Можно ли рожать после инфаркта миокарда
Лечение
По причине того, что данное заболевание сопровождается высокими рисками летального исхода, лечение как во время беременности, так и вне ее, должно быть неотложным. Расслоение коронарной артерии, которое представляет собой вероятную причину инфаркта, в большинстве случаев поражает значительную область миокарда, снабжаемого кровью при помощи этой артерии.
Большое количество вероятных сценариев развития картины инфаркта миокарда, а также необходимость проведения реваскуляризации требует назначения коронарной ангиографии и эхокардиографии. Это позволяет своевременно оценить состояние левого желудочка, помогает исключить родовую кардиомиопатию, легочную эмболию и внутрисердечный тромбоз.
Само же лечение беременной основывается на том, что инфаркт миокарда влечет за собой возрастание ST, по этой причине терапия должна быть весьма агрессивной, но при этом необходимо предусматривать защиту живота.
Скорость течения заболевания не оставляет времени даже на экстренное родоразрешение, кроме того, очень велики разного рода риски.
Если имеется возможность, врачи должны произвести первичную ангиопластику и стентирование.
Использование стентирования в некоторых случаях уплотняет расслоившуюся артерию и заживляет ее, но есть риски того, что подобный исход и не случится. В этом случае невозможно обойтись без коронарного шунтирования.
При таком развитии событий требуется облегчить боль, назначить антитромбоцитарные медикаментозные средства.
Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований
Врачи должны предпринять все возможные попытки, чтобы сохранить беременность после инфаркта или же обеспечить скорое родоразрешение, но только таким способом, чтобы беременная испытывала как можно меньше физической нагрузки в процессе родов.
В случае, если остановка сердца произошла до родов, реанимация должна быть проведена в условиях латерального смещения матки. Безуспешные реанимационные попытки при условии еще живого плода предусматривают проведение в течение 15 минут кесарева сечения.
После инфаркта, перенесенного женщиной в наиболее уязвимый период ее жизни, ей, безусловно, требуется моральная и физическая поддержка близких, реабилитация после болезни. Дальнейшее лечение женщины предусматривает прием медикаментозных препаратов.
Что можете сделать вы
Что делать, если у беременной на ранних или поздних сроках наблюдаются характерные симптомы инфаркта миокарда? Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, а до приезда врачей предпринять действия по облегчению состояния женщины. Первая помощь заключается в следующем:
- обеспечить будущий маме полный покой, любую активность запретить;
- уложить её на твёрдую ровную поверхность, подложив под голову подушку;
- избавить от тесной одежды;
- обеспечить приток воздуха в помещение;
- дать женщине препараты, способствующие расширению сосудов сердца и успокоению нервной системы;
- при отсутствии пульса, приступить к сердечно-лёгочной реанимации.
Чем раньше были приняты необходимые меры, тем больше шансов у будущей мамы на скорое выздоровление без осложнений.
Что делает врач
Вылечить инфаркт миокарда можно только в стационаре, поэтому врачи в обязательном порядке должны госпитализировать беременную. Но при остром состоянии необходимые меры доктора принимают незамедлительно. Лечение включает:
- Обезболивание;
- Стабилизацию гемодинамики;
- приём бета-адреноблокаторов;
- Терапию с применением препаратов тромботической группы;
- Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
- Строгий постельный режим;
- Назначение седативных препаратов.
Беременные на любом сроке нуждаются в агрессивном лечении, чтобы сохранить ребёнка. Для родоразрешения нужно будет выбрать способ с минимальными физическими и эмоциональными нагрузками для будущей мамы. Если сроки позволяют, прибегают с кесареву сечению в срочном порядке.
Осложнения
Как можно диагностировать состояние инфаркта миокарда у беременных? Диагностика проводится в несколько этапов:
- врачи выслушивают жалобы пациента;
- измеряется давление, осматривается кожа на наличие сыпи, излишней потливости;
- прослушивается ритм сердца;
- производится забор основных лабораторных анализов: моча, общий анализ крови, биохимия;
- проводится ЭКГ – позволяет выявить, как давно наблюдается аритмия, а также определить очаги поражения сердечной мышцы;
- УЗИ сердца – позволяет изучить состояние сосудов, а также выявить наличие закупорок, нарушение кровообращения;
- обследование у гинеколога.
