Можно ли сибазон при инсульте
ÚÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ÍÏÊ ×ÎÕË-ÒÅÂÅÎÏË äãð, ÓÔÒÁÄÁÅÔ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ, ÅÍÕ 10 ÌÅÔ, ÐÒÉ ÐÒÉÓÔÕÐÁÈ ×ÙÐÉÓÙ×ÁÌÉ ÄÉÁÚÅÐÁÍ, ÔÅÐÅÒØ ×ÍÅÓÔÏ ÎÅÇÏ × ÁÐÔÅËÅ ÄÁÌÉ ÓÉÂÁÚÏÎ, ÜÔÏ ÏÄÎÏ É ÔÏ ÖÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÉÁÚÅÐÁÍ – ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ óÉÂÁÚÏÎ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ ! õ ÍÎÎÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÐÁÒËÉÎÓÏÎÁ. ÉÎÏÇÄÁ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÉÂÁÚÏÎ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ, Ä×Á .óÎÁÞÁÌÐ ÈÏÒÏÛÏ ÐÏÍÏÇÁÅÔ, Î ÎÁ ÓÌÅÄÝÉÊ ÄÅÎØ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ ÕÖÁÓÎÏÅ.ðÒÏÛÕ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÔØ ÞÔÏ- ÌÉÂÏ ÐÏÌÅÇÞÅ.óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÞÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ. æÁÒÍÁÃÅ×Ô ÍÏÖÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÂÅÚÒÅÃÅÐÔÕÒÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ËÏÔÏÒÙÅ ×ÒÑÄ ÌÉ ÏËÁÖÕÔ ÎÕÖÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
ÍÏÅÊ ÍÁÍÅ 80 ÌÅÔ ÐÏÓÌÅ ÉÎÓÕÌØÔÁ ÐÓÉÈÏÚ.ðÓÉÈÉÁÔÒ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÓÉÂÁÚÏÎ ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ . îÁ 4 ÄÅÎØ ÐÒÉÅÍÁ ÓÔÁÌÁ ÐÌÏÈÏ ×ÓÔÁ×ÁÔØ ÎÁ ÎÏÇÉ É ÐÌÏÈÏ ÈÏÄÉÔØ.þÔÏ ÎÁÍ ÄÅÌÁÔØ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÏÂÝÉÔØ Ï ÕÈÕÄÛÅÎÉÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ, ÷ÁÍ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÕÀÔ ÌÅÞÅÎÉÅ. úÁÏÞÎÏ, ÎÅ ÚÎÁÑ ÁÎÁÍÎÅÚÁ É ÐÒÉÞÉÎ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÄÁÔØ ËÁËÉÅ-ÌÉÂÏ ËÏÎËÒÅÔÎÙÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÎÅÌØÚÑ.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ ! íÎÅ 49 ÌÅÔ , ÓÔÒÁÄÁÀ ÓÉÌØÎÙÍÉ ÎÅ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÍÉ ðá. ðÏÍÏÇÁÅÔ ÔÏÌØËÏ áÌÐÒÏÚÁÌÁÍ , ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÅÇÏ 13 ÌÅÔ . óÅÊÞÁÓ ÍÅÎÑ ÈÏÔÑÔ ÐÅÒÅ×ÅÓÔÉ ÎÁ ÓÉÂÁÚÏÎ , ÐÏÓËÏÌØËÕ áÌÐÒÏÚÁÌÁÍ ÓÔÁÌÉ ÏÔÎÏÓÉÔØ Ë ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ……..ÓÏÍÎÅ×ÁÀÓØ , ÞÔÏ ÓÉÂÁÚÏÎ ÓÍÏÖÅÔ ÚÁÍÅÎÉÔØ áÌÐÒÏÚÁÌÁÍ ( èÏÔÅÌÏÓØ ÕÚÎÁÔØ ÷ÁÛÅ ÍÎÅÎÉÅ ….ÚÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ !
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÉÂÁÚÏÎ É ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÒÁÚÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÅ ×ÅÝÅÓÔ×Á. íÏÇÕÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ÓÈÏÖÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ Ë ÏÄÎÏÊ ÇÒÕÐÐÅ. ë ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÍ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍ ÎÅ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ. óÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÄÒÕÇÉÍ ×ÒÁÞÏÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! õ ÐÁÃÉÅÎÔËÉ ÒÁÎÅÅ ÂÙÌÁ ×ÙÑ×ÌÅÎÁ ÁÌÌÅÒÇÉÑ ÎÁ ÒÅÌÉÕÍ. áÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇ ÚÎÁÑ ÜÔÏ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÓÉÂÁÚÏÎ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÂÙÌ ÓÄÅÌÁÎ É ÎÅ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÌÏ ÎÉËÁËÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ. ÷ Þ£Í ÒÁÚÎÉÃÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×? ÷ÅÄØ ×ÒÏÄÅ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ. éÌÉ ÐÒÏÓÔÏ ÒÁÎÅÅ ÏÛÉÂËÁ ÐÒÉ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ÁÌÌÅÒÇÉÉ ÐÒÏÉÚÏÛÌÁ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔÓÑ ÒÁÚÎÙÍÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑÍÉ. äÌÑ ÉÈ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á ÍÏÇÕÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÓÕÂÓÔÁÎÃÉÉ, ×ÙÐÕÝÅÎÎÙÅ × ÒÁÚÎÙÈ ÓÔÒÁÎÁÈ (éÔÁÌÉÑ, ðÏÌØÛÁ, òÏÓÓÉÑ). íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎØ ÏÞÉÓÔËÉ. éÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÒÁÚÎÙÅ ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÅ ×ÅÝÅÓÔ×Á.
÷ÅÄØ ÞÔÏ ×ÙÚ×ÁÌÏ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÐÒÉ ÐÅÒ×ÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÒÅÌÉÕÍ – ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÊ ËÏÍÐÏÎÅÎÔ ÉÌÉ ËÁËÁÑ-ÌÉÂÏ ÐÒÉÍÅÓØ, ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ × ÓÕÂÓÔÁÎÃÉÉ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ ÎÅ ÂÙÌÏ.
îÁÐÒÉÍÅÒ, ÂÅÎÚÏÊÎÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÞÁÓÔÏ ×ÙÚÙ×ÁÀÝÁÑ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÒÅÌÉÕÍ ËÁË ÏÄÎÏ ÉÚ ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ×.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ ×ÏÐÒÏÓ ÍÏÊ ÔÁËÏÊ ÂÙÌÁ Ú ÞÍÔ ÂÙÌ ÓÉÌØÎÙÊ ÚÁÐÏÊ ÍÅÎÑ ÐÏÌÏÖÉÌÉ × ÂÏÌØÎÉÃÕ ÐÒÏÐÉÌÁ Ñ ÔÁÍ ÓÉÂÁÚÏÎ 1Ô 3Ò/Ä +ÁÐÌÐÒÏÚÏÌÁÍ 1ÔÏ ÐÉÌÁ Ñ ÉÈ ÂÏÌÅÅ 26 ÎÅÄ ÐÏÔÏÍ ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÒÅÌÉÕÍ +ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ 1Ô ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ Ñ ÎÅ ÐÉÌÁ ÔÁÍ ÎÁ×ÅÒÎÏÅ ÄÎÑ 3 ÐÏÌ ÔÁ Á ×ÏÔ ÒÅÌÉÕÍ ÉÎÏÇÄÁ ÐÉÌÁ ÐÏÔÏÍÕÞÔÏ ÄÅÌÁÌÁÌÏÎÇÉÄÁÚÕ Á ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅÌØÚÑ ÓÏ×ÍÅÝÁÔØ ÓÏÎ ÐÒÏÐÁÌ ÎÁÞÁÌÁÓØ ÁÂÓÅÎÅÎÃÉÑ É ×ÏÔ ×ÒÁÞ ÏÐÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÐÉÔØ ÒÅÌÉÕÍ 1Ô 3Ò/Ä ÓÏÎ ÔÏÌØËÏ ÚÁ ÞÁÓÁ ÐØÀ ÐÏ Ä×Å Á ÎÅ ÐÏÄÓÑÄÕ Ñ ÔÁË ÎÁ ÒÅÌÉÕÍ ÈÏÞÕ ÄÏÂÉÔØÓÑ ÄÏ 6 ÆÅ×ÒÁÌÑ Á ÞÔÏ ÄÁÌØÛÅ ÂÕÄÅÔ ÎÅÚÎÁÀ ÐÏÍÏÇÉÔÅ ÓÏ×ÅÔÏÍ ËÁË ÐÒÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÓÏÊÔÉ Ó ÒÅÌÉÕÍ É ÓËÏÌØËÏ ÄÌÉÔÓÑ ÓÉÎÄÒÏÍ ÏÔÍÅÎÙÄÉÁÚÅÐÁÍÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ. òÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ÎÅ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÚÁÏÞÎÙÍÉ (ÔÒÅÂÏ×ÁÎÉÑ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á).
äÏÂÒÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÓÕÔÏË.õ ÍÅÎÑ ÏÎËÏÌÏÇÉÑ ÐÏ ÖÅÎÓËÏÊ ÞÁÓÔÉ.îÅ ÎÅÏÐÅÒÁÂÅÌØÎÁ.÷ÒÁÞÉ ÇÏ×ÏÒÑÔ ÞÅÔ×ÒÔÁÑ ÓÔÁÄÉÑ.âÏÌÉ ÎÅÐÅÒÄÉÞÅÓËÉ,ÎÏ ÅÓÔØ.íïÇÕÔ ×ÙÐÉÓÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÔÒÁÍÁÄÏÌ-ÎÏ Ñ ÐÏËÁ ÎÅ ÈÏÞÕ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ-ÄÁÌØÛÅ ÅÓÌÉ ÞÔÏ ÔÏÌØËÏ ÂÏÌÅÅ ÓÉÌØÎÏÅ ÏÇÂÅÚÂÁÌÉ×ÁÀÝÅÅ.âÏÌÅÅ ÌÅÇËÉÅ ×ÙÐÉÓÁÌÉ-ÎÏ × ÁÐÔÅËÅ ÉÈ ÎÅÔ.ëÏÇÄÁ ÂÕÄÕÔ ÎÅ ÚÎÁÀÔ.ðïËÕÐÁÀ ÎÅÍÅÓÕÌÉÄ.ðÏÍÏÇÁÅÔ ÉÎÏÇÄÁ.ëÕÒÏÒÔÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÏÖÅ ÎÅÔ.çï×ÏÑÔ ÖÄÉÔÅ.óËÏÌØÏË ÖÄÁÔØ?ÍÎÅ ÎÅ ÄÏÌÇÏ ÏÓÔÁÌÏÓØ ÔÏÐÔÁÔØ ÜÔÏÔ Ó×ÅÔ.
ïô ÂÏÌÅÊ ÉÎÏÇÄÁ ÅÁ ÓÔÅÎÕ ÌÅÚÅÛØ,ÏÔ ÜÔÏÇÏ ÐÓÉÈÕÀ,ÎÅ ÍÏÇÕ ÕÓÎÕÔØ.õ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÁ É ÏÎËÏÌÏÇÁ ÐÒÏÓÉÌÁ ÓÉÂÁÚÏÎ ×ÙÐÉÓÁÔØ-ÇÏ×ÏÒÑÔ ÔÅÂÅ ÔÁËÏ×Á ÎÅÔ.ðÏÐÅÊ ÁÆÁÐÁÚÏÌ.ëáëïê???ñ ÎÅÒ×ÎÉÞÁÀ É ÎÅ ÍÏÇÕ ÕÓÎÕÔØ ÎÅ ÉÚÚÁ ÎÅÒÁÚÄÅÌÅÎÎÏÊ ÌÀÂ×É.ëáË ÂÙÔØ?þÔÏ ÍÎÅ ×ÁÁÂÝÅ ÐÏÌÏÖÅÎÏ,Á ÞÔÏ ÎÅÔ?õ ÎÁÓ × ÇÏÒÏÄÅ ×ÓÅÍ ÎÁ ×Ó£ ÐÏÆÉÇ.
Ç.þÅÒÅÍÈÏ×Ï.îÁÔÁÌØÑ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, îÁÔÁÌØÑ.
íÙ ÉÓËÒÅÎÎÅ ÓÏÞÕ×ÓÔ×ÕÅÍ ÷ÁÍ, ÎÏ ÐÏÍÏÞØ ×ÒÑÄ ÌÉ ÍÏÖÅÍ. õ ×ÒÁÞÅÊ ÅÓÔØ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÅ ÓÔÁÎÄÁÒÔÙ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÏÎÉ ÓÌÅÄÕÀÔ ÉÍÅÎÎÏ ÉÍ. õ ÎÁÓ (ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏ×) ÜÔÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ ÎÅÔ. ïÂÒÁÝÁÊÔÅÓØ Ë ÎÁÞÁÌØÓÔ×Õ (ÚÁ×ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ, ÎÁÞÍÅÄ, ÇÌÁ×ÎÙÊ ×ÒÁÞ, ÇÏÒÏÄÓËÏÅ ÎÁÞÁÌØÓÔ×Ï É Ô.Ð.).
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.íÕÞÉÅÔ ÒÅÚËÏÅ ÔÒÅÐÅÛÁÎÉÅ × ÓÅÒÄÃÅ, ×ÓÀ Ó×ÏÄÉÔ,ÔÅÌÏ ÒÕËÉ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÎÅÍÅÔØ.ËÏÍ × ÇÏÒÌÅ ÍÕÞÉÅÔ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÊ ÔÏÖÅ ×ÎÅÚÁÐÎÏ, ÍÅÛÁÅÔ ÚÁÓÎÕÔØ. ðÒÏÐÉÓÁÌÉ ÐÏÐÉÔØ ÓÉÂÁÚÏÎ. ðÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÏÓÌÅ ÒÏÄÏ×ÏÊ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ. íÕÞÁÀÓØ, ÍÏÌÏËÏ ÐÒÏÐÁÌÁ, ÐÏÛÌÁ ÎÁ ÉÇÌÏÕËÁÌÙ×ÁÎÉÑ, ÆÉÚÉÏ ÔÅÒÁÐÉÑ . íÏÖÅÔ ËÁË ÔÏ ÐÏÍÏÖÅÔ ÒÁÓÓÌÁÂÉÔØÓÑ. ëÏÇÄÁ ÌÏÖÕÓØ, ÔÅÌÏ Ä£ÒÇÁÅÔ ÓÁÍÏÐÒÏÉÚ×ÏÌØÎÏ. îÅ×ÒÏÌÏÇÁ ÐÒÏÈÏÄÉÌÁ ÇÏ×ÏÒÑÔ ÚÄÏÒÏ×Ù.÷ÅÓ ÔÅÒÑÀ, ÒÏÓÔ 167 ×ÅÓ 46ËÇ ïÔ ÔÏÇÏ ÖÅ ÓÉÂÁÚÏÎÁ ÕÖÅ ËÁË × ÐÒÉ×ÙÞËÕ ×ÏÛÌÏ, ÐÒÉ ÔÁËÉÈ ÐÒÉÓÔÕÐÁÈ ÐÉÔØ ÅÇÏ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÍÏÖÅÔ ËÁËÏÇÏ ÔÏ ×ÒÁÞÁ ÐÏÓÅÔÉÔØ, ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÙ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÄÏÂÒÁÔØ. é ÅÝ£ ×ÏÐÒÏÓ ÐÏÓÓÔÏÑÎÏ ÒÕËÉ ÎÏÇÉ ÍÏËÒÙÅ É ÈÏÌÏÄÎÙÅ. ðÏÑ×ÉÌÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ×ÓÅÇÏ ÜÔÏÇÏ ÓÔÒÁÈ, ÕËÁÞÉ×ÁÎÉÑ × ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÅ, ÔÅÌÏ ÒÅÁÇÉÒÕÅÔ ÎÁ ÇÒÏÍËÉÅ Ú×ÕËÉ, ÔÅÍ ÞÔÏ ÂÕÄÔÏ ÔÏËÏÍ ÕÄÁÒÉÌÁ (ÏÝÕÝÅÎÉÅ. úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÐÏÍÏÝØ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÂÒÁÔÉÔÅÓØ ÚÁ ÏÞÎÏÊ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÅÊ Ë ×ÒÁÞÕ-ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÕ, ÐÒÏ×ÅÒØÔÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ ÍÅÎÑ ×ÏÐÒÏÓ ÎÁÓÞÅÔ ÔÁËÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ËÁË óÉÂÁÚÏÎ. ñ ÏÞÅÎØ ×ÏÚÂÕÄÉÍÙÊ, ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÊ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÊ ÞÅÌÏ×ÅË.îÁÐÒÉÍÅÒ,× ÁÜÒÏÐÏÒÔÁÈ Ñ ×ÓÅÇÄÁ ÒÙÄÁÀ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÎÅ ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÓÅÂÑ. ñ ÓÏ×ÓÅÍ ÓËÏÒÏ ÕÌÅÔÁÀ ÎÁ ÓÁÍÏÌÅÔÅ, Á ÚÎÁÞÉÔ ÓÎÏ×Á ÖÄÅÔ ÍÅÎÑ ÍÏÍÅÎÔ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÎÉÊ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÜÔÏ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÔÁËÉÈ ÓÉÔÕÁÃÉÑÈ? èÏÞÕ ÈÏÔØ ËÁË-ÔÏ ÕÓÐÏËÏÉÔØ ÓÅÂÑ, ÎÅ ÄÕÍÁÔØ Ï ÐÌÏÈÏÍ, ÎÅ ÎÅÒ×ÎÉÞÁÔØ É ÎÅ ÐÌÁËÁÔØ. úÁÒÁÎÅÅ ÂÌÁÇÏÄÁÒÀ))
ëÓÅÎÉÑ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ëÓÅÎÉÑ. äÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÚÎÁÞÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ. ïÂÒÁÔÉÔÅÓØ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.íÏÖÎÏ ÌÉ ËÕÐÉÔØ ÇÄÅ ÎÉÂÕÄØ óÉÂÁÚÏÎ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, Õ ÎÁÓ ÎÅÔ ÎÕÖÎÏ ÷ÁÍ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ. äÁÎÎÙÅ Ï ÎÁÌÉÞÉÉ ÕÞÅÔÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÁÐÔÅËÁÈ ÎÅ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÑÀÔ × Ó×ÏÂÏÄÎÙÊ ÄÏÓÔÕÐ.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ДИАЗЕПАМ
Фармакологическое действие
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.
Показания
Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты; столбняк.
Режим дозирования
Применяют внутрь, в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия; реже – головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна). После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД.
Со стороны репродуктивной системы: редко – повышение или снижение либидо, дисменорея.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание или задержка мочи, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.
Влияние па плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.
Противопоказания
Повышенная чувствительностью к диазепаму и другим производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние острого алкогольного опьянения с угнетением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания; для приема внутрь – детский возраст до 6 лет; для парентерального применения – детский возраст до 5 недель.
С осторожностью: абсанс (petitmal) или синдром Леннокса-Гасто; эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности (особенно I триместр) и в период грудного вскармливания.
Диазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможны симптомы отмены у новорожденного. Применение диазепама в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (“синдром вялого ребенка”).
Особые указания
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении диазепама при тяжелых депрессиях, т.к. диазепам может быть использован для реализации суицидальных намерений.
При почечной/печеночной недостаточности, а также при длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и печеночные ферменты.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании высоких доз диазепама, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения “синдрома отмены”.
При возникновении у больных на фоне применения диазепама таких реакций как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.
Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.
При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.
Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.
После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).
Избегать в/а введения.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.
У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.
При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.
Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.
При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.
При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.
При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.
При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.
Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.
При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.
При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.
При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.
При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| диазепам | 5 мг |
20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 70%.
Показания
Неврозы, пограничные состояния с явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха; нарушения сна, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга, а также миозиты, бурситы, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц; эпилептический статус; премедикация перед наркозом; в качестве компонента комбинированного наркоза; облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты; столбняк.
Противопоказания
Повышенная чувствительностью к диазепаму и другим производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе (наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия), синдром ночного апноэ, состояние острого алкогольного опьянения с угнетением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания; для приема внутрь – детский возраст до 6 лет; для парентерального применения – детский возраст до 5 недель.
С осторожностью: абсанс (petitmal) или синдром Леннокса-Гасто; эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, депрессия.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия; реже – головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), астения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, нарушения сна). После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД.
Со стороны репродуктивной системы: редко – повышение или снижение либидо, дисменорея.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание или задержка мочи, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.
Влияние па плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.
У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.
При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком – возможно усиление головокружения; с изониазидом – уменьшение выведения диазепама из организма.
Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.
При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.
При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой – возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом – описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом – возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.
При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном – описаны случаи развития ЗНС.
При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.
Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.
При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.
При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.
При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.
При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.
Особые указания
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении диазепама при тяжелых депрессиях, т.к. диазепам может быть использован для реализации суицидальных намерений.
При почечной/печеночной недостаточности, а также при длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и печеночные ферменты.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании высоких доз диазепама, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения “синдрома отмены”.
При возникновении у больных на фоне применения диазепама таких реакций как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения диазепама), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении.
Требуется особая осторожность при применении диазепама, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.
При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене диазепама после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.
Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.
После в/м инъекции диазепама возможно увеличение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда).
Избегать в/а введения.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности (особенно I триместр) и в период грудного вскармливания.
Диазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможны симптомы отмены у новорожденного. Применение диазепама в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (“синдром вялого ребенка”).
Применение в детском возрасте
Противопоказан к применению для приема внутрь у детей в возрасте до 6 лет, для парентерального применения – у детей в возрасте до 5 недель.
У новорожденных еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме диазепама.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
Описание препарата СИБАЗОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник