Можно ли валокордин после инфаркта

Можно ли валокордин после инфаркта thumbnail

Многие люди испытывали болевые ощущения и покалывания в сердце. Некоторых регулярно мучают приступы, другие изредка замечают защемления в грудине. Наряду с основным симптомом человек может испытывать беспокойство и психомоторное возбуждение. Плохой сон и приступы страха также являются симптомами патологических процессов сердечно – сосудистой системы. В фармацевтической области разработаны многие препараты, улучшающее общее состояние организма, успокаивающее нервную систему, стабилизирующие сердечную деятельность. Таким образом, широко распространенным препаратом является Валокордин при боли в сердце. Медикамент немецкого производства находится практически в каждой домашней аптечке. Становится незаменимым при любых нервных переживаниях. Основным отечественным аналогом является Корвалол. Отличие двух медикаментов заключается только в эфирном масле хмеля и мяты, которое содержит Валокордин, устраняя данным веществом приступы тревоги, страха, бессонницы и резкой перемены настроения.

Стоимость Валокордина для сердца в каплях России составляет 146 рублей за 20 мл, 282 рубля за 50 мл. Аптечные пункты Украины отпускают лекарство от 53. 73 грн. (20 мл), 102.52 грн. (50 мл).

Оказываемое действие и показания к применению

Валокордин относится к группе медикаментов, оказывающих седативное и спазмолитическое действие. Основным действующим веществом выступает фенобарбитал. Препарат пользуется большим спросом, особенно у пожилых людей. Отпускается без рецепта врача по низкой стоимости.

Валокордин для сердца отлично поддерживает эмоциональный фон человека, не ухудшая общее состояние. Среди показаний к назначению находятся:

  1. валокордин от боли в сердце фотоКупирование болевого приступа в области сердца;
  2. Нарушение сердечных сокращений;
  3. Плохой сон или бессонница;
  4. Приступы страха, настигающие без причины;
  5. Расстройства невротического характера;
  6. Гипертония на начальной стадии развития;
  7. Тахикардия;
  8. Боли в сердце.

Лекарство эффективно снимает нервное напряжение и устраняет сосудистые спазмы, облегчая сердечную деятельность. К положительным результатам относится также понижение артериального давления. Некоторые пациенты отмечают чувство спокойствия вплоть до сонливого состояния. Лекарство обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Применяется для профилактики тяжелой формы дыхательной или сердечной недостаточности.

Отрицательное действие

В современных аптеках европейских стран запрещена продажа Валокордина по причине отрицательного действия барбитуратов на организм. Было выявлено, что при длительном приеме Валокордина от боли в сердце скрываются истинные причины заболевания сердечной системы. В дальнейшем лечение патологического процесса кардиологического заболевания становится сложнее. Медики установили, что длительный прием седативного средства в дальнейшем приводит к расстройству нервной системы. У препарата имеются противопоказания. К ним относятся:

  • валокордин для сердца фотоиндивидуальная чувствительность к составляющим веществам;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания выделительной системы;
  • печеночная недостаточность;
  • различные заболевания почек и печени;
  • хронический алкоголизм;
  • черепно – мозговая травма;
  • пациентам до совершеннолетия.

Обратите внимание! Употребление большой дозы способно резко понизить артериальное давление. Вместо улучшения состояния, ситуация может усугубиться. Поэтому следует строго соблюдать дозировку назначенную врачом.

Дозировка

Сердечные капли способны успокоить организм, стабилизировать нервную систему, оказать легкий, снотворный эффект. Однако при необходимости снять сильный болевой синдром или сосудистые спазмы в области сердца требуется применять более сильные препараты, назначенные врачом. Валокордин назначается специалистом, который основывается на диагнозе и возрасте больного. К стандартной схеме приема относятся 15 – 20 капель до приема пищи 3 раза в сутки.

