Можно ли принимать циннаризин после инсульта

Клинико-фармакологическая группа
Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга
Действующее вещество
– циннаризин (cinnarizine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Циннаризин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T1/2- 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 – почками, 2/3 – кишечником.
Показания
- период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
- мигрень (профилактика приступов);
- болезнь Меньера;
- морская и воздушная болезнь (профилактика);
- нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) – облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Противопоказания
- беременность,
- период лактации,
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: болезнь Паркинсона.
Дозировка
Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения – по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения – по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах – по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым – 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии – уменьшает их эффект.
Фармакокинетическое: нет данных.
Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью. Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.
При нарушениях функции печени
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 18° до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ЦИННАРИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ЦИННАРИЗИН
Производители
ОАО БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ООО ОЗОН, ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, БАЛКАНФАРМА – ДУПНИЦА АД, АО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО, ФАРМА АД, ОАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМАЗАВОД, АО ПФК ОБНОВЛЕНИЕ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.
[PRING] лактоза, крахмал пшеничный, повидон K25, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
50 шт. – блистеры (1) – пачки.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой, мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин).
Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 ч. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T1/2 равен 4 ч. Выводится в виде метаболитов: 1/3 – почками и 2/3 – с каловыми массами.
Показания
- ишемический инсульт;
- постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта);
- состояние после черепномозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов (укачивания, морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- сенильная деменция;
- нарушения периферического кровообращения (“перемежающаяся” хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т. ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния).
Режим дозирования
Внутрь, желательно после еды. При нарушении кровообращения мозга – по 25-50 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут; при нарушении периферического кровообращения – по 50-75 мг (2-3 таб.) 3 раза/сут; при вестибулярных нарушениях – по 25 мг 3 раза/сут; при кинетозе (“дорожной” болезни): взрослым – по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Доза для детей – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия),
Со стороны пищеварительной системы: сухостьво рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: аллергические реакции, снижение АД, увеличение массы тела.
Противопоказания
- гиперчувствительностъ;
- беременность,
- период лактации.
С осторожностью при болезни Паркинсона.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций, а также от приема алкоголя.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложный положительный результат), а также циннаризин может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Передозировка
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Лечение – симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие алкоголя и седативных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии – уменьшает их эффект.
Условия и сроки хранения
Список Б. В защищенном от света сухом и недоступном для детей месте, при температуре 15-20°С.
Срок годности: 3 года.
Источник
Циннаризин – препарат сосудорасширяющего действия. Как правильно принимать лекарство взрослым и можно ли назначать его детям? Как взаимодействует Ценнаризин с другими препаратами, какие имеет побочные явления и противопоказания. Подробная инструкция по применению представлена ниже.
Клинико-фармакологическая группа
Циннаризин (лат.Cinnarizinum) относится к группе лекарств, улучшающих периферическое и мозговое кровообращение. Расширяет просвет сосудов. Подавляет поступление ионов кальция в клетки. Снимает спазмы в кровеносных каналах. Проявляет легкий антигистаминный эффект. Понижает вязкость крови и улучшает эластичность мембран эритроцитов. Подавляет нистагм и работу вестибулярного аппарата при заболеваниях морская и воздушная болезнь.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускают только в виде таблеток по 0,025 г. в пачке 50 штук.
В таблетках содержатся вспомогательные вещества:
Крахмал пшеницы;
Молочный сахар;
Магния стеарат;
Повидон;
Пирогенный диоксидкремния.
Таблетки имеют вид двояковыпуклого круга. Цвет белый или с кремовым оттенком. Сколько стоит препарат? От 50 до 75 рублей.
Показания
От чего помогает Циннаризин?
