Нарушение кровоснабжения мозга инсульт

Когда в организме происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), то предвестники инсульта не всегда выражаются ярко, оставаясь незамеченными для постороннего взгляда. Однако чем дольше мозговая ткань подвергается ишемии, тем сложнее восстановить утраченные функции головного мозга. Ведь при ухудшении кровотока питание нейронов (нервных клеток) прекращается, что приводит к их разрушению. Какими признаками обладает ОНМК, и чем может закончиться запоздалая первая помощь для пострадавшего?

Что это такое

Инсульт протекает при нарушенном кровообращении мозговых тканей, приводящем к стойкому очаговому повреждению главного органа нервной системы. В первые 3-6 часов после его начала можно предупредить необратимые последствия, вызванные гибелью нейронов, проведя лечебные мероприятия. Подобное состояние способно развиться у каждого человека, даже у новорожденного ребёнка.

Смертность от ОНМК до сих пор остаётся очень высокой. Основная терапия направлена на восстановление утраченных функций мозга, устранение причины, вызвавшей патологию и предотвращение повторного её возникновения (рецидива). После перенесённого удара все силы направляются на реабилитацию пострадавшего. Как он будет жить в дальнейшем, сможет ли себя обслуживать, общаться с внешним миром и близкими людьми, зависит от степени тяжести болезни, локализации повреждения и своевременно проведённых врачебных манипуляций.

Лицо

Первые признаки

К клинической начальной симптоматике мозговой катастрофы относится:

Слабость верхней или нижней конечности, из-за чего человек не может двигать ею или удерживать вес собственного тела. Обычно страдает функциональность руки либо ноги с одной стороны тела.
Асимметрия лица, которую определяют по кривой улыбке, опущенному уголку рта или опущению века с одной стороны лица.
Невнятность речи. Пострадавший не только говорит глухо и невнятно, но и не понимает того, что ему говорят.
Резкое падение остроты зрения.
Внезапная потеря сознания, после которой больного сложно вернуть к реальности. Даже если это удаётся сделать, то асимметрия лица, нарушенная координация движений, затруднение речи не исчезают.

Первые признаки надвигающегося инсульта составляют аббревиатуру «УДАР»:

У – улыбка. Если попросить пострадавшего улыбнуться, она будет кривая.
Д – движения. Поднять одновременно обе руки больной не сможет: левая или правая конечность будет оставаться на месте либо незначительно поднимется.
А – артикуляция. Речь становится несвязанной, а слова едва слышимыми и непонятными. Язык человека практически не может шевелиться, что и мешает ему говорить.
Р – решение. При подозрении на инсульт и выявлении хотя бы одного тревожного симптома необходимо позвонить в скорую помощь в незамедлительном порядке.

Человек, у которого развивается инсульт, похож на пьяного: его речь не понятна, походка и координация движений нарушена.

Виды инсульта и причины его возникновения

Специалисты выделяют две основные причины появления инсульта:

Тромбы в кровеносной системе.
Холестериновые бляшки, перекрывающие сосуды.

Приступ может произойти и у абсолютно здорового человека, хотя такое случается редко. Патология развивается в виде осложнения основного заболевания, касающегося сердечно-сосудистой системы, а также под воздействием таких факторов как:

атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
тромбоэмболия;
ревматизм сердца;
инфаркт миокарда;
операция на сердце;
гипертоническая болезнь;
жизнь в постоянном стрессе;
аневризма аорты и мозговых артерий;
курение, алкоголизм.

Осложнение может случиться даже на фоне общего благополучия и отсутствия внешних причин. Однако сбой механизма компенсации возникает, когда нагрузка на сосудистые стенки превышает критические границы. Подобные ситуации иногда связывают с повседневной жизнью, например, с:

перееданием;
резким изменением положения тела (из сидячего положения в положение стоя);
приёмом горячей либо холодной ванны;
резким падением кровяного давления;
аритмией.

Риск возникновения инсульта возрастает у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Компрессия базиллярных сосудов, травмы головы, инфекции плода во внутриутробном развитии, порок сердца, родовая травма – всё это может стать причиной ишемии мозга у грудничков.

