Mpmo что вы знаете об инсульте

КЧП дзен.

Инсульт – это не удар молнии, он не приходит внезапно, как говорит о нем сложившийся стереотип. Обычно перед “отключением” больших частей мозга, случаются мелкие “отключения” – микроинсульты.

Микроинсульты не сделают вас инвалидом и не убьют вас, но они зачастую имеют яркие признаки по которым вы можете из заметить и вовремя обратиться к врачу. Да, вы потратите пару часов из своего распорядка дня, но в конце-то концов – это может вам спасти жизнь!

Обязательно дочитайте эту статью до конца, вооружитесь знанием и умением определять этого злодея. Дай Бог, чтоб эти знания вам не пригодились, но если вдруг беда, то лучше быть подготовленным.

Инсульт – это когда кровь не поступает к какому-то участку мозга, он остается без кислорода и умирает, а вместе с ним, соответственно, умирает и все то, что он контролировал. Это может быть речь, зрение, движение рук или других частей тела, работа желез или даже сердца.

Но почему? Какая причина того, что кровь перестала поступать к этому отдельному участку мозга?

Вариант первый:

Большой комок холестерина залетел в мелкий сосуд, питающий этот участок, перекрыл приток крови, а вместе с ней и кислорода.
“Но откуда он взялся?” – спросите вы.
– А из стенки другого сосуда, на которой он и вырос. Изначально, у каждого из нас, стенки сосудов идеальные и гладкие и ничто за них не цепляется и ничто на них не вырастает. Но как и в большинстве тканей эти клетки периодически отмирают и заменяются новыми.
Так вот, если вы плохо питаетесь, ведете малоподвижный образ жизни, злоупотребляете всякими гадостями, ваш гипофиз выделяет мало гормона роста…. и…. и еще куча разных факторов, то обновление клеток происходит уже не так, как нужно и стенки сосудов разрыхляются.

Сначала холестерин образует пленку на этой рыхлой и шершавой поверхности, затем утолщается, обрастает и твердеет – превращается в холестериновую бляшку. Но стенка сосуда слабая, и не по мере утяжеления бляшки уже не может ее удерживать и под давлением крови стенка сосуда рвется и бляшка отправляется в путь по кровотоку. И даже если эта бляшка ничего не закупорит, но стенка сосуда то уже лопнула и кровь уже не попадает туда куда нужно в должном объеме и “получатель” и в этом случае погибает от нехватки кислорода.

В этих обоих случаях виноваты: холестерин, тромбы, слабые стенки сосудов. И вот именно эти проблемы внезапными не бывают.

Холестериновые бляшки нарастают постепенно и начинают откалываться небольшими кусочками задолго до полноценного инсульта. Вначале они забивают мелкие сосуды, а значит без крови у нас остаются совсем мелкие участки мозга, и да, это не смертельно, но ведь в теле уже что-то нарушается при этом, и если мы это заметим, то мы будем знать, что пора наведаться к врачу.

Итак симптомы:

Галлюцинации любые: зрение, слух, запах… да что угодно! И если вы не принимаете препараты влияющие на вашу нервную систему, то с чего бы появляться галлюцинациям? Может быть это как раз оттого, что в данный момент клетки вашего мозга умирают и в момент смерти выдают импульсы которых иначе бы не было? И если вы ощущаете любые “нестыковки” в действительности, то пора к врачу!

Тоннельное зрение. Это когда впереди видите все четко, а по бокам нет. Да, такое случается и в других случаях, но в других это происходит постепенно, а если вы в один момент вдруг стали видеть только перед собой и пусть даже не на долго, то это не звоночек, это ваш организм вовсю трезвонит вам, что пора к врачу и не медля ни минутки.

Головные боли. Да, головные боли случаются у многих часто и по разным причинам, но головную боль от микроинсульта вы не спутаете ни с чем, она приходит внезапно и она не похожа ни на что, что вы раньше испытывали. Да-да, пора к врачу.

Онемение мышц. Еще в мозгу при микроинсульте очень часто повреждаются участки отвечающие за контроль над движениями тела:
Почуяли неладное, подойдите к зеркалу, поднимите синхронно руки и если одна запаздывает – к врачу. То же самое и с ногами и даже с улыбкой!
Посмотритесь в зеркало, улыбнитесь – улыбка должна быть симметричной, если нет –к врачу!

