Можно ли принимать капотен после инсульта

Для снижения высоких цифр АД до приезда “Скорой помощи” при инсульте рекомендуется лекарства клофелин или коринфар под язык. Другие гипотензивные препараты при инсульте (капотен, адельфан) в этом случае бесполезны.

В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИЕМА ТАК НАЗЫВАЕМЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ – ПАПАВЕРИНА, НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ, НО-ШПЫ, НИКОШПАНА. Они способствуют развитию синдрома “обкрадывания” в зоне ишемии – происходит преимущественное расширение непораженных сосудов и увеличение мозгового кровотока в неишимизированных областях. Но если ничего другого под рукой нет, все же лучше снизить артериальное давление этими препаратами, чем оставить его высоким.

Новейшие клинико-экспериментальные исследования показали, что есть “временное терапевтическое окно”, в пределах которого можно не только повлиять на функциональное состояние мозга, но даже предотвратить формирование его инфаркта. Полностью, правда, достичь этого удается лишь в течение 6-8 минут после появления первых клинических симптомов. Однако даже по прошествии 3-6 часов обеспечить значительную обратимость функциональных изменений мозга возможно.

Большинство “сосудистых” (ангиопротектерных, противосвертывающих) и метаболических (защищающих ткань мозга от вредоносного действия ишемии) средств назначает только врач! И принимать их разрешается исключительно под контролем клинических и лабораторных показателей. Но есть такие метаболически активные препараты, которые просто необходимо дать больному до приезда “скорой помощи”, в первые минуты и часы заболевания.

Исследованиями, проведенными в клинике нервных болезней Российского государственного медицинского университета под руководством академиков установлено, что наиболее эффективными препаратами противоишемической защиты мозга и наряду с этим наиболее безопасными, не вызывающими нежелательных побочных действий, являются глицин и церебролизин. Они безопасны, не дают нежелательных побочных явлений, не принесут вреда даже тогда, когда диагноз не установлен и инсульт имеет, допустим, геморрагический характер, то есть обусловлен кровоизлиянием в мозг.

ГЛИЦИН разработан и выпускается отечественным МНТК “Биотики”. В качестве действующего вещества он содержит аминокислоту глицин, которая обладает многокомпонентным противоишемическим действием. Воздействуя на различные звенья каскада патобиохимических превращений в мозге, глицин значительно ослабляет повреждающее влияние ишемии на нервную ткань и сокращает зону инфаркта. При применении глицина в острейшем периоде инсульта ускоряется регресс расстройств сознания, головной боли, головокружения и других общемозговых проявлений, очаговых неврологических нарушений (двигательных, чувствительных, речевых), более полно нормализуется функциональная активность мозга. Глицин следует дать больному один раз под язык или за щеку (если человек без сознания, растворите таблетки в воде и закапайте в рот пипеткой) в дозе 1 грамм – его надо держать во рту до полного рассасывания.

Ноотропил в большой дозе (12 г) также рекомендуется вводить внутримышечно, если, конечно, под рукой нет специального его раствора для питья. Эти формы препарата бельгийской фирмы UCB появились недавно в наших аптеках.

ЦЕРЕБРОЛИЗИН представляет собой гидролизат белка головного мозга животных. Его активная фракция представлена низкомолекулярными пептидами, что позволяет ему проникать через гематоэнцефалический барьер и активно включаться в метаболизм нейронов головного мозга. Клинический эффект церебролизина проявляется снижением показателей летальности у тяжелых больных с ишемическим инсультом, ускорением восстановления нарушенных неврологических функций.

На догоспитальном этапе целесообразно ввести внутримышечно 5 мл церебролизина. Использование меньших доз неэффективно, а более высоких доз – возможно только после осмотра больного квалифицированным невропатологом. Конечно, вводить больному дома церебролизин нужно, соблюдая все правила стерильности, желательно одноразовым шпицем.

И глицин, и церебролизин, и ноотропил существенно облегчают дальнейшее течение заболевания, повышают возможности компенсаторно-восстановительных процессов, облегчают транспортировку больного. Вот почему так важно иметь их в своей домашней аптечке страдающим атеросклерозом и кризом.

Источник

Пациентам, страдающим от высокого АД, для устранения сосудистого спазма рекомендуют таблетки от давления «Капотен». Медсредство поможет привести в норму выросшие показатели и предупредит возникновение инсульта. Лекарство в таблетированной форме обладает быстрым действием и показано к приему как при хронической гипертонии, так и ситуативно при скачках давления на фоне стресса, изменения метеоусловий и физической нагрузки.

Фармакологические свойства лекарства

Капотен, как представитель ингибиторов АПФ, замедляет активность ангиотензин-превращающего фермента, что уменьшает количество ангиотензина II. Последний проявляет мощный сосудосуживающий эффект, из-за чего увеличивается давление внутри сосудов, проявляющееся ростом артериального давления. Таким образом, благодаря ингибированию АПФ, Капотен существенно снижает продукцию ангиотензина II, что приводит к расширению сосудов и уменьшению кровяного давления. При этом уменьшается нагрузка на миокард, вследствие чего препарат помогает при ХСН.

Действия средства Капотен на организм:

снижение кровяного давления;
уменьшение пред- и постнагрузки на миокард;
повышение сердечного выброса без изменения частоты сокращений миокарда;
повышение переносимости физических нагрузок;
улучшение метаболизма глюкозы;
уменьшение размеров дилатации миокарда при продолжительном применении;
замедление прогрессирования недостаточности почек;
уменьшение продуцирования альдостерона;
понижение сопротивления в легочных сосудах;
улучшение качества и увеличение продолжительности жизни у больных гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью;
нормализация водного гомеостаза;
улучшение общего самочувствия.

Совместимость

При терапевтическом курсе «Капотена» нельзя употреблять вещества и лекарства, дополнительно снижающие артериальное давление. Противопоказаны к применению иммунодепрессанты, поскольку их вещества при взаимодействии с таблетками вызывают гематологические патологии. Употребление диуретиков, препятствующих вымыванию калия, приводит к гиперкалиемии, а средства НПВС понижают антигипертензивный эффект медпрепарата, толкая к увеличению доз и риску развития токсикоза действующим веществом «Капотена». Параллельное принятие средства с прокаинамидом способно повлечь нейтропению или вызвать синдром Стивенса-Джонсона.

Скорость проявления терапевтического эффекта

Довольно часто можно услышать, что Капотен – скорая помощь при повышении давления. И это действительно так, ведь при приеме сублингвально средство действует спустя 5-10 минут. Способность лекарства быстро всасываться и проявлять незамедлительный гипотензивный эффект используется для устранения гипертонических кризов.

При употреблении лекарства внутрь в крови оно начинает определяться уже через 15-20 минут, а максимальное содержание достигается за 30-40 минут.

Во время лечения препаратом важно не только, как быстро действует, но и сколько действует Капотен, ведь от этого зависит частота применения. Период полувыведения средства составляет всего 2-3 часа, а продолжительность действия составляет около 6 часов, что требует 2-3-кратного приема лекарства в сутки. Выведение препарата замедляется при застойной сердечной и почечной недостаточности и может составлять от 3,5 до 32 часов.

Наиболее продолжительный антигипертензивный эффект достигается при долговременном регулярном употреблении.

Особенности лечения

Продолжительность криза — до 3-х часов, редко дольше. Чем более продолжительное время у человека повышенное АД, тем значительнее последствия.

При первых признаках гипертонического криза, положите больного в полулежащее положение, чтобы плечи оказались приподняты и прижмите что-то холодное на область шеи.

И помните, резко давление сбивать нельзя, оно должно нормализоваться постепенно.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

При каких болезнях и состояниях применяется

Капотен оказывает помощь не только при повышенном давлении. Он применяется и при других состояниях. Показания к применению Капотена:

гипертония, в том числе реноваскулярная форма и другие типы болезни, не поддающиеся лечению иными антигипертензивными средствами;
гипертонический криз;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН), но только в комплексе со средствами других групп;
дисфункция левого желудочка после пережитого инфаркта после нормализации состояния;
нефропатия, сопутствующая сахарному диабету первого типа.

Доступные аналоги данного средства

Итак,чем можно заменить Анаприлин? Наиболее популярными заменителями Анаприлина являются следующие: Веро-Анаприлин, Гемангиол, Индерал, Индерал ЛА, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед, а также Пропранолола гидрохлорид.

Таблетки Обзидан 40 мг

Некоторые из данных лекарств являются не только более доступными, но и необычайно эффективными в лечении повышенного артериального давления и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

То, что они более дешевые, вовсе не говорит об их низком проценте действенности. Напротив, они обладают лучшими характеристиками и способны в кратчайшие сроки избавить больного от любых дискомфортных ощущений.

Симптомы передозировки

Для подбора нужной дозы обращайтесь к доктору.
Если лекарство было выпито несколько раз за день, может возникнуть избыток действующего вещества и АД снижается ускоренными темпами. Когда в результате передозировки верхнее или нижнее давление упало ниже нормы, необходимо промыть желудок и принять меры для ликвидации последствий. При неэффективности снятия симптомов передозировки вызывается скорая помощь, потому что пациент может впасть в кому. Симптомы, свидетельствующие о том, что действует «Капотен» неправильно, видны невооруженным глазом:

побледнение кожных покровов;
головная боль, тошнота, приступ слабости;
снижение ЧСС;
сбои дыхания, сбивчивая речь.

Самый верный способ диагностировать передозировку — измерение давления аппаратным методом. Для верности тонометрию необходимо делать три раза с интервалом в 10—15 минут. Если давление продолжает падать, рекомендуют попробовать его стабилизировать, выпив чашку крепкого кофе. Если при пониженном давлении кофеин не помог его повысить — надо срочно вызывать врача.

Меры предосторожности

Для повышения эффективности лечения и уменьшения рисков появления нежелательных реакций при приеме Капотена следует придерживаться некоторых рекомендаций:

запрещено употребление алкоголя во время терапии препаратом, так как это может вызвать резкое чрезмерное падение кровяного давления;
не желательно применять препараты калия или биодобавки, содержащие этот микроэлемент;
следует избегать перегрева организма и его обезвоживания, так как во время лечения Капотеном такие состояния становятся очень опасными;
нужно заблаговременно прекратить прием лекарства перед плановым хирургическим вмешательством под общим наркозом;
следует соблюдать осторожность и по возможности не управлять транспортом после приема лекарства, так как возможны головокружения.

Сравнение с Метопрололом

Что лучше – Анаприлин или Метопролол? Метопролол представляет собой лекарство, которое наиболее часто назначают при повышенном кровяном давлении и других серьезных состояниях организма, спровоцированных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Таблетки Метопролол

По своей классификации его причисляют к бета-блокаторам. Этот медикамент минимизирует влияние адреналина и других стимулирующих гормонов на сердце человека. Благодаря этому пульс больного становится немного реже, приходят в норму показатели давления, а также существенно снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Целесообразнее отдавать предпочтение именно зарубежному Метопрололу.

Производителем этого препарата является Германия. Активным веществом выступает одноименный компонент под названием метопролол. Если подробнее изучить инструкцию к нему, то можно заметить, что он не оказывает негативного влияния на организм благодаря тому, что не имеет в составе вредных примесей и других ингредиентов сомнительного качества. К тому же дозировка главного компонента в нем выше, чем у других аналогов.

Противопоказания

Капотен – довольно безопасный антигипертензивный препарат. Однако применять его можно не всем. Существует целый ряд болезней и состояний, при которых применение Капотен запрещается. К ним относятся:

непереносимость составляющих компонентов либо любого представителя ингибиторов АПФ;
серьезные дисфункции печени и почек;
ангионевротический отек;
уменьшенное устье аорты;
увеличенное количество калия в крови;
период грудного вскармливания;
сужение почечных артерий;
беременность;
возраст менее 18 лет.

Особого внимания врача и сопоставления рисков с пользой требует назначение средства при:

ишемии сердца или головного мозга;
системной красной волчанке;
гиперальдостеронизме;
уменьшенном количестве циркулирующей крови;
склеродермии;
сахарном диабете.

Кроме этого, врачебного контроля и тщательного подбора доз требуют пожилые люди, лица принимающие диуретики и находящиеся на гемодиализе.

Подходящая замена

Если прием ингибитора АПФ не приносит результата или сопровождается нежелательным побочным эффектом, могут быть прописаны препараты другой группы – антагонисты рецепторов АТ-1.

Действие лекарств этой группы сходно с Капотеном, но достигается с помощью несколько другого биохимического механизма.

Соответственно, даже привыкший к ингибитору АПФ организм отреагирует как надо – снижением артериального давления. К лекарствам этой группы относят Микардис, Диован, и некоторые другие средства.

Данные препараты отличаются тем, что заметное воздействие на организм начинается лишь через несколько недель их приема. До истечения срока снижения давления может не произойти, и это не повод прекращать лечение. Кроме того, такие средства существенно дороже ингибиторов АПФ.

Препарат от гипертонии Диован

Еще один шаг, решающий проблему – начало приема мягких диуретиков. Эти средства не только позволят снизить давление, но и решить проблему накопления излишней жидкости в организме, которая характерна для Капотена и его заменителей, которые задерживают выведение из организма мочи. Мягкие диуретики могут быть назначены и пожилым людям, но их прием осуществляется в таком случае под строгим контролем врача.

Самостоятельная замена Капотена другим средством может повлечь серьезные проблемы со здоровьем!

Возможные побочные эффекты

Капотен, аналогично остальным лекарствам, может провоцировать развитие нежелательных реакций организма на его прием. Это способно проявляться:

чрезмерным падением кровяного давления;
кашлем;
тахикардией;
периферическими отеками;
нарушениями зрения;
отеком легких;
ангионевротическим отеком;
бронхоспазмом;
головной болью;
анемией;
парестезиями;
гипонатриемией;
гиперкалиемией;
болью в животе;
головокружениями;
нейропенией;
тромбоцитопенией;
атаксией;
стоматитом;
агранулоцитозом;
сонливостью;
нарушениями вкусового восприятия;
диареей;
гипербилирубинемией;
протеинурией;
сухостью во рту;
гепатитом.

Сравнение с другими препаратами

Касательно вопроса: «Анаприлин или Каптоприл – что лучше?», медики отдают предпочтение последнему.

Объясняется это тем, что Каптоприл является более современным лекарственным средством.

Если говорить про Анаприлин и Эналаприл, в чем разница между этими препаратами?

Врачи характеризуют Эналаприл как более сильное лекарство, и стоимость его заметно выше.

Однозначно решать, чем заменить Анаприлин, и заниматься самолечением нельзя.

Выбирая Анаприлин или Бисопролол, желательно обратиться за консультацией к врачу. В каждом конкретном случае реакция на данные лекарства может быть разной.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может взаимодействовать со многими лекарствами, включая рецептурные и безрецептурные средства, БАДы и витамины. Поэтому перед тем, как начать принимать Капотен, нужно согласовать с врачом возможность его одновременного применения с другими применяемыми медикаментами.

Не рекомендовано совместное лечение Капотеном с:

цитостатиками;
препаратами лития;
иммунопрессорами;
препаратами калия;
НПВС;
азатиоприном;
аллопуринолом.

Употребление препарата с инсулином и гипогликемическими средствами может чрезмерно снизить уровень сахара в крови и вызвать гипогликемию. Поэтому при лечении диабетиков нужна коррекция доз лекарств.

Разрешено использовать от давления Капотен совместно с диуретиками и иными антигипертензивными средствами. В этом случае также требуется тщательный подбор дозировок медикаментов, чтобы предотвратить чрезмерное падение давления.

Российские аналоги

Среди наиболее востребованных заменителей лекарства отечественного производства следующие:

Соталол Канон
. Данный препарат производится исключительно в таблетках. Конечно, это более дорогостоящий заменитель российского производителя. Он способен оказывать сильное антиаритмическое действие, но, тем не менее, отличается от рассматриваемого лекарства активным компонентом. В этом средстве в качестве него выступает соталол. Примерная стоимость этого препарата варьируется от 70 до 130 рублей;
Веро-Анаприлин. Он содержит аналогичный активный компонент и выпускается в той же дозировке. Как известно, он мало чем отличается от Анаприлина. Что касается показаний к использованию и противопоказаний, то они также практически одинаковы. Его стоимость составляет примерно 20 рублей.

Почему поднимается артериальное давление и зависит ли оно от времени суток?

Давление в сосудах определяется двумя величинами — верхнее или систолическое (возникает в момент сокращения левого желудочка сердца и выброса крови в аорту) и нижнее или диастолическое (зависит от тонуса мышц стенки артерии в момент сердечного расслабления). Артериальное давление можно измерить с помощью тонометра на плече, запястье, бедре человека дома либо в лечебном учреждении.

Нормой у взрослых людей любого возраста считается 120 на 80 с допустимыми колебаниями от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт ст., значения выше этого предела говорят о гипертензии. Не все люди одинаково следят за своим здоровьем, многие не обращают внимания на изменения самочувствия или списывают все на возраст, Бывает, что высокое давление обнаруживается случайно при медосмотре или измерении АД «за src=»https://giperton-med.ru/wp-content/uploads/2018/08/apparat-15.jpg» class=»aligncenter» width=»550″ height=»365″[/img]

Неизменно возникает вопрос: почему поднимается артериальное давление? Этот показатель может меняться и у здоровых людей в течение суток много раз в зависимости от настроения, погоды, климата, во время физической работы или умственного напряжения, после еды или курения. Но при этом достаточно быстро АД возвращается к норме (например, после окончания занятий физкультурой через 5−7 минут). Если же давление стойко держится на высоких цифрах — это гипертония.

Причины повышения артериального давления

Различают первичную или эссенциальную гипертонию (когда причина неизвестна, рассматривается как самостоятельное заболевание, составляет более 90% всех случаев повышенного давления) и вторичную (является проявлением какой-то болезни). Выделяют четыре основных вида вторичной гипертонии:

нефротическая — возникает при врожденных аномалиях (поликистоз) или тяжелых приобретенных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, ХПН. Характерным является высокое диастолическое давление;
эндокринная — при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме;
гемодинамическая — возникает при нарушении кровотока из-за болезней сердечнососудистой системы (пороки развития сердца или сосудов, атеросклероз), при этом больше повышается систолическое давление;
нейрогенная — появляется после черепно-мозговых травм, инсультов, при новообразованиях мозга, энцефалите. Характеризуется приступообразным ростом АД, сочетается с головокружением, головными болями, нервными и психическими нарушениями.

В чем их отличие?

Существует два основных отличия между препаратами «Каптоприл» и «Анаприлин»:

Метод воздействия этих средств на организм.
Специфика их применения.

Несмотря на основное свойство обоих препаратов (обеспечение гипотензивного эффекта), принцип их действия совершенно отличается. «Каптоприл» — это ингибиторный препарат, который влияет на количество ангиотензина (гормона), отвечающего за степень расширения кровеносных сосудов.

Понижая уровень этого гормона, сосуды становятся более эластичными и расширяются, артериальное давление падает. «Анаприлин» — неселективный бета-адреноблокатор, сокращающий частоту сердечных импульсов, повышая тонус артериол и рост периферического сопротивления сосудов. При употреблении этого вещества, наблюдается ярко выраженное падение артериального давления.