Классические симптомы ОНМК не всегда проявляются в полной мере. Это связано с тем, что патологический процесс только через некоторое время может вызвать появление определённых признаков: снижение мышечного тонуса, асимметрию лица и пр. Многое зависит от вида наступающего инсульта: ишемического либо геморрагического, а также от степени его тяжести: малой, лёгкой и средней, тяжёлой.

Сравнение

Признаки ишемического инсульта

Ситуация, при которой возникает резкое перекрытие или закупорка просвета одной из мозговых артерий, называется ишемическим инсультом. В результате кровоснабжение органа прекращается, что приводит к кислородному голоданию и гибели нейронов. Зачастую подобное состояние диагностируют в пожилом возрасте (после 60 лет), преимущественно у мужчин.

В большинстве случаев приступы происходят ночью или в утренние часы. Начало болезни обычно вялотекущее, с нарастанием неприятных ощущений и степени их тяжести. Чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему, нужно знать, как проявляется ишемический инсульт. Выраженными симптомами патологии являются:

тупая головная боль, постепенно усиливающаяся (встречается не всегда);
тошнота;
спутанность сознания;
снижение чувствительности в конечностях;
ограничение или утрата некоторых функций: голосовых, зрительных, слуховых, двигательных.

Потеря сознания при данном виде заболевания случается, но не часто. Рвота, не приносящая облегчения, также не характерна при ишемии головного мозга.

Признаки геморрагического инсульта

В результате повреждения сосудистых стенок и бесконтрольного поступления крови в вещество головного мозга развивается геморрагия с образованием гематомы и отёка. Угнетение функциональной активности и разрушение нервных клеток происходит из-за сдавливания их гематомой. Причиной возникновения геморрагического инсульта служит диффузное или церебральное изменение сосудов, вследствие чего их стенки теряют свою пластичность и эластичность. В дальнейшем они лопаются, что и приводит к началу ОНМК.

В зависимости от того, где лопнул сосуд, и в какой отдел мозга произошло кровоизлияние, геморрагический инсульт подразделяют на следующие виды:

Субарахноидальный, характеризующийся поступлением крови в пространство между мягкой и паутинной мозговой оболочкой.
Вентикулярный, возникающий при кровоизлиянии, локализующемся в боковых желудочках.
Периферический, развивающийся при разрыве сосуда и попадании крови на периферию мозга или в его толщу.
Комбинированный, при котором происходит обширное кровоизлияние, затрагивающее несколько участков мозга.

Геморрагический инсульт имеет разнообразные симптомы, первые проявления которых зависят от очага кровоизлияния, его размеров, особенностей организма больного. Подразделяют их на две группы: общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относят:

оглушение, сопор, впадение в кому;
сильное головокружение;
внезапную, острую головную боль;
тошноту, рвотные позывы;
общую слабость;
нарушение дыхания;
нарушение движения крови по сосудам.

Очаговая симптоматика включает следующие признаки:

парез конечностей и мимической мускулатуры;
нарушение речи;
нарушение остроты зрения и слуха.

Предшествовать развитию инсульта может сильный стресс, физическое переутомление, приём алкоголя, сильная кровопотеря, прогрессирование инфекционного процесса или соматической патологии. Признаки недуга развиваются внезапно: вначале больной испытывает сильную головную боль, сопровождающуюся рвотой и парезом какой-либо конечности (руки или ноги, которая сильно немеет и перестаёт слушаться). Затем следует потеря сознания. Если пострадавшему измерить кровяное давление, оно будет повышенным (в пределах 160-180 мм рт. ст.).

Признаки комы

Так как начинается и проявляется инсульт геморрагического типа внезапно, сопровождаясь потерей сознания, нужно немедленно сообщить об этом врачам и не пытаться привести в чувство пострадавшего. Возможно, у него развилось тяжёлое осложнение – мозговая кома, которая характеризуется наличием следующих симптомов:

потеря сознания;
покраснение лица (оно становится багрово-красным);
громкое хрипящее дыхание;
повышенное кровяное давление;
напряжённый пульс;
отклонение глазных яблок в сторону;
сужение и неравномерность зрачков;
отсутствие реакции зрачков на свет;
слабый мышечный тонус;
непроизвольное мочеиспускание.

