Надувать шарики при инсульте

Восстанавливать родных после инсульта – нелегкая работа: они становятся как дети, которых нужно заново учить говорить, ходить, кушать. Но если правильно организовать уход в домашних условиях и дать себе нужную психологическую установку, все получится. Как это сделать, рассказала Татьяна Лысова – главный специалист Минской городской организации Белорусского общества Красного Креста (БОКК), отвечающая за медико-социальную службу.

О чем позаботиться заранее?

– Семье нужно готовиться еще до выписки родного из больницы, – говорит эксперт. – Для начала оборудуйте место для подопечного. Посмотрите, куда лучше поставить кровать и прикроватную тумбочку, чтобы и вам, и ему было удобно. Если у человека не двигается левая рука, тумбочка должна стоять справа так, чтобы человек мог дотянуться до предметов на ней.

Подойдите в больнице к лечащему врачу и узнайте, какие препараты должны быть дома к моменту выписки пациента. Если человек выписывается, например, в пятницу, ему необходимо продолжать принимать лекарства и в субботу, и в воскресение. Ждать участкового врача до понедельника неправильно.

Постоянный прием препаратов – одно из основных правил реабилитации и восстановления. Список будет указан в эпикризе. Нужно быть готовым к тому, что лекарств может быть много.

– Поэтому первое время родным лучше контролировать процесс приема лекарств. Рекомендую приобрести таблетницу, в которой можно разложить препараты на неделю. Лучше, чтобы за это отвечал кто-то один в семье, – советует Татьяна Лысова.

Заранее стоит приобрести по необходимости памперсы, влажные салфетки, кремы для кожи – они понадобятся для гигиенических процедур.

Если человек перенес обширный инсульт и малоподвижен, имеет смысл приобрести противопролежневую систему.

Необходимо, чтобы в доме был тонометр. Давление придется контролировать.

Как избежать пневмонии?

У малоподвижного или парализованного в результате инсульта человека есть риск развития застойной и аспирационной пневмоний.

– Аспирационная пневмония может возникнуть у человека, если он постоянно лежит, кушает в положении лежа, при этом часто поперхивается и не может продуктивно откашляться, – поясняет Татьяна Лысова. – В этом случае могут помочь массаж по задней поверхности грудной клетки и препараты для отхождения мокроты по назначению доктора. Всегда смотрите, проглотил ли человек пищу до конца. Люди после инсульта, бывает, не чувствуют, что что-то осталось под языком или за щеками, в том числе таблетки.

Лучшая профилактика застойной пневмонии и пролежней – смена положения тела каждые два часа.

Также помогут дыхательные упражнения. Основное в профилактике – полноценный вдох и выдох. Можно пробовать надувать воздушные шары. Я предлагаю взять пластиковую бутылку, наполнить ее на 2/3 водой – и пусть человек выдыхает туда воздух через трубочку. Это не так тяжело, как надувать шарик. Сделав полный выдох, человек вдохнет «на полную грудь». Такую зарядку можно делать по 5 минут 3–4 раза в день (или сколько человек сможет). Главное, чтобы это не вызывало дискомфорта и головокружения.

Всем ли нужен противопролежневый матрас?

По словам эксперта, противопролежневая система нужна лишь тем, кто находится 24 часа в постели и не может двигаться самостоятельно и когда родные не могут контролировать смену положения тела каждые 2 часа.

– В моей практике были родственники, которые заводили будильник и каждые два часа, даже ночью, переворачивали своих больных членов семьи. Это качественный, но изнурительный уход. Противопролежневая система здесь может помочь.

Как избежать тромбоза?

– Чтобы не допустить отеков нижних конечностей и тромбоза, ноги должны быть в тепле, носочки на подопечном должны быть без резинок. Или же можно разрезать резинку ножницами спереди, – говорит Татьяна Лысова. – Если человек сидит, ноги должны находиться в возвышенном положении. Бывает, родные посадят подопечного утром у телевизора, и он сидит так до вечера, а ноги отекают и превращаются в «колоды».

Снять отеки поможет легкий лимфодренажный массаж ног: мягкие поглаживающие движения сверху вниз до пальцев и обратно вверх, согревая и разминая отечность теплом своих рук. При этом можно использовать детское масло, оно не закупоривает поры, хорошо увлажняет кожу.

Как нормализовать пищеварение?

– Часто первая жалоба, которую я слышу, посещая подопечных, – тошнота и рвота. Начинаю выяснять у родственников, когда у больного был в последний раз стул. Они отвечают: «Давно. Так он и не ест ничего: две ложки бульона, йогурт, пол-апельсина…» Все, кроме воды, – еда, даже чай. И все это накапливается в кишечнике. А родные еще любят плотно накормить болящего из добрых побуждений. Но лежачий человек не тратит много энергии, поэтому ему и пищи нужно значительно меньше.

Не перекармливайте! Еда накапливается и, если не выходит естественным образом, начинаются тошнота и даже рвота. Стул должен быть каждый день. Поэтому не забывайте про профилактику запоров. Как правило, таким пациентам назначают лактулозу, которая не дает каловым массам спрессоваться в пробку, улучшает перистальтику кишечника. Также помогает массаж: сели с подопечным рядышком, разговариваете и массажируете ему живот вокруг пупка по часовой стрелке. Это, кстати, он может делать и сам здоровой рукой.

В рационе человека для восстановления после инсульта должно быть больше клетчатки. Ее можно, например, добавить в утреннюю овсяную кашу. Избегайте продуктов, которые вызывают вздутие. Не свежим теплым хлебом угощайте, а греночкой, к примеру.

Обязательно ли измельчать пищу в блендере?

Если нет проблем с глотанием и жеванием, то в этом нет необходимости, считает эксперт.

– Блендер заменяет механическую переработку пищи, то есть вы «прожевываете» еду за подопечного, что не всегда хорошо. Когда человек жует, у него вырабатываются слюна и желудочный сок. Измельчать пищу можно тогда, когда у подопечного нет зубов или есть риск аспирационной пневмонии. Часто родные перемалывают пищу, потому что это удобнее им: так больной поест быстрее. Это неправильно. Человек должен кушать в удобном ему темпе и привычную ему еду.

Реабилитация после инсульта

Людям для восстановления после инсульта можно вкладывать в пораженную руку резиновый колючий мячик, коробок, экспандер, мягкую игрушку с наполнителем, чтобы он разминал их и рука не забывала привычных движений. Мелкая моторика также стимулирует мозговую активность.

Можно предложить подопечному варианты деятельности: кому-то понравится собирать пазлы или пирамидку, кому-то – выкладывать мозаику.

Для инсультных больных существуют специальные упражнения. Поэтому обращайтесь к реабилитологу и инструктору ЛФК в поликлинике. Они должны подсказать вам, что и в каком количестве может делать подопечный и как вы можете ему в этом помочь.

Как восстанавливать речь?

– В этом должны помогать профессиональные логопеды. Родные же могут просить подопечных заново учить детские стишки и рассказывать их. Каждый день – новый стих. Это хорошая тренировка для памяти и речи, –советует Татьяна Лысова.

Как правильно общаться?

– Запаситесь терпением, помните, что за человека иногда «говорит болезнь», а не он, – акцентирует внимание Татьяна Лысова. – Тяжело быть беспомощным, никто специально не хочет обижать близких.

Если совсем нет взаимопонимания, тогда нужно обратиться к психологу. Бывает, посторонних людей подопечные слушаются лучше – и восстановление идет быстрее.

Главное, не замкнуться в проблеме. Недавно мне позвонила женщина и говорит: «Я к вам обращаюсь, потому что люди сказали – проси помощи у ВСЕХ!» Эта женщина так и делает. В итоге ухаживать за ее престарелыми больными родителями ей помогают медперсонал поликлиники, Красного Креста, «Хоспис», а в выходные сиделка. И это правильно: ухаживающим нужно рассчитывать свои силы. Сегодня масса возможностей: больницы сестринского ухода, территориальные центры социального обслуживания населения, поликлиники, общественные организации.

Гиперопека не нужна. «Папочка, лежи, я тебе водичку подам», – неправильная фраза. Все, что больной может делать сам, он должен делать сам. Жалеть здесь не нужно, иначе больные залеживаются, их мышцы атрофируются, они начинают злоупотреблять вашей заботой, капризничать. Лучше говорить так: «Я тебе помогу, покажу, напомню и обучу, как это сделать, но делать должен ты сам».

Как избежать рецидива?

– Внимательно читайте эпикриз, там указано, когда необходим контрольный осмотр врачей, как правило, терапевта и невролога, – говорит специалист БОКК. – У врачей тысячи больных, поэтому это ваша забота – вовремя их пригласить или прийти к ним на прием. Тесное сотрудничество с медиками поможет в восстановлении. Продумайте, как помочь подопечному избавиться от курения и алкоголя – факторов риска, организовать здоровое питание.

