Можно ли принимать силденафил после инфаркта

4 компонента интимных смазок, которых следует опасаться

о которых вы не догадывались

В качестве эпиграфа оговоримся, что все прочтенное вами в этой статье можно смело переносить и на тадалафил (Сиалис и дженерики Сиалиса ) с варденафилом (Левитра и дженерики Левитры ). Итак…

Сердечная недостаточность – хроническое заболевание, суть которого заключается в неспособности сердца снабжать кровью (а, следовательно — кислородом) все остальные органы. Симптомы заболевания включают выраженную одышку даже при незначительной физической нагрузке, затруднение дыхания в покое, отеки нижних конечностей, хроническую усталость. Универсального способа лечения сердечной недостаточности на сегодня не существует. Терапевтический процесс, как правило, носит комплексный характер и включает прием определенных препаратов, ограничение потребления соли и ежедневную физическую активность. Бытовые факторы, потворствующие развитию заболевания, хорошо известны: курение, гиподинамия, повышенное потребление насыщенных жиров.

Сердечная недостаточность — очень серьезная штука. Достаточно сказать, что примерно половина (!) людей умирает в последующие пять лет после постановки диагноза. На лечение этого заболевания уходят огромные деньги, поскольку фармакотерапия в таких случаях носит пожизненный, и зачастую не самый эффективный характер. Но, похоже, ученые нашли один очень любопытный рецепт…

Еще одно возможное ограничение на использование силденафила в кардиологии – гендерная избирательность его воздействия. В лабораторных исследованиях на самках мышей было установлено, что Виагра утрачивает эффективность в лечении сердечной недостаточности на фоне низкого уровня эстрогенов. Вы спросите: а как же мужчины, в организмах которых по определению мало эстрогенов? Дело в том, что действие силденафила у мужчин развивается совсем по иному сценарию: препарат подавляет фермент фосфодиэстеразу-5, в результате чего повышается концентрация циклического гуанозинмонофосфата (дефицит которого является одним из следствий сердечных проблем). Тем самым блокируется процесс кардиологического ремоделирования, что препятствует развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. Вы не заскучали от обилия заумных терминов? Тогда давайте поговорим о волнующих всех нас вещах.

Действующее вещество Viagra®: Силденафил (Sildenafil) (аналог Виагры)

Силденафил — это лекарство, используемое для лечения эректильной дисфункции (ЭД), легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) и высотного отека легких (ХАПЭ). Он работает для лечения этих состояний здоровья путем расслабления кровеносных сосудов.

Побочные эффекты препарата Силденафил могут включать головную боль, головокружение, помутнение зрения и низкое кровяное давление.

Механизм действия Силденафила заключается в ингибировании фермента, называемого фосфодиэстеразой, который обычно помогает ускорить различные реакции внутри клеток.

Когда этот фермент ингибируется, уровни химического вида, называемого оксидом азота, возрастают. Это химическое вещество способствует расслаблению кровеносных сосудов в разных частях тела.

Фармацевтическая компания Pfizer® изначально разработала силденафил для лечения высокого кровяного давления. Когда препарат был испытан в клинических испытаниях, некоторые пациенты мужского пола сообщили об интересном побочном эффекте.

У мужчин было увеличение частоты и силы эрекции полового члена. Pfizer® решила протестировать препарат в качестве лечения ЭД и в конечном итоге продала препарат под торговой маркой Viagra®. Преарат Виагра — это простейший и самый короткий путь к нормальной потенции.

В последнее время некоторые исследователи предположили, что силденафил может быть эффективен при лечении пациентов с высоким уровнем отека легких, что приводит к тому, что жидкость собирается в легких некоторых людей, поднимающихся на большие высоты. Болезнь можно рассматривать как тяжелую форму высотной болезни. Различные исследователи использовали лекарство для лечения HAPE, а также дали лекарство, чтобы предотвратить развитие этого состояния.

Побочные эффекты силденафила могут включать головную боль, покраснение, головокружение, помутнение зрения и боль в животе. Лекарства не следует принимать нитратами, которые являются препаратами, используемыми для лечения боли в груди, потому что комбинация может вызвать опасное падение артериального давления. Пациенты, у которых есть эрекции более четырех часов, должны отправиться в отделение неотложной помощи, потому что это состояние может привести к повреждению полового члена.

Хотя многие пациенты могут принимать силденафил без проблем, некоторые пациенты не являются хорошими кандидатами на лечение этим лекарством. Его не следует назначать пациентам с недавним сердечным приступом или инсультом. Основные условия, такие как необычно низкое кровяное давление, аномальная функция печени или почечная недостаточность, могут увеличить риск пациентов при тяжелых побочных эффектах, и препарат следует использовать с осторожностью у этих людей.

Силденафил имеет два действия, которые могут иметь значение у пациентов с болезнью сердца. Во-первых, это может снизить кровяное давление. Во-вторых, он взаимодействует с нитратами.

Однако сосудорасширяющее действие силденафила становится потенциально опасным в сочетании с сосудорасширяющим действием нитратов, лекарств, которые до сих пор широко используются у пациентов с ишемической болезнью сердца. Пациенты, принимающие как нитраты, так и силденафил, склонны к развитию тяжелой гипотонии (низкое кровяное давление) и обморока (обморока). Следовательно, пациенты, принимающие нитраты при заболевании коронарной артерии, никогда не должны принимать силденафил. Кроме того, любой, кто принимал силденафил в течение последних 24 часов, не должен принимать нитраты.

Действительно, силденафил, по-видимому, достаточно хорошо переносится мужчинами с даже тяжелым заболеванием коронарной артерии, если у них нет активной ишемии (периоды, когда сердечная мышца не получает адекватного кровотока, чаще всего проявляется болью в груди) и не принимают нитраты. Кроме того, силденафил не увеличивает риск физических упражнений у пациентов со стабильной ИБС.

Существуют некоторые условия, при которых умеренное падение систолического артериального давления, вызванное силденафилом, может быть опасным. Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью, сопровождающиеся измерениями низкого кровяного давления, могут стать хуже, если возникнет дальнейшая гипотензия. Кроме того, у некоторых пациентов с гипертрофической кардиомиопатией может возникнуть симптоматика, если их систолическое артериальное давление снижается.

Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация сходятся во мнении, что силденафил безопасен для мужчин со стабильной болезнью коронарной артерии, которые не принимают нитраты, но никогда не должны применяться у пациентов, которые принимают нитраты. (Нитраты включают все формы нитроглицерина — сублингвальную, трансдермальную и спрей-формы, а также изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат, пентаэритриттетранитрат, эритриттетранитрат и амилнитрат.)

Существуют другие группы пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых силденафил может быть потенциально опасным. К ним относятся пациенты с нестабильным заболеванием коронарной артерии или активной ишемией коронарной артерии (т.е. пациенты, у которых болезнь коронарной артерии нестабильна). Эти пациенты, очевидно, имеют активную медицинскую проблему, которую необходимо стабилизировать независимо от того, рассматривается ли силденафил или нет. Как только они достаточно вылечены, можно принимать силденафил (а также все другие формы повседневной жизни, такие как физические упражнения).

За этими исключениями, силденафил может безопасно использоваться у подавляющего большинства пациентов с заболеваниями сердца.

Информация для пациентов

Какие существуют лекарства подобные Силденафилу по механизму действия?

Виагра (силденафил) является пероральным препаратом, который используется для лечения импотенции (или эректильной дисфункции, ЭД, неспособности достичь или сохранить эрекцию полового члена). Он входит в класс препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы (ингибиторы ФДЭ-5), которые также включают:

• Тадалафил (сиалис);
• Варденафил (Левитра, Staxyn ODT);
• Аванафил (Стендра);

Подсчитано, что во всем мире от бессилия страдают 140 миллионов мужчин. Считается, что более половины всех мужчин с импотенцией имеют какую-то физическую (медицинскую) причину. Считается, что остальные имеют психогенные причины импотенции. Медицинские причины импотенции включают диабет и сердечно-сосудистые, неврологические или урологические заболевания.

• Обычная рекомендуемая доза составляет от 25 до 100 мг за 1 час до сексуальной активности.
• Максимальная доза составляет 100 мг в день.
• Пожилым людям (старше 65 лет) следует начинать с 25 мг до начала половой жизни.
• Силденафил быстро всасывается. Максимальные наблюдаемые концентрации в плазме достигаются в течение 30–120 минут (в среднем 60 минут) при пероральном приеме в голодном состоянии. Когда силденафил принимается с пищей с высоким содержанием жира, скорость всасывания снижается со средней задержкой во времени до максимальной концентрации 1 час.

Виагра усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление. Это также увеличивает влияние нитратов на снижение артериального давления, например, изосорбид динитрат (Isordil), изосорбид мононитрат (Imdur, Ismo, Monoket), нитроглицерин (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), которые используются главным образом для лечения стенокардии. Пациенты, принимающие нитраты, не должны получать виагру.

Пациентам не следует сочетать Виагру с другими ингибиторами ФДЭ5 (например, варденафил [Левитра], тадалафил [Сиалис]).

Циметидин (Tagamet), эритромицин, кетоконазол (Nizoral), итраконазол (Sporanox), атазанавир (Reyataz) и мибефрадил (Posicor) могут вызывать заметное увеличение количества виагры в организме. Пациентам, принимающим эти препараты, следует внимательно следить за использованием силденафила.

Ожидается, что рифампин снизит уровень виагры в крови и, вероятно, снизит ее эффективность.

Несмотря на то, что всестороннее тестирование на животных не продемонстрировало отрицательного воздействия на плод, Виагра не изучалась у беременных женщин. Не влияет на количество сперматозоидов или подвижность сперматозоидов у мужчин.

Не известно воздействие Силденафила из организма в материнском молоке.

Какие препараты силденафила доступны?

Силденафил (виагра) представляет собой таблетку в форме ромба синего цвета с пленочной оболочкой округлой формы, которая поставляется в таблетках по 25, 50 и 100 мг для лечения импотенции.

76. Можно ли заниматься сексом при стенокардии? Безопасно ли использовать препараты для повышения потенции, такие как силденафил, варденафил или тадалафил?

Наличие ИБС, стенокардии и даже перенесенный инфаркт или операция на сердце не препятствуют интимной жизни, если у самого пациента есть такое желание. Прием лекарств пациентом со стенокардией также не будет препятствием к интимной жизни. Страхи о существенном риске внезапной сердечной смерти у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время полового акта значительно преувеличены. При этом раннее прекращение сексуальной активности ассоциируется не только с ухудшением качества жизни, но и с возрастанием риска смерти.

У пациентов со стабильной стенокардией риск развития сердечно-сосудистых катастроф во время секса является минимальным. Однако не стоит вести интимную жизнь сразу после инфаркта или операции на сердце — подождите 2–4 недели, и вы сможете возобновить сексуальные отношения без риска для своего здоровья.

У мужчин с ишемической болезнью сердца часто встречается эректильная дисфункция (неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию), что серьезно мешает интимной жизни. Проблемы с эрекцией возникают как из-за наличия различных заболеваний, особенно сахарного диабета, так и из-за отрицательного влияния на эрекцию назначенных лекарств. Изменение образа жизни, включая снижение избыточной массы тела, физические тренировки, отказ от курения и прием статинов улучшают эректильную функцию.

Если вы принимаете бета-блокаторы и мочегонные препараты (диуретики), то вопрос об использовании максимально безопасных для эрекции лекарств нужно обсудить с врачом. Обязательно уточните, можно ли вам принимать препараты для улучшения потенции, такие как силденафил (виагра), варденафил (левитра) или тадалафил (сиалис). Эти препараты ни в коем случае нельзя использовать пациентам со стенокардией, которые принимают нитраты (нитроглицерин и подобные ему препараты), так как они усиливают эффект нитроглицерина, слишком сильно снижая артериальное давление. Такие препараты также не рекомендуются для приема при низком артериальном давлении, тяжелой сердечной недостаточности, частых приступах стенокардии или при недавно перенесенном инфаркте или инсульте.

Помните, что препараты для повышения потенции — это такие же лекарства, как и все остальные, и перед их применением необходимо посоветоваться с врачом и изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.

Препараты для повышения потенции — это тоже лекарства, поэтому перед их применением необходимо посоветоваться с врачом и изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.