Можно ли применять афобазол после инсульта
У больных с сердечно-сосудистой патологией тревожные расстройства являются одним из самых распространенных нарушений эмоциональной сферы, значительно осложняющим течение заболевания и затрудняющим проведение реабилитации [2]. По данным N. Andreason и D. Black, распространенность тревожных расстройств у больных, перенесших инсульт, составляет 85 %, у больных с кардиальной патологией — 51 %, при сахарном диабете — 36 % [9]. Формирование тревожных расстройств у больных, перенесших инсульт, обусловлено как эндогенными факторами (функционально-биохимическими нарушениями в ЦНС), так и наличием экзогенных, таких как ограничение социально-бытовой активности и диапазона общения в связи с заболеванием [3].
Тревожные расстройства сопровождаются изменением активности симпатоадреналовой, гипоталамо-надпочечной и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, которые влияют на состояние углеводного, белкового и липидного обменов, прокоагулянтные свойства крови [8]. Эти изменения приводят к усилению прогрессирования атеросклероза, повышению тонуса мозговых и коронарных сосудов, что усугубляет течение заболевания [1]. Терапия повышенной тревожности предусматривает психотерапию и фармакологическое воздействие, направленное на устранение или уменьшение выраженности основных симптомов: тревоги, мышечного напряжения, раздражительности, вегетативной гиперактивности, нарушения сна [5]. Препараты с противотревожным эффектом должны соответствовать следующим требованиям: эффективность, безопасность и хорошая переносимость при длительном приеме, минимальные лекарственные взаимодействия, быстрое начало действия, отсутствие возникновения синдрома отмены [6].
Высокоселективным анксиолитиком, лишенным побочных действий, является препарат Афобазол. Афобазол — 5-этокси-2-[2-(морфолино)-этилтио] бензимидазола дигидрохлорид (ОАО «Валента-Фармацевтика», Россия), который относится к производным 2-меркаптобензимидазола. Препарат препятствует развитию мембранозависимых изменений в ГАМК-бензодиазепиновом рецепторном комплексе, наблюдаемых при формировании эмоционально-стрессовых реакций и приводящих к снижению доступности бензодиазепинового рецепторного участка для лиганда. Афобазол относится к короткоживущим лекарственным средствам (период полувыведения — 0,82 ± 0,54 ч) с высоким клиренсом, обеспечивающим быстрое перераспределение из плазмы крови в хорошо васкуляризированные ткани и органы. Результаты клинических испытаний показали, что Афобазол обладает сочетанным противотревожным, вегетостабилизирующим и умеренно выраженным активирующим эффектами, устраняет болезненные телесные ощущения, связанные с тревогой и тревожно-депрессивными нарушениями [9]. Афобазол характеризуется хорошей переносимостью, не вызывает дневной сонливости, миорелаксации, не ухудшает, а в ряде случаев и восстанавливает нарушенные когнитивные функции, при приеме препарата не развивается привыкания и синдрома отмены, эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациентов. Препарат отличается высокой эффективностью, особенно у больных с тревожными и тревожно-астеническими расстройствами и преморбидными личностными особенностями, соответствующими «пассивному», «слабому» фенотипу [7]. Наличие активирующего компонента в действии Афобазола позитивно влияет на некоторые психофизиологические показатели (сенсомоторное реагирование, координация, внимание, кратковременная зрительная память), хотя препарат не обладает свойствами психомоторного стимулятора [10]. Мониторинг показателей безопасности свидетельствует о возможности применения Афобазола у пожилых, ослабленных больных в общемедицинской сети, в частности у пациентов с сердечно-сосудистой патологией [4].
Высокая распространенность тревожно-депрессивных расстройств у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, определяет актуальность анализа эффективности анксиолитика нового поколения Афобазола у этой категории больных [8].
Цель исследования — определение влияния Афобазола на эмоционально-мнестические функции, церебральную гемодинамику и биоэлектрическую активность головного мозга у больных пожилого возраста в восстановительном периоде ишемического инсульта и разработка рекомендаций по применению данного препарата в системе реабилитации этой категории больных.
Клиническая характеристика больных
В исследование были включены 30 пациентов пожилого возраста (от 60 до 72 лет, средний возраст 67,4 ± 2,9 года), перенесших ишемический инсульт в каротидном бассейне, до 1 года после острого периода. Больные были разделены на подгруппы по принципу полушарной локализации ишемического очага: 16 пациентов с локализацией очага в правом полушарии и 14 — в левом полушарии.