Основные предвестники инсульта

Мозговой удар редко наступает без «предупреждения». В основном организм подаёт тревожные сигналы о надвигающейся угрозе. При ишемической форме это могут быть частые онемения рук и ног, нарушение речи, снижение остроты зрения, приступы головокружения. Длится неприятное состояние от нескольких минут до нескольких часов и проходит без приёма лекарств. В медицинской сфере данный синдром называют транзиторной ишемической атакой, а в народе – микроинсультом.

Боль

Предвестников у геморрагического инсульта может вовсе не быть, так как он характеризуется внезапным началом, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии. У некоторых мужчин и женщин могут наблюдаться гипертонические кризы, сопровождающиеся головной болью, кратковременной слепотой, болезненными ощущениями в области сердца.

Такие предвестники могут повторяться много раз, а могут появиться единожды, после чего у человека начинает развиваться инсульт. Поэтому, выявив у себя признаки приближающейся болезни, следует немедленно обратиться к неврологу или терапевту.

Тест на возможное приближение инсульта

Учёные разработали специальный тест, пройдя который можно определить у себя возможность развития инсульта без посторонней помощи и проведения медицинского обследования. Достаточно ответить на несколько вопросов:

Случаются ли приступы головной боли, которые можно связать с переутомлением или сменой погоды.
Возникает ли головокружение в состоянии покоя, и усиливается ли оно при движении.
Возникает ли ушной шум, даже редко.
Не были ли замечены провалы в памяти на события в разные периоды жизни.
Не снизилась ли трудоспособность в последнее время.
Не мучает ли дневная сонливость или бессонница.

Если в последние три месяца возникало хотя бы два симптома, то человек подвержен опасности развития инсульта. Ему необходимо обратиться в больницу и пройти соответствующую диагностику, после которой врач обязательно назначит лечение.

Первая помощь

Распознав у человека основные симптомы инсульта, следует:

немедленно вызвать бригаду скорой помощи и предупредить диспетчера о том, что у человека начинается ОНМК;
обеспечить доступ кислорода: открыть окна, включить вентилятор;
если больной не теряет сознание, уложить его так, чтобы голова возвышалась над туловищем, а затем измерить кровяное давление. Если оно повышено, дать то лекарство, которое обычно он принимает;
если пострадавший без сознания, его также нужно положить на спину, подложив под голову что-нибудь объёмное (например, подушку или свёрнутую кофту). Голову повернуть набок на случай рвоты. Это делается для того, чтобы не произошло захлёбывания рвотными массами. При наличии во рту съёмных зубных протезов, их нужно вынуть.

Падение

К рекомендациям доврачебной помощи относятся правила, которые описывают, чего нельзя делать:

перемещать пострадавшего. Лучше оставить его лежать на том месте, где случился приступ;
применять нашатырный спирт, чтобы вернуть человека в сознание;
силой удерживать руки и ноги при возникновении судорог.

Никакие лекарственные препараты человеку без сознания давать нельзя.

Последствия и прогнозы

К наиболее часто встречаемым последствиям, возникающим после перенесённого ОНМК, относят:

паралич конечностей;
мышечную спастичность;
нарушение речи и глотательных функций;
ухудшение зрения;
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря (недержание мочи, самопроизвольные акты дефекации);
психические расстройства;
эпилепсию.

Сколько сможет жить человек, перенесший инсульт, не скажет даже самый опытный врач. Летальный исход может наступить сразу после приступа, хотя возможна и дальнейшая полноценная жизнь в течение многих десятилетий. С точки зрения статистики, смертность после инсульта составляет:

в течение первого месяца – 35 %;
в течение первого года – 50 %.