Расстройство вестибулярного аппарата (кинетоз – морская/воздушная болезнь), например, вас укачивает в автобусе;
Частые приступы мигрени;
Состояние после инсульта;
Сенильная деменция;
После перенесенной черепно-мозговой травмы;
Инсульт;
Гипоксия, вызванная остеохондрозом или черепно-мозговой травмой;
Деменция алкогольная или старческая;
Потеря памяти, ее значительное ухудшение;
Снижение остроты слуха;
Энцефалопатии, вызванные недостаточностью кровообращения;
Слабоумие, в том числе в старческом возрасте;
Тромбофлебит;
Болезнь Меньера;
Болезнь Рейно;
Парестезия кожи;
Болезнь Бюргера – тромбангиит облитирующий;
Флебит;
расстройство периферического кровообращения, выраженное в виде язв, холодных на ощупь конечностей, перемежающий хромоты, цианотичной окраски кожных покровов;
Ангио склероз облитирующий;
Патологии, разрушающие стенки сосудов на фоне сахарного диабета;
Прочие нарушения в кровообращении периферической системы
Способ применения и дозировка
Принимают, запивая чистой водой в количестве 1-2 стакана. Не стоит их раскусывать и разжевывать, лучше проглатывать целиком. Разрешено принимать препарат под язык. Как принимать препарат взрослым и подросткам с 12 лет, представлено в таблице:
Заболевание/форма | Нарушение мозгового кровообращения (мигренях). | Нарушение периферического кровообращения | Вестибулярные расстройства | Артериальная гипотензия |
---|---|---|---|---|
Таблетки | 25 мг -50 мг 3 раза в день | 50-75 мг трижды в день | Перед поездкой за 30 минут – 25 мг (1 табл.) При необходимости повторить прием после 6 часов поездки или полета. | 25 мг два раза в день |
Капсулы | 75 мг 1 раз в день | 150-225 мг один раз в день (2-3 капсулы) | – | – |
При головокружении доза препарата зависит от степени расстройства. Начинать курс рекомендуется с дозы в 75 мг, далее повышать ее до оптимальной.
В начале курса при восприимчивости к препарату, рекомендуется не превышать дозу – 112,5 мг в стуки, это 4,5 таблеток. Максимальная доза для человека хорошо переносящего лекарство – 9 таблеток в стуки.
Терапия представляет собой курс, рассчитанный на 2-3 недели или на 2-3 месяца. Длительность определяется индивидуально терапевтом или педиатром на основании остроты симптомов и динамики улучшения.
В течение жизни курсы повторяются, если у человека наблюдаются мозговые и периферические нарушения в кровообращении.
Люди старше 68 лет страдавшие или страдающие экстрапирамидными расстройствами (хорея, тики, атестоз, миоклонии) при приеме препапарты находятся под строгим наблюдением врача. Причина – риск развития рецидива неврологического заболевания.
Противопоказания
Аннотация к препарату содержит такие противопоказания:
Глютеновая энтеропатия;
Лактазная недостаточность;
Нарушение расщепления питательных веществ в тонком кишечнике;
Возраст до 12 лет.
Запрещено принимать препарат:
При сильной чувствительности к компонентам лекарства;
При беременности и кормлении грудью;
Совместно с алкоголем;
При эпилепсии;
Параллельно с приемом спиртосодержащих настоек, микстур, особенно в период первого курса.
С осторожностью: при вождении автотранспорта, и при деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.
Передозировка
В случае передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей выпить большое количество воды и спровоцировать рвоту. Возможна госпитализация с назначением промывания желудка и приемом сорбентов (Полисорб, активированы уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум и прочее).
При одновременном приеме большого количества таблеток есть риск впасть в кому, на фоне резкого спада артериального давления.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект от алкоголя и седативных лекарств. Снижает действие препаратов для повышения давления. Усиливаются фармакологические свойства ноотропов, гипотензивных и сосудорасширяющих средств при условии их параллельного приема.
По теме: Список лучших ноотропов
Препарат оказывает комплексное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Усиливает эффект таких лекарств:
антидепрессанты трициклические (Амитриптилин, Азафен, Мелипрамин, Кломипрамин);
снотворные (Зопиклон, Нитрозепам, Сомнол, Реслип,Фенобарбитал);
седативные (Валериана, экстракт пустырника, Глицин, Ново-Пассит, Валидол, Персен);
препараты против высокого давления (Клофелин, Лозартан, Каптоприл, Капотен, Адельфан, Пентамин, Синипресс);
сосудорасширяющие и ноотропные медикаменты (Пирацетам, Кортексин, Мемотропил, Аминалон, Фенибут, Билобил, Энцефабол).
Беременность и лактация
Нет исследований, что Циннаризин не наносит вреда беременной и ее плоду. Прием в этом случае не рекомендован.
Побочные действия
Распространённые побочные явления, на которые жалуются в отзывах:
сонливость;
дискомфорт в области желудка;
вздутия живота;
изжога.
Эти неприятные последствия проходят при понижении дозировки препарата наполовину.
Реже отмечаются такие аномалии:
головные боли;
диспепсия;
повышенная потливость;
тремор рук и ног;
гипертонус мышц;
аллергия, проявляющаяся на коже в виде сыпи и зуда;
снижение артериального давления;
повышение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
стенокардия;
развитие инфаркта миокарда при увеличении дозы, особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий;
брадикардия, тахикардия;
резкое поступление крови к лицу с ощущением жара.