Разговорная речь. Иногда при микроинсульте портиться речь, люди начинают заменять одни слова другими, меняют слова в предложении, да и вообще им трудно выразить свою мысль – несвязно говорят. Причем, если это, не дай Бог, случилось с вами, то вы таких отклонений не заметите, вам будет казаться, что все нормально, а люди вокруг вдруг все резко отупели. – пора к врачу.
Ну а если вы, все же, в толпе или среди знакомых, заметите как человек что-то пытается несвязно объяснить, а его никто не хочет понимать, то просто остановитесь и присмотритесь, возможно вы увидите дополнительные признаки инсульта и спасете тем самым ему жизнь!

А бывает и наоборот! Вы вроде выспались, день хороший, а все вокруг вдруг начали нести несусветную чушь и вы никак не можете понять что они вам говорят. И это так же признак того, что в этот момент ваши нейроны кричат вам о том, что они умирают – срочно к врачу.

Давление. Скачок давления – раньше давление не скакало, а тут вдруг скакнуло – значит где-то произошла закупорка сосудов и в очень скором времени это отразиться последствиями для вашего мозга – надо к врачу.

Так же может теряться чувствительность в некоторых частях тела, может нарушаться координация движений -человек просто ведет себя как пьяный и не понимает отчего, ведь он не пил.

Это всё симптомы скорого инсульта.
И если все их объединить, то получается, что вы должны следить за тем, как ваш мозг контролирует все функции вашего тела и если где-то контроль ослаб или совсем пропал, пора провериться у врача.

Любой из вышеописанных симптомов, может внезапно появиться, а через несколько минуть бесследно исчезнуть. И ЭТО КРАЙНЕ ВАЖНО!!!! Ведь большинство махнет рукой и не придаст значения этому проявлению. Мол прошло же – ну и ладно! Но вы уже знаете все эти симптомы! Вы к ним готовы! Вы знаете, что за каждым из таких мимолетных признаков вскоре может последовать мимолетный инсульт.

Предупрежден – значит вооружен. Живите долго и счастливо. Следите за своим здоровьем, ведь кроме вас, за ним некому следить.

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Клиническая картина включает неврологическую симптоматику и развивается в течение нескольких минут или часов после приступа. В зависимости от механизма развития и причины, выделяют ишемический и геморрагический инсульты. Каждый из них представляет опасность для жизни пациента, а шансы на благоприятный исход увеличиваются только в случае своевременной диагностики и оказания медицинской помощи. Врачи утверждают — ранее определение признаков инсульта наиболее важно и происходит еще в домашних условиях. Дальнейшая диагностика, лечение и реабилитация проходит под контролем специалистов. На базе Клинического Института Мозга есть все условия для полноценного осмотра и терапии больных, а также их восстановления после разных видов инсульта.

Разновидности инсульта

Все виды инсульта протекают с острым снижением или прекращением степени кровоснабжения тканей головного мозга. В результате наблюдается некроз (гибель) нервных клеток, которые в результате гипоксии теряют способность выполнять свои функции. Инсульт приводит к острому прекращению иннервации конечностей, внутренних органов и снижению деятельности головного мозга. Пациент может частично или полностью утратить ранее приобретенные навыки, которые затем медленно восстанавливаются по мере создания новых нейронных связей. Инсульты классифицируют на ишемические и геморрагические, также отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние в мозг. Эти виды отличаются по причинам возникновения, но проявляются схожей клинической картиной.

Ишемический инсульт

По статистике, именно ишемические инсульты занимают первое место и составляют до 80% всех случаев. Однако, они считаются менее опасными и чаще протекают с благоприятным исходом и полным восстановлением. Причина ишемического инсульта — острое снижение кровообращения без нарушения целостности сосудов. В зависимости от причины, принято классифицировать эту патологию еще на 5 разновидностей.

• Атеротромбический инсульт — одно из осложнений атеросклероза. Сосудистые стенки при этом заболевании становятся менее прочными и эластичными за счет отложений холестерина и других вредных веществ. Формирование атеросклеротических бляшек (тромбов) опасно полной или частичной закупоркой сосуда, которая приводит к ишемии головного мозга. Симптомы этого вида инсульта часто начинаются в ночное время и развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней.
• Кардиоэмболический инсульт — это следствие заболеваний и пороков сердца, для которых характерно образование пристеночных тромбов. Эта разновидность считается опасной для жизни, поскольку часто включает геморрагический компонент (кровоизлияние в мозг) и протекает со значительным повреждением тканей головного мозга.
• Гемодинамический инсульт — патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения. Его причиной могут становиться любые заболевания артерий, которые несут кровь к головному мозгу, в том числе атеросклероз, стеноз (сужение просвета), а также врожденные или приобретенные аномалии их строения. Факторами риска могут становиться недостаточная двигательная активность, снижение артериального давления, ишемическая болезнь миокарда.
• Лакунарный инсульт — развивается при нарушении кровообращения в небольших артериях. Площадь очагов поражения не превышает 1,5 см, поэтому последствия приступа минимальны. Такие инсульты чаще всего располагаются в подкорковых структурах и не затрагивают кору головного мозга.
• Инсульты, которые развиваются по типу гемореологической микроокклюзии — при таких приступах значительные расстройства кровообращения не диагностируются. Его причинами становятся различные изменения свойств крови, нарушения ее свертываемости и процессов выработки фибрина. Неврологическая картина выражена слабо, но присутствуют дополнительные признаки, связанные с нарушением состава и свойств крови.