Прогноз на развитие осложнений и рецидива зависит от многих факторов, включая:

возрастную категорию больного;
общее состояние здоровья до приступа;
соблюдение рекомендаций врача при лечении;
устранение причин, вызвавших патологический процесс;
наличие сопутствующих недугов.

Лечение и реабилитация

После того, как появились первые предвестники инсульта головного мозга, у врачей есть три часа, чтобы провести интенсивную терапию в условиях реанимации. В дальнейшем пациента переводят в блок ранней реабилитации, где проводят:

кислородотерапию;
применение препаратов, улучшающих обменные процессы в мозговых клетках;
курс лечения сосудов;
занятия лечебной физкультурой, массаж в бассейне, физиолечение.

Гимнастика

Для предупреждения рецидива и развития осложнений используют следующие медикаментозные средства:

церебропотекторы, восстанавливающие структуру повреждённых нейронов;
разжижающие кровь средства (при ишемическом типе инсульта);
гемостатики, кровоостанавливающие лекарства (при геморрагической форме недуга);
антиоксиданты, витаминные и минеральные комплексы, улучшающие обменные процессы и укрепляющие иммунную систему.

Профилактика

Инсульт является болезнью, которую лучше предупредить, чем лечить. Профилактика заключается в:

организации режима труда и отдыха;
правильном питании;
избегании стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
своевременном лечении сердечно-сосудистых патологий.

Лучшая профилактика ОНМК – это предупреждение развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых проблем. Пациентам следует вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии, регулярно заниматься спортом, отказаться от пагубных привычек и ежегодно проходить медосмотр. При необходимости стоит принимать препараты, предупреждающие развитие гипоксии (кислородного голодания) головного мозга.

Источник

Инсульт – внезапное нарушение кровотока в мозговых структурах, что приводит к некрозу тканей. В результате гибели клеток утрачивается функционирование определённых участков мозга: нарушается речь, парализуются конечности. Необратимость последствий зависит от масштабов поражения нервных клеток. Заболевание не появляется самостоятельно, это следствие сосудистых патологий.

Причины заболевания

Причины инсульта заключаются в развитии острого нарушения кровоснабжения мозга. Виды инсульта головного мозга дифференцируют, исходя из того, как происходит инсульт. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт.

Когда аномалия развивается вследствие закупорки артерии либо сужения сосудистого просвета – выявляется инсульт головного мозга ишемического типа. Когда артерия разрывается, и кровь изливается в мозговое вещество, диагностируется геморрагический вид патологии.

Любопытный факт! Во времена Гиппократа патологию называли апоплексическим ударом.

Причины ишемического повреждения мозга могут быть модифицированными и немодифицированными. Среди модифицированных причин инсульта головного мозга выделяют:

повышенное артериальное давление;
атеросклероз;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
васкулит;
остеохондроз;
аритмия;
болезни сосудов;
повреждение сонной артерии.

К немодифицированным факторам относится возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением, наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.

К геморрагическому типу приводит лейкоз, опухолевые процессы, септические явления, уремия, артериальная гипертензия.

Риск развития блокады увеличивается при наличии вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят неправильное питание, в котором преобладает жирная и солёная пища, малоподвижный образ жизни.

Особенности каждого вида

Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.

Ишемический

Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.

Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:

Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.
Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.

Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.

Геморрагический

Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.

Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт. К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание. Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.

Геморрагический инсульт характеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.

Симптоматика патологии

Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия. Микроинсульт сопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут. Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.

Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.

К общемозговым проявлениям относят:

интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
человек становится вялым;
затуманенность сознания;
учащённое сердцебиение;
чрезмерное потоотделение;
головокружение;
дезориентация в пространстве.

Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.

Самый опасный вид инсульта – ишемический, поскольку изначально он не имеет специфической симптоматики. Этот тип инсульта проходит в виде болей в голове, головокружения, затем признаки исчезают. При геморрагической блокаде человек сразу ощущает мучительную головную боль, состояние сопровождается потерей сознания.

Первые признаки приступа

Поражение головного мозга при инсульте обычно происходит ночью либо утром в результате физического или эмоционального перенапряжения. Можно заметить асимметричность улыбки, опущение уголков рта, нарушение речи. Пострадавший не может одновременно поднять обе руки.

Блокаде часто предшествует ишемическая атака, которая выражается в резком головокружении, мучительной боли в голове, нарушении двигательных функций, обмороке.Больной отмечает онемение мускулатуры с одной стороны туловища, ухудшается зрение, возникают проблемы с передвижением.

Характер болезненных проявлений зависит от причины и локализации поражения. При блокаде в левом полушарии появляются сбои в мыслительных процессах, онемевают некоторые участки тела, развивается неправильное представление о параметрах предметов. При поражении затылочной области может наступить слепота.

Как выявляют инсульты

Для постановки правильного диагноза требуется определить точную зону возникновения блокады, масштаб поражения, выявить причину развития приступа. Эта информация необходима для выбора верной тактики лечения и предупреждения рецидива.

В качестве диагностического метода используют обследование сосудов и сердца посредством магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры визуализируется трёхмерная картинка мозговых тканей. Врач видит все изменения и очаг поражённых структур мозга.

Также применяется компьютерная томография при инсульте, которую целесообразно проводить при первых подозрениях на развитие дисфункции мозга. Процедура выявляет кровотечение в мозговых тканях, оценивает масштаб поражения органа.

Диагностика инсульта включает и ультразвуковое сканирование сонной артерии, являющейся основным сосудом, который несёт кровь к головному мозгу. Исследование оценивает состояние сосудов, выявляет наличие атеросклеротических бляшек. Проводится транскраниальное исследование мозговых артерий. Врач получает информацию о кровообращении в сосудах, наличии бляшек.

При магнитно-резонансной ангиографии выявляется локализация тромба в артериях мозга. Для проведения церебральной ангиографии пострадавшему в сосуды вводится контрастное химическое соединение, которое визуализирует капилляры при рентгеновском излучении.

Пациенту делают электрокардиограмму, эхокардиограмму. Эти исследования оценивают работу сердечной мышцы, выявляют возможные аномалии в строении органа, сбои в ритме. Подобные отклонения часто приводят к инсульту.

Чтобы обследовать мозг на предмет его активности, применяют электроэнцефалограмму. Специалист крепит особые электроды к голове больного. Электроды позволяют выявить электрическую активность мозга.

Производится забор крови для определения концентрации глюкозы, липопротеидов, проведения коагулограммы. Последнее исследование оценивает скорость сгущения крови при тромбозе либо кровотечении.

Первая помощь

Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.

Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.

Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.

Лечебные методы

Последствием перенесённого инсульта является развитие атрофических и некротических процессов в тканях мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта отличается. Цель терапии при геморрагическом типе инсульта – предотвращение необратимых мозговых дисфункций, профилактика рецидивов. Лечение ишемического инсульта головного мозга направлено на восстановление поражённых участков, что ускоряет выздоровление человека.

Терапия ишемического инсульта

Пациенту назначается лечение, предотвращающее рецидив. Чтобы устранить тромб, закупоривший артерию, вводят медикаментозные средства, которые растворяют образование (фибринолитики). Ведение препарата осуществляется с помощью катетера. Для минимизации масштабов поражения и снижения выраженности неврологических расстройств проводят реперфузионное лечение – введение необходимого лекарственного вещества.

Доминирующими медикаментами выступают тромболитики, которые растворяют тромб: Алтеплаза, Стрептокиназа, Анистрплаза. Лекарства оказывают терапевтическое действие только в первые часы после блокады, поэтому их разрешено применять при определённых условиях:

если болезненная клиническая картина проявляется в момент поступления в клинику;
диагноз подтверждён с помощью магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии;
после приступа прошло менее 3 часов;
если это первичный инсульт;
при отсутствии недавних хирургических вмешательств;
при отсутствии артериальной гипертензии;
при здоровой концентрации сахара.

В случае несоответствия условиям применяют иные медикаменты: антикоагулянты, антиагреганты.

