Можно ли рибоксин при сердечной недостаточности

Сердце – это орган, который работает круглосуточно. Различные ситуации провоцируют мышцу усиленно сокращаться. Повышенные физические нагрузки, эмоциональные переживания, беременность, заболевания внутренних органов значительно нагружают сердце. Для лечения и поддержания работоспособности фармацевтические компании разрабатывают препараты различного действия на сердечно – сосудистую систему. Когда пациенты отмечают спазмы, боли, головокружение, обморочные состояния врачи нередко назначают Рибоксин для сердца.

Основные свойства препарата

Основным действующим веществом является инозин. Форма выпуска в таблетках и ампулах для инъекций. Стоимость от 34 до 144 рублей, от 16, 55 грн. до 31, 00. Медикамент отпускается строго по рецепту врача. Имеет широкое применение. Рибоксин для сердца применяется профессиональными спортсменами, так как является метаболическим стимулятором.

Обратите внимание!
Рибоксин является мощным источником энергии для организма, поэтому рекомендуется к применению при тяжелых физических нагрузках и интенсивных тренировках.

Основной функцией лекарства является стимуляция кислородного обеспечения тканей и регулирование метаболизма в миокарде. К положительным свойствам относятся следующие факторы:

Способствует ускорению обменных и анаболических процессов;
Участвует в обмене глюкозы;
Расширяет сосуды;
Питает сердечную мышцу;
Активизирует кровообращение в органе;
Стимулирует нормализацию сердечного ритма.

Принимая Рибоксин для укрепления сердца, пациенты отмечают улучшение общего состояния организма. Болевые приступы в грудной клетки устраняются, проходят головные боли. Исчезают головокружения и слабость. В начале терапии уменьшаются приступы одышки, а затем совсем проходят. Физические нагрузки не доставляют проблем со здоровьем.

Показания

Рибоксин в большинстве случаев назначается в комплексе вместе с другими препаратами для лечения сердца и сосудов. Среди показаний для назначения находятся следующие аспекты:

кардиомиопатия;
порок сердца как приобретенный, так и врожденный;
миокардит;
инфаркт;
дистрофия миокарда;
недостаточность коронарных сосудов;
аритмия;
атеросклеротические заболевания сердца и сосудов.

Назначается также для профилактики перед процедурами с облучением, перед проведением хирургических операций. Медикамент может назначить только лечащий врач. Самостоятельное использование исключается. Во время приема следует соблюдать схему лечения и дозировку. Как и многие медикаменты Рибоксин имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому прежде чем начать терапию необходимо точно определить диагноз и удостоверится в необходимости приема данного лекарства.

Дозировка

для укрепления сердца рибоксин Рибоксин для укрепления сердца принимается до приема пищи. Схема лечения и доза определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента на основе проведенных исследований состояния здоровья. Доктор при назначении учитывает степень поражения сосудов, масштаб заболевания, тяжесть патологического процесса. При необходимости внутривенного введения в первый раз больному показана капельница с 10 мл препарата. Если первую дозу пациент хорошо перенес, то на второй день допускается двойная доза до двух раз в сутки. Нужный объем лекарства разводится в глюкозе 5 % до 250 мл капельницы. При остром приступе показана однократная доза в объеме 10 – 20 мл. В случае таблетированной формы в первый день требуется одна доза 200 мг. Далее принимается по три – четыре раза в сутки до еды. Со второго дня может быть увеличена однократная доза до 400 мг. Длительность курса лечения определяется врачом. По стандартной схеме – это три – четыре месяца. Запивать таблетки следует исключительно чистой водой. Таким образом, исключается взаимодействие медикамента с напитками на голодный желудок. Реакция организма может быть отрицательной.

Обратите внимание!
Максимальная доза в сутки не должна превышать 2,4 мг основного действующего вещества. Дозировка повышается только в том случае, если предыдущая оказала положительный эффект.

