоянное нарушение циркуляции крови
перенапряжение глаза при хронической ишемии
обширный склероз сосудов
патологии артериальных стенок

Патогенез

Зрительный слой сетчатки, насыщенный клетками-фоторецепторами формирует изображение. При поражении сосудов глаза этот слой разрушается. Непроходимость центральной артерии сетчатки ухудшает зрение. Для функции сетчатки важен кислород, нехватка которого нарушает циркуляцию крови, вызывая распад тканей сетчатки.

Симптомы

При закупорке центрального сосуда сетчатки ухудшается зрение, разрываются капилляры, отекает сетчатка, появляются кровоизлияния и скотомы.

При тромбозе центральной артерии сетчатки ухудшается зрение, краснеет центр сетчатки, офтальмоскопия показывает бледное глазное дно.

Диагностика

При подозрении на инфаркт сетчатки глаза пациенту делаются

офтальмоскопия для уточнения цвета глазного дна, выявления отеков и здоровья сосудов
визиометрия для определения состояние зрения
биомикроскопия для выявления помутнений в стекловидном теле
центральная цифровая периметрия
когерентная томография
периметрия для поиска скотом
флуоресцентная ангиография для подтверждения диагноза

Лечение инфаркта сетчатки

Прогноз заболевания зависит от места поражения. Случаи тромбоза центральной артерии сетчатки встречаются чаще закупорки центрального сосуда сетчатки. Второй случай предпочтительнее для лечения и спасения зрения. Важна экстренная помощь. Речь идет о минутах. Чем раньше начинается лечение, тем больше сохраняется фоторецепторов. Спасти глаза еще можно в течение 45 минут после нарушения зрительной функции.

Меры спасения заключаются в комплексной терапии

гипотензивными препаратами
антиагрегантами – кардиомагнилом, плавиксом etc.
стероидными средствами – дексаметазоном, дипроспаном
антибиотиками
ангиопротекторами – эмоксипином, этамзилатом, дициноном
тромболитиками
антикоагулянтами
средствами снижения давления – папаверином, ношпой и пр.
средствами растворения тромботической массы – фибринолизином, плазминогеном, урокиназой и пр.

Дозировка препаратов рассчитывается офтальмологами по тяжести патологии. Последствия ишемии устраняют лечением кислородом под повышенным давлением (ГБО). Лазерной коагуляцией разрушают тромбы, снижая риски отека сетчатки.

Профилактика

Для предупреждения инфаркта сетчатки глаза необходимо

вылечить сосудистые заболевания
отказаться от курения
убрать из своей жизни стрессы и переживания
принимать витаминные комплексы
следить за вязкостью крови

Вверх

Телефоны

Часы работы:
(по рабочим дням)
10:00 – 17:00

Инфаркт глаза: причины возникновения и основные методы диагностики

Инфарктом называется аномалия достаточно важных человеческих органов – сердца, почек, мозга, селезенки.

Но все эти виды заболевания легко поддаются лечению. Но инфаркт глаза — патология, которая может привести к абсолютной потере зрения. К тому же, для того чтобы вовремя принять соответствующие меры, имеется очень мало времени. Стремительное формирование недостатка кровоснабжения (ишемии) при возникновении этой патологии ведет к гибели клеток и некрозу тканей. Основания для возникновения инфаркта глаза:

формирование тромбоза (сгусток крови закупоривает артерии сетчатки) – очень тяжкой болезни глаз;
наличие эмболии, при которой скопившиеся бактерии или воздушный пузырь перекрывают сосуд.

Существует целый ряд способствующих возникновению заболевания факторов. К ним относятся:

долговременный артериальный спазм;
наличие инфекций;
развитие височного артериита – патология сосудов, которые окружают сонную артерию, что провоцирует возникновения нарушений кровотока;
патологии сердечно-сосудистой системы;
нехватка кислорода и недостаточное снабжение, какие являются причинами чрезвычайного напряжения и функционального переутомления глаз;
патология капиллярной микроциркуляции;
лишний вес;
курение.