Ишемический инсульт может иметь разную степень тяжести — это зависит от его причины и размера очагов поражения. Чаще патология проявляется в пожилом возрасте, а также на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что большинство случаев ишемического инсульта прогрессируют ночью, и его проявления должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи. В процессе реабилитации может происходить повторное нарушение кровообращения и рецидив приступа.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт диагностируется реже — не более, чем в 25% случаев. Механизм его развития заключается в нарушении целостности мозговых артерий и развитии кровоизлияния в оболочки головного мозга. В результате образуются гематомы разного размера, которые оказывают давление на нейроны и могут вызывать их гибель. Это приводит к нарушению нейронных связей и утрате жизненно важных функций. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода.

С определением причины геморрагического инсульта часто возникают сложности. Приступ развивается резко, без нарастания симптоматики, в любое время суток. У некоторых пациентов его связывают с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если они имеются в анамнезе. Детальная диагностика позволяет определить локализацию поврежденного сосуда и размер гематомы, но медики будут стараться определить и предрасполагающие факторы, чтоб избежать рецидива.

Геморрагические инсульты различают по месту возникновения кровоизлияния. Современная классификация выделяет несколько их разновидностей:

• паренхиматозный — местом его локализации становятся ткани головного мозга;
• внутрижелудочковый — гематомы располагаются в просвете желудочков;
• субдуральный — жидкость находится под твердой оболочкой;
• эпидуральный — кровь поступает в просвет над твердой оболочкой;
• субарахноидальный — гематомы между паутинной и мягкой оболочками.

Стоит понимать, что не менее 15% случаев геморрагического инсульта возникают без видимой причины, а определить ее не удается даже в ходе инструментальной диагностики. Важно немедленное оказание медицинской помощи и остановка кровотечения — каждая минута попыток самолечения увеличивает вероятность летального исхода. Несмотря на то, что геморрагические инсульты возникают реже, они представляют большую опасность для жизни пациента, а наличие гематом ухудшает процесс реабилитации после приступа.

Причины и факторы риска

Причинами инсульта могут становиться врожденные и приобретенные заболевания, которые протекают с различными нарушениями движения крови по сосудам. В большинстве случаев приступ возникает внезапно, поэтому большинство нарушений диагностируется уже после купирования острой фазы. По статистике, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей, но может проявляться в любом возрасте. Она может быть спровоцирован следующими факторами:

• сосудистыми патологиями, в том числе атеросклерозом;
• снижением или повышением артериального давления;

• нарушениями состава крови и основных ее показателей;
• образом жизни пациента (курением, употреблением алкоголя и наркотических веществ, ожирением, недостаточной двигательной активностью);
• обменными патологиями;
• специфическими заболеваниями, в том числе стенозом сонных артерий.

Атеросклероз — одна из наиболее частых причин как ишемических, так и геморрагических инсультов. Провоцирующим фактором может становиться нарушение обмена липидов с накоплением избыточного холестерина в крови. Это вещество откладывается на внутренней поверхности сосудистых стенок и может формировать характерные бляшки. Они закупоривают артерии, препятствуя току жидкости по ним, а также могут спровоцировать разрыв сосуда под давлением крови.

Нарушения показателей кровяного давления могут приводить к опасным последствиям. Так, частой причиной ишемического инсульта считается гипотония, а гипертония может вызывать кровоизлияния в головной мозг. Следует понимать, что хроническое повышение давления влияет на состояние сосудистых стенок, они становятся менее прочными и теряют эластичность. При склонности к частым скачкам давления следует иметь при себе тонометр, избегать серьезных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Обменные нарушения также могут становиться предрасполагающим фактором к развитию инсульта. Одна из подобных патологий — это сахарный диабет. Все изменения показателей глюкозы в крови отражаются на состоянии стенок артерий, а их постепенное изнашивание может вызывать внезапный приступ. У некоторых пациентов можно диагностировать одновременно несколько нарушений, которые в комплексе становятся причиной инсульта.

Клиническая картина

Инсульт может проявляться внезапно или развиваться в течение нескольких часов или суток. Кровоизлияния в головной мозг часто проявляются полным комплексом симптомов, а пациент редко находится в сознании до приезда бригады скорой помощи. У него может наблюдаться ощущение онемения части лица или конечностей, острая головная боль или дискомфорт за глазами. Пульс может учащаться или становиться слишком медленным. При ишемическом инсульте сипмтоматика может быть выражена слабо, но от этого фактора не зависит степень опасности приступа для человека.

Памятка для диагностики инсульта

Важно распознать инсульт сразу, даже если он не проявляется острой симптоматикой. Стертое течение характерно для ишемического приступа — пациент часто находится в сознании и жалуется только на кратковременную головную боль или простое ухудшение самочувствия. В такой ситуации следует попросить больного выполнить несколько простых заданий:

• улыбнуться — при инсульте улыбка может быть неровной, а один из углов рта часто опущен книзу;
• одновременно поднять вверх две руки либо две ноги — у пациента редко получается выполнить движение синхронно, одна из конечностей будет отставать;
• артикуляция — возникают трудности с произношением даже простых словосочетаний, речь может становиться медленной и непонятной.

При соответствии хотя бы одного из этих признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь. Врачи Клинического Института Мозга настаивают — при подозрении на инсульт важна своевременная госпитализация, и этот фактор может оказаться решающим при определении прогноза. В некоторых случаях симптомы проявляются разово, а затем становятся менее явными — это характерно для переходящего нарушения мозгового кровообращения.

Характерные симптомы острой стадии инсульта

Клиническая картина острой стадии инсульта отличается, в зависимости от причины его развития и локализации основного очага. Как правило, при ишемическом инсульте она менее выражена, но могут быть исключения.

Диагностика инсульта в домашних условиях может быть затруднительна, если клиническая картина выражена недостаточно ярко. Однако, любые изменения в поведении, которые указывают на нарушение мозгового кровообращения, могут быть первыми признаками. Важно не терять времени и сразу обращаться к медикам — только так есть вероятность оказать своевременную помощь и избежать опасных последствий инсульта.

Диагностика и лечение инсульта

До приезда скрой помощь больному следует оставаться в лежачем положении. Голову лучше наклонить в сторону, одновременно следить за дыханием и сознанием пациента. В этот период запрещено принимать воду и пищу, из-за возможности поражения мышц пищеварительного тракта. Дальнейшая помощь проводится медиками.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Наиболее важное диагностическое значение при инсультах имеет магнитно-резонансная или компьютерная томограмма. Эти методики позволяют определить локализацию и размер очага, оценить степень кровообращения и дать предварительный прогноз. Дополнительным способом считается электроэнцефалограмма, но он менее информативен, чем КТ и МРТ. Инсульты необходимо дифференцировать от новообразований головного мозга, абсцессов и субдуральных кровоизлияний.

Методы лечения и реабилитации

Успешность лечебных мероприятий при инсульте зависит от своевременности их начала. После купирования острой фазы и определения степени нарушения кровообращения можно приступать к восстановлению. Лечение обязательно протекает в стационаре, и Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы для больных разного возраста и с любой степенью инсульта. Восстановление активности головного мозга возможно благодаря препаратам (нейрорепарантам и нейропротекторам). Дальнейшая реабилитация проводится в нескольких направлениях:

• двигательная — проводится под контролем физиотерапевта;
• речевая — регулярные занятия с логопедом;
• восстановление утраченных навыков и способности к самообслуживанию — с эрготерапевтом и в домашних условиях.

Эффективность восстановительного периода зависит в том числе от возраста пациента. Процесс основан на формировании новых нейронных связей. Мозг человека отличается пластичностью, то есть способен к обучению определенным навыкам на любой стадии развития. Однако, степень восстановления зависит от стадии инсульта и величины повреждения нервных тканей.

Клинический Институт  Мозга предлагает индивидуальные программы лечения и реабилитации больных после инсульта. В клинике есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов, в том числе маломобильных. В процессе восстановления можно оставаться на дневной или суточный стационар, чтоб иметь возможность проходить все процедуры в точно назначенное время. С пациентами работают врачи-реабилитологи, логопеды, медсестры и другие специалисты, а лечение проходит с постоянным контролем всех показателей.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/