Иногда тромб устраняется самостоятельно до приезда скорой помощи – диагностируется микроинсульт. Но даже при малой форме пострадавшего необходимо госпитализировать, так как в ближайшие дни повышается риск рецидива.

Терапия геморрагического инсульта

Этот тип инсульта сосудов головного мозга сопровождается разрывом артерии и кровоизлиянием. Поэтому первостепенной задачей является остановка кровотечения. Необходимо снизить показатели артериального давления и температурные величины, пациенту дают Эналаприл и Парацетамол. Для предотвращения аритмии назначают бета-блокаторы.

Чтобы поддержать солевой баланс, инфузионно вводят растворы солей. Для насыщения тканей кислородом и восстановления поражённых участков мозга вводят особые белки крови – альбумины. В качестве симптоматического лечения могут применяться препараты противосудорожного, седативного и противорвотного характера.

Хирургическое вмешательство применяется при обширном кровоизлиянии, которое сопровождается гипоксией и отёчностью мозга. Пациент теряет много крови при интенсивном увеличении внутричерепного давления. Такое течение инсульта характеризуется развитием ряда необратимых осложнений. Для сохранения жизни больного проводят экстренную операцию.

Реабилитационный период

После инсульта и курса терапии начинается период восстановления, начальный этап которого наиболее значим. Обычно постельный режим ограничивается неделей, затем пострадавшего направляют на лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, гимнастику. Упражнения и процедуры постепенно восстанавливают утраченную двигательную активность, предотвращая мышечную атрофию.

Примечание! Регулярное выполнение дыхательной гимнастики позволяет предупредить появление застойных процессов в лёгких.

При условии упорной работы через месяц реабилитации пациент начинает учиться ходит, развивает мелкую моторику. Сеансы с логопедом корректируют утраченные речевые навыки. Больному требуется профессиональная поддержка психотерапевта, поскольку многие отчаиваются и утрачивают веру в выздоровление.

В восстановительный этап пациента учат правильно питаться. Необходимо исключить из рациона соль и холестерин, это поможет предотвратить образование бляшек и тромбов. Следует ежедневно выпивать более 1,5 литра воды либо компотов, морсов. Запрещено употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь. Нужно обогатить меню овощами, фруктами, морской рыбой, продуктами, содержащими калий.

Осложнения заболевания и прогноз

При любом виде инсульта головного мозга структуры испытывают недостаток кислорода в результате нарушенного кровообращения – начинается некроз тканей. Последствия инсульта головного мозга зависят от участка поражения и продолжительности приступа:

дезориентация в пространстве;
ухудшение интеллектуальных способностей;
речевые расстройства;
зрительная дисфункция;
невозможность глотать;
частичная потеря памяти;
слабость в мускулатуре, паралич;
изменение поведения.

Поражение конкретного полушария провоцирует развитие определённых нарушений. При правосторонней блокаде человек испытывает трудности с передвижением, ориентацией во времени, развивается беспричинный страх, глубокая депрессия. При дисфункции кровообращения с левой стороны у больного снижаются интеллектуальные возможности, он становится медлительным, нерешительным.

Наиболее распространённым осложнением после блокады является афазия – проблемы с употреблением слов. Афазия сопровождается невозможностью правильно выразить мысли, трудностями с пониманием речи других людей. Пациент плохо пишет, читает, не может общаться.

Обратите внимание! Каждый год в мире выявляется около 6 миллионов инсультов, третья часть которых заканчивается смертью.

По данным статистики, 30% пострадавших умирает на протяжении первого месяца, 50% — к концу 12 месяцев. Наиболее опасны повторные приступы: у большинства пациентов рецидив диагностируется в течение 5 лет после блокады.

Нарушение кровоснабжения мозга не возникает самостоятельно. Инсульт часто развивается в результате артериальной гипертензии у людей с излишней массой тела, заболеваниями сердца, при систематических стрессах. Следует отслеживать болезненную симптоматику и вовремя обращаться к врачу.

Меры профилактики

После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта. Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин. При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.

Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.

Источник