Не так часто встречаются такие побочные эффекты: повышенная утомляемость, нарушения равновесия, депрессии, дезориентация, диспепсия, сухость во рту. Замечены единичные случаи волчаночноподобных высыпаний и красного плоского лишая.
У лиц пожилого возраста – нарушение координации движений, дрожание в конечностях.
Условия и сроки хранения
Хранятся не более 5 лет, в темном месте при температуре до 25 градусов.
Применение в детском возрасте
Ценнаризин разрешен только с 12 лет.
Аналоги и заменители
Аналоги:
Стугерон
Танакан
Энерион
Денойз;
Микрозер
Стугезин;
Цинассан
Лабирин;
Цинниприн;
Мидронал;
Димитронал;
Гламил;
Маризан;
Митронал.
Заменителями могут стать: Кавинтон, Винпоцентин, Фезам, Пирацетам, Вазобрал, Мексидол
Ответы на частые вопросы
Можно давать Циннаризин детям до года?
Детский невролог может назначить Циннаризин и указать дозировку. Следовать ей следует неукоснительно и строго. В целом препарат в этом возрасте при правильном приеме не оставляет тяжелых последствий. Лучше отказаться от приема в таком раннем возрасте и обратиться к специалисту за новым лечением.
Почему цена на Стугерон превышает цену Циннаризина в пять раз, хотя активное вещество у этих препаратов одинаковое?
Циннаризин отечественный реализуется за 20-60 рублей, цена Стугерона из Венгрии составляет 200-300 рублей. Все дело в дорогостоящих исследованиях, которые проводились с дженериком Стугерон. Когда заканчивается лицензия, другие фармацевтические компании выпускают аналоги, но исследований они не проходят и поэтому стоят в разы дешевле. Получается что Стугерон более эффективный и безопасный препарат.
Зачем трихолог назначает Циннаризин совместно с витамином Д3?
Назначается в комплексе для лечения выпадения волос. Дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально после сдачи анализов.
Можно ли совместно с Циннаризином и Пирацетамом принимать Аспирин?
Препараты не вступают реакцию друг с другом и не влияют на каждое терапевтическое действие – принимать можно.
Толстеют ли от длительного приема Циннаризина?
Улучшается аппетит, а это может привести к приобретению лишнего веса.
Какие отзывы в основном собирает препарат?
Из отрицательных – препарат морально устарел, его заменяют другими аналогами более современными. Запрещен во многих странах. Есть жалобы от пожилых людей о скачках давления, повышенной сонливости.
Положительных отзывов много:
низкая цена;
эффективность, особенно при ВСД;
помогает устранить приступы мигрени, головокружение;
улучшает самочувствие при перелетах и в наземных транспортах;
прост в применении, легко дозировать.
Как влияет на сон?
Не нарушает сон. Обладает легким снотворным эффектом.
Совместим ли с Винпоцетином?
Совместимы, но нет смысла их принимать вместе. Эффект от препаратов близкий, но они не усиливают действие друг друга.
Можно ли принимать Циннаризин при сахарном диабете?
Разрешается, таких противопоказаний нет.
Есть ли эффект от приема при шейном остеохондрозе?
Шейный остеохондроз может стать причиной инсульта и ишемии мозга. При заболевании позвоночная артерия зажата и не передает кровь в полном объеме к мозжечку, внутреннему уху, продолговатому мозгу, в височные и затылочные доли. При болезни разрушаются межпозвоночные диски, а со временем на них появляются наросты из костной ткани. Эти наросты сдавливают артерию при движениях шеей. Плохое снабжение кровью головного мозга приводит к гипоксии, головокружении, проблемами со зрением и слухом. Больной ощущает боли в шеи, голове, онемение рук. Часто наблюдается кардиалгия.
Таблетки действуют в нескольких направлениях:
расслабляют стенки артерии, вен, капилляров;
восстанавливают соотношение плазмы и клеток в крови;
делают эритроциты более пластичными;
усиливают устойчивость вестибулярного аппарата;
понижают гипертонус;
усиливают резистентность к кислородному голоданию.
Циннаризин устраняет эти проявления остеохондроза. Кальций прекращает поступать в артерию и мелкие сосуды. Уменьшается напряжение мышц, увеличивается просвет в сосудах. Обменные процессы приходят в норму, усиливается кровоток к мозгу. Головокружение и боли уменьшаются, исчезает звон в ушах и черные точки перед глазами.
Источник