Методы исследования
Методы исследования включали клинико-неврологический осмотр, общеклинические методы обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, ЭКГ). Всем больным проводился анализ состояния церебральной гемодинамики в экстра- и интракраниальных сосудах каротидного бассейна по данным линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) и линейной диастолической скорости кровотока (ЛДСК), индекса резистентности сосудистой стенки (Ri) и пульсаторного индекса (Pi) в экстракраниальных (общая (ОСА) и внутренняя сонная (ВСА) артерии) и интракраниальных (передняя (ПМА), средняя мозговая (СМА), задняя мозговая (ЗМА) артерии) сосудах каротидного бассейна, позвоночных (ПА) и базиллярной (БА) артериях на приборе EN VISOR (Philips), анализ биоэлектрической активности головного мозга на 16-канальном электроэнцефалографе Neurofax EEG-1100 (Nihon Kohden, Япония). При формализованной оценке результатов исследования использовали батарею психометрических шкал: шкалу тревоги Гамильтона (HARS), геронтологическую шкалу тревоги и депрессии, тест Мини-Ментал (MMSE), госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HAD).
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Стьюдента и непараметрического метода χ2. При оценке достоверности полученных результатов был принят уровень значимости р ≤ 0,05.
После проведения общеклинического, неврологического и нейропсихологического исследований, анализа состояния церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга пациенты получали препарат Афобазол по 10 мг три раза в день после еды в течение 30 дней. С целью достижения достоверных результатов исключался прием других препаратов, обладающих психотропной и антидепрессантной активностью, а также сосудистых, ноотропных, антиоксидантных препаратов. На время лечения Афобазолом пациенты принимали только антигипертензивную и антиагрегантную терапию. По завершении курса следовали повторные исследования состояния когнитивной сферы, неврологических симптомов, показателей церебрального кровотока и биоэлектрической активности головного мозга.
Результаты и обсуждение
У больных, перенесших ишемический инсульт, Афобазол вызывает значительное улучшение эмоционально-мнестических функций, несколько более выраженное у пациентов с локализацией очага в правом полушарии.
По данным теста MMSE, у больных с право- и левополушаным инсультом под влиянием Афобазола статистически достоверно улучшается ориентация (до лечения — 7,07 ± 0,70 и 6,5 ± 0,9, после лечения — 9,2 ± 0,3 и 9,0 ± 0,4 соответственно) и восприятие (до лечения — 2,5 ± 0,2, после лечения — 3,0 ± 0,0001 соответственно). При локализации ишемического очага в правом полушарии также улучшаются внимание (до лечения — 3,5 ± 0,5, после лечения — 4,9 ± 0,2) и память (до лечения — 1,4 ± 0,3, после лечения — 2,7 ± 0,1) (рис. 1).
При локализации ишемического очага как в правом, так и в левом полушарии у больных по шкале HAD уменьшается психологическая (до лечения — 13,2 ± 0,9 и 11,9 ± 0,1, после лечения — 7,07 ± 0,50 и 5,2 ± 0,9 соответственно) и соматическая (до лечения — 9,4 ± 0,8 и 7,2 ± 0,6, после лечения — 6,3 ± 0,5 и 5,5 ± 0,4 соответственно) тревога, а также по шкале Гамильтона — психологическая (до лечения — 26,9 ± 0,8 и 25,8 ± 0,8, после лечения — 14,2 ± 0,2 и 12,3 ± 0,2 соответственно) и соматическая (до лечения — 17,3 ± 0,5 и 14,8 ± 0,4, после лечения — 9,2 ± 0,2 и 9,9 ± 0,5 соответственно) тревога (рис. 2, 3).
Анализ состояния церебральной гемодинамики у больных, перенесших ишемический инсульт, до и после курсового приема Афобазола показал наличие особенностей изменения показателей гемодинамики в отдельных сосудах в зависимости от полушарной локализации инсульта (рис. 4).