Мой опыт говорит, что быстрее восстанавливается тот, кто этого желает. Сила мысли, установка «Я должен быстрее встать на ноги» делают порой невозможное.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Источник

Дыхательная гимнастика для сердца в период реабилитации после инсульта

Инсульты относятся к тяжелым формам сосудистых патологий мозга. Причинами появления мозговых катастроф являются атеросклероз, высокое артериальное давление, вазомоторная дистония. Сосудистые заболевания вызывают нарушение работы не только мозга, но и сердца. Поэтому так важно выполнять дыхательную гимнастику для сердца в период реабилитации после инсульта.

Как связаны процессы дыхание и здоровье сердца?

Если есть нарушения в работе органов дыхания, это непременно скажется на сердце. Об этом надо помнить и использовать дыхательную гимнастику для сердца не только, когда человек болен, но и в целях профилактики сосудистых заболеваний.

Дисбаланс в деятельности дыхательной и сердечной системы негативно отражается на работе других органов, в частности на нормальной деятельности головного мозга. У тренированных людей пульс более медленный, а дыхательный цикл увеличен. Это позволяет нашей главной мышце работать в ровном ритме без перебоев.

Что такое дыхательная гимнастика?

Без физических нагрузок и заболеваний мы дышим поверхностно, загружая только 1/3 объема легких. При движении дыхание учащается, но оно не всегда глубокое. За счет упражнений работает большая часть легких. Следовательно, к клеткам тела поступает большее количество кислорода, что благоприятно сказывается на обменных процессах.

Польза и целебная составляющая занятий возможна при параллельной деятельности трех процессов: сознания, дыхания, движения. Только совмещая эти составляющие можно получить положительный терапевтический эффект от упражнений, связанных с дыханием.

Комплекс занятий для развития правильного дыхания

Осваиваем дыхательные упражнения для сердца:

1. Выполнять упражнения можно стоя или сидя. При этом спина прямая, а голова приподнята. Правую руку отводим назад. Плотно прижмите левую часть носа с помощью большого пальца левой руки. Правой ноздрей совершаем глубокий вдох, перемещая правую руку к носу. Зажимаем правую ноздрю и постепенно совершаем выдох через левую, при этом левая рука отводится назад. Продолжительность: вдох и выдох важно сочетать с сердечными ритмами (вдох-выдох — 4 удара сердца, максимально — 16 ударов). Глаза желательно закрыть, чтобы сосредоточиться на сердечных ритмах.

2. Позу не меняем: сидим на стуле или стоим. Глубокий и постепенный вдох выполняете через правую ноздрю, активный и решительный выдох — через левую. Повторно действие совершаем в противоположной последовательности.

3. Позиция та же. Только теперь вдох и выдох делаем энергично, меняя стороны.

4. Резкий и решительный вдох и выдох, вначале через правую ноздрю, затем — через левую.

5. Постепенный и полный вдох и выдох правой ноздрей, потом — левой. Продолжительность: вдох-выдох соответствует 4, 6, 8, и, наконец, 10 сердечным сокращениям.

6. Медленно и глубоко вдыхаем носом, задерживаем выдох на 1⁄2 от прошедшего вдоха.

7. Постепенный и неторопливый вдох и выдох полностью носом, затем дыхание прекращаем на некоторое время.

8. Вдох, неторопливый и глубокий, затем задерживаем дыхание. Выдох также с задержкой дыхания. Тренируемся в течение 2 недель увеличивать задержку дыхания в ходе вдоха и выдоха.

9. Складываем губы «трубочкой» и постепенно, неторопливо вдыхаем, затем — также выдыхаем.

10. Занимаем лежачую позицию и полностью носом проводим восходящее и нисходящее дыхательные упражнения. Пауза после вдоха и выдоха: промежуток — по 8, 12, 14 ударов сердца. Длительность — 10 минут (задерживать дыхание учимся постепенно).

Важно! Не нужно совершать резких движений и напрягать мышцы. Выполняйте все упражнения плавно и поэтапно. Повторять нужно до чувства удовлетворения своими действиями, когда ваше тело насытилось кислородным и энергетическим коктейлем.

Комплекс для лежачих больных

К такой категории относятся люди, перенесшие инсульт. Он возникает, когда в головном мозге происходит кровоизлияние или сужаются, закупориваются сосуды. Этот процесс носит название: нарушение мозгового кровообращения. Лечение этого заболевания — непростой и тяжелый процесс. Конечности парализуются, и больной становится неподвижным.