Противопоказания

Рибоксин хорошо сочетается с другими медикаментами. Нередко назначается вместе с комплексом витаминов. Рекомендуется во время лечения употреблять достаточное количество фруктов и овощей – источники природных витаминов и полезных веществ. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Не стоит применять при гиперчувствительности к компоненту, почечной недостаточности, подагре, повышенном уровне мочевой кислоты. Среди негативной реакции наблюдается понижение артериального давления, общая слабость и вялость. Может быть заторможенность сознания или аллергическая сыпь.

Применяя Рибоксин для лечения сердца можно значительно улучшить метаболизм и уменьшить кислородное голодание тканей и органов. После пройденного курса большинство пациентов оставляют положительные отзывы о препарате.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желто-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого со слегка желтоватым оттенком и оболочка от светло-желтого до желто-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 54.1 мг, метилцеллюлоза 3.2 мг, сахароза 10 мг, стеариновая кислота 2.7 мг.

Состав оболочки: опадрай II желтый (спирт поливиниловый, титана диоксид, тальк, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), железа (III) оксид, лак алюминиевый на основе хинолинового желтого) – 8 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Назначают при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами, и урокопропорфирии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия. Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью: почечная недостаточность, сахарный диабет.

Дозировка

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости – до 2.4 г в день.

Длительность курса – от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 3 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата РИБОКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Комплексное лечение больных кардиологического профиля подразумевает не только устранение основных симптомов и воздействие на причину патологии, но и улучшение функционального состояния сердечной мышцы. Нормализация процессов обмена веществ и повышение стойкости миокарда к неблагоприятным факторам внешней среды обеспечивается группой метаболических препаратов. Одним из наиболее используемых средств с минимальным вредом и комбинированным действием на разные органы и системы считается Рибоксин.

Инструкция по применению Рибоксина

Инструкция по применению Рибоксина Рибоксин (международное непатентованное название – Инозин) относится к группе нестероидных анаболических препаратов, который обладает:

антиангинальным (снимает боль за грудиной при стенокардии);
антиаритмическим (за счет улучшения ионного транспорта в клетках);
противогипоксическим (устраняет кислородное голодание тканей);
умеренным гипотензивным (снижает давление) действиями.

Наиболее изучено использование медикамента в кардиологии с целью реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, вторичной профилактики (рецидивов, прогрессирования или осложнений патологий). Кроме того, Рибоксин активно применяется в спорте в качестве легального допинга, поскольку улучшает показатели выносливости и тренированности.

Действующее вещество и механизм работы препарата

Активным веществом Рибоксина является Инозин – предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), основного энергетического субстрата в организме человека. Проникая в системный кровоток (после перорального или парентерального введения), препарат проходит каскад реакций с образованием ароматических углеводов (рибоза) и гипоксантина.

Эффект Рибоксина:

антигипоксическое действие: проникая через мембрану эритроцитов (красных кровяных телец), усиливает концентрацию энергетических молекул и ускоряет процедуру освобождении кислорода из связанной формы. Доставка газа к сердцу улучшает процессы обмена веществ в кардиомиоцитах, снижает выраженность болевого синдрома;
гепатотропный («защита печени») – встраивание гипоксантина в энергетические запасы ткани улучшает функции органа и процессы восстановления;
гипотензивный (снижает давление): активация метаболизма в клетках сосудистой стенки способствует высвобождению вазодилататоров и расширению просвета артерий;
антиаритмический – ускоряют транспорт ионов Кальция через мембрану кардиомиоцитов, что нормализует процессы возбуждения и реполяризации в сердечной мышце;
репаративный – ускоряет процессы восстановления слизистой оболочки в пищеварительном тракте;
анаболический – ускоряет синтез белков в организме (основная характеристика, используемая спортсменами).

Гипоксантин – один из субстратов пуринового обмена веществ (распада нуклеотидов), конечный продукт которых — мочевая кислота. При передозировке Рибоксином концентрация последней в крови возрастает.

Состав, форма и дозировка лекарства

Рибоксин выпускается в двух основных формах: пероральной и парентеральной для удобного применения при различных клинических ситуациях.

Состав препарата и основные характеристики представлены в таблице.

Форма выпуска	Доза инозина	Вспомогательные вещества	Органолептические свойства
Таблетки, капсулы	200 мг	крахмал картофельный – 55,6 мг; метилцеллюлоза – 1,7 мг; сахар-рафинад – 10,5 мг; стеариновая кислота — 2,2 мг; полисорбат 80 – 3 мг; двуокись титана – 0,4 мг; воск пчелиный – 0,15 мг; тропеолин О – 0,04 мг	таблетки округлой двояковыпуклой формы с гладкой поверхностью светло-желтого цвета; капсулы – вытянутой форм, выпуклые, цвет от оранжевого до красного
Раствор для инъекций 2%-5 мл	В 1 мл – 20 мг	гидроксид натрия – 0,5 мг; вода для инъекций – 1 мл	Бесцветная прозрачная жидкость. Допускается светло-желтый оттенок

Согласно инструкции по применению Рибоксина, выделяют максимальное суточное количество препарата — 2,4 грамма, которое можно разделить на 3 приема. Кратность введения и дозировка определяется показанием для назначения и используемой формой выпуска.

Показания: от чего и для чего принимают?

Широкий спектр эффектов и безопасность обуславливает использование медикаментозного средства в различных отраслях медицины. Наиболее распространенные показания к применению Рибоксина:

ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения, диффузный кардиосклероз;
артериальная гипертония (в составе комплексного лечения);
кардиомиопатия (гипертрофическая, дилятационная, рестриктивная);
нарушения ритма и проводимости (синусовые и предсердные аритмии, экстрасистолии);
период реабилитации после инфаркта миокарда;
цирроз и жировая дистрофия печени;
алкогольный гепатит;
антидотная терапия при отравлении препаратами наперстянки (дигиталисная интоксикация);
урокопропорфирия – ферментная патология синтеза гемоглобина;
операция на единой почке (гипоксантин оказывает ренопротекторное действие в условиях искусственного кровообращения);
в офтальмологии: для улучшения зрения, в составе комплексного лечения открытоугловой глаукомы;
в онкологической практике: для улучшения кровообразования при лейкопении (на фоне облучения костного мозга и химиотерапии).

Для внутривенного введения

Инъекционная форма препарата назначается чаще всего кардиологами в условиях стационара. Рибоксин в ампулах используется для:

ускорения процессов восстановления миокарда после инфаркта;
снижения болевого синдрома при стенокардии;
улучшения ответа на антиаритмическую терапию;
предотвращения прогрессирующего склероза кардиомиоцитов у больных с ишемической болезнью сердца;
при дигиталисном отравлении;
в хирургической (нефрологической) практике.

Препарат используется для внутривенного введения, внутримышечные инъекции Рибоксина не назначается ввиду неэффективности (медленно всасывается и распадается).

Рекомендуемые дозы парентеральной формы лекарственного средства:

Капельница (медленная введение со скоростью 60 капель/минуту с разведением в 250 мл 5% раствора глюкозы): 1 день – 10 мл 2% Рибоксина. При отсутствии нежелательных последствий – со следующего дня по 20 мл – 1 раз в сутки. Длительность курса 10-15 инфузий.
Болюс (струйное введение без разведения) до 400 мг/сутки при аритмиях и вмешательствах на почке. Максимально допустимая доза для одноразового применения 1200 мг.

Для приема в таблетках

Пероральная форма Рибоксина предназначена для длительного приема (до 3 месяцев), пациентами с:

ишемической болезнью сердца (хронические формы);
кардиомиопатиями;
циррозом и другими патологиями печени, связанными со злоупотреблением алкоголя;
нарушением зрения при глаукоме и других состояния.

Рекомендованная доза препарата в первый день: по 1 таблетке (капсуле) 3-4 раза в день. При положительном ответе – по 2 таблетки 3 раза в день.

Больным с нарушением обмена пуринов (урокопропорфирии) назначается Рибоксин по 1 капсуле 4 раза в день на 3 месяца.

Противопоказания

Рибоксин относится к группе метаболических средств, которые отпускаются в аптеках по рецепту. Неконтролированный длительный прием препарата ведет к системному нарушению обмена веществ.

Перечень состояний, при которых Рибоксин противопоказанный:

гиперчувствительность (аллергии) к любому из компонентов;
возраст до 18 лет (использование препарат у детей не изучалось, поэтому рекомендовано для употребления только взрослым);
беременность и период лактации (кормления грудью) у женщины;
патологии почек (растворимость препарата в воде и частичное выведение с мочой требуют нормального состояния выделительной системы для предотвращения передозировки);
подагра и другие состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка Рибоксина содержит 0,06 хлебных единицы.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия приема Рибоксина связаны преимуществен с общими реакциями организм на прием лекарственных средств:

аллергические реакции: покраснение кожи, сыпь с зудом (необходимо прекратить прием средства и сообщить врачу о побочном эффекте);
головная боль (из-за падения артериального давления в сосудах мозга);
учащенное сердцебиение;
артериальная гипотензия;
тошнота и рвота;
бессонница;
снижение аппетита и немотивированное похудение;
обострение подагры.

При инъекционном способе введения пациенты часто жалуются на общую слабость и покраснение в месте укола.

Можно пить Рибоксин для профилактики?

Метаболические средства с преимущественным кардиотропным действием назначаются в качестве комплексной терапии основного заболевания, которая также подразумевает профилактику осложнений.

Систематический прием препарата допускается в пределах максимально длительного курса (до 3 месяцев) с соблюдением правил дозировки пациентам с:

первыми признаками ухудшающегося зрения (предотвращение прогрессирования);
хронической формой ИБС для профилактики инфаркта миокарда;
алкогольным гепатитом (избежание цирроза).

Однако, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость подбора дозы, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Наиболее часто регистрируется неконтролированное использование Рибоксина как анаболика в практике спортсменов.

Аналоги и заменители

Современный фармацевтический рынок предлагает пациенту перечень аналогов препарата, которые отличаются внешним видом и ценой:

таблетированные формы: Рибоксин Авексима, Рибоксин-Лект, Рибонозин;
раствор для инъекций: Инозие-Ф, Инозин-Эском.

При наличии противопоказаний к Рибоксину, для комплексной терапии основного заболевания рекомендовано подобрать заменитель со схожим действием.

Наиболее используемые в кардиологической практике метаболические средства:

Панангин, Аспаркам – препараты с высоким содержанием калия, который назначается пациентам с нарушениями ритма и проводимости;
Триметазидин (Предуктал) – корригирует процессы обмена веществ на клеточном уровне, устраняет вредное воздействие свободных радикалов (недоокисленных метаболитов), усиливает компенсаторные возможности сердца;
Антиоксиданты (тормозят процессы свободнорадикального окисления в клетках): витамины А, Е, С, препараты селена и цинка;
Аденозин трифосфат – прямая форма молекулы АТФ, которая наиболее часто используется для купирования приступов наджелудочковой тахикардии. Второе поколение – АТФ-лонг с пролонгированным действием.

Подбор средств проводится в зависимости от индивидуальной чувствительности, наличия дополнительных признаков недостаточности витаминов или микроэлементов у пациента.

Выводы

Рибоксин – метаболическое средство, которое широко используется в клинической практике врачей бывшего СНГ. Спектр фармакологических действий (антиаритмическое, антиангинальное, противогипоксическое и другие) обуславливает применение препарата у больных кардиоваскулярной, желудочно-кишечной и офтальмологической патологией. Нормализация обмена веществ на клеточном уровне делает Рибоксин обоснованным дополнением к основному комплексу терапии.

Источник