Пациенты, которые в большей степени повержены развитию тромбоза и патологий кровоснабжения:

гипертоники;
больные с повышенным количеством сахара;
люди, применяющие оральные контрацептивы с неправильным составом и свертываемостью крови;
пациенты с множественным склерозом сосудов;
больные с патологиями стенок сосудов;
при нарушенной скорости кровяного движения;
в случае наличия хронической интоксикации.

В чем суть процесса?

Зрительный слой сетчатки является самым важным глазным сегментом. В его составе имеются фоторецепторы (светочувствительные нервные клетки), на которые очень губительно влияет недостаток кислорода. Когда полная закупорка центральной артерии способствует абсолютному перекрытию кровотока – наблюдается стремительное падение зрения. Это обусловлено тем, что даже малейший недостаток кислорода является губительным для нежной ткани сетчатки. Развитие инфаркта происходит в том случае, когда на протяжении короткого времени не удалось возобновить кровоснабжение. В таком случае все функции глаза уже нельзя возобновить.

Последствия

Инфаркт глаза имеет такие последствия:

безвозвратно гибнут зрительные нейроны;
зрительный нерв атрофируется и развивается абсолютная слепота.

Основные симптомы

Тромбоз центральной вены, что провоцирует развитие инфаркта сетчатки, имеет такие признаки:

резкость зрения стремительно ухудшается;
на дне глаза при обследовании можно увидеть небольшие и большие кровоизлияния в большом количестве. Это обусловлено закупоркой основной вены, что ведет к нарушению оттока. Поэтому кровь под давлением проходит сквозь стенки;
разорванные под большим напором капилляры;
отекшая сетчатка и зрительный нерв;
незрячие участки, появившиеся в больном глазном яблоке.

Когда причиной возникновения инфаркта является закупорка артерии, признаки имеют несколько иной характер:

краткосрочно, безболезненно и неожиданно исчезает зрение с одной стороны;
сужавшиеся сосуды провоцирую возникновение тусклости глазного дна;
небольшая выраженность пределов бледного нерва;
центральная часть сетчатки сильно покрасневшая.

Методы диагностики

Для быстрого постановления диагноза используются методы, которые дают максимально большое мколичество информации:

офтальмоскопия дна глаза;
визиометрия;
периметрия;
биоскопия;
сканирование с использованием лазера;
центральная цифровая периметрия;
флуоресцентная ангиография, с помощью которой можно окончательно постановить диагноз.

Что такое инфаркт глаза

Спазм или закупорка артерий могут стать причиной инфаркта различных органов человека. Так, этой патологии часто подвержены сердце, мозг, селезенка и почки. Но больным с инфарктом этих внутренних органов справиться с недугом удается в большинстве случаев.

Инфаркт глаза – очень опасное заболевание, которое вмиг может привести к необратимым последствиям. Нередко болезнь становится причиной потери зрения без шансов на восстановление. Обнаружив эту болезнь, у человека и его лечащего врача остается очень мало времени на принятие необходимых мер.

Инфаркт сетчатки глаза всегда приводит к гибели клеток и омертвению тканей. Такие последствия происходят из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии).

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Существует ряд причин, обуславливающих появление инфаркта глаза.

К ним относят:

Тромбоз	Это заболевание само по себе становится причиной многих серьезных последствий. При этом сетчатка испытывает недостаток крови из-за закупорки артерии сгустками крови.
Эмболия	Кровь перестает нормально поступать к сетчатке глаза из-за образования воздушного пузыря или большого скопления бактерий в сосуде.

Факторы риска

Кроме причин существуют еще и факторы, увеличивающие вероятность появления инфаркта глаза.

К ним относятся:

развитие инфекционных заболеваний;
болезни сердечно-сосудистой системы;
излишний вес;
спазм сосудов на протяжении долгого времени;
постоянное нарушение микроциркуляции в капиллярах;
курение;
повышенное напряжение и постоянное утомление глаз, сопровождающееся недостаточным снабжением крови и кислорода;
височный артрит (из-за воспаления сосудов, расположенных рядом с сонной артерией, к глазным яблокам и зрительным нервам кровь начинает поступать в недостаточном количестве).