Препарат способен достаточно быстро оказать требуемый эффект, купируя приступы боли и нервозности. Широкая доступность и низкая цена делают медикамент популярным среди людей с сердечными заболеваниями. Во время лечения данным средством следует учитывать, что не допускается резкая отмена препарата. Это может привести к таким побочным эффектам, как тахикардия, рвота, головокружение, тремор, судороги, бессонница. При необходимости стабилизировать психическое состояние, улучшить сон, нормализовать работу сердца, предупреждая приступы боли врачами рекомендуется принимать Валокордин, либо его аналогов согласно назначенной дозировке.

Грамотно подобранное лечение и профилактические мероприятия обезопасят человека от негативных последствий. Не стоит длительное время проводить терапию, исключая побочные действия. При необходимости купировать болевой приступ можно принимать Валокордин, но не стоит забывать о лечении основного кардиологического заболевания.

Консультация у врача и полная диагностика – правильный подход к здоровой жизни.

Источник

Вокруг инфаркта сложилось немало мифов. Многие из них смертельно опасны для больного. Что можно и нельзя делать, если случился инфаркт? Разберемся.

Действительно, первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда изобилует народными рецептами. Некоторые действия при инфаркте имеют право быть, но многие из них обычные народные выдумки.

Разобраться с ними нам помог врач-кардиолог Давид Дундуа, д.м.н., профессор, Генеральный директор многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Действие первое: уложить больного в кровать

Это не совсем правильно. До приезда «скорой помощи» больного следует уложить с приподнятым изголовьем или даже усадить. Но все зависит от ситуации.

Если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то лучше его уложить с низким положением головы. Больных с одышкой следует посадить, опустив ноги.

Действие второе: принять нитроглицерин

Нитроглицерин обычно полностью не купирует боль, этим боль при инфаркте и отличается от приступа стенокардии. И здесь обычно совершают ошибку — боль не ушла, поэтому сразу дают вторую таблетку. Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15 минут. Больным с одышкой обязательно принять нитроглицерин — в подобных случаях нитроглицерин уменьшает одышку.

Действие третье: измерить давление

Это правильно. От этого могут зависеть дальнейшие действия. Например, если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то нитроглицерин в подобных случаях лучше не давать, он может усугубить состояние больного.

Действие четвертое: принять аспирин

При отсутствии аллергии, желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.

Действие пятое: принять валокордин

Это бессмысленно, боль при инфаркте валокордин не купирует. Разве что для успокоения — тогда можно принять.

Действие шестое: положить грелку на сердце

Довольно распространенное средство в народе. Однако прикладывать грелку не стоит. Боль она не снимает, скорее наоборот.

Большинство больных и так чувствует удушье, грелка только ухудшает состояние, раздражает.

Действие седьмое: принять желудочно-кишечные средства

Иногда боль при инфаркте имеет характер изжоги. Больные при этом принимают желудочно-кишечные средства, раствор соды.

Если неприятное ощущение не проходит от приема средств от изжоги, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

К сожалению, реклама в средствах массовой информации подробно рассказывает, чем лечить невралгию, изжогу, головную боль. Эти лекарства у всех на слуху. А про симптомы инфаркта миокарда ничего не говорится. Вот и пробует человек все, что на слуху, а об инфаркте и не подозревает.

Самое главное действие при инфаркте — вовремя обратиться за медицинской помощью и незамедлительно доставить больного в стационар.

Ежегодно в России от инфаркта миокарда погибают более 65 тысяч человек. Что нужно знать каждому из нас, чтобы…

Наш эксперт – директор Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии, главный специалист Москвы по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, профессор Давид Иоселиани.

Почему возникает инфаркт миокарда?

Все начинается с того, что просвет сосуда, несущего кровь к сердцу, сужается из-за поражения атеросклерозом. В какой-то момент и этот небольшой «проход» может быть перекрыт тромбом – сгустком крови. В результате к сердцу перестают поступать питательные вещества и кислород, и значит, его ткани начинают отмирать.

Приводят к развитию атеросклероза и усилению тромбообразования курение, злоупотребление пищей, богатой холестерином, в целом переедание, малоподвижный образ жизни, плохое состояние экологии.