Так, у больных с локализацией ишемического очага в правом полушарии увеличивается линейная систолическая (до лечения — 67,5 ± 2,7 см/с, после лечения — 77,3 ± 2,1 см/с) и линейная диастолическая скорость кровотока (28,9 ± 3,5 и 39,1 ± 1,8 см/с соответственно) в ПМА и линейная систолическая скорость кровотока в ЗМА (до лечения — 35,6 ± 2,5 см/с, после лечения — 42,3 ± 2,4 см/с) пораженного каротидного бассейна, а также линейная диастолическая скорость кровотока в ПМА интактного полушария (27,7 ± 2,1 и 31,7 ± 1,7 см/с соответственно). Под влиянием Афобазола у больных, перенесших инсульт с локализацией ишемического очага в правом полушарии, снижается Pi в двух позвоночных артериях (до лечения — 1,3 ± 0,1 и 1,3 ± 0,1, после лечения — 1,1 ± 0,1 и 1,0 ± 0,2 соответственно).
У больных с локализацией ишемического очага в левом полушарии увеличивается линейная систолическая скорость кровотока в ПМА (до лечения — 82,2 ± 2,8 см/с, после лечения — 92,7 ± 2,2 см/с) и СМА (85,4 ± 4,4 и 94,3 ± 2,5 см/с соответственно) пораженного полушария и линейная диастолическая скорость кровотока в ПА (до лечения — 11,9 ± 1,5 см/с, после лечения — 17,1 ± 1,7 см/с) и СМА (39,1 ± 1,9 и 46,2 ± 2,3 см/с соответственно) интактного полушария, снижение Pi отмечается только в ПМА пораженного полушария (до лечения — 1,09 ± 0,10, после лечения — 0,8 ± 0,1).
Под влиянием Афобазола происходит и реорганизация частотно-амплитудных параметров основных ритмов ЭЭГ. У больных с локализацией ишемического очага в правом полушарии снижается интенсивность в диапазоне дельта-ритма в центральной (до лечения — 1,40 ± 0,01, после лечения — 1,04 ± 0,04), височной (1,07 ± 0,01 и 0,50 ± 0,02 соответственно) и затылочной (1,20 ± 0,01 и 0,80 ± 0,04 соответственно) областях пораженного полушария и в диапазоне тета-ритма в височной области пораженного (до лечения — 0,80 ± 0,01, после лечения — 0,60 ± 0,03) и затылочной области интактного (1,40 ± 0,01 и 0,90 ± 0,05 соответственно) полушарий. Также Афобазол вызывает увеличение интенсивности в диапазоне альфа-2-ритма в затылочной области пораженного (до лечения — 1,10 ± 0,01, после лечения — 1,30 ± 0,03) и интактного (1,10 ± 0,01 и 1,30 ± 0,09 соответственно) полушарий на фоне увеличения частоты альфа-ритма в центральной (до лечения — 8,60 ± 0,02, после лечения — 9,20 ± 0,05) и височной (9,70 ± 0,04 и 10,80 ± 0,07 соответственно) областях пораженного полушария.
У больных с локализацией ишемического очага в левом полушарии курсовой прием Афобазола вызывает снижение интенсивности в диапазоне дельта-ритма в височной (до лечения — 0,70 ± 0,01, после лечения — 0,40 ± 0,05) и затылочной (0,90 ± 0,01 и 0,70 ± 0,08 соответственно) областях пораженного полушария, а также тета-ритма в пораженном полушарии в височной (до лечения — 0,80 ± 0,02, после лечения — 0,60 ± 0,06) и затылочной (1,30 ± 0,02 и 0,90 ± 0,01 соответственно) областях и в затылочной области интактного полушария (до лечения — 1,30 ± 0,02, после лечения — 1,10 ± 0,01).
В отличие от больных с локализацией ишемического очага в правом полушарии у больных с локализацией ишемического очага в левом полушарии увеличивается интенсивность в диапазоне как альфа-1-ритма, так и альфа-2-ритма. Так, интенсивность альфа-1-ритма увеличивается в интактном полушарии в центральной (до лечения — 1,80 ± 0,03, после лечения — 2,01 ± 0,05) и затылочной (2,10 ± 0,04 и 2,50 ± 0,07 соответственно) областях, альфа-2-ритма — в лобной области пораженного полушария (до лечения — 0,90 ± 0,01, после лечения — 1,10 ± 0,01) и затылочной (до лечения — 1,30 ± 0,02, после лечения — 1,70 ± 0,02) и височной (1,00 ± 0,03 и 1,20 ± 0,03 соответственно) областях интактного полушария. У больных с локализацией ишемического очага в левом полушарии, как и у больных с локализацией очага в правом полушарии, увеличивается частота альфа-ритма в височной (до лечения — 9,70 ± 0,04, после лечения — 11,20 ± 0,03) и затылочной (9,10 ± 0,01 и 10,00 ± 0,01 соответственно) областях пораженного полушария.
