Можно ли принимать аэртал после инфаркта

Таблетки Аэртал относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они применяются в качестве обезболивающего препарата при различных воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях органов и структур опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Аэртал выпускаются в лекарственной форме – таблетки, покрытые оболочкой. Их форма округлая, цвет белый. Основным действующим веществом является ацеклофенак, который содержится в количестве 100 мг в 1 таблетке. Также в нее входит ряд вспомогательных соединений, к которым относятся:

• Дистеарат глицерола.
• Кроскармелоза натрия.
• Повидон.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Оболочку составляет сепифилм 752, белый (гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана (Е 171), стеарат макрогола).

Расфасовка таблеток произведена в блистерах по 10 штук. Одна картонная упаковка может содержать 1,2,4, 6 и 9 блистеров, с соответствующим суммарным количеством таблеток.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата ацеклофенак является нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средством. Механизм действия этого действующего вещества заключается в уменьшении синтеза простагландинов, которые являются основными медиаторами воспаления. Они синтезируются клетками иммунной системы при повреждении структур опорно-двигательной системы и оказывают такие биологические эффекты, являющиеся основой воспалительной реакции:

• Гиперемия – усиление притока крови к области воспалительного процесса за счет воздействия простагландинов на венулы с их сужением.
• Отек тканей – простагландины увеличивают проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла, что приводит к выходу жидкой части крови (плазма) в межклеточное вещество области воспалительной реакции.
• Боль – появляется за счет непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний простагландинами и их механического сдавливания при отеке тканей.

Синтез простагландинов в области происходит из предшественника – арахидоновой кислоты. Ацеклофенак блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), которая катализирует превращение арахидоновой кислоты в активные простагландины. За счет этого таблетки Аэртал способствуют снижению концентрации простагландинов и выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений.

После приема таблетки Аэртал внутрь, ацеклофенак всасывается в кровь из кишечника, его терапевтическая концентрация достигается уже через 30 минут, максимальная концентрация – через 1,5-3 часа. Действующее вещество препарата распространяется по всему организму. В большем количество оно накапливается в синовиальной жидкости сустава, хрящевой и соединительной ткани. В меньшей степени ацеклофенак проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Также он может проникать через плаценту в организм развивающегося плода во время беременности и в грудное молоко при лактации. Из организма действующее вещество препарата выводится в основном с мочой почками, после его частичной переработки в печени. Период полувыведения (время выведения 50% от всей дозы) составляет 4 часа.

Показания к применению

Использование таблеток Аэртал показано при ряде заболеваний структур опорно-двигательной системы, сопровождающихся развитием воспалительной реакции и боли, к ним относятся:

• Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой вырабатываются антитела против тканей и структур суставов. При этом происходит их повреждение и воспалительная реакция в суставе.
• Артрит – воспаление тканей сустава, вызванное инфекцией (чаще бактерии) или локальным переохлаждением.
• Остеоартроз – воспалительная реакция, которая развилась в суставе вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в его хрящах с их разрушением.
• Остеохондроз – патология позвоночника в результате поражения хрящевых межпозвоночных дисков. Может сопровождаться развитием протрузии (выпячивание без разрушения оболочки) или грыжи диска (формирование грыжевого мешка с повреждением периферической фиброзной оболочки диска).
• Периартрит – воспалительный процесс в околосуставных тканях и связках.
• В качестве обезболивающего средства таблетки Аэртал могут применяться при зубной боли, дисменореи (болезненные менструации), мышечной или поясничной боли после чрезмерной физической нагрузки.

В целом таблетки Аэртал используются в комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы в качестве симптоматического средства для снижения выраженности воспаления и интенсивности боли.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Аэртал противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с высоким риском кровотечения из нее – в этом случае ацеклофенак может спровоцировать ухудшение состояния, развитие кровотечения за счет блокирования синтеза простагландинов в желудке, необходимых для защиты его слизистой от повреждающего действия соляной кислоты желудочного сока.
• Наличие желудочно-кишечных кровотечений в прошлом, особенно спровоцированных приемом любых нестероидных противовоспалительных средств.
• Нарушение свертывания крови – действующее вещество препарата снижает свертываемость крови и в этом случае может привести к развитию внутренних или наружных кровотечений.
• Печеночная или почечная недостаточность, при которой нарушается процесс выведения действующего вещества из организма.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным ухудшением насосной функции сердца.
• Индивидуальная непереносимость ацеклофенака или вспомогательных веществ.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата, которая может сопровождаться развитием астматического состояния (сужение бронхов с развитием одышки), аллергическим ринитом (воспалительная реакция слизистой оболочки носа на нестероидные противовоспалительные средства), высыпанием на коже с ее отеком или без него.
• Беременность на ранних сроках (есть риск развития пороков сердца у плода), кормление грудью (достоверных данных о вреде препарата нет, так как в молоке действующее вещество находится в незначительной концентрации, тем не менее, рекомендуется воздержаться от приема препарата).
• Прием препарата детям в возрасте до 18 лет противопоказан.