Восстанавливать двигательные функции можно в домашних условиях, так как тяжелобольной человек практически все свое время проводит в лежачем положении. Начинать нужно с дыхательной гимнастики после инсульта, затем — комплекса пассивных занятий. Лечебный комплекс назначает лечащий врач.

Важно! Занятия должны быть регулярными. Это главный основной фактор, который способствует выздоровлению. Заниматься нужно 3 раза каждый день. Важно организовать прогулки или свежий воздух в помещении, где находится больной человек. Эти несложные упражнения дыхательной гимнастики при инсульте дают надежду на выздоровление даже тяжелым больным. Минимальный срок занятий — месяц, максимальный — год.

1. Выбираем правильное положение: лежа или полулежа.

2. Левой рукой закрываем левую сторону носа и постепенно делаем вдох правой. Вдохнуть нужно так, чтобы был заметен подъем грудной клетки.

3. Левую ноздрю открываем, а правую — закрываем. При этом дыхание задерживаем, терпим как можно дольше. Именно этот момент является главным.

4. Делаем постепенный вдох левой ноздрей. Повторить нужно 5−7 раз.

5. Продолжаем и делаем все в обратном направлении: вдыхаем — левой, выдыхаем — правой. Количество повторений не меняем.

Занятия нужно остановить, если сердечный ритм нечеткий, пульс учащенный, возникает головокружение, испытываете неприятные ощущения.

Цикл проделать 3−5 раз. Спустя неделю, у вас должно появиться ощущение тепла в области солнечного сплетения. Через пару месяцев вы должны почувствовать результат: улучшение самочувствия, укрепление пресса. Подходит эта гимнастика для лежачих больных при различных травмах или болезнях.

Дыхательная гимнастика важна и нужна при малоподвижном или неподвижном образе жизни. Это один из важных моментов поддержки организма, мобилизации его ресурсов на выздоровление и обеспечения бесперебойной работы нашего мышечного мотора — сердца.

Источник

Реабилитация больных с проблемами дыхания

Инсульт – серьезное нарушение кровообращения в головном мозге, которое часто негативно сказывается на функционировании других систем и органов. Возможны проблемы с дыханием после ишемического или геморрагического инсульта, которые можно решить с помощью правильно подобранной терапии. Поэтому больным с нарушениями в работе дыхательной системы необходима реабилитация.

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ СТАНОВИТСЯ ТРУДНО ДЫШАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Проблемы с дыханием у перенесших инсульт людей провоцируют несколько факторов:

повреждение дыхательного центра;
кома;
угнетение сознания;
пневмония;
дыхательная недостаточность;
инфекционные болезни головного мозга;
застойные явления в легких;
нарушение малого (легочного) круга кровообращения.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ) ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Искусственная вентиляция легких является частью сердечно-легочной реанимации при инсульте. Применяется для снабжения легких человека кислородом, когда состояние здоровья не позволяет полноценно справляться с этой задачей самостоятельно. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток и тканей мозга, что может привести к летальному исходу. По этой причине искусственная вентиляция легких при остром нарушении кровообращения является стандартной мерой.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Ишемический и геморрагический инсульты имеют такое последствие, как нарушение респираторной функции. Самостоятельное дыхание может быть затруднено по следующим причинам:

сдавливание дыхательного центра из-за отека мозга;
резкая артериальная гипотензия;
кома;
сильное внутреннее кровотечение;
снижение артериального давления до критических показателей;
затрудненное дыхание;
ослабление дыхательной функции;
невозможности самостоятельного дыхания.

КАКУЮ ПОЛЬЗУ ПРИ ИНСУЛЬТЕ ПРИНОСИТ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

Ишемический и геморрагический инсульты приводят к нарушению функционирования органов и систем. В результате может потребоваться искусственная вентиляция легких для реабилитации перенесшего инсульт человека. ИВЛ в этом случае имеет несколько функций:

поддержание жизни;
восстановление функций мозга;
нормализация работы организма.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Нарушения в функционировании респираторных органов приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, что представляет угрозу для здоровья и жизни больного. Поэтому восстановление дыхательной системы становится неотъемлемой частью реабилитации. В комплекс входят следующие методы:

подключение к аппарату ИВЛ;
прием медикаментозных препаратов;
дыхательная гимнастика;
применение народных методов.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ВХОДЯТ В МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ДЫХАНИЯ

Медикаментозные препараты подбирает специалист после предварительного осмотра и обследования. В зависимости от степени поражения и выраженности симптомов врачи могут назначить различные лекарства. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровообращения и устранение других факторов, влияющих на дыхание.

Группы препаратов
Назначение
неопротекторы
улучшение мозговой активности
антигистаминные препараты
подавление действия свободного гистамина
кортикостероиды
восстановление нормальной работы бронхов, противовоспалительный эффект
бронходилататоры
устранение одышки и отечности слизистых, борьба с затруднением дыхательной функции

КАК СНОВА НАЧАТЬ ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ БОЛЬНОМУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Нормальное дыхание человека выявляется по ряду признаков. В первую очередь оно определяется частотой дыхательных движений, а именно циклов вдох-выдох за минуту. В период бодрствования число дыхательных движений находится в пределах 16-20 за минуту, во время сна – 12-14.
Дыхание учащается при физических нагрузках, в особенности повышенных, и во время приемов пищи. При кровоизлиянии в мозг, отеке или опухоли мозга происходит повышение внутричерепного давления. В результате возникает урежение дыхания.
Чтобы привести показатели в норму, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, а также следить за дыханием. Больной должен стараться делать плавные и глубокие вдохи-выдохи. Прерывистое и частое дыхание может стать причиной повторного инсульта, поэтому необходимо перейти на более спокойный темп.
Важно учитывать и пользу брюшного дыхания для организма. Диафрагмальное дыхание способствует насыщению крови кислородом и предотвращает застойные явления.

ПРОВЕДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ В ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Процесс восстановления и общее самочувствия зависят от того, насколько правильно больной дышит. Легкие ослабевают после инсульта, поэтому необходимо выполнять упражнения, чтобы укрепить их и восстановить нормальный ритм и глубину вдохов-выдохов. В этом помогают следующие упражнения:

Воздушные шарики. Надувать воздушные шарики, чтобы разработать легкие и увеличить их объем. Рекомендуется начинать с 1-3 шариков и постепенно увеличивать количество до нескольких десятков в день.
Скороговорки. Стараться прочитать скороговорку на одном выдохе. Необходимо научиться распределять воздух так, чтобы хватило на произнесение всей фразы. Упражнение также помогает восстановить речь и справиться с искажением лица. А заучивание скороговорок улучшает память.
Трубочка для напитков. Взять обычную трубочку и частично наполненный водой стакан. Дуть на воду через соломинку для коктейлей. Выполнять упражнение в течение 5-10 минут в день, постепенно увеличивая до 15 минут.
Произнесение согласных звуков. Медленно сделать глубокий вдох через рот и задержать воздух внутри на 1 секунду. Выдохнуть через рот, параллельно произнося разные согласные звуки, а именно м, н, с, ш, ф, л, х, в.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАТРУДНЁННОСТИ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проблемы с респираторными органами, в том числе затруднение дыхания, вызваны определенными причинами. Чтобы восстановить нормальное дыхание и улучшить общее самочувствие, необходимо решить причину недомогания.
При одышке, или нехватке воздуха, хорошо помогает отвар из соцветий конского каштана. Также это средство улучшает кровообращение и очищает сосуды, поэтому показано при заболеваниях, связанных с плохой проходимостью сосудов.
Пошаговый рецепт отвара:

Взять 1 ст. л. соцветий конского каштана.
Залить 200 мл. (1 стакан) горячей воды.
Кипятить на слабом огне 10 минут.
Снять с плиты.
Накрыть крышкой и оставить на 30 минут.
Процедить.
Добавить 1 ч. л. меда.

Применять средство 3 раза в день по трети стакана за 30 минут до приема пищи. Употреблять отвар в течение 30 дней, затем сделать перерыв на 7 дней. После этого начать снова пропивать отвар из соцветий конского отвара на протяжении месяца с учетом всех рекомендаций.

Заключение
Инсульт является серьезным заболеванием, которое приводит к неприятным последствиям. Одним из таких нарушений в работе организма являются проблемы с респираторной системой. Больным после ишемического и геморрагического инсультов с проблемами дыхания требуется реабилитация. Комплекс восстановительных мер подбирает лечащий врач с учетом результатов анализов и обследований. Как правило, реабилитация основана на приеме медикаментозных препаратов, дыхательной гимнастике и других методов лечения.

https://rehabilitation-centers.ru/articles/reabilitatsiya-bolnykh-s-problemami-dykhaniya/

Источник