Можно работать после инфаркта в ночную смену
ему всего 44 года, профессия его водитель. Если можно как это сделать и с чего начинать.
начните с поликлиники куда приписаны, там подскажут как оформить инвалидность.
Спасибо за ответ!
В поликлиннике говорят не дают сейчас с инфарктом инвалидность, но и работать на разрешают.
Здравствуйте! Вопрос об инвалидности решают медицинские специалисты.
Спасибо за ответ!
Большое спасибо, но специалисты говорят не положено, поэтому я обратилась к вам.
Валерий Николаевич нам важно знать положена ли инвалидность по закону с перенесенным инфарктом (проведена операция, проведено стентирование, поставлено 2 стенда), а дальше можно и обращаться. Лечащий врач сказал не положено, но человеку надо годовалый курс реабилитации и дорогостоящие таблетки.
Инвалидность после инфаркта миокарда при некоторых специальностях
Вне зависимости от вида инфаркта, его локализации, наличия или отсутствия стойкого нарушения сердечных функций, постинфарктным больным противопоказаны следующие виды труда, связанного с:
■потенциальной опасностью для людей (водители общественного, грузового транспорта, диспетчера на железной дороге, электростанциях, в аэропортах);
■постоянной ходьбой в течение рабочего дня (работники почты, курьеры, продавцы, станочники);
■работой вдали от населенных пунктов в полевых условиях (геологи, строители);
■необходимостью пребывания в неблагоприятных микроклиматических или метеорологических условиях в течение рабочего времени;
■обслуживанием установок электротехники;
■трудом в ночную смену (сторож, охранник) или суточными дежурствами;
■жестко заданным темпом (телефонистки, работа на станках и конвейерах);
■высотными работами (крановщик, верхолаз);
■воздействием сосудистых и нейротропных токсических веществ, ядов (производство сигарет, работа с бензолом, свинцом, окисью углерода);
■авиатранспортом (летчики, бортмеханики, стюардессы).
Пациентам с такими специальностями вернуться к прежней деятельности не удастся, они получают по своей профессии инвалидность, не предполагающую работы, и для того, чтобы работать, им придется перейти на другое место, переучиться, получить новую профессию.
Как определяется группа инвалидности после инфаркта и шунтирования
Пациенты с ежедневными приступами стенокардии, признаками застойной сердечной недостаточности, не поддающиеся терапии, признаются нетрудоспособными, им назначается инвалидность после инфаркта миокарда первой группы.
Больным после оперативной реваскуляризации миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, ежедневными приступами стенокардии напряжения, значительными нарушениями функций сердца назначается вторая группа инвалидности после инфаркта и шунтирования, они признаются ограниченно трудоспособными. Трудоустройство таких людей возможно при осуществлении активной поддерживающей терапии и при условии достаточной толерантности к физической нагрузке по результатам обследования.
Больным с незначительными и умеренными нарушениями функции сердца, но которые не могут заниматься привычной деятельностью, устанавливается инвалидность после инфаркта миокарда третьей группы с ограничениями трудовой деятельности. Работники умственного и легкого труда после успешной реабилитации могут быть признаны полностью трудоспособными.
Комиссия может определить инвалидность бессрочной, если прогноз реабилитации неблагоприятен и нет возможности смены профессии и рационального трудоустройства пациента
Неужели трудно ЭТО посмотреть в инетрнете самим.
Работа ночью разрушает организм сильнее, чем кажется. Как снизить вред?
Так чем же грозит смещение ритма сна и бодрствования, заложенного самой природой?
Во всем мире ежегодно проводятся десятки исследований на тему, как и почему страдает организм из-за ночной работы. Некоторые исследователи даже утверждают, что по вредности ночную работу можно сравнить с чрезмерным употреблением алкоголя и курением на протяжении многих лет.
Ученые сходятся во мнении, что работа по ночам повышает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, диабета, депрессии и ожирения.
Вместе с тем специалисты по сну (сомнологи) отмечают, что эти проблемы характерны лишь для тех, кто работает по ночам чаще 2 раз в неделю. Если же человек выходит в ночную смену только раз в неделю и потом хорошо высыпается, хроническое недосыпание ему не грозит.
Ранее ученые были уверены в том, что последствия среднесрочной потери сна могут быть компенсированы последующим продолжительным отдыхом, однако последние исследования показывают, что ряд аспектов работы мозга, например сосредоточенность, не восстанавливаются полностью даже по прошествии трех дней. Ночная работа убивает мозг, считают специалисты. Одна неделя — и человек, который страдает от регулярного недосыпания, рискует потерять аж 15 пунктов своего IQ — коэффициента интеллекта. Так что же делать, если от ночной работы никуда не деться?
А если наоборот на работе никого не интересует ваше здоровье — займитесь им самостоятельно. Перед сменой померьте давление, посчитайте пульс. Проверьте, не забыли ли вы обычно принимаемые вами препараты. Если у вас диабет — убедитесь, что вы взяли с собой сладкое и прибор, измеряющий сахар крови. Если гипертония — имейте под рукой тонометр. Больному с бронхиальной астмой нужно проверить заполненность баллончиков с лекарством. Все это — мелочи, на первый взгляд, но именно они приводят к самым серьезным последствиям в вашей жизни и жизнях людей, так или иначе зависящих от вашей работоспособности.
3. Соблюдайте распорядок дня. Согласуйте с руководством максимально упорядоченный график смен — это позволит организму выработать ритм сна и бодрствования. Продумайте режим в те дни, когда вы приходите домой. Если вы работаете только по ночам, то приблизительно режим можно спланировать после смены так: теплая, успокаивающая ванна, плотный завтрак, сон около 4–6 часов, обед, личное время, двухчасовой сон, ужин, бодрящий душ. И — на смену. Если следующий день у вас — нерабочий, время утреннего сна должно быть увеличено до 8 часов, после чего нужно плотно поесть и максимально взбодриться. Лечь в этот день спать лучше немного пораньше, чтобы назавтра свободный день прошел наиболее эффективно. Если ложиться раньше никак не получается, то надо выкроить полчаса-час для спокойного времяпровождения: подремать, почитать, помедитировать.
4. Питайтесь по науке! Работающим в ночную смену врачи советуют составить плотный и легкий завтрак (чтобы лучше сытому спалось) с максимальным количеством углеводов (каша, макароны) потом обед, достаточно поздний и поэтому максимально калорийный, с максимальным количеством жиров, и легкий и сытный ужин перед сменой с преобладанием белка (мясо, рыба).
Постоянные попытки взбодриться чашкой кофе обычно вызывают лишь привычку его неумеренного потребления. Кстати, отмечено, что сублимированный кофе бодрит только первый час, потом в действие вступает следующий компонент напитка — теобромин, который вызывает сонливость и снижение внимания. Тонизирующие напитки хороши только в начале и середине ночной смены, прием их под утро затруднит засыпание в последующем.
5. Принимайте поливитамины. Именно тем, кто работает по ночам, большинство врачей советуют подобрать витамины с повышенным содержанием витаминов группы В и С, так как доказано, что при нарушенном режиме они расходуются больше всего.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Источник
Инфаркт миокарда – сердечная патология, оказывающая существенное влияние на дальнейшую жизнь пациента. Даже при своевременном оказании помощи риск повторных приступов остается высоким, поэтому человека необходимо оградить от любого вида нагрузок (физических, умственных, эмоциональных). После перенесенного инфаркта больному выдается больничный лист сроком на 4 месяца. Это реабилитационный период, в течение которого пациент получает восстановительную терапию.
В некоторых случаях больничный лист может быть продлен, если для этого имеются показания. После окончания восстановительных мероприятий больному будет дано направление на комиссию, которая определит, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, и положена ли она вообще.
Инфаркт миокарда: инвалидность дают или нет
В подавляющем большинстве случаев удается сохранить трудоспособность больного, поэтому после закрытия больничного листа ему нужно будет выйти на работу. Если условия труда на предприятии, где трудился пациент до приступа, не соответствуют нормам безопасности, комиссия может принять решение об их изменении, а также снижении нагрузки. Это может выражаться в сокращении рабочего дня, переводе работника на более легкую должность или изменении непосредственных условий работы.
Важно! Если больной до попадания в больницу работал в ночные смены, он в обязательном порядке будет переведен на дневной труд.
Если после прохождения реабилитационных мероприятий пациент не в состоянии продолжить трудовую деятельность, ему присваивается вторая группа инвалидности, а больничный продлевается еще на один год.
Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия
Решать, дать пациенту группу или нет, будет специальная комиссия, деятельность которой регулируется нормативными документами и четкими инструкциями. Решение должно основываться на строгих показателях, которые также определяются на государственном уровне специалистами здравоохранения. При оценке состояния больного учитываются следующие моменты:
- возможность выполнять повседневные действия, направленные на самообслуживание (поход в туалет, умывание, прием пищи);
- степень приспособленности к проживанию в условиях строгих ограничений и щадящего образа жизни, являющихся неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение новых приступов;
- образование пациента и полученная профессия;
- должность, которую занимал больной до приступа;
- изменение качественных показателей при выполнении должностных обязанностей (насколько качественно человек может справляться со своей работой после перенесенного инфаркта).
Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.
Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм
Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм или снизить эффективность восстановительного периода. Любые провоцирующие факторы (работа в ночное время, плохая экологическая обстановка в районе нахождения предприятия) учитываются специалистами комиссии при вынесении решения.
Ниже представлен перечень профессий, к которым не допускаются люди с инфарктом миокарда в анамнезе.
| Негативные факторы | Перечень профессий и должностей |
|---|---|
| Работа в небе, связанная с перепадами давления, а также деятельность на больших высотах | Стюарды и стюардессы, пилоты самолетов, крановщики, монтажники (если деятельность осуществляется на верхних этажах или крышах зданий) |
| Большая физическая нагрузка, необходимость проходить большие расстояния пешком | Курьеры без личного транспорта, почтальоны, экскурсоводы, официанты |
| Повышенные эмоциональные нагрузки, работа на ногах | Повара, продавцы, учителя, охранники |
| Плохие экологические условия, выброс вредных веществ | Работники добывающих предприятий и сотрудники перерабатывающих цехов |
| Работа, требующая повышенной концентрации внимания и высоких скоростей | Водители, врачи-хирурги |
| Ночные смены или суточные дежурства | Врачи, работники скорой помощи, сотрудники полиции, пожарная охрана |
| Деятельность, связанная с повышенными рисками и опасностью | Сотрудники заводов, работающие со станками и установками, а также работники предприятий с легковоспламеняющейся продукцией |
Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов
Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов (в полях, лесах и т.д.). Это связано с высокими рисками рецидива патологии, которая часто протекает в более тяжелой форме по сравнению с первым приступом. У человека и его окружения всегда должна быть возможность обратиться за медицинской помощью, причём важно, чтобы сделать это можно было быстро.
Важно! Если у больного случается повторный приступ инфаркта, времени для спасения жизни очень мало, поэтому пункт скорой или неотложной помощи должен находиться в максимальной доступности от предприятия. По статистике, около 41 % всех приступов происходит в рабочее время.
Чтобы получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу), можно обратиться в пенсионный фонд или социальную службу. Само направление выписывает пациенту участковый терапевт после осмотра, изучения данных о состоянии больного и оценки факторов реабилитационного периода. Решение о присвоении инвалидности или отказе в получении группы будет вынесено в течение 30 дней с момента назначения даты проведения МСЭ.
Алгоритм оформления инвалидности
Алгоритм действий
- Обратиться к участковому терапевту и получить направление на МСЭ по форме 0-88/у-06.
- Обратиться в бюро МСЭ с заявлением на имя начальника с просьбой назначить экспертизу для определения группы.
- Дождаться назначения даты освидетельствования.
Какие понадобятся документы
Все документы лучше сразу делать с копиями, чтобы не тратить на это время, если вдруг они понадобятся для экспертизы. Подготовить полный комплект рекомендуется ещё до посещения участкового терапевта. Больной должен собрать следующие документы:
- паспорт (плюс копии всех страниц);
- диплом об образовании или аттестат об окончании школы;
- трудовая книжка, заверенная руководителем или специалистом отдела кадров;
- план реабилитационных мероприятий с отметками о проведенных процедурах и состоянии пациента к окончанию восстановительного периода;
- СНИЛС;
- пенсионное удостоверение (если таковое имеется);
- медицинская карта больного (выдается в регистратуре поликлиники по письменному заявлению);
- выписки из истории болезни после инфаркта (при отсутствии медицинской амбулаторной карты);
- направление на МСЭ (в некоторых бюро требуется принести копию заявления, написанного на имя начальника организации).
Подготовьте полный комплект документов еще до посещения участкового терапевта
После того, как все документы будут собраны, можно начинать прохождение комиссии.
Какую дадут группу?