Таким образом, у больных с локализацией ишемического очага как в правом, так и в левом полушарии Афобазол снижает интенсивность в диапазоне дельта- и тета-ритмов и увеличивает в диапазоне альфа-ритма на фоне увеличения частоты альфа-ритма в пораженном полушарии.
Под влиянием Афобазола у больных, перенесших ишемический инсульт, происходит реорганизация в структуре взаимосвязей церебральной гемодинамики с показателями биоэлектрической активности головного мозга.
У больных с левополушарным и правополушарным инсультом усиливаются взаимосвязи показателей церебральной гемодинамики с частотно-амплитудными показателями альфа-ритма (рис. 5) на фоне уменьшения взаимосвязи с показателями интенсивности в диапазоне тета-ритма (рис. 6), что в определенной степени свидетельствует о регулирующем и гармонизирующем влиянии препарата на функционально-биохимическое состояние ретикуло-диэнцефальных структур мозга.
В заключение следует отметить, что у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, Афобазол оказывает выраженное противотревожное и антидепрессивное действие. Механизм, определяющий это действие, в значительной степени обусловлен как улучшением церебральной гемодинамики, особенно в пораженном полушарии, так и положительной реорганизацией биоэлектрической активности головного мозга как в пораженном, так и в интактном полушариях.
Учитывая положительное влияние Афобазола на эмоционально- мнестические функции, церебральную гемодинамику, биоэлектрическую активность головного мозга больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, целесообразно применять данный препарат в системе реабилитации этой категории больных.
Выводы
1. У больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, Афобазол уменьшает соматическую и психологическую тревогу, улучшает ориентацию и восприятие, а также улучшает память и внимание у больных с локализацией ишемического очага в правом полушарии.
2. Под влиянием Афобазола у больных, перенесших ишемический инсульт, увеличивается линейная средняя скорость кровотока в отдельных интракраниальных сосудах пораженного каротидного бассейна: при локализации ишемического очага в правом полушарии — в ПМА и ЗМА, в левом — в ПМА и СМА.
3. У больных, перенесших ишемический инсульт, изменения линейной диастолической скорости кровотока под влиянием Афобазола имеют полушарные особенности: у больных с локализацией ишемического очага в правом полушарии ЛДСК увеличивается в ПМА пораженного и интактного полушария, при локализации ишемического очага в левом полушарии — в ПМА и СМА интактного полушария.
4. Афобазол вызывает положительную динамику частотно-амплитудных показателей ЭЭГ, уменьшает интенсивность в диапазоне медленных ритмов (дельта- и тета-) и увеличивает в диапазоне альфа-ритма.
5. У больных, перенесших инсульт, под влиянием Афобазола увеличение частоты альфа-ритма имеет полушарные особенности: при локализации ишемического очага в правом полушарии частота альфа-ритма увеличивается в центральной и височной области пораженного полушария, в левом полушарии — в височной и затылочной областях пораженного полушария.
6. Афобазол оказывает регулирующее влияние на состояние ретикуло-диэнцефальных структур мозга, о чем свидетельствует реорганизация взаимосвязей церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга.
7. У больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, Афобазол уменьшает уровень тревоги, улучшает церебральную гемодинамику и вызывает положительную реорганизацию частотно-амплитудных показателей биоэлектрической активности головного мозга, что дает основание рекомендовать включение этого препарата в систему реабилитации больных, перенесших инсульт.
Source: www.mif-ua.com
Source: xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai
Источник
У многих людей бывают времена, когда не дают покоя волнения, тревога и стресс. И если прочие способы избавления от стрессов, такие, как отдых и смена обстановки, не дают облегчения, то приходится прибегать к помощи лекарственных средств.
Современной фармакологией разработано много препаратов для снятия тревоги и стресса. Как правило, они относятся к группе анксиолитиков (транквилизаторов). Большинство транквилизаторов оказывает угнетающее действие на нервную систему, подавляя негативные эмоции.
Механизм их действия основан на влиянии на так называемые бензодиазепиновые рецепторы в мозгу. Эти транквилизаторы относятся к группе бензодиазепинов. Их действие чрезвычайно мощное, и они давно используются в практике врачей – невропатологов и психотерапевтов.
К сожалению, минусом этих средств являются многочисленные побочные эффекты. К ним стоит отнести:
- снижение внимания
- вялость
- сонливость
- привыкание
- формирование лекарственной зависимости
Но в последнее время появилось немало так называемых «мягких» транквилизаторов, которые лишены недостатков бензодиазепинов. Часто подобные транквилизаторы называют «дневными». К этому классу относится и Афобазол. Он был разработан российскими фармакологами относительно недавно, но уже успел снискать популярность среди пациентов.
Принцип действия и основные свойства
Тем людям, которые знакомы с действием транквилизаторов старого поколения, хорошо известен эффект от приема бензодиазепинов – заторможенность, отрешенность, безразличие ко всему. Это далеко не полный список неприятных симптомов этих препаратов. Едва ли не самой их неприятной особенностью является формирование у многих пациентов лекарственной зависимости, что отражается, в частности, в «синдроме отмены», когда состояние пациента ухудшается после отмены препарата. Очень часто пациент настолько привязывается к транквилизатору, что просто не мыслит жизни без него.
Афобазол лишен этих недостатков. Он не влияет на состояние нервной системы, не притупляет эмоции, не уменьшает скорость реакции, не снижает умственную работоспособность. Самое главное, что он лишен синдрома отмены. Это означает, что пациент может в любой момент прервать курс лечения, и при этом не будет испытывать тягу к препарату. При завершении курса лечения также не требуется постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости.
Также Афобазол лишен большого количества побочных эффектов и почти не имеет противопоказаний. Во многом благодаря этому лекарство Афобазол может отпускаться в аптеках без рецепта.
Его активное вещество не воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, но оказывает действие на сигма-1-рецепторы головного мозга. Эти рецепторы отвечают за функции памяти, мелкую моторику, эмоции и сенсорику. Препарат оказывает легкое противотревожное действие и одновременно активизирует нервные процессы. Также Афобазол повышает биоэнергетический потенциал клеток головного мозга и оказывает нейропротективное действие, защищая нейроны. Седативный эффект очень слаб и ощущается лишь тогда, когда дозировка в 40-50 раз превышает нормальную.
После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Среднее время удержания в организме – 1,6 часов. Метаболизируется в основном в печени. Препарат отличает низкая токсичность.
Позитивное воздействие препарата выражается в следующих улучшениях:
- Исчезновение состояния тревоги, страха, озабоченности
- Улучшение сна (при отсутствии сонливости днем)
- Снятие нервного напряжения, психологического дискомфорта
- Уменьшение вегетативных расстройств (сухость во рту, потливость, головокружение)
- Улучшение памяти и внимания
Наибольшее действие Афабазол оказывает на лиц, имеющих астенический тип нервной системы. Для таких пациентов характерны мнительность, ранимость, неуверенность в себе, эмоциональная лабильность и склонность к стрессовым реакциям.
Афобазол применяется при следующих показаниях:
- Нарушение адаптации
- Общее тревожное расстройство
- Бессонница
- Неврастения
- Нейроциркуляторная дистония
- Синдром предменструального напряжения
- Синдром отмены при лечении никотиновой зависимости
- Абстинентный синдром при алкоголизме
Также Афобазол нередко используется для купирования состояний тревоги, страха и депрессий, связанных с соматическими заболеваниями:
- Астма
- Аритмия
- Гипертония
- Ишемическая болезнь сердца
- Онкологические заболевания
Практика показывает, что в области снятия состояния подавленности и тревожности у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, отмечен наибольший эффект от применения препарата.
Насколько эффективен Афобазол?
С момента появления лекарства вокруг него не утихают споры. Отзывы о средстве зачастую прямо противоположны. Многие пациенты убеждены, что этот препарат им помог. Но значительное число профильных специалистов (неврологов, невропатологов, психотерапевтов и психиатров) не разделяют восторженных оценок. В частности, указывается, что препарат обладает относительно слабым действием и помогает лишь в легких случаях тревожных расстройств и депрессивных состояний. При более тяжелых формах нервных и психических заболеваний препарат неэффективен. Также многими отмечается, что препарат оказывает очень избирательное действие – примерно половина пациентов не ощутила от него никакого улучшения. Однако положительные свойства препарата – минимальное количество побочных эффектов и отсутствие формирования зависимости, никем не отрицается.
Поэтому возникает резонный вопрос – стоит ли пробовать лечиться Афобазолом? Тут надо понимать, что препарат относится к группе «мягких» транквилизаторов и при серьезных расстройствах нервной системы, таких, как настоящие депрессии, в отличие от преходящих депрессивных состояний, он вряд ли поможет. Афобазол – это препарат в основном для людей со здоровой нервной системой, которые переживают какие-то трудные периоды в жизни и стрессы – экзамены, смена обстановки, сложности в семье, соматическое заболевание, и т.д. В подобных случаях прием лекарства гораздо более рационален, чем прием «тяжелых» средств, имеющих много побочных эффектов. Кроме того, несмотря на то, что препарат продается без рецепта, лечиться им без консультации с врачом крайне нежелательно. Лишь специалист сможет индивидуально разобраться в проблеме и сказать, какое средство лучше всего подойдет в отдельном случае. Такой способ позволяет избежать впустую потраченных денег и раньше начать процесс выздоровления.
Описание
Препарат имеет единственную лекарственную форму – таблетки. Дозировка имеет два варианта – 5 и 10 мг. Производитель препарата – российская фармацевтическая компания «Фармстандарт». Благодаря отечественному происхождению средства его цена не «кусается», в отличие от цен на многие импортные седативные средства. Лекарство снабжено аннотацией, где приводятся инструкции по использованию.
Состав
Афабазол имеет сложный состав, включающий активное вещество и ряд вспомогательных. Основное вещество – 5-этокси-2-[2-(морфолино)-этилтио] бензимидазола дигидрохлорид, являющийся производным 2-меркаптобензимидазола – анксиолитика, обладающим избирательным действием. Также в таблетках содержатся и другие компоненты:
- картофельный крахмал
- целлюлоза микрокристаллическая
- молочный сахар
- повидон
- магния стеарат
Противопоказания
Афобазол имеет несколько противопоказаний. Не рекомендуется применение лекарства при беременности. В случае кормления грудью и одновременном приеме средства рекомендуется перейти на кормление ребенка искусственными смесями.
Препарат подходит только взрослым. Его не следует применять для лечения пациентов младше 18 лет.
Инструкция по применению
Препарат необходимо пить три раза в день после еды. Оптимальная дозировка — 30 мг (три таблетки Афобазол по 10 мг). Дозировка в отдельных случаях может быть увеличена до 60 мг. Однако лучше всего рассказать, как принимать Афобазол и в каких дозах, сможет только специалист.
Согласно прилагаемой к Афобазолу инструкции, при купировании похмельного синдрома рекомендуемая дозировка составляет 5-10 мг два раза в сутки. Курс лечения зависит от предписания врача, но обычно составляет 2-4 недели. При необходимости курс может быть продлен. Однако перед возобновлением лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-4 недели.
Следует отметить, что Афобазол действует постепенно. Его эффект накапливается и начинает проявляться лишь спустя какое-то время после начала приема, зачастую через неделю. Поэтому если вы начали прием и не почувствовали в первые дни никаких улучшений, то это еще не значит, что препарат не действует. Стоит подождать еще небольшое время.
Побочные явления
У Афобазола немного побочных явлений. Изредка встречаются аллергические реакции на компоненты лекарства, а также головная боль, которая обычно проходит сама. Препарат не оказывает влияния на внимание и скорость реакции, и поэтому терапия может сочетаться с вождением транспортных средств и управлением сложными механизмами. В случае передозировки возможна сонливость и седативный эффект.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и веществами
Одним из достоинств лекарства является то, что оно не взаимодействует с этанолом. Однако следует понимать, что во время курса терапии употребление алкогольных напитков нежелательно, так как они нейтрализуют терапевтический эффект. Взаимодействия с лекарственными средствами также минимальны. При одновременном применении с диазепамом усиливает его анксиолитический эффект. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Запрещено одновременное применение вместе с антидепрессантами.
Аналоги
На данный момент существует единственный структурный аналог лекарства в таблетированной лекарственной форме – Фабомотизол. Препарат Нейрофазол представляет собой структурный аналог в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора.
К косвенным аналогам можно отнести другие анксиолитики, особенно те, которые относятся к классу «мягких» транквилизаторов, например, Грандаксин, Адаптол или Тенотен. Стоит отметить, что Афабазол в целом имеет меньше побочных эффектов по сравнению с другими анксиолитиками.
Источник