Развитие нарушения кровоснабжения и тромбоза наиболее вероятно при следующих заболеваниях и состояниях:

гипертонии;
сахарном диабете;
постоянно повышенном содержании солей тяжелых металлов в организме;
снижении скорости течения крови;
патологиях стенок сосудов (их утолщении, ломкости или высокой проницаемости, что в итоге становится причиной сужения сосудов);
множественном склерозе сосудов;
местных расширениях сосудов;
лейкемии.

Механизм развития патологии

Фоторецепторы образуют зрительный слой сетчатки. Именно он является важнейшей частью глаза. Зрительный слой серьезно страдает вследствие нехватки кислорода.

Когда через центральную артерию перестает поступать кровь к сетчатке, происходит мгновенная потеря зрения. Это случается, потому что ткань сетчатки слишком нежная. Она не может работать даже при незначительной нехватке кислорода.

Если у человека пропало зрение, нужно как можно быстрее восстановить кровоснабжение. В противном случае произойдет развитие инфаркта. Восстановить после этого зрение уже не получится.

Симптомы инфаркта глаза

Если тромбоз центральной вены повлек за собой возникновение инфаркта сетчатки, то могут появиться следующие симптомы:

серьезное снижение остроты зрения;
отек зрительного нерва и сетчатки;
разрывы капилляров из-за высокого давления;
появление слепых участков в глазном яблоке.

Проводя обследование глазного дна, человек сразу же обнаруживает кровоизлияния – они могут быть небольшими или очень заметными. Число их велико. Происходит это из-за того что кровь не может передвигаться дальше по вене. Внутреннее давление начинает выдавливать ее через стенки.

Возникновение инфаркта вследствие непроходимости артерии сопровождается появлением синдрома вишневой косточки.

При проведении офтальмоскопии заметно, что центральная ямка становится темно-красной. При этом сама клетчатка бледнеет и мутнеет. Глазное дно становится по цвету похожим на молоко.

Такой симптом указывает на острую непроходимость центральной артерии сетчатки. Для лучшего представления можно посмотреть фото, демонстрирующие синдром вишневой косточки.

Диагностика

При инфаркте глаза очень важно как можно быстрее поставить диагноз.

Для выявления болезни используют следующие методы:

офтальмоскопию глазного дна с целью проверки состояния вен, определения цвета, поиска отеков;
визиометрию, которая помогает проверить остроту функций глаза;
периметрию, с помощью которой находят слепое пятно;
микроскопию живого глаза, помогающую выявить помутнения зрачка;
лазерное сканирование глаза с помощью специального томографа;
компьютерную периметрию;
ФАГ глаза.

Последняя методика позволяет поставить окончательный диагноз.

Почему случается повторный инфаркт и как его можно избежать — читайте тут.

Последствия

Инфаркт глаза может стать причиной серьезных последствий:

гибели нейронов глаза, которые впоследствии нельзя никак восстановить;
потери жизнеспособности зрительного нерва и окончательной потери зрения.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько серьезно поврежден зрительный слой

Лечение

Выявив разновидность тромбоза, врач может поставить точный диагноз. Исходя из полученных данных, специалист определяет возможное течение болезни и возможность восстановления зрения.

Чаще всего у пациентов диагностируют непроходимость сосудов. Закупорка артерий наблюдается реже. В случае непроходимости сосудов прогноз весьма благоприятный, а вероятность сохранить зрение высокая.

Чем раньше диагностируется инфаркт сетчатки, тем меньше клеток успевает погибнуть. Иногда не хватает нескольких минут, чтобы иметь возможность восстановить зрение.

После 40–50 минут после мгновенной потери зрения восстановить его уже нельзя.

Существует ряд лекарств, которые используют в экстренных случаях:

Но-шпа и папаверин	Помогают снять спазм сосудов и снизить внутриглазное давление.
Трентал	Улучшает кровообращение.
Различные тромболитики	Освобождают просвет артерий путем растворения тромбов.
Гепарин и другие антикоагулянты	Снижают свертываемость крови (дозировку нужно обязательно согласовать с врачом).
Ангиопротекторы	Укрепляют стенки сосудов.
Антибиотики	Позволяют избавить сосуд от сгустка микробов, которые перекрыли просвет.
Дипроспан и дексаметазон	Снимает отечность.
Кардиомагнил и другие антиагреганты	Не дают срастаться тромбоцитам.

В случае острой непроходимости сосудов назначают уколы глаз. Используют средства, с помощью которых тромб растворяется.

К таким медикаментам относят:

фибринолизин;
урокиназу;
плазминоген;
стрептокиназу;
гемазу.

Также используют следующие методы:

ГБО	при этом больного помещают в помещение с повышенным содержанием кислорода; таким образом, клетки зрительного слоя насыщаются кислородом и остаются жизнеспособными намного дольше, чем в обычных условиях.
Метод лазерной коагуляции	он способствует разрушению тромба; впоследствии кровообращение нормализуется, проходит отечность, устраняются кровоизлияния.

Профилактика

Чтобы избежать инфаркта глаза, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.

Для этого необходимо:

полностью отказаться от привычки курить;
избегать стрессов или хотя бы сокращать их длительность до минимума;
не давать нервной системе перенапрягаться;
способствовать предотвращению появления сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а в случае их наличия обязательно лечиться;
употреблять пищу, богатую витаминами, добавлять в рацион овощи, фрукты;
предотвращать появление тромбов в сосудах глаз;
использовать средства, помогающие регулировать вязкость крови (только по рецепту врача и под его контролем).

Вот тут мы расскажем, можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования.

Описание обширного атеротромботического инфаркта мозга вы найдете вот в этой статье.

Как понять, что у Вас инфаркт глаза?

Окно продаж тренинга будет открыто только 36 часов — с 12:00 5 июня до 23:59 6 июня.

Кликните, чтобы скачать в формате MP3 Аудио “Как понять, что у Вас инфаркт глаза?” (5,9 Мб)

Инфаркт глаза страшнее инфаркта сердца. Хочу отдельно рассказать о такой нежной ткани, как ткань сетчатки нашего глазного яблока. Дело в том, что органы нашего тела характеризуются разным сроком жизни без кислорода. Чем более короткий срок без поступления кислорода нужен ткани для того, чтобы наступили необратимые изменения, после которых орган не подлежит восстановлению, тем более чувствителен он к ишемии. Что интересно, к числу таких органов относятся в основном жизненно важные, такие как ткань сердца и головного мозга. Удивительно, но и глазное яблоко стоит в том же ряду, хотя вроде бы люди способны прожить и без глаз.

Ишемия остается актуальной проблемой, и связано это с тем, что ткань сетчатки глазного яблока страдает при гипертонической болезни, при повышениях артериального давления, при тромбозе сгустком из микробов, микробным эмболом, который поднялся из тела человека, и кровеносным или жировым сгустком. Возникает некроз сетчатки. Участок глаза перестает видеть. Эта проблема актуальна и для людей с сахарным диабетом, поскольку у них развивается ретинопатия – патологическое состояние сетчатки. И для людей с хронической интоксикацией солями тяжелых металлов, и для подверженных алкогольным возлияниям. А особенно для тех, кто курит или находится в плохо проветриваемом помещении. Никотин, как и алкоголь, суживает сосуды тела. А раз просвет сосуда уменьшается, то повышается давление, ухудшается проникаемость эритроцитов, и мелкие периферические ткани получают меньше питания. При всех этих состояниях человек может заработать или атрофию сетчатки, или ее инфаркт. В этом случае участок ткани глазного яблока перестает видеть, и на глазу появляется буквально черное пятно – скотома (от древнегреческого слова «скотос» – слепой).

Скотомы бывают постоянные («кусочек» черноты, всегда одинакового размера) и изменяющиеся. Кроме черных, они бывают еще и цветные, пульсирующие, мерцающие и так далее. Это важно знать! Если у Вас или у Ваших родственников поплыли перед глазами червячки, то Вы или в другой реальности, или это симптомы ишемии глазного яблока. Тогда срочно необходимо:

выйти на свежий воздух или открыть форточку,
разогреть ладони и положить на глаза, сделать столько круговых движений в обе стороны, сколько Вам лет,
жестко помассировать затылок кончиками пальцев, чтобы взбодрить собственные глаза,
а также, как вариант, опустить лицо в тазик с холодной вой и поморгать в нем.

Если этого не сделать, то изменения могут стать необратимыми, ткань сетчатки глаза умрет. Останется постоянная скотома. Путем специальной тренировки можно обучить головной мозг достраивать отсутствующий кусок изображения, но ведь хотелось бы видеть полноценно, не правда ли? Поэтому, если Вы у себя обнаружили подобный симптом, выполните описанный мной комплекс реанимационных мероприятий, и тогда Вы спасете ваши глаза.

Пожалуйста, напишите в комментариях, наблюдаете ли Вы «мушки» перед глазами у себя?

Если Вам понравился этот материал, нажмите “Мне нравится” и “Рассказать друзьям”.

Источник

Симптомы инфаркта миокарда, в большинстве случаев, являются достаточно выраженными и специфичными. Возникает интенсивная боль за грудиной, чувство страха, тахикардия и т.д.

Однако, симптомы острого инфаркта миокарда также могут протекать и атипично, маскироваться под острый психоз, острый живот, инсульт, паническую атаку или протекать в виде безболевого приступа. В таком случае первичная диагностика заболевания может представлять значительные трудности.

Особую опасность в данной ситуации представляет тот факт, что клетки миокарда отличаются высокой степенью чувствительности к кислородному голоданию.

Внимание! В течение шести часов после появления симптомов ИМ в образовавшейся ишемической зоне погибают все кардиомиоциты. Поэтому, чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем хуже прогноз на дальнейшую реабилитацию после инфаркта.

В связи с этим, знание первых признаков и симптомов инфаркта миокарда позволяет своевременно заподозрить данное заболевание и значительно улучшить дальнейшие прогнозы.

Инфаркт миокарда – симптомы и лечение

Симптоматика данного заболевания может протекать типично и атипично. Однако, специфические изменения в биохимических анализах (маркеры некротических процессов в миокарде) и ЭКГ-признаки ИМ отмечаются в обоих случаях.

Типичный инфаркт миокарда – симптомы

Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин и мужчин схожи. Предвестники приступа отмечаются достаточно редко и могут проявляться одышечной симптоматикой, тревожностью, слабостью, потливостью, учащением сердечного ритма.

Важно! Симптомы инфаркта чаще всего появляются утром на фоне полного покоя либо после интенсивных физ.нагрузок, нервного перенапряжения, испуга, стресса, приступа гнева, во время приступа артериальной гипертензии и т.д.

Основным проявлением ИМ является интенсивная болевая симптоматика. Боли при инфаркте миокарда острые («кинжальные»), жгучие и интенсивные. Болевой синдром не связан с дыханием, кашлем или сменой положения тела.

Длительность боли превышает двадцать минут. Прием валидола, препаратов нитроглицерина, спазмолитиков и т.д. не снижает интенсивность болевой симптоматики.

Часто боли иррадиируют в область:

левой руки и лопатки,
нижней челюсти (боль может напоминать зубную),
уха (пульсирующие боли в ухе, напоминающие симптоматику отита),
живота (симуляция клиники острого живота).

Интенсивность болевой симптоматики зависит от обширности зоны ишемии. Чем больше зона поражения миокарда, тем сильнее болевая симптоматика.