Всего существует три группы инвалидности, каждая из которых присваивается пациенту при наличии строгих показаний. Критерии, которыми руководствуется комиссия, приведены ниже.
| Группа инвалидности | Рабочая или нет | Критерии |
|---|---|---|
| 3 группа | Рабочая | Отклонения в работе сердечной мышцы и функционировании сосудов незначительны и не влияют на выполнение профессиональных обязанностей при условии, что человек занимался лёгким трудом или умственной деятельностью |
| 2 группа | Рабочая (с ограничениями) | У больного наблюдаются периодические приступы обострения (например, стенокардия), мешающие выполнять привычную работу. Сердце функционирует плохо, имеется повышенный риск рецидива. Возможен перевод на легкий труд при условии периодического поддерживающего лечения с соответствующими отметками в амбулаторной карте |
| 1 группа | Нерабочая | Ежедневно у больного диагностируются приступы стенокардии, удушье и боли в области сердца. Фиксируется хроническая сердечная недостаточность. Работать такие пациенты не могут |
Если пациент теряет способность обслуживать свои естественные потребности, эффект от применяемой терапии отсутствует и не приносит облегчения, оформляется пожизненная инвалидность.
Критерии групп инвалидности
Что делать, если комиссия приняла отрицательное решение?
Иногда бывает так, что комиссия отказывает в присвоении группы после инфаркта. Чтобы понять, насколько объективно такое решение, можно попробовать обратиться за разъяснениями к председателю комиссии и на их основании написать повторное заявление для прохождения еще одного освидетельствования.
Оно будет рассмотрено в течение 72 часов. Если результат снова будет отрицательным, больной может пройти комиссию в бюро независимой экспертизы или обратиться в суд. Если судебный орган удовлетворит требования больного, комиссия не сможет отменить это решение.
Жизнь после инфаркта
Людям, перенесшим инфаркт миокарды, рекомендуется исключить любые вредные привычки
Большое значение для профилактики повторных приступов имеет образ жизни, который пациент будет вести после возвращения домой. Есть несколько правил, которые все больные должны выполнять, не давая себе никаких поблажек, так как смертность от рецидивов патологии составляет более 70 %. Об этом нужно помнить каждый раз, когда больной садится за праздничный стол и думает, что небольшой бокал вина здоровью не навредит.
Любые вредные привычки придётся полностью исключить. Это касается употребления спиртосодержащих напитков (в любых дозах) и курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, крайне негативно действуют на ослабленный организм. Даже здоровое сердце со временем не выдерживает такого воздействия, а если курением увлекается больной человек, о благоприятном жизненном прогнозе можно забыть.
Больше витаминов
Орехи и сухофрукты — обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда
Пища должна быть сбалансированной по содержанию витаминов, аминокислот, минералов и питательных веществ. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, обязательно должны включать в рацион жирные сорта рыбы: лосося, форель, тунца, скумбрию. Эти виды рыбы содержат незаменимые жирные кислоты, питающие ткани сердца и укрепляющие его. Орехи и сухофрукты – еще один обязательный продукт в рационе данной категории больных, так как они содержат много калия, фосфора, натрия и магния. Особенно полезны курага, чернослив, изюм, шиповник. Из орехов предпочтение стоит отдать фисташке, кедровому и бразильскому орехам.
Готовить пищу лучше щадящими методами с минимальным добавлением специй и соли. Соль провоцирует задержку жидкости в организме, а отеки, в свою очередь, приводят к повышению давления, которое опасно для больных в постинфарктном состоянии.
Движение – жизнь
Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды
Если у больного наблюдается положительная динамика, важно обеспечить достаточный уровень физической активности, чтобы усилить кровообращение и обогатить ткани сердца кислородом. Речь не идет о занятиях спортом, но пешие прогулки в медленном темпе, а также упражнения лечебной физкультуры будут очень полезны людям любого возраста.
Важно! Подбор комплекса ЛФК должен осуществлять специалист, учитывая физическую подготовку пациента и особенности его реабилитации. Будет лучше, если больной будет посещать занятия в медицинском учреждении. Грамотный инструктор проследит за правильным выполнением упражнений и окажет помощь, если вдруг во время занятий пациенту станет плохо.
Если больной не может долго гулять пешком, можно просто гулять возле дома или даже посидеть на лавочке с книгой. Свежий воздух необходим больным с сердечными заболеваниями. При нехватке кислорода работа сердечной мышцы затрудняется, что может вызвать новые приступы.
Только спокойствие
Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента
Чтобы не происходило в семье или на работе, важно всегда сохранять спокойствие. Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента и спровоцировать новые осложнения.
Инфаркт миокарда – коварная патология. Около 20 % больных погибают в первые сутки после инфаркта. Критическим периодом врачи считают первые 5 дней после стабилизации состояния. При строгом соблюдении назначений врача и следовании рекомендациям по реабилитации большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни и даже сохранить работоспособность. Оформление инвалидности – вспомогательный элемент, необходимый для поддержки таких больных, поэтому не стоит медлить с ее оформлением.
Видео — Реабилитация после инфаркта
09-08-2018 – Medist
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник