Можно ли принимать нитроглицерин после инфаркта
Согласно мед статистике, много смертельных исходов бывает в результате развития инфаркта миокарда. Малейшая заминка при первых симптомах приступа может стоить пациенту жизни. Важно знать клинические проявления инфаркта. Помимо этого, нужно уметь помочь человеку в первые минуты. Простые приемы первой неотложной помощи при инфаркте миокарда и правильно собранная аптечка помогут в такой момент. К примеру, важным препаратом есть «Нитроглицерин» при инфаркте.
Форма выпуска и состав
Продается «Нитроглицерин» в виде:
- таблеток белого, а также желтоватого оттенка, с шероховатостью. Расфасованы они в стеклянные тубы по 40 штук;
- бесцветного спрея. Продается в баллонах с распылителем;
- раствора для инъекций. Продается во флаконах по 5 мл.
Нитроглицерин — очень эффективное средство при приступе инфаркта миокарда
Действующее вещество – нитроглицерин. К примеру, в таблетках содержится – 0,5 мг активного вещества, в спрее – 0,4 мг, в растворе для инъекций – 1 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают первым делом:
- сахар;
- глюкоза;
- картофельный крахмал;
- этанол;
- декстроза;
- натрия хлорид;
- вода;
- дигидрофосфат натрия.
Фармакологическое действие
«Нитроглицерин» – первый помощник при инфаркте миокарда. Так как, попадая в организм, он оказывает такие действия:
- в первую очередь, расширяет стенки сосудов мозга, сердца, а также кровеносные артерии;
- расслабляет мускулатуру ЖКТ и желчного пузыря;
- в дальнейшем снижает сокращение мышц;
- улучшает кровоток, а также обмен веществ в миокарде;
- и наконец, предупреждает кислородное голодание в сердечных отделах.
Прием данного препарата способствует снятию лишней нагрузки с сердечной мышцы, а также снабжению кислородом сердца в оптимальных количествах
Эффект наблюдается через 5 минут после приема лекарства. В итоге он сохраняется в течение часа. Действующие вещества полностью выводятся с поверхности слизистых оболочек. В конце препарат выводится через почки.
Показания и противопоказания
Лечение «Нитроглицерином» назначается при:
- стенокардии;
- инфаркте миокарда;
- отеке легких.
Перед применением препарата следует ознакомиться с инструкцией. Так как он имеет ряд противопоказаний:
- дети до 18 лет;
- люди преклонного возраста;
- высокая чувствительность к компонентам;
- коллапс;
- шок;
- стеноз аортального клапана;
- перикардит, а также кардиогенный шок;
- артериальная гипотензия.
Нитроглицерин используется не только при инфаркте миокарда, но и при ряде иных недугов нервной системы
С осторожностью лечение назначается лицам с:
- анемией;
- почечной недостаточностью;
- алкогольной зависимостью;
- мигренью;
- эпилепсией;
- кровоизлияниями в мозг;
- атеросклерозом.
Можно ли применять «Нитроглицерин» в период беременности, а также лактации? Лечение при беременности назначается в крайних случаях. К примеру, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений у плода. Так как действующие вещества проникают в грудное молоко и в конце снижают его качественные показатели. Вот почему во время терапии малыша следует перевести на искусственное кормление.
Побочные эффекты
«Нитроглицерин» при инфаркте миокарда может вызвать некоторые нарушения, например:
- головную боль;
- головокружение;
- слабость;
- покраснение кожи;
Побочных эффектов у этого лекарства на самом деле много. Вот почему это еще раз доказывает, что самому, т. е. без наблюдения специалиста, его пить нельзя
- приступы тахикардии;
- жжение во рту;
- рвоту;
- тошноту;
- аллергию.
Способы применения и дозировка
Как принимать «Нитроглицерин»? Доза и способ применения зависит от формы выпуска препарата, а также типа и степени тяжести недуга. При первых тревожных симптомах стенокардии или эмоциональном стрессе следует принять одну таблетку. Ее нужно рассасывать. Разжевывать или запивать – нельзя. Эффект наступает через 5–7 минут. При стабильной стенокардии облегчение наступает и от меньшей дозы. Если оно не наступило, можно принять еще одну таблетку. В дальнейшем обратиться за помощью доктора.
Спрей распыляют на или под язык в положении сидя. Не следует сразу проглатывать его. Лучше задержать раствор в ротовой полости на пару минут. Через слизистые активные компоненты всасываются в кровоток. В итоге они начинают мгновенно убирать поражения. За один раз можно не более 3 распылений. Флакон перед применением следует встряхнуть. В момент распыления держать его нужно вертикально.
В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой
Раствор для инъекций вводится с помощью капельницы. Доза и количество капель в минуту, которые попадают в кровь человека, зависят от степени тяжести недуга, а также от показателей ЭКГ. Использовать раствор для инвазий можно на протяжении 2–3 дней.
Передозировка
Большие дозы препарата могут вызвать передозировку. Помимо этого, она может наступить при частых повышениях принимаемого лекарства. Бывает передозировка в виде:
- сильного падения давления;
- коллапса;
- тахикардии.
При подобных симптомах нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда стоит лечь.
При приеме «Нитроглицерина» нужно знать, что возможно:
- ухудшение состояния;
- головокружение;
- слабость;
- тошнота;
- привыкание. Так как резкое прекращение приема препарата вызывает начало синдрома отмены.
Как и все лекарственные препараты, нитроглицерин не идеален и может оказывать побочные действия на организм
Взаимодействие «Нитроглицерина» и алкоголя
Алкоголь и «Нитроглицерин» – несовместимы. Этот тандем может привести ко многим неприятным исходам, к примеру:
- расширению кровеносных сосудов, а также к головной боли;
- обмороку;
- коллапсу;
- потере сознания;
- смертельному исходу.
Условия продажи и цена
Купить препарат в аптеке можно только по рецепту. Цена на медикамент зависит от формы выпуска. Цена за 40 таблеток в среднем составляет 60 р., за раствор – 40 руб, за спрей – 95 рублей. Стоимость может меняться по регионам.
Аналоги
На фармацевтическом рынке есть аналоги «Нитроглицерина», имеющие сходный состав и действие. К ним относятся, к примеру:
- «Нирмин»;
- «Ангисед»;
- «Нитроминт»;
- «Сустонит»;
- «Нитроспрей»;
- «Нитрокардиол»;
- «Глицерил».
Источник
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990-1996
Дополнительное образование:
«Неотложная кардиология»
1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Контакты: popova@cardioplanet.ru
Инфаркт миокарда — серьезный недуг, который связан с нарушениями в работе сердечной мышцы. Он требует немедленного вмешательства специалистов и предпринятия реанимационных мер. Бездействие приведет к коматозному состоянию больного или его летальному исходу.
Существует множество методов лечения инфаркта и устранения его симптомов. Довольно эффективный и распространенный метод — медикаментозный. Довольно часто пациенту назначают нитроглицерин при инфаркте миокарда. Для чего нужен этот препарат? Стоит разобрать его назначения, правило применения и противопоказания поподробнее.
Для чего нужен нитроглицерин при инфаркте миокарда?
Нитроглицерин — очень эффективное средство при приступе инфаркта миокарда. Данный лекарственный препарат способен расширить сосуды и устранить их спазм. С одной стороны, это значительно упрощает снабжение сердечной мышцы кислородом. С другой стороны, применение нитроглицерина способствует оттоку лишней крови от сердца.
Иными словами, прием данного препарата способствует снятию лишней нагрузки с сердечной мышцы и снабжению кислородом в оптимальных количествах сердца.
Кроме того, нитроглицерин используют для устранения болевых ощущениях, когда нельзя использовать морфин. Препарат вводят внутривенно. Это позволяет улучшить состояние пациента. При внутривенном введении лекарственного средства может наблюдаться незначительно снижение уровня артериального давления.
Форма выпуска и состав
Этот препарат относится к сосудорасширяющим. Он изготавливается из полного эфира глицерина и азотной кислоты. Главное действующий элемент в составе — непосредственно нитроглицерин.
Выпускается нитроглицерин в форме таблетках, которые помещаются под язык, или в форме раствора. Перед введением раствор нитроглицерина может быть разбавлен иными лекарственными средствами для достижения наилучшего результата. Довольно распространена на сегодняшний день форма в виде капсул с активным веществом.
Растворы препарата фасуются в небольшие флаконы. Их объем составляет 5 мл. Используется однопроцентный раствор нитроглицерина в спирте.
Таблетки содержат в себе половину грамма активного вещества. Их количество в коробке составляет 40 штук.
Для заполнения капсул используется однопроцентный раствор активного вещества в масле. Минимально допустимая доза нитроглицерина в каждой капсуле — половина грамма. Сами капсулы красного цвета, их количество в одной упаковке — 20 штук.
Показания к применению
Нитроглицерин используется не только при инфаркте миокарда, но и при ряде иных заболеваний и недугов сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:
- Стенокардия.
- Желудочная недостаточность.
- Закупоривание центральной артерии сетчатки.
- Дискинезия желчевыводящих путей и т. д.
Не стоит заниматься лечением и пытаться самостоятельно подобрать нужную дозировку нитроглицерина! Перед применением препарата обязательно обратитесь к врачу и проконсультируйтесь с ним. При необходимости специалист выпишет вам рецепт, где будет указаны точные дозировки препарата, которые способны избавить вас от заболевания и его симптомов и не вредят здоровью.
Полезные свойства лекарственного препарата
Данный лекарственный препарат обладает множеством полезных свойств. Это и обуславливает большую распространенность нитроглицерина. Среди основных полезных свойств препарата выделяют следующие пункты:
- Препарат значительно расширяет сосуды, которые участвуют в кровообращении. Это стимулирует оптимальное для работы органов снабжение их кислородом.
- Нитроглицерин разглаживает мускулатуру кишечника.
- Препарат способен расслабить мускулатуру почек, которые относятся к мочевыделительной системе.
- Основным свойством глицерина является положительное влияние на сердечную мышцу. Принимая препарат, можно значительно снизить нагрузку на миокард, обеспечить нормальное обеспечение его кислородом, в то же время и облегчить доступ поступления крови к сердцу. Нитроглицерин способен восстановить ритм сокращений сердечной мышцы. Улучшается обмен веществ в этой части сердечно-сосудистой системы. Уменьшается потребность ее в дополнительном кислороде.
- Лекарственное средство устраняет спазмы, что может облегчить состояние больного при инфаркте миокарда, избавить от болевых ощущений.
Все перечисленные выше полезные свойства нитроглицерина делают его уникальным и во многих случаях просто незаменимым лекарственным средством при нарушении в работе сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия
Как и все лекарственные препараты, нитроглицерин не идеален и может оказывать побочные действия на организм. К ним можно отнести:
- Сильные головные боли, которые могут прогрессировать и перерастать в продолжительные мигрени.
- Заторможенность реакции.
- Головокружения.
- Психотические реакции.
- Частое чувство тревоги, паники.
- Резкое изменение уровня артериального давления.
- Изменение состояние кожного покрова (появление сыпи, зуда, дерматита и т. д.).
- Тошнота и рвота.
- Расстройства пищеварения, к которым относятся диарея, метеоризм и т. д.
- Появление аллергических реакций на входящие в состав лекарственного средства компоненты.
- Слабость, неработоспособность.
- Нарушение зрения.
- Учащение сердцебиения.
- Гипотермия.
- Резкие приступы стенокардии и т. д.
Побочных эффектов у этого лекарственного средства действительно много. Это еще раз доказывает, что самостоятельно, т. е. без наблюдения специалиста, его употреблять категорически нельзя. Бесконтрольное употребление нитроглицерина приводит к серьезным последствиям, которые при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы могут серьезно ухудшить состояние больного.
Противопоказания к применению при инфаркте миокарда
Не всем больным при инфаркте миокарда назначают к применению нитроглицерин. Существуют некоторые противопоказания. Их необходимо соблюдать, чтобы избежать побочных эффектов препарата, которые были указаны несколько выше.
Полное ограничение в применении препарата
Категорически запрещен к применению больными препарат в следующих случаях:
- Кровоизлияние в головной мозг.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Риск возникновения аллергических реакций на компоненты в составе лекарственного средства.
- Отклонение от нормы показателя уровня артериального давления.
- Повышенное внутриглазное давление.
Применение нитроглицерина в этих случаях может стать большой опасностью для жизни больного.
Осторожное использование препарата
Существуют и те категории больных, которым необходимо несколько внимательнее относится к применению нитроглицерина. С наибольшей осторожностью использовать это лекарственное средство в лечении необходимо в следующих случаях:
- Острая форма инфаркта миокарда при пониженном уровне артериального давления.
- Тяжелая форма анемии.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Период вынашивания плода.
- Период кормления младенца.
- Черепно-мозговые травмы.
- В возрасте до 18 лет.
- Инсульт.
- Атеросклероз.
- Токсический отек легких.
Особые указания к применению
Существуют некоторые правила и особые указания к применению, которые просто необходимо соблюдать для повышения эффективности лекарственного средства и избегания пагубных для здоровья последствий.
Развитие толерантности
При продолжительном курсе лечения нитроглицерином у больного может развиваться толерантность к входящим в состав лекарственного средства компонентам. Именно поэтому необходимо соблюдать определенный часовой перерыв. Между применениями препарата внутрь должно пройти не менее 12 часов.
Употребление алкоголя
Во время курса лечения нитроглицерином стоит полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Это не только значительно снижает эффективность препарата, но и может вызывать тошноту, рвоту, диарею, приступы стенокардии и т. д.
Быстрота реакции
Одним из побочных действий нитроглицерина является замедление быстроты реакции. Поэтому стоит отказаться от длительного вождения транспортного средства, работы на производстве во время курса лечения лекарственным препаратом.
Источник
Нитроглицерин многие пациенты (особенно в пожилом возрасте) имеют при себе, чтобы в нужный момент принять его (при возникновении стенокардии или боли в области сердца).
Действующим веществом препарата является тринитрат глицерин, который расслабляет мышцы кровеносных сосудов, что ведет к их расширению и улучшению тока крови.
В результате объем крови и нагрузка на сердце уменьшаются, работа органа улучшается. Усиление притока крови способствует нормализации процессов обмена, улучшается снабжение тканей кислородом.
Когда можно принимать лекарственное средство
Показаниями для приема препарата являются:
· инфаркт миокарда;
· ишемическая болезнь сердца;
· отек легких.
Прием Нитроглицерина помогает при повышенном кровяном давлении (за счет воздействия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов увеличивается их просвет, устраняется спазм, АД снижается).
Людям с низким артериальным давлением нужно принимать Нитроглицерин осторожно, под контролем АД. Под влиянием препарата может резко снизиться артериальное давление (особенно если пациент резко встает с постели).
Большая доза препарата может привести к стремительному понижению АД и, как следствие, стать причиной потери сознания. В результате высоких физических нагрузок или сильного стресса могут появиться болевые ощущения в области сердца. Их продолжительность — несколько минут.
Для устранения таких болей достаточно положить под язык таблетку Нитроглицерина. Всасываясь в кровь, действующее вещество устраняет неприятные ощущения в течение 1 – 2 минут.
Не рекомендуется использовать Нитроглицерин как средство, снижающее высокое артериальное давление.
Побочные явления, которые могут возникнуть после самостоятельного приема препарата:
· тошнота;
· резкое снижение АД;
· слабость;
· сухость во рту;
· болевые ощущения в животе;
· бледность кожных покровов.
Для предотвращения возможных осложнений доктора рекомендуют принимать Нитроглицерин только после консультации с врачом, не превышая назначенную дозу.
Особенности препарата
Правила, которые необходимо соблюдать:
· при длительном употреблении препарата может наступать привыкание, поэтому перерыв между курсами лечения должен составлять не менее 1 месяца;
· Нитроглицерин несовместим с алкоголем (при одновременном употреблении исход может быть летальным).
Рекомендации по применению:
· принимать препарат лучше лежа или сидя (чтобы предотвратить риск возникновения потери сознания из-за резкого понижения АД);
· после приема Нитроглицерина каждые 10 минут измерять кровяное давление;
· повторный прием препарата возможен при условии, что АД не снизилось.
Противопоказаниями для приема препарата являются:
· частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин;
· геморрагический инсульт;
· травмы головного мозга в анамнезе пациента;
· нарушение мозгового кровообращения;
· непереносимость компонентов препарата;
· глаукома;
· анемия в тяжелой форме;
· субарахноидальное кровоизлияние;
· беременность и период кормления ребенка грудью;
· возраст до 18 лет.
Являясь сильнодействующим средством, Нитроглицерин быстро вызывает расширение кровеносных сосудов и снижает АД. Лекарственное средство имеет ряд побочных действий, применяя его в экстренных случаях, следует использовать минимальную дозу. При передозировке последствия могут оказаться негативными.
Источник
Лекарственный препарат применяют для лечения осложнений инфаркта. Воздействие Нитроглицерина направлено на устранение спазмов сосудов, что улучшает приток крови к миокарду, и в то же время облегчает отток крови от сердца. Таким образом, происходит улучшение снабжения мышцы сердца и уменьшается нагрузка на миокард.
Действие препарата и его состав
Данный медикамент способен устранить спазм сосудов, и заодно их расширить. Помимо этого, Нитроглицерин применяют в качестве обезболивающего средства, в том случае если нельзя применять Морфин. Внутривенное введение лекарства позволяет быстро улучшить состояние больного.
Нитроглицерин уменьшает возврат крови к сердцу (венозный), способствует перераспределению кроветворения в миокарде в пользу уменьшения при инфаркте очагов ишемии.
Нитроглицерин выпускается в форме таблеток, капсул, в виде раствора под язык, и для внутривенного введения. Перед введением его часто разводят с другими лекарствами для большей эффективности. Раствор расфасовывают в 5 мл флаконы.
В таблетке содержится половина грамма активного вещества (нитроглицерина). В коробке расфасовано по 40 штук. Следует отметить, что медикамент после вскрытия годен лишь 2 недели, а если флакон часто открывается, то не больше 7 дней. Поскольку по истечении времени лекарство просто не будет оказывать должного эффекта.
Действие препарата направлено на расширение кровеносных сосудов (коронарные, сердечные и артериальные). Также на фоне приема лекарства происходит расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ и других органов.
Состав препарата:
- нитроглицерин (активное вещество);
- моногидрат лактозы;
- повидон;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кроскармеллоза натрия;
- стеарат магния.
Способ применения при инфаркте
В нынешнее время 1% раствор на спирту под язык применяют довольно таки редко, отдавая предпочтение таблеткам или капсулам. 1% спиртовой раствор капают две капли под язык, или на рафинад также пару капель, и кладут под язык до полного растворения. Таблетку тоже помещают под язык и ждут, пока она полностью растворится.
Наивысшая дозировка раствора: 4 капли, а суточная 16. Что касается таблеток, то максимум две таблетки за раз, а в сутки не более 6 штук.
Капсулы не отличаются по применению: их также держат под языком, а для большей эффективности рекомендуется ее раскусить и в таком виде держать под языком.
Продолжительность курса и частота его применения зависит от множества факторов: переносимость препарата, интенсивность приступов, степень заболевания. После снятия болевого синдрома Нитроглицерином, больного переводят на препараты пролонгированного действия.
Во врачебной практике скорой неотложной помощи часто используют лекарство при инфаркте миокарда внутривенно. До начала введения каждые 10 минут кладут под язык по одной таблетке Нитроглицерина.
Противопоказания
Как и любой лекарственный препарат, Нитроглицерин имеет некоторые противопоказания, при которых его необходимо заменить на другое лекарство одинакового спектра действия.
Нельзя применять медикамент при следующих состояниях:
- пониженное артериальное давление;
- глазное давление;
- прием алкоголя;
- повышенное внутричерепное давление;
- пониженный уровень гемоглобина;
- бывшие черепно-мозговые травмы;
- индивидуальная непереносимость активного вещества;
- кровоизлияние в мозгу;
- стеноз аортальный;
- глаукома закрытоугольной формы.
С особой осторожностью следует принимать медикамент при следующих состояниях:
- острая стадия инфаркта совместно с гипотонией;
- тяжелая стадия анемии;
- недостаточность печеночная и почечная;
- период беременности;
- лактационный период;
- детский возраст до 18 лет;
- инсульт;
- атеросклероз;
- отек легких.
Побочные эффекты нитроглицерина
В некоторых случаях на фоне приема препарата могут возникнуть следующие состояния:
- головные боли, со временем перерастающие в продолжительную мигрень;
- легкое головокружение;
- шум в ушах;
- психотропные реакции;
- панические атаки;
- приступ стенокардии;
- метеоризм, диарея, вздутие;
- краснота и легкая опухлость лица;
- понижение артериального давления;
- тахикардия;
- тошнотворное состояние;
- рвота.
Побочных реакций данного препарата существует не мало, поэтому самостоятельно лечиться запрещено. Дозировку и продолжительность лечения должен назначить исключительно лечащий врач.
Нитроглицерин необходимо положить под язык в начале приступа инфаркта, чтобы купировать болевой синдром. Но прежде чем принимать медикамент, следует изучить перечень противопоказаний, и, если имеется хоть один из них, стоит выбрать другое лекарство во избежание осложнений.
Источник