Основные признаки надвигающейся катастрофы: боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, в шею. Как правило, боль сильная, однако у некоторых она может быть ноющей, тупой.

Что делать, если возникли данные симптомы?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь», причем просить, чтобы приехала специальная кардиологическая бригада. Пока она в пути, можно принять одну таблетку нитроглицерина.

Это универсальное средство от боли в сердце, которое, кстати, помогает отличить надвигающийся инфаркт миокарда от приступа стенокардии. В последнем случае боль после приема нитроглицерина довольно быстро проходит, при инфаркте – не устраняется.

Читайте также:  Пшеничная каша после инфаркта

Дополнительно к этому следует, если нет противопоказаний, принять аспирин в дозировке до 500 мг, а затем прилечь. Остальные меры должен принимать не пациент, а доктор.

Как проводится лечение?

Раньше оно начиналось после того, как больного привозили в стационар. Сейчас врачи стремятся к тому, чтобы приступить к лечению на догоспитальном этапе. Чем быстрее будет открыт путь для крови, тем меньшим окажется повреждение сердца, а значит, тем проще в дальнейшем будет восстановление. В арсенале специализированной бригады «скорой помощи» есть лекарства, способные растворять тромбы. При подозрении на инфаркт, эти препараты вводят внутривенно и только после этого везут больного в стационар. И прогноз значительно улучшается, в некоторых случаях ткани сердца не повреждаются вовсе, то есть инфаркт не развивается.

В специализированном кардиологическом стационаре больному окончательно восстанавливают кровоснабжение сердца, оценивают состояние сосудов и, если надо, направляют на стентирование или шунтирование – вмешательства, которые позволяют устранить поражение сосудов, являющееся первопричиной инфаркта.

Что предпочтительнее – шунтирование или стентирование?

У каждого из этих методов есть свои показания. Но стоит радоваться, если можно обойтись стентированием. Это более физиологичное и менее травматичное вмешательство, а реабилитация после него занимает вдвое меньше времени.

Во время шунтирования вскрывается грудная клетка, а кровь по сосудам «гоняет» аппарат искусственного кровообращения. Сейчас эта технология хорошо отработана, но все же это не свое сердце, поэтому могут быть осложнения.

При стентировании сердечно-сосудистая система работает, по сути, как обычно. Просто через прокол в бедренной артерии при помощи специальных приборов к пораженному бляшками участку подводят стент, который находится на баллоне. Баллон раздувается, и стент выдавливает бляшку в толщу стенки сосуда, бляшка сплющивается, теряет свою целостность, стент занимает ее место, и просвет сосуда расширяется.

Бляшка может вырасти заново, врачи называют это явление рестенозом. Так происходит в 10–15% случаев, если используются обычные стенты, и в 5–7% – при установке стентов с лекарственным покрытием. Бояться этого не надо, процедуру можно провести повторно, это управляемый процесс.

Однако есть такие ситуации, когда провести стентирование не получается. Иногда это связано с тем, что атеросклерозом поражены многие сосуды и довести стент до сердца не представляется возможным. Иногда причина  в том, что на данный участок сосуда стент нельзя поставить технически. Тогда проводят шунтирование.

Как должен вести себя больной после лечения?

Долгие годы считалось, что главное – оказать помощь человеку в больнице, потом его выписывали, и он фактически оставался наедине с болезнью. Сейчас понятно, что больного необходимо реабилитировать как физически, так и психологически. Для этого существуют реабилитационные центры и санатории, где перенесший инфаркт человек лечится по специальным программам.

После реабилитации также требуется наблюдение, поэтому пациент должен регулярно приходить в поликлинику. И, конечно, ему следует изменить образ жизни: бросить курить, сократить потребление жирного, по мере возможности больше двигаться. 

