На марафон после инфаркта
Доктора Эрнста ван Аакена называют “Бегущим доктором”, «немецким Купером», «Лидьярдом с Рейна». В свое время о нем ходило немало легенд. В маленьком городке Вальдниле он подготовил 14 чемпионов ФРГ, проводил “беговые эксперименты” над серьезно больными, основал “Союз пожилых стайеров”, организовал Ассоциацию медиков – любителей бега. Доктор разработал собственную методику стайерской тренировки, в основе которой – длительный бег в невысоком темпе, который по его мнению оздоравливает сердечно-сосудистую систему. Ван Аакен верил в возможности восстановления организма благодаря физическим упражнениям и не одобрял всеобщего “упования” коллег на химические препараты.
Кто такой Эрнст ван Аакен?
Спортсмен, врач, тренер, человек увлекающийся астрономией, физикой и философией. Он сам много занимался спортом – гимнастикой, прыжками с шестом, легкоатлетическим десятиборьем, бегом на средние и длинные дистанции. Это помогло ему разработать методику стайерской тренировки. Свои исследования он публиковал в специализированной прессе. В медицине ван Аакен работал над проблемами лечения с помощью физических упражнений, в спорте – над повышением результатов при активном воздействии врачебного контроля.
Борьба за бег
В маленьком прирейнском городке Вальдниле ван Аакен вёл частную врачебную практику. Также он создал там спортклуб, где тренировал бегунов. Тренерская деятельность ван Аакена была очень успешной. В крохотном поселении с его, как сейчас говорят, инфраструктурой, ему удалось подготовить 14 чемпионов ФРГ и стать знаменитым.
Об искусном враче из Вальдниля заговорила вся Германия. Он заставлял больных бегать и проделывать всевозможные физические упражнения. Применял при этом все тот же метод длительного бега в невысоком темпе, но в иных, не спортивных, а лечебных дозировках, и добивался поразительных результатов. В1950 году один его пациент, перенёсший два инфаркта, пробежал марафон. В 1964 году ван Аакен создал «Союз пожилых стайеров», который объединил бегунов среднего и пожилого возраста из многих стран. Союз ежегодно проводил чемпионаты мира по бегу для всех возрастов начиная с 40-летнего.
Эрнста ван Аакена знали не просто как “Бегущего доктора”, а как человека, который “страстно сражается за бег”. Он убеждал бегать колеблющихся, заставлял ленивых, обличал скептиков, проводил исследования, бегал, бегал, бегал… Но его жизнь кардинально изменила трагедия – во время тренировки в дождливую и туманную погоду его сбил автомобиль. Доктор пережил 13 операций. Ему ампутировали обе ноги, но благодаря огромной силе воле он сумел восстановиться психологически. Вот часть одного из его интервью, которое он дал уже будучи инвалидом.
Болезнь у нас – дорогое удовольствие. Вот клиники и стремятся непрерывно увеличивать количество коек, а больным все чаще рекомендуют постельный режим. С каждым годом растёт число больниц и мест в них, но количество больных растёт ещё быстрее. Тенденция стремительно нарастает. Похоже, что скоро все жители нашей страны разделятся на тех, кто лежит в больницах, и на тех, кто за ними ухаживает. Как разорвать этот порочный круг? Свести постельный режим до минимума! Больному человеку в большинстве случаев щадящий режим противопоказан. Ему нужна максимально возможная двигательная активность, которая увеличивает поступление кислорода к клеткам и тканям. Кислород, усиленный обмен веществ – вот мои козыри в борьбе с болезнями
Источник фото: alchetron.com
Книга Эрнста ван Аакена “Нещадящая терапия”
Его книга – это итоги 40-летней врачебной практики и научных поисков. В противовес щадящему режиму при многих тяжёлых заболеваниях он выдвинул тезис об активизации внутренних ресурсов больного. Говоря о беге, ван Аакен не всегда имел в виду общепринятую норму нагрузки. У него были пациенты, которым он рекомендовал такой “рецепт”: 10 метров медленного бега +20 метров ходьбы +10 метров бега +20 метров ходьбы. Доктор считал, что важно не столько физиологическое воздействие движения, сколько психологическое осознание больным своей активной позиции.