Также отмечается появление тахикардии (учащенное сердцебиение), нарушения сердечного ритма, ощущения «замирания» сердца, ощущение «комка в горле».

На фоне интенсивной боли появляется:

выраженная одышка;
слабость;
профузная потливость (часто отмечается липкий, холодный пот);
бледность кожи (может отмечаться гиперемия лица и цианоз конечностей);
чувство страха (частым симптомом является выраженный страх смерти).

В некоторых случаях отмечается навязчивый кашель, заторможенность, сильное головокружение, потеря сознания, симптомы острой левожелудочковой сердечной недостаточности (развитие отека легких, сердечной астмы и т.д.).

АД в начале приступа может резко повышаться, затем давление снижается, вплоть до минимальных значений.

Внимание! При миокардиальных инфарктах, приблизительно в тридцати процентах случаев пациент умирает в течение получаса после появления симптомов заболевания от остановки сердца.

Первые симптомы инфаркта миокарда у женщин

У женщин молодого возраста инфаркт миокарда развивается намного реже, чем у мужчин. Данное различие обусловлено тем, что до наступления менопаузы у женщин отмечается физиологически высокий уровень эстрогена, способствующий поддержанию эластических свойств сосудов и снижению риска развития атеросклероза, тромбоза, ИБС и т.д.

Справочно. Предвестники миокардиального инфаркта у женщин встречаются чаще, и могут проявляться выраженным беспокойством, тахикардией, нестабильным АД.

Болевая симптоматика у женщин может быть менее выражена, однако у них часто наблюдается:

сильная тошнота и рвота,
лихорадочная симптоматика,
отечная и одышечная симптоматика,
мышечная слабость,
сильная потливость,
выраженная тахикардия и аритмия.

Также у женщин чаще регистрируются сильные головокружения и обмороки.

Инфаркт миокарда – симптомы у мужчин

У мужчин инфаркты чаще возникают в молодом возрасте. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин не имеют специфических особенностей.

У них часто отмечаются:

интенсивные болевые ощущения,
сильная потливость,
гипертоническая симптоматика,
бледность кожи,
цианоз,
тахикардия и т.д.

Справочно. В молодом возрасте, малоочаговые ИМ могут протекать бессимптомно. Основная опасность данной формы заболевания заключается в том, что последствия бессимптомного инфаркта у мужчин часто проявляются повторными, крупноочаговыми формами ИМ.

Резорбционно-некротическая симптоматика

В связи с тем, что ИМ сопровождается развитием миокардиальных некрозов, продукты некротического распада в большом количестве попадают в кровь.

Данный процесс сопровождается развитием специфической резорбционно-некротической симптоматики, проявляющейся появлением:

высокой лихорадки (лихорадка длится не более семи дней), озноба, слабости, тахикардии, тошноты;
лейкоцитоза до 15*109;
высокой скорости оседания эритроцитов (СОЭ повышается к концу первой недели, после перенесенного заболевания);
анэозинофилии.

Атипичный инфаркт – симптомы и последствия

У пожилых людей (как правило, у женщин) или у пациентов с декомпенсированными формами СД (сахарный диабет), миокардиальный инфаркт может протекать в безболевой форме. Основным симптомом ИМ у таких больных часто является тяжелая, остро возникшая одышка.

Также пациентов может беспокоить тошнота, выраженная слабость, вялость, головокружения, нервозность, вздутие живота, дискомфорт в животе и т.д.

В зависимости от возникшей клинической картины, атипичные миокардиальные инфаркты разделяются на:

абдоминальные;
ангинозные;
астматические;
аритмические;
церебральные;
отечные;
безболевые.

Абдоминальный инфаркт миокарда – симптомы

Справочно. Абдоминальные (гастралгические) формы миокардиальных инфарктов наиболее характерны для задних инфарктов. Проявления заболевания часто напоминают приступы острых панкреатитов, холециститов, аппендицитов, аднекситов, язв желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.

Основными симптомами абдоминального инфаркта является появление:

абдоминальных болей (часто боли локализуются в правом подреберье, эпигастрии и т.д.);
тошноты и рвоты;
пареза кишечника и выраженного вздутия живота;
поносов;
икоты;
напряжения абдоминальной мускулатуры;
резорбционно-некротической симптоматики.

Симптоматика астматических ИМ

При данной форме ИМ отмечается появление кашля, выраженной одышечной симптоматики, удушья, отмечается резкое снижение артериального давления, аритмические нарушения, резорбционно-некротические проявления, симптомы сердечной астмы и отека легких (появляется пенистая, розоватая мокрота).

Болевая симптоматика отсутствует или выражена слабо.

Справочно. Чаще всего, данная форма ИМ наблюдается при поражении сосочковых мышц, на фоне повторных ИМ, а также у пациентов с тяжелыми формами кардиосклерозов.

Проявление церебральных инфарктов миокарда

Основными симптомами такого инфаркта являются появление сильных головокружений, спутанности сознания, дезориентации, обморочных состояний, речевых нарушений, затуманенности зрения, тошноты и рвоты.

Справочно. У пациентов с одномоментным тромбозом сосудов сердца и головного мозга, симптомы ИМ сочетаются с симптомами ишемического инсульта.

В таком случае часто отмечается появление:

гемипареза,
судорожной симптоматики,
выраженного нарушения речи,
полной дезориентации в пространстве и времени,
непроизвольных мочеиспусканий и т.д.

Другие атипичные варианты ИМ

При развитии атипичной болевой симптоматики пациентов могут беспокоить боли в челюсти и зубах, сильная боль в левой ноге или руке, тремор пальцев, боли в ухе и т.д.

Коллаптоидные ИМ проявляются резким снижением АД, обморочными состояниями, симптомами кардиогенного шока, появлением обильного, холодного пота, цианозом лица и конечностей, спутанностью сознания, потемнением в глазах, затуманенностью зрения и т.д.

При аритмических формах заболевания могут возникать тяжелые аритмии мерцательного характера, жизнеугрожающие экстрасистолы, атриовентрикулярные блокады.

Справочно. Отечные ИМ проявляются выраженной одышечной симптоматикой, быстрым развитием отеков и асцита, увеличением печени и другими симптомами прогрессирующей СН по правожелудочковому типу.

Комбинированные формы инфарктов сочетают симптомы разных вариантов ИМ.

Осложнения инфаркта миокарда

Основными осложнениями ИМ является развитие:

экстрасистолий, синусовых или пароксизмальных тахикардий, аритмий мерцательного характера;
застойной СН по левожелудочковому типу;
кардиогенного шока;
сердечных аневризм;
разрывов аневризм с развитием сердечной тампонады;
разрыва мышечных волокон;
тромбоэндокардитов и т.д.

Инфаркт миокарда – симптомы, помощь

При развитии первых признаков ИМ следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда скорой необходимо усадить пациента или уложить его, подложив под спину подушки (положение полулежа).

Также необходимо обеспечить ему приток свежего воздуха, расстегнуть пуговицы на одежде, воротник, снять шарф и т.д.

Дополнительно необходимо измерить пульс и артериальное давление. При высоком артериальном давлении и выраженной одышечной симптоматике можно дать полтаблетки нитроглицерина (болевой синдром данное средство не купирует, однако может снизить выраженность одышки).

При необходимости, прием нитроглицерина можно повторить через двадцать минут.

Пациентам с низким давлением препараты нитроглицерина противопоказаны.

Внимание! При классической картине ИМ следует дать пациенту одну таблетку аспирина (таблетку следует разжевать и оставить под языком).

По показаниям (паническая атака, выраженная тревожность), можно дать больному легкое седативное средство (валериана, Корвалол).

Также необходимо помнить, что пациенту с ИМ запрещено прикладывать к груди пузырь со льдом или грелку, давать увеличенную дозу нитроглицерина или аспирина, а также снижать артериальное давление до приезда скорой помощи.

Источник