 тут

Источник

Источник

Валокордин является комбинированным препаратом и содержит в своем составе фенобарбитал, который обладает легким снотворным и успокоительным эффектом, и производное валерианы, оказывающее успокоительное и сосудорасширяющее действия. Масло мяты и хмеля, также входящие в состав, усиливают действие основных веществ.

Валокордин в основном применяют как успокоительное средство при различных расстройствах нервной и сердечно-сосудистой системы.

Нужно помнить, что в ряде стран (Литва, Эстония, США, ОАЭ) Валокордин, из-за содержащегося в нем фенобарбитала, помещен в список наркотических веществ и запрещен к ввозу.

Для кого полезен Валокордин, а для кого опасен

Основными областями применения Валокордина являются:

  • Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • Неврозы и состояния возбуждения нервной системы;
  • Бессонница, связанная с затруднением засыпания.

Препарат - валокардинПрепарат — валокардин

Очень часто Валокордин бывает эффективен при так называемых кардиалгиях (болях в сердце, не связанных с ишемией сердечной мышцы) и тахикардии (учащенном сердцебиении, обусловленным эмоциональной перегрузкой). Также Валокордин применяют при расстройствах нервной системы. Незаменимым Валокордин становится при излишнем возбуждении, сопровождающимся потливостью и головокружением. И, конечно же, очень эффективен Валокордин при проблемах с засыпанием и бессоннице.

Нужно помнить, что Валокордин не улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, а следовательно не предотвращает развитие инфаркта миокарда. Поэтому при наличии ишемической болезни сердца и приступах стенокардии, не следует применять Валокордин. Так как в состав Валокордина входит алкоголь, с осторожностью его нужно применять и при заболеваниях печени, алкоголизме, черепно-мозговых травмах и других органических поражениях головного мозга.

Как принимать Валокордин

Валокордин – инструкция по применению. Валокордин выпускается только в форме капель. Это делает несколько не удобным применение его в дороге, но в связи с его высокой эффективностью, неудобство это отходит на второй план.

Принимать Валокордин желательно перед едой, растворив его в небольшом количестве воды. Обычная дозировка составляет 15-20 капель 3 раза в сутки. При нарушениях сна доза может быть увеличена до 30 капель.

Валокардин в лечении сердца и сосудовВалокардин в лечении сердца и сосудов

При применении Валокордина следует помнить, что он усиливает эффект других успокоительных средств и ослабляет действие стимуляторов центральной нервной системы. Входящий в состав Валокордина фенобарбитал ослабляет действие глюкокортикостероидов и пероральных контрацептивов.

Так как алкоголь усиливает эффекты Валокордина и может повышать его токсичность совместное их применение не рекомендуется.

Побочные эффекты Валокордина

Частота побочных эффектов при приеме Валокордина не велика. Иногда может отмечаться слабость и сонливость днем. При повышенной чувствительности к компонентам Валокордина могут возникнуть кожные реакции.

Передозировка Валокордином

Отравление Валокордином возможно

  • Острое (при приеме большого количества препарата сразу);
  • Хроническое (в связи с длительным применением).

При острой передозировке в легких и среднетяжелых случаях отмечается сонливость, головокружение, нарушение координации движений. В тяжелых случаях может быть нарушение дыхания, учащенное сердцебиение, снижение давления и кома.

При длительном приеме больших доз возможно появление депрессии, апатии, а также ринита и конъюнктивита.

При остром отравлении необходимо незамедлительно выпить большое количество воды и принять активированный уголь. В тяжелых случаях – обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания для приема Валокордина

Как и у любого лекарственного препарата, у Валокордина есть противопоказания и ограничения к применению:

  • Нарушение функции почек и печени;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Аллергическая реакция на любой из компонентов препарата.

Валокордин при беременности

Очень часто беременных женщин мучает бессонница. На ранних срока беременности это связано с токсикозом, на поздних – со значительным увеличением живота в объеме. Казалось бы Валокордин идеально подходит беременным женщинам, но  из-за содержащегося в нем алкоголя и фенобарбитала, применение Валокордина при беременности противопоказано.