Определение наличия противопоказаний к применению препарата обязательно проводится еще до начала его применения.

Дозировка и способ применения

Таблетки Аэртал принимаются целиком, не разжевывая. После приема их запивают достаточным количеством воды. Желательно прием проводить после еды, так как натощак их негативное влияние на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки может усиливаться. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг (2 таблетки в 2 приема через равные промежутки времени). Необходимости в снижении дозы для пожилых пациентов нет, но нужно тщательно контролировать функциональное состояние печени и почек. С осторожностью применяется препарат людям с патологическим процессом в печени или почках. Рекомендуемый курс лечения не более 5 дней. В целом, чем меньше курс лечения, тем меньше риск развития побочных эффектов или осложнений от применения препарата.

Побочные эффекты

В связи с частичным подавлением синтеза простагландинов, необходимых для нормального течения ряда физиологических процессов в организме, прием таблеток Аэртал может привести к развитию таких побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, боли с эпигастрии (верхняя половина живота) или над всей поверхностью живота спастического характера (иногда боль может развиваться в виде колик), вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот). В редких случаях или при неправильном применении (натощак и длительное время) может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, перфорация язвы (формирование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в области язвенного процесса), панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы).
• Нервная система – бессонница, головная боль, периодическое головокружение. Реже возможна дезориентация в пространстве и времени, выраженное возбуждение, нарушения зрения, слуха, восприятия вкусовых ощущений, шум в ушах, тремор (дрожание) рук, судороги различной выраженности.
• Почки – гематурия (появление крови в моче), реже развитие интерстициального нефрита (воспаление) и почечной недостаточности.
• Печень – повышение активности печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое свидетельствует о разрушении гепатоцитов (клетки печени).
• Красный костный мозг и система кроветворения – лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови), гемолитическая или апластическая анемия (уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови с развитием повышенной кровоточивости из мелких сосудов).
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертензия), развитие сердечной недостаточности.
• Аллергические реакции – в зависимости от выраженности такой реакции может развиваться сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и отечность в виде ожога крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Тяжелые аллергические реакции сопровождаются бронхоспазмом и астматическим состоянием (сужение бронхов с одышкой), развитием анафилактического шока (полиорганная недостаточность на фоне снижения артериального давления с нарушением сознания).

В случае появления одного или нескольких проявлений побочных эффектов, прием препарата необходимо сразу же прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Аэртал, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Важно обращать внимание на ряд особых указаний в отношении их применения:

• При длительном применении препарата необходимо проводить периодический лабораторный контроль функционального состояния печени, почек и периферической крови.
• С особой осторожностью препарат используется для людей с патологией почек, печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Комбинированное применение таблеток Аэртал с другими нестероидными противовоспалительными средствами и гормональными препаратами группы кортикостероидов, может увеличить риск развития побочных эффектов.
• Совместное применение препарата и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня ионов калия в крови (гиперкалийемия).
• Для снижения риска развитий реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в виде эрозий, язв и кровотечений из них, препарат желательно использовать в минимальной концентрации и небольшим курсом.
• Во время лечения таблетками Аэртал желательно отказаться от деятельности, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается по рецепту врача. В случае появления каких-либо сомнений или вопросов в отношении его приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

В случае превышения терапевтической дозы препарата Аэртал, развиваются симптомы, характерные для его побочных эффектов. В этом случае прием таблеток прекращают, в условиях стационара проводится промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Аэртал аналоги

Аналогами таблеток Аэртал по механизму действия основного действующего вещества являются – Ацефен, Тронак, Зеродол, Асефил.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Аэртал с момента изготовления составляет 4 года. Хранить необходимо в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Аэртал цена

Аэртал таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 20 шт. – от 310 руб.