Врач сможет поставить диагноз только после полного обследования беременной
Проблемы с сердцем не стоит оставлять без внимания. Без лечения можно потерять ребенка. Какие осложнения могут настигнуть беременную женщину в случае, если беременность и инфаркт миокарда все-таки наступили. Осложнения:
- Сердечная недостаточность.
- Появление аневризмы.
- Образование тромбов в сосудах.
- Воспаление на наружной оболочке сердца.
- Нервные расстройства различной степени.
Важно знать, чем опасен инфаркт миокарда для будущих мам. Перенесённый инфаркт миокарда может вызвать следующие осложнения:
- острую сердечную недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- аневризму;
- воспаление наружной оболочки сердца;
- разрыв сердечной стенки в области поражённого участка.
- образование тромбов;
- расстройства нервного характера;
- постинфарктный синдром.
Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, которое настигает неожиданно и может привести к летальному исходу. Более того, это одна из самых частых причин смерти в мире. Если женщин до наступления менопаузы природа защитила от поражений сердца, то мужчины подвержены им даже в молодом возрасте.
Поскольку болезнь никогда не проходит бесследно, а осложнения и последствия инфаркта миокарда весьма опасны, всем, кто его перенес, рекомендуется изменить образ жизни, возможно, навсегда.
Инфаркт характеризуется нарушением кровотока, из-за чего кровь не поступает к некоторым участкам миокарда. Происходит кислородное голодание тканей и их некроз. Это процесс необратим, и на месте отмерших клеток образуется рубец. Такое сердце уже не в состоянии справляться со своей работой, так как рубец ухудшает его сократительную функцию, что приводит к постепенному развитию сердечной недостаточности. Рубец мешает прохождению электрического импульса, а это нарушает синхронность сокращения мышц сердца, и развивается аритмия.
По масштабу распространенности выделяют два вида: мелкоочаговый инфаркт миокарда и крупноочаговый. В первом случае поражается не вся толщина мышцы сердца, поэтому возможные осложнения не так опасны. При крупноочаговом типе сердце поражается на всю толщину, и последствия могут быть очень тяжелыми. При инфаркте задней стенки сердца осложнения менее опасные, чем при поражении передней стенки.
Последствия болезни бывают двух видов: острые и отсроченные. Острые связаны с отмиранием части клеток миокарда, вследствие чего развиваются аритмии, тромбозы, тромбоэмболии, острая левожелудочковая сердечная недостаточность. Как правило, это происходит после обширного инфаркта. Отдаленные последствия выражаются в постепенном развитии сердечной недостаточности в связи с рубцеванием миокарда.
Острые последствия
- Сердечная недостаточность, как правило, развивается по левожелудочковому типу, поскольку случаи инфаркта в правом желудочке крайне редки. При этом пораженный ишемией участок сердца плохо сокращается, выброс крови резко снижается, происходит застой в малом круге кровообращения, периферические органы недостаточно снабжаются кровью.
- Отек легких – еще одно последствие инфаркта миокарда. Характеризуется возникновением и нарастанием одышки и развитием сухого кашля. Затем кашель становится влажным с белой пенистой мокротой. Далее в альвеолы попадают эритроциты, что приводит к появлению мокроты, окрашенной в розовый цвет.
- Аритмии по типу левожелудочковой мерцательной аритмии, блокады ножек пучка Гиса, фибрилляции левого желудочка.
- После субэндокардиального инфаркта может развиться тромбоз сосудов большого круга. Тромбы с током крови заносятся в головной мозг, приводя к ишемическому инсульту, а также в почки и конечности, вызывая все тот же инфаркт в почках и ишемию в мышцах.
Такие последствия встречаются чаще, но реже имеют злокачественное течение, приводящее к смерти.
- Кардиосклероз наблюдается у всех больных после инфаркта. Обычно не имеет симптомов и является мерой, компенсирующей нарушенное кровообращение.
- Левожелудочковая недостаточность. Проявляется в виде нарушений кровообращения и сердечной астмы, может привести к инвалидности. При обширном инфаркте эти признаки появляются в острый период.
- Аритмии, предсердно-желудочковые и синоатриальные блокады.
После инфаркта может развиться перикардит – воспаление серозной оболочки сердца. Самым тяжелым последствием болезни считается разрыв сердца: поврежденный участок, лишенный эластичности, не выдерживает давления крови. Еще одно осложнение обширного инфаркта – аневризма сердца. Кроме этого, могут возникнуть такие последствия, как постинфарктный синдром, нейротрофические изменения миокарда, тромбоэндокардит.
Восстановление сердца после инфаркта
Какие могут быть последствия обширного инфаркта миокарда?
Валерия — 22 августа, 2014 — 12:15
Гость — 28 ноября, 2015 — 16:28
ИРИНА — 15 октября, 2016 — 10:55
Развитие
Беременность – самый радостный период в жизни каждой женщины, но иногда и он, увы, может быть омрачен.
Инфаркты беременных отмечаются в медицинской практике не часто, примерно на 10 тыс. беременных женщин может быть выявлен один случай данной патологии.
Интересно, что при беременности развитие инфаркта возникает, как правило, без симптомов стенокардии. Даже учитывая, что число выявленных случаев инфаркта у женщин во время беременности немного возросло, прямой причиной возникновения заболевания атеросклероз не является.
Что же тогда рассматривают медики в качестве вероятных причин возникновения инфаркта? Среди возможных причин на сегодняшний день можно отметить наличие у беременной преэклампсии, спонтанного расслоения коронарной артерии, состояния гиперкоагуляции, прием медикаментозных средств, направленных на стимуляцию родовой деятельности.
Кроме того, можно отметить влияние случайных причин:
- коронарного атеросклероза;
- коронарного артериита;
- коронарной эмболии;
- употребления кокаина;
- феохромоцитомы.
В период беременности женщине необходимо быть особо внимательной к собственному здоровью, так как от этого зависит не только ее собственная жизнь, но и жизнь и здоровье ее будущего малыша.
Об авторе: admin4ik
Источник
Врачи отмечают, что нельзя полностью исключать любовные утехи из жизни, отказывать себе в радостях близости. Осторожное, постепенное вхождение в сексуальные отношения принесет для организма массу пользы. Итак, на вопрос о том, можно ли заниматься сексом после инфаркта, ответ положительный. Но сколько времени должно пройти после перенесенного приступа, чтобы близость не навредила организму? Медики рекомендуют сначала пройти полный курс реабилитации, который уже включает в себя физические нагрузки. Секс тут будет лишним.
Поиск данных по Вашему запросу:
Перейти к результатам поиска >>>
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Реабилитация после инсульта при беременности у молодой девушки
Через сколько заживает рубец после инфаркта
Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе. Частично это связано с особенностями протекания болезни в женской популяции. Приведенная информация о причинах и предвестниках инфаркта у женщин поможет предотвратить развитие грозного заболевания и его осложнений.
Инфаркт миокарда — очаговое поражение мышцы сердца вследствие острого нарушения притока крови. Склероз сосудов, их спазм или тромбоз препятствуют току крови к клеткам миокарда. Возникшее кислородное голодание становится причиной повреждения и омертвения клеток сердца некроз.
Появляется боль и другие симптомы, обнаружение которых помогает распознать инфаркт у женщин. Классический признак развивающегося инфаркта — боль в груди, которая описывается заболевшими как:. Заподозрить и распознать инфаркт у женщин можно по другим признакам, которые сопутствуют боли или проявляются самостоятельными симптомами:. Чтобы распознать приближение инфаркта, необходимо установить наличие у представительницы слабого пола:. К факторам, создающим угрозу возникновения инфаркта миокарда у женщин, относятся: возраст, гормональный фон, наследственность, образ жизни и сопутствующие заболевания.
На некоторые факторы риска инфаркта повлиять невозможно, другие же — поддаются медикаментозной коррекции или устранению. Знание и учет причин развития инфаркта позволят отсрочить, предотвратить или уменьшить повреждение миокарда.
До менопаузы, которая приходится на 50—55 лет, сердце женщины находится под надежной защитой эстрогенов. Они понижают вязкость крови, расширяют сосуды и положительно влияют на спектр липидов в крови.
Таким образом женские половые гормоны нивелируют основные механизмы развития инфаркта: тромбообразование, спазм сердечных сосудов и появление атеросклеротических бляшек. Сочетание неблагоприятных факторов увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой катастрофы. Симптомы приближающегося повреждения миокарда могут появиться за несколько часов или месяцев до возникновения острых сердечных проблем. Распознавание предвестников и обращение к врачу позволят предотвратить развитие острой сердечной патологии.
Сердечный приступ — причина для безотлагательного оказания доврачебной помощи. Ее значение для спасения жизни переоценить невозможно. При признаках коронарной недостаточности экстренное лечение в домашних условиях предполагает оказание первой помощи, направленной на то, чтобы:.
Последствия перенесенного инфаркта у женщин зависят от размеров очага, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста. При крупноочаговом инфаркте с осложнениями сердечная недостаточность , аневризма, аритмии прогноз менее благоприятный, чем при микроинфаркте. Медикаментозное лечение, направленное на восстановление работы сердца, назначает врач по индивидуальным показаниям.
Общие принципы реабилитации касаются образа жизни после инфаркта. Их учет позволяет быстрее оправиться от болезни. Не следует отказываться от посильных занятий любимым делом и общения.
Положительный настрой и интерес к жизни — это лучшие помощники на пути к выздоровлению. Причины нарушения коронарного кровоснабжения не отличаются от таковых у женщин. Незначительные различия обусловлены иным гормональным фоном, особенностями реагирования на стресс, распространенностью вредных привычек. А так же следите за информацией сайта в соц. У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
Не подписываться Все Ответы на мои комментарии Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете Подписаться не оставляя комментарий. Содержание 1 Признаки 1. Боли при инфаркте миокарда не зависят от перемены положения тела и дыхательных движений. Симптомы инфаркта миокарда у женщин. Полезные для сердца продукты. Следует принять нитроглицерин. Если боль сохраняется, выпить с 5-минутным интервалом еще таблетку. Поделиться: Facebook.
Понравилась статья? Оцените материал! Похожие статьи. Причины, симптомы и лечение геморроя у женщин в домашних условиях.
Эффективные средства от геморроя для женщин, при беременности, после родов. Какие средства от геморроя можно использовать при грудном вскармливании. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.
Что такое обширный инфаркт миокарда: шансы выжить, последствия, обзор отзывов пациентов. Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда: алгоритм действий и неотложные лекарства. Клинические рекомендации и образ жизни при постинфарктном кардиосклерозе.
Сколько живут после инфаркта миокарда?
Понять, для чего необходимо проведение тромболизиса, поможет знание причин развития инфаркта миокарда. Этот приступ развивается из-за тромбирования кровеносного сосуда. Просвет, по которому движется кровь, перекрывается. Такое состояние вызвано кровяным сгустком, который образуется при разрыве холестериновой бляшки. Инфаркт миокарда во многих случаях приводит к летальному исходу, вызванному остановкой сердца. Даже если человек остается в живых, главная сердечная мышца не восстанавливается полноценно.
Можно ли курить после инфаркта
Из этой статьи вы узнаете: что такое стентирование сердца, сколько живут после этой операции, влияет ли она на продолжительность жизни. После проведения стентирования и полного восстановления врачи настоятельно рекомендуют пройти сердечную реабилитацию, которая включает:. Этот раздел является одним из самых основных разделов реабилитации после инфаркта миокарда. В послеинфарктном периоде выделяют 4 функциональных класса или 4 класса тяжести. В соответствии с классом тяжести рекомендуется определенный объем двигательной активности. Функциональный класс устанавливает врач, и предписанный объем физической активности не стоит увеличивать по собственным соображениям — это чревато неприятными последствиями для здоровья пациента. Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности физической , реакция на медикаментозное лечение. Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику , однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом. Задача психотерапии — не допустить патологических изменений личности и развития невроза.
Какие физические нагрузки можно выполнять после инфаркта и когда можно поднимать тяжести
Если пациент пережил в жизни хотя бы один сердечный приступ, то прием снотворного увеличивает вероятность появления новых проблем с сердцем и сосудами в 8 раз. Новые данные относительно побочных эффектов таблеток от бессонницы были представлены на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов в Афинах, которых проходил с 17 по 20 мая года, пишет Здоровье. Принято считать, что для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, например, после курса антибиотиков, полезно употреблять продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурты Группа ученых из США и Германии пришла к выводу, что пробиотики необязательны для здоровья организма. Как показали результаты исследования, в кишечнике жителей Танзании отсутствуют бифидобактерии, являющиеся ключевым элементом пробиотических культур, однако при этом у них редко встречаются заболевания толстой кишки, пишут Подробности. Японский эксперт-кардиолог доктор Масахико Сетогучи Dr Masahiko Setoguchi рассказал в пресс-релизе, сопровождающем доклад, что проблемы со сном часто встречаются после сердечного приступа — это своеобразный длительный побочный эффект.
Диета для мужчин после инфаркта миокарда и стентирования
Стрессы, плохая экология, образ жизни и неправильное питание — основные факторы, влияющие на здоровье человека. Ежедневно каждый, так или иначе, сталкивается с ними. Отсюда появляются серьезные заболевания. Одной из самых распространенных проблем стала болезнь сердца — инфаркт миокарда. Страшное заболевание грозит рисками повторных приступов и развитием новых заболеваний. Опасность сердечного заболевания заключается и в том, что оно зачастую приводит к серьезным осложнениям кардиогенный шок, нарушение сердечного ритма, фибрилляция и другие.
Боли после инфаркта миокарда
При инфаркте участок тканей сердца в результате кислородного голодания отмирает, образуется рубец. Таких рубцов может быть несколько, и узнать о том, что ранее у него уже был инфаркт, человек может во время госпитализации в кардиологию по причине нового сердечного приступа. После каждого инфаркта образуется рубец, что чревато нарушением сокращения сердечной мышцы. Кровь будет циркулировать по органам и системам не в прежнем объеме и ритме, а с нарушениями. Почему мышцы сердца не могут сокращаться, как раньше?
Особенности диеты после стентирования коронарных сосудов сердца
Каждый год в России тысяч мужчин и 80 тысяч женщин умирают от этой тяжелой болезни. Миокард — это сердечная мышца, к которой по коронарным артериям поступает кровь. Если одну из этих артерий закупоривает кровяной сгусток — тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения.
Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфаркт миокарда лечение и реабилитация после инфаркта — упражнения Бубновского
Неблагоприятным считается прогноз у тех пациентов, которые получили несвоевременную поддержку сердца; те, у кого в результате инфаркта миокарда была снижена сократительная способность желудочка; при обширном поражении инфаркта миокарда. Также, особого внимания требуют пациенты с инфарктом миокарда и отеком легких в качестве осложнений патологии и больные преклонного возраста. Больной преклонного возраста 65 лет обратился в скорую помощь с жалобами на сильную мучительную боль в области грудной клетки. По словам пациента, боль отдавала в левую руку, в живот, а также проходила по всей левой части лица. Речь была прерывистая, бессвязная.
после инфаркта
Инфаркт миокарда — это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце. В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия. Сегодня пациентам проводится хирургическое и медикаментозное лечение инфаркта миокарда. Последнее помогает восстановить работоспособность сердечной мышцы и предотвратить развитие повторного приступа. Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ.
Жизнь после инфаркта – как жить после инфаркта?
Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.
Болезни сердца занимают в структуре общей заболеваемости одно из ведущих мест, и одним из самых опасных состояний — это инфаркт миокарда. При этой патологии происходит гибель части миокарда в результате острой и длительной гипоксии тканей. Затем это место постепенно замещается соединительной тканью, формируется нефункциональный рубец. Среди беременных инфаркт считается редкостью, впервые такое явление описано в 1922 году. Однако, в связи с последними тенденциями к рождению детей в более зрелом возрасте, а также за счет многих внешних негативных влияний, инфаркт среди будущих мам стал возникать чаще. Почему так случается, в чем причины?
Инфаркт миокарда при беременности: причины
Изначально история наблюдений за подобным состоянием выделяла среди ведущих причин инфаркта у будущих мам аномалии в развитии венечных артерий (питающих само сердце), а также наследственные нарушения обмена липидов, дающие ранние проявления атеросклероза, наличие тяжелого сахарного диабета. Но в сегодняшнее время к этим состояниям присовокупились и иные факторы: это длительный прием оральных контрацептивов с эстрогенами. Избыток эстрогенов дает склонность к тромбозам и эмболии, в том числе и сосудов сердца, а также изменения в липидном спектре крови и повышение артериального давления.
Нередко такие осложнения возникают у женщин, которые курят и одновременно принимают оральные контрацептивы. Само по себе курение повышает риск получить инфаркт в раннем возрасте в 5 раз, если женщина курит более пачки в сутки — риски повышены уже до 10-12 раз, а если это сочетается с приемом контрацептивов — риски взлетают до цифр в 25-30 раз по сравнению с некурящими. Если бросить курить, риски снижаются до общих рисков здоровых людей на протяжении 2-3 лет.
Может угрожать инфарктом миокарда эклампсия в предыдущих родах или ее угроза в данную беременность. И только в редких случаях инфаркт может развиваться у относительно здоровых женщин, когда спазм артерий или их тромбирование развиваются на фоне неизвестных факторов.
Частота такого осложнения до 1970-х годов составляла 1 на 100 тыс. родов, летальность от подобной патологии достигала 30%, на сегодня цифры выше, особенно в молодом возрасте до 35 лет. Обычно патология типична для второго-третьего триместра беременности и родов. В первые две недели после родов могут быть инфаркты миокарда у женщин после 35 лет, рожавших впервые и имевших во время беременности преэклампсию.
Также подвержены такому грозному осложнению беременные с пороками сердца, кардиомиопатиями и пузырным заносом в анамнезе. В некоторых случаях могут приводить к таким осложнениям препараты, стимулирующие родовой процесс или влияющие на гормональный обмен. Влияние могут оказывать патологии свертывания, склонность к тромбозам, а также побочные эффекты медикаментозной терапии.
Признаки инфаркта у беременных
Обычно при беременности проявления патологии имеют типичный характер. Основные признаки инфаркта — развитие интенсивной боли, имеющий давящий и сжимающий характер, хотя могут быть и боли другого плана. Боль очень сильная, нестерпимая, локализована за грудиной. Типичные признаки инфаркта — иррадиация боли в область левого плеча и руки, челюсти, а успокоительные препараты и нитроглицерин при ней не помогают. Однако, стоит помнить о том, что беременность — это период, когда внутренние органы несколько меняют свое анатомическое положение, из-за чего признаки инфаркта могут несколько отличаться от классического течения по характеру боли и ее иррадиации.
Врачи при осмотре могут выявить такие признаки инфаркта как резкая и сильная потливость, выраженная мертвенная бледность, на вторые сутки может формироваться лихорадка. При выслушивании могут изменяться границы сердца, изменяется характер тонов, появляются аномальные шумы. Нередко признаками инфаркта могут становиться и серьезные изменения в ритме сердца, изменение артериального давления, критическое его понижение.
Однако, по клиническим проявлениям во время беременности данный диагноз не ставится, важно выявление типичных изменений на ЭКГ, данные УЗИ сердца (в том числе и для выявления осложнений инфаркта), а также доплерография. Дополнить эти данные призваны и изменения в анализах крови — ускорение СОЭ с лейкоцитозом, изменение активности специфических ферментов. Врачи всегда помнят о том, что сама беременность может влиять на данные анализов, и оценивают не все из показателей. Так, активность ЛДГ (лактатдегидрогеназы), при беременности не будет показательной, а вот КФК (креатин-фосфокиназа) и АсАТ (аспартат-аминотрансфераза), и появление миоглобина в моче и крови — показательны.
Что делают врачи при подозрении на инфаркт при беременности?
Беременную немедленно переводят в условия интенсивной терапии или реанимации, вызывают кардиолога, а также уточняют диагноз. При подтверждении инфаркта нужно проведение немедленного лечения, с активной защитой живота и плода. Это состояние будет губительно для матери, а значит — и для плода, поэтому, речь идет о спасении прежде всего материнской жизни. Если возможно, проводят стентирование и пластику сосудов. Если нет — применяют тромболитическую терапию, адекватное обезболивание и все остальные положенные препараты. Важно предпринять все усилия для спасения беременности и обеспечения срочных родов, как только будет возможность с обезболиванием.
Планирование беременности после инфаркта
Если женщина перенесла крупный инфаркт до беременности или во время нее, тогда планирование беременности врачи ей запрещают. Каждые следующие беременность и роды — это огромный риск. Нет данных о том, насколько успешно проходят беременности у таких будущих мам. Если же имеется повышенный риск проблем сердца и инфаркта, и возраст более 35 лет, важно полноценное планирование беременности и обследование у кардиолога, исключение всех факторов риска.
Чем опасно планирование беременности у таких мамочек? Во-первых, инфаркт может рецидивировать и прерывать беременность на фоне его угрозы — смертельный риск, равно как оставлять малыша. Кроме того, в период вынашивания повышается нагрузка на сердце, у которого имеется нефункциональный рубец. Существует также определенный риск гибели беременной, поэтому, в сложных клинических случаях врачи будут настаивать на отказе от мысли о планировании беременности и ребенке.
Источник