Валокордин – хорошее успокоительное средство, которое можно применять при нервном потрясении, стрессе, кардиалгиях, а также в качестве снотворного. Однако этот препарат не подходит людям, страдающим алкоголизмом и заболеваниями печени, а также беременным женщинам.

Источник

Чем опасны Валокордин и Корвалол – почему они запрещены на Западе

Не секрет, что в европейских странах продажа препаратов типа Корвалола и Валокордина строго ограничена – их выпускают исключительно по рецепту, и врачи выписывают эти лекарства крайне редко (при том, что валокордин производится в Германии – вот, где ирония).

А в США или Канаде, при попытке ввоза этих лекарств, можно попасть под трибунал – эти препараты приравнены к наркотикам.

У нас же Корвалол и Валокордин – любимые препараты. Пьют их все – и бабушки-дедушки, страдающими сердечными проблемами, и более молодые люди при панических атаках. Даже школьникам заботливые родители могут накапать десяток капелек перед экзаменом, “чтобы не волновались”.

Читайте также:  Какую группу инвалидности дают после второго инфаркта

Для нас – это и успокоительное, и противотревожное, и снотворное средство. А еще, говорят, оно снижает давление, уменьшает боли в сердце, лечит мигрень. Ну просто панацея какая-то. И почему ее на Западе не жалуют?

А я расскажу вам, почему. Не спешите ругаться: я не говорю, что это очень плохие препараты, которые нужно срочно конфисковать и сжечь все бутылочки.

Я просто предоставлю вам факты, которые обосновывают причину стойкой неприязни к препаратам на основе фенобарбитала (а именно он и является действующим веществом Корвалола и Валокордина) в других странах.

Чем опасен фенобарбитал?

1. Во-первых, это не сердечные препараты, и тем более они не помогают при повышенном давлении и приступах стенокардии.

Барбитураты – это успокоительные средства, седативные. Они не решают проблему при сердечно-сосудистых патологиях. И прием Корвалола от боли в сердце или Валокордина от повышенного давления абсолютно не обоснован. В нем просто нет компонентов, которые работают в этом направлении напрямую. Хотя косвенно кому-то могут помочь.

Игнорирование приема адекватных препаратов, которые действуют целенаправленно на проблему, подмена их успокоительным, рано или поздно приведет к сложным осложнениям – инфаркту миокарда и развитию сердечной недостаточности.

То есть Корвалол и Валокордин смазывают симптомы сердечных болезней . Да, они кратковременно снижают боль, успокаивают пациента, дарят ощущение ложного комфорта. Но болезнь остается как есть, и при отсутствии лечения только прогрессирует .

2. Фенобарбитал вызывает привыкание . Я уже однажды писала об это статью, которая вызвала широкий резонанс. Мои читатели упорно защищали эти препараты, не признавая очевидное.

Я не обвиняю никого в наркомании, хотя такой вид существует. Молодых людей, которые плотно “сидят” на этих лекарствах, называют корвалолщиками.

Но и благовидные бабушки, регулярно, ежедневно, принимающие Корвалол (пусть и по капелькам, в небольшом количестве), отчасти относятся к этой группе.

Привыкание к барбитуратам вызывается очень быстрое – поэтому Корвалол и Валокордин назначаются короткими курсами. У нас же эти препараты пьются годами на постоянной основе.

Привыкание мягкое, но человек без этого препарата чувствует себя некомфортно. Пациент регулярно принимает это лекарство, а его отсутствие вызывает раздражительность и немотивированную агрессию.

3. Прием Корвалола и Валокордина вместе с другими препаратами провоцирует неэффективность последних. Например, можно часто услышать от пожилых людей, что им не помогают таблетки от давления или боли в сердце, а вот Корвалол прекрасно работает.

И на основе этого родилось куча мифов, что официальная медицина якобы игнорирует такой прекрасный препарат (на самом деле нет – просто показания к его назначению очень ограничены). А фармацевтическая мафия старается продать неработающие препараты.

Все это, конечно, неправда. И этот миф родился просто потому, что фенобарбитал стимулирует выработку печенью особых веществ, которые быстрее метаболизируют лекарственные препараты. То есть все препараты, которые вы пьете вместе с Корвалолом , банально разрушаются печенью в 2 раза быстрее – отсюда и эффект бездействия.

Эти три причины и послужили основой отказа от назначения (без веских показаний) так горячо любимых Корвалола и Валокордина на Западе. Да и у нас, цитирую:

с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 Корвалол и Валокордин включены в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен.

Но воз и ныне там.

А вы пьете эти лекарства? Или предпочитаете придерживаться традиционных рекомендаций врача?

Можно ли корвалол после инфаркта

Фармацевтический рынок России переживает настоящий бум, оставаясь при этом неотрегулированным, а в чем-то даже варварским. Наряду с эффективными лекарственными средствами, в нашей стране не прекращается засилье, мягко говоря, сомнительных препаратов. Списки показаний для таких снадобий расширены до абсурда. Зачастую, открывая инструкцию по применению очередного чудо-лекарства, мы узнаем, что субстанция эта эффективна в отношении всех недугов человечества: инфекций (здесь, конечно ВИЧ, грипп и гепатиты, а также бактериальные ЗППП), онкологических заболеваний, аутоиммунных расстройств, заболеваний соединительной ткани и т.д. Одним словом, в руках у нас панацея по весьма доступной цене! Здесь же мы узнаем, что чудодейственный препарат не оказывает побочных эффектов и сочетается с любыми другими лекарствами. Приводятся даже международные названия, однако, ни в одной зарубежной базе данных лекарственных средств вы их не найдете.

Многие из этих псевдолекарств стали очень популярными, практически «народными». Производители широко их рекламируют, подкупают чиновников служб, ответственных за сертификацию и стандартизацию лекарственных препаратов, лоббируют свои интересы на всех этапах от политика до врача, назначающего лечение. Трудно вспомнить заболевание, при котором не применялись бы эти снадобья.

Но одно дело, когда вам подсовывают туфту при ОРВИ, и совсем другое, когда рекомендуют пустышку при инфаркте миокарда!

Не иначе как преступлением перед российским народом можно считать внедрение в умы наших сограждан и на прилавки аптек ВАЛИДОЛА.

60 мг ментола – вот и весь активный компонент Валидола. Годен разве что для освежения полости рта.

Будучи простой мятной таблеткой, этот «препарат» выпускается уже долгие годы и даже входит в обязательную комплектацию автомобильных аптечек. При этом в инструкции к автомобильной аптечке, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. N 325, мы читаем:

4. Боли в сердце.
Валидол — одну таблетку, или нитроглицерин, или тринитролонг (3.1) одну таблетку, 15 капель корвалола (7.1) в 50 мл воды.

Т.о. создается не просто миф об эффективности валидола при остром коронарном синдроме! Мятная таблетка, пригодная разве что для освежения дыхания, ставится в один ряд с нитратами, которые действительно эффективны, и почему-то с легким успокоительным средством, каковым является корвалол. Мракобесие, одним словом!

И все это происходит в нашей с вами стране, где инфаркт миокарда занимает первую строчку в структуре смертности!

Впервые я начал бороться с «Валидолом» лет 6 назад. В Минздраве мне всякий раз отвечали, что, конечно, они понимают, что мятным таблеткам не место в аптечках первой помощи, но что же делать с госзаказами (сколько этих аптечек пакуется по стране!), с заводом-производителем (что же, всех уволить теперь?!) и т.д. и т.п.

Потому считаю необходимым разъяснить ситуацию с острой коронарной патологией или, проще говоря, — сердечным приступом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ:

1) Вызвать скорую 03 (112, если с мобильного).

Тянуть нельзя, поскольку инфаркт развивается за 4-6 часов, после чего лечить уже нечего: либо человек погибает, либо выздоравливает сам по себе. Разговаривая с диспетчером, обязательно сообщите, что речь идет о сердце!

2) Дать нитрат (нитроглицерин, нитросорбид, тринитролонг и т.п.) под язык. Если есть нитрат в форме спрея – используйте его.

Если боль быстро прошла, скорее всего, это был приступ стенокардии. Если сохраняется, даем еще по таблетке (грануле) через 5-10 мин всего 3 раза. Сохранение загрудинных болей на нитроглицерине – грозный признак (можно думать об инфаркте). Нитроглицерин продолжаем давать, дабы расширить прилежащие в очагу некроза артерии, чтобы хоть как-то его отграничить. За рубежом нитроглицерин в состав аптечек не входит и отпускается только по назначению врача. В РФ назначение этого препарата все же оправдано в связи с неразвитой инфраструктурой (расстояния и время ожидания скорой) и неукомплектованностью скорых. Примечание.

Читайте также:  С инфарктом в больнице держат

3) Дать таблетку аспирина (разжевать и не глотать).

В наше время для аспирина осталось лишь одно толковое показание – профилактика тромбоза. Даже в малых дозах препарат работает как отличный антиагрегант («разжижает» кровь). При инфаркте миокарда увеличивает вероятность выживания на 15-20%.

4) Если больной теряет сознание, незамедлительно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).

Если до сих пор не умеете, срочно запишитесь на курсы, хоть в тот же Красный Крест!

Не давайте больному всякую фигню типа валидола, корвалола, валокордина, валерианы и т.п. Не теряйте времени.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

Чем раньше прибудет врач, тем больше у инфарктного больного шансов выжить.

Много провожу медицинских аудитов по всей стране и, как бы мне не было стыдно признать, вынужден констатировать, что далеко не всякая машина скорой помощи в России таковой является. БОльшая часть машин недоукомплектована, медперсонал не имеет должной квалификации, да и дороги не всегда проходимы. Иначе, как катафалком, такую скорую не назовешь. Вот и недавняя смерть молодого хоккеиста вновь высветила все те же проблемы – дежурной скорой на стадионе не было, а в той, что приехала дефибриллятор был разряжен, врач команды пытался спасти парня без пульса нашатырем и т.п. и т.д, а в итоге парень умирает от вполне обратимой аритмии.

Всё же есть и подвижки к лучшему. Теперь у нас появились реанимобили с современным тромболитиками на борту. Их пока очень мало, но все же… Лекарство очень дорогое, пока используют по большей части российские малоэффективные дженерики, но вот в Москве и Тюмени в этом году я с радостью убедился, что на некоторые скорые выделяют Метализе – препарат безумно дорогой, но очень эффективный (он “растворяет” тромб – причину инфаркта). Такой препарат надо вводить в первые же часы, и в этом вся загвоздка. В развитых странах, такие современные тромболитики вводят незамедлительно простые парамедики, спасая жизни тысячам людей в год.

В идеале больной должен доставляться в кардихирургическое отделение, где в первые же часы от появления болей ему выполнят аортокоронарографию (специальный ренген-снимок с контрастированными коронарными артерии, на котором можно определить, какая именно веточка коронарных сосудов заблокирована), и при необходимости – баллонную ангиоплатику и/ или стентирование коронарной артерии или же аорто-коронарное шунтирование . В России таких специализированных отделений пока еще очень мало, да и в них работают больше не по экстренности, а с плановыми больными с ишемической болезнью, ибо всюду коммерция, а стенты стоят дорого (прооперируешь эдак старушку, а родственники не заплатят…). С каждым годом, впрочем, ситуация улучшается.

На снимке (коронарография) четко определяется участок обструкции коронарной артерии.

Подробнее по ангиопластике и стентированию см. на сайте: https://endovasc.rsmu.ru/pta.htm

1) Главный вывод – при инфаркте миокарда все решает время, а его у большого ОЧЕНЬ мало.
2) Чем быстрее вы окажете первую помощь, тем лучше.
3) Чем быстрее врач окажет квалифицированную помощь (кислород, введение тромболитика на скорой, при необходимости дефибрилляция и т.п.), тем лучше.
4) Если диагноз инфаркта подтверждается, в идеале больной должен быть доставлен в специализированное кардиохирургическое отделение для проведения экстренной коронарографии и стетирования/шунтирования заблокированного участка коронарной артерии.
5) На все про все у вас не более 10 часов.

Первая помощь при сердечном приступе (инфаркте).

Сердечный приступ (инфаркт) – это омертвение участка сердечной мышцы (миокарда), вызванное закупоркой сосуда, снабжающего этот участок мышцы кровью.

Без кровоснабжения сердечная мышца начинает гибнуть и, если не оказать помощь вовремя – гибнет безвозвратно.

Риск ухудшения состояния и смерти очень велик – около 35%, медлить нельзя!
Жизнь пострадавшего зависит от ваших быстрых и чётких действий.

Основные признаки:

  1. Давящая боль в центре грудной клетки. Человек может держаться за «сердце», невольно показывая, где проблема.
    Боль часто отдаёт в левую руку, левую лопатку, шею с левой стороны.
  2. Одышка в покое — затруднённое, частое, поверхностное дыхание, как после физической нагрузки. Может не исчезать даже после отдыха.
  3. Бледность кожи и холодный липкий пот.

ВАЖНО!

  • При диагностике ориентируйтесь в первую очередь на 3 основных признака! У пострадавшего могут быть и другие признаки: головкружение, слабость, тошнота и т.д. Но они встречаются при многих заболеваниях и больше смазывают картину, чем помогают в диагностике.
  • Звоните в «скорую» даже при наличии 1го из основных признаков. Не ждите, когда появятся все 3. Они могут так и не появиться все вместе.

Ваши действия:

  1. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: мужчина 45 лет, сидит, держится рукой за грудь, бледный, ему трудно дышать.
    Если больной отказывается от вызова «скорой», но выглядит при этом плохо, вызывайте всё равно! По закону вам не требуется согласие пострадавшего на вызов «скорой».
  2. Аспирин 325 мг. Простой Аспирин данный при первых признаках сердечного приступа снижает смертность на 15%. Аспирин предотвращает рост тромба, закупорившего сосуд сердечной мышцы и сохраняет возможность хоть какого-то кровоснабжения.

ВАЖНО!

  • Таблетку Аспирина надо разжевать, а не проглотить целиком. Проинструктируйте пострадавшего.
  • Ни в коем случае не превышайте дозу 325 мг. Это иногда может привести к обратному эффекту и ухудшить состояние. Внимательно смотрите на дозировку, указанную на упаковке.
  • Не давайте Аспирин если у человека есть аллергия на этот препарат.

Больше ничего делать не нужно.
Наблюдайте за состоянием пострадавшего, поддерживайте его морально, ждите «скорую».

Не делать.

  1. Нитроглицерин – не давать! Он может сильно понизить давление и даже убить пострадавшего ещё до приезда «скорой».
    Если больной хочет его принять — вы можете помочь ему принять его собственный Нитроглицерин. В этом случае это его решение и его риск. Вы не несёте ответственности за результат.
    Если вы сами «назначите» ему свой препарат, то при трагическом исходе вы рискуете попасть под статью. Назначение рецептурных медикаментов не входит в вашу компетенцию и не является частью Первой Помощи.
  2. Валидол, Валокордин, Корвалол давать не надо.
    Валидол – плацебо и не оказывает вообще никакого реального действия на сердце.
    Валокордин и Корвалол – успокоительные капли, не оказывающие сильного влияния на кровообращение в сердечной мышце, но зато вызывающие сонное состояние, что затрудняет врачам диагностику. Особенно при передозировке, которую от «щедрости» и со страху устраивают «спасатели».

Любое знание бесполезно, если не приводит к действиям.

И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

  1. Расскажите всё, что узнали о сердечном приступе, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами запомните её ещё луч?