К сожалению, наши врачи уповают только на могущество химии, лучевой терапии и хирургии. Принципы современного лечения в ФРГ почти не отличаются от тех, что были приняты в прошлом веке, когда медицина не имела понятия об адаптационных возможностях человека и его защитных силах. Конечно, лечить по старинке спокойнее, никто не упрекнёт в случае неудачи. Но ведь задача врача не в том, чтобы перестраховаться, а чтобы принести больному максимальную пользу. Польза от дозированного бега, от умеренного питания, от совершенствования защитных сил организма несомненна. Мне по большей части приходится иметь дело не просто с больными, а с больными запущенными, долго, но безрезультатно лечившимися у других врачей. Но эффективность моего лечения налицо – я регулярно публикую описание случаев из моей практики. Они производят впечатление на широкую публику, но не на официальную медицину, которая со мной хотя и не спорит, но и к доводам моим прислушиваться не желает. Современный врач должен быть подтянутым, спортивным, являя собой пример для пациентов. Но хотя сейчас уже много известно о лечебном воздействии физических упражнений, наши врачи, к сожалению, гораздо лучше разбираются в сортах вин и в ресторанных меню, чем в назначениях, связанных с лечебным бегом
Понимая, как важно изменить точку зрения медицинской общественности на спортивные занятия, ван Аакен организовал ассоциацию медиков – любителей бега.
В человеке неистребим соревновательный дух. Каких только видов состязаний не придумали люди, границы современного спорта расширяются непрерывно. Нет соревнований лишь одного вида – на звание чемпиона по здоровью
Читай также: Как развить выносливость сердца?
О количественных характеристиках, которые демонстрируют абсолютно здорового человека, говорить действительно трудно, но в конечном счёте они свелись бы к состоянию и запасам прочности различных органов, систем и тканей, причём важнейшим показателем следует считать состояние сердечно-сосудистой системы. Резервные возможности сердца и кровеносных сосудов характеризует такое физическое качество, как выносливость. А выносливость применительно к спортивным представлениям – это способность пробегать те или иные расстояния. Поэтому я считаю самыми здоровыми людьми стайеров, ходоков и марафонцев. Если бы существовало звание чемпиона мира по здоровью, его следовало бы, по-моему, присудить 35-летнему новозеландцу Зигфриду Бауэру. За 18 дней он пробежал через всю Новую Зеландию, преодолев с севера на юг 2100 километров. Затем Бауэр за 12 дней пробежал 1000 миль (1600 километров) в Африке. Я организовал для него 170-километровый пробег в ФРГ, который транслировался по телевидению. После пробега было проведено углублённое обследование. Вот его некоторые результаты: рост 168 сантиметров, вес 58 килограммов, давление 100 на 75, пульс в покое – 45, ёмкость лёгких – 5,1, объем сердца – 1015 кубических сантиметров, анализ крови и мочи в норме
Точку зрения ван Аакена относительно пользы сверхдальних пробегов разделяли многие специалисты. Калифорнийский врач Томас Бэсслер, председатель американской ассоциации медиков – любителей бега, утверждал, что бегуны, достигшие уровня тренированности, который позволяет без чрезмерных усилий и до конца пробежать марафонскую дистанцию, обезопасили себя от сердечного приступа, так как у марафонцев происходит полная перестройка, очищение и расширение коронарных артерий.
Эрнст ван Аакен до конца жизни был чрезвычайно активным человеком. Его врачебная практика – это не менее 30 пациентов ежедневно, сотни писем, лекции, доклады, не меньше времени и сил требовала и его бурная общественная деятельность по пропаганде оздоровительного и лечебного бега, а также по организации всевозможных пробегов, чемпионатов, массовых встреч бегунов. Любимым детищем ван Аакена был журнал «Спиридон», который он основал вместе с известным марафонцем, выступавшим на Олимпиаде-72, Манфредом Штеффни, ставшим тренером и журналистом.
Нашему обществу, «обществу потребления», – говорил ван Аакен, – из поколения в поколение вдалбливали, что за деньги можно купить всё. Человек решил, что можно откупиться и от болезней дорогими санаториями, курортами, больницами, лекарствами, профессорами. Сейчас приходит время отрезвления, даже слепцу видно, что деньги нас не спасут. Здоровье, как и хлеб насущный, человек должен добывать в поте лица своего. Приходит время менять представления о ценностях подлинных и мнимых. За здоровье надо платить иную цену – волевые усилия, отказ от привычного стремления понежиться, покайфовать. К тому же каждый может убедиться, что физические упражнения, здоровый образ жизни – дело не только полезное, но и приятное. Хирурги бьются над трансплантацией сердца, а я убеждён, что гораздо проще и эффективнее укрепить то сердце, которое дано нам от рождения, и не только укрепить его, но и снова сделать молодым.
У Эрнста ван Аакена было два сына. В детстве они тренировались с папой, но с возрастом перестали бегать. Чтобы мотивировать своих детей, которым было уже 30+ отец пообещал им денежное вознаграждение за преодоление марафона. И они это сделали, они пробежали марафон.
Стоит отметить, что ван Аакен был одним из первых в мире известных мужчин, которые поверили в женщин-марафонок. Несмотря на то, что над ним подшучивали и посмеивались, он взял себе две подопечных, одна из которых была уже мамой двоих детей, и доказал благодаря ним – женщины способны пробежать марафон.
Хотите получать наши статьи в социальных сетях? Присоединяйтесь к нам в Telegram, Facebook.
Источник
Трудно однозначно ответить на вопрос, можно ли заниматься оздоровительным бегом больным, перенесшим инфаркт миокарда. Принесет ли это реальную пользу и не слишком ли велик риск? Мнения ученых по этому поводу еще более противоречивы, чем в случае с ИБС.
– Вот я перенес инфаркт, а теперь пробегаю марафон!.. – с восторгом утверждает оптимист.
– А ты докажи, что ты не исключение, не один на миллион инфарктников, – резонно возражает его более скептически настроенный оппонент.
Скажем прямо, что этот спор еще до конца не разрешен, имеются, как говорится, и «за» и «против». Однако уже накоплен большой опыт использования тренировки на выносливость умеренной интенсивности (ходьба босиком, медленный бег, работа на велоэргометре, туристические походы) при сердечно-сосудистых заболеваниях с весьма положительными результатами.
«Добро» на занятия оздоровительным бегом постинфарктному больному может дать только врач-кардиолог, и никакая самодеятельность здесь недопустима. Вопрос должен решаться строго индивидуально, в зависимости от тяжести поражения миокарда, наличия осложнений, обязательно с учетом возраста и функционального состояния пациента.
Лечение постинфарктного больного в современной кардиологической клинике немыслимо без использования курса физической реабилитации (восстановления) с помощью циклических упражнений. Мероприятия по восстановлению функций организма носят комплексный характер и складываются из медицинской, физической, психологической, профессиональной и социально-экономической реабилитации.
Первый этап реабилитации (больничный) заключается в ранней «вертикализации» больных (т. е. разрешается раннее вставание с постели и минимальная активность) и выполнении специальных гимнастических комплексов по 10-15 мин 2 раза в день.
Второй этап (выздоровления, или реконволесценции) проводится в кардиологических санаториях и специализированных поликлинических центрах после выписки больного из стационара и продолжается в течение 8 нед. На этом этапе выполняются комплексы гимнастических упражнений в сочетании с крайне умеренной тренировкой на выносливость в виде работы на велоэргометре 3 раза в неделю по 30 мин при пульсе не более 120 уд/мин и терренкура – ходьбы с подъемом, начиная с дистанции 1500 м и до нескольких километров.
Третий этап реабилитации (поддерживающий) осуществляется в течение всей последующей жизни. Пациент находится под наблюдением кардиолога либо в условиях поликлиники, либо в специализированном учреждении. Занятия физическими упражнениями на третьем этапе могут проводиться как в оздоровительных клубах, так и самостоятельно, но обязательно под контролем лечащего врача.
Основным средством третьего, поддерживающего этапа физической реабилитации являются посильные упражнения на выносливость, которые в зависимости от состояния пациента можно выполнять через три- шесть месяцев после перенесенного инфаркта. В начале этого этапа наиболее безопасной является полностью контролируемая программа циклических упражнений, строго дозированных как по интенсивности, так и по продолжительности, которая выполняется в кардиологическом центре под наблюдением медицинского персонала. С этой целью используются работа на велоэргометре или ходьба и бег с заданной скоростью на тредбане. Занятия проводятся три- пять раз в неделю по 20-30 мин.
Наиболее удобной является «бегущая дорожка» (тредбан), так как она позволяет тренироваться в условиях, близких к естественным. Скорость ее движения по мере роста тренированности пациента постепенно увеличивается с 4 до 10 км/ч, и быстрая ходьба незаметно переходит в медленный бег. Плавное изменение скорости движения дорожки позволяет точно регулировать интенсивность нагрузки и частоту сердечных сокращений, что является важнейшим условием безопасности выполнения реабилитационной программы.
С ростом тренированности и повышением функционального состояния организма занятия под наблюдением медицинского персонала в дальнейшем переходят в частично контролируемую программу. Например, один раз в неделю проводится тренировка на велоэргометре или тредбане под наблюдением врача, а 2-3 раза пациенты занимаются ходьбой, чередующейся с бегом, дома по заданной частоте сердечных сокращений. Такая программа была разработана и успешно осуществляется в Центре планирования жизни в США.
Через год после перенесенного инфаркта пациенты, имеющие достаточно высокие показатели физической работоспособности (не менее 750 кгм/мин), могут переходить к самостоятельным занятиям. Подобные занятия проводятся в виде ускоренной ходьбы на дистанции от 3 до 6 км. После того как скорость ходьбы увеличится до 6,5 км/ч, разрешается чередование коротких отрезков медленного бега с длинными отрезками ходьбы (например, 50 м бега через 1 50-200 м ходьбы). Постепенно, по мере роста функционального состояния организма и повышения физической работоспособности, отрезки бега увеличиваются, а отрезки ходьбы сокращаются до тех пор, пока бег не станет непрерывным. В дальнейшем дистанция непрерывного бега увеличивается до 5-6 км.
И наконец, некоторые наиболее рьяные сторонники активизации коронарных больных в качестве реабилитационных программ используют интенсивные физические упражнения, такие, как спортивные игры, греблю, велоезду, включая соревнования. Так, например, под руководством немецкого профессора Готхейнера по такой программе занималось более 3000 больных ишемической болезнью, из которых 540 перенесло инфаркт миокарда. Занятия проводились 3 раза в неделю по 30-60 мин. В конце курса реабилитации проводился по холмистой местности на 10 км, которые участники преодолевали за 55-80 мин.
По нашему же мнению, спортивные игры как труднодозируемые упражнения, а также соревнования не могут быть рекомендованы для данной категории больных, так как это может повредить здоровью. Мы против использования интенсивных упражнений в целях реабилитации больных.
В последнее время некоторые лжеспециалисты рекомендуют проводить лечение после инфаркта с помощью заговоров и других приемов магии. Однако, мы хотим вас предостеречь, ни один заговор в принципе не может оказать никакого влияние на здоровье человека, потому что это все не более чем выдумки и суеверия. Вместо заговоров и магии, необходимо соблюдать диетический режим и поддерживать нормальную физическую активность больного.
Источник
Во многом благодаря личному примеру мэра Евгения Ройзмана и летнему марафону «Европа — Азия», в котором участвовали более пяти тысяч человек, бег становится в Екатеринбурге самым популярным видом спорта. Уральцы настолько полюбили легкую атлетику, что в декабре этого года в Екатеринбурге впервые пройдет зимний полумарафон. На классическую дистанцию 21 км 4 декабря, несмотря на холод и снег, выйдут полторы тысячи человек.
Бежать полноценную марафонскую дистанцию в 42 км на Урале кроме как летом сложно, так что любители бега в межсезонье летают по всему миру, туда, где потеплее, и горделиво выкладывают фотографии с медалями. Все их лайкают и хвалят — страсть к бегу распространяется как вирус. Но мало кто задумывается, что бег — это не абсолютная и оспоримая польза.
Трагические новости приходят со спортивных соревнований со всех концов России. В сентябре в Магнитогорске скончался мужчина на 12-километровом забеге. В августе в столице на полумарафоне погиб 29-летний бегун. Летом в Кемерово умер молодой парень на трассе в 21 км… Несчастных случаев среди любителей становится все больше, это признают профессионалы. Причину они видят в возросшей популярности спорта и безответственном отношении новичков к своему здоровью.
— Всплеск смертей наметился в последние годы. Это связано с увеличившейся активностью в любительском спорте. Чем больше участников — тем больше несчастных случаев. Все больше приток людей, которые пренебрегают правилами безопасности, не проверяются у медиков, и их никто не контролирует.
Но смертельные исходы на забегах — это все-таки единичные случаи. Основная проблема тех, кто пренебрегает техникой безопасности, — травмы и повреждения.
Большей опасности подвергаются новички. Если вы с понедельника решили начать бегать каждый день, помните: ничем хорошим это, скорей всего, не закончится. Резкий переход от низкой физической активности к высокой чаще всего заканчивается травмой — ведь ни одна из систем организма не готова к большим нагрузкам.
Главная болезнь всех бегунов — артрозы опорно-двигательного аппарата. На суставы, сухожилия и связки ложатся нагрузки от многочасовых ударов об асфальт. У нетренированных бегунов, которые занимаются самостоятельно и без консультации специалистов, воспаляются связки колена и голеностопа.
— Если неподготовленный человек будет бежать марафон по асфальту, у него появятся проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности, поражения суставов. Чтобы пробежать марафон, нужно готовиться как минимум год, постепенно приучая организм.
По-хорошему, прежде чем с нуля начинать занятия спортом, нужно пройти полную медицинскую комиссию. Как минимум сделать анализ крови и мочи и пройти ЭКГ с нагрузкой. Если есть хоть малейшие нарушения — пройти более глубокие исследования.
Участие в марафоне для недостаточно тренированных грозит не только артрозами, но и сложностями с сердечно-сосудистой системой. Если медики выявили минимальные отклонения от нормы в работе сердца — на 42 км выходить нельзя. Но даже подготовленные и здоровые бегуны не защищены на сто процентов.
— Умирают от расстройств со стороны сердца. Основные проблемы — нарушение сердечного ритма и ишемия. Но даже если вы проходите по всем медицинским показателям, никто не гарантирует, что ничего страшного не произойдет. На трассе может случиться что угодно: вовремя не поел, не попил, начал бежать слишком быстро, не соблюдал ритм…
Доктор настаивает, что не стоит бегать марафон чаще раза в год. Только единицы могут осилить два 42-километровых забега. Профессиональный бегун Олег Кульков с медиком не согласен и говорит, что марафонцы, бегущие на результат (ради первых мест), осилят и три больших соревнования за год.
И врач, и бегун сходятся в одном: важно заниматься под присмотром тренера. Он не только поставит вам технику бега, но и даст упражнения для развития всего тела, будет напоминать о диете и сможет подобрать оптимальное расписание тренировок в зависимости от вашей начальной подготовки, состояния здоровья и образа жизни.
— В отсутствие наставника новички могут наделать массу ошибок, которые отобьют желание бегать. Начинающие бегут на высоком пульсе, тренируются часто и не успевают восстанавливаться, в итоге получают перенапряжение и утомление крайней степени, которые быстро отбивают желание выходить на тренировку. Всё нужно подвергать контролю. Когда человек руководствуется только эмоциями, он находится в группе риска.
архив 66
Источник