Можно ли при инсульте валокордин

Можно ли при инсульте валокордин thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Седативный препарат

Действующие вещества

– фенобарбитал (phenobarbital)
– этилбромизовалерианат (ethyl alpha-bromoisovalerate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости с ароматным запахом.

1 мл
фенобарбитал18.4 мг
этилбромизовалерианат18.4 мг

Вспомогательные вещества: масло мятное – 1.29 мг, масло хмелевое – 0.18 мг, этанол 96% – 469.75 мг, калия гидроксид – 0.04 мг*, вода очищенная – 411.97 мг.

20 мл – флаконы-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы-капельницы темного стекла (1) – пачки картонные.

* калия гидроксид добавляется для установки необходимого значения pH.

Фармакологическое действие

Валокордин – комбинированное лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.

Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие.

Показания

  • функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия);
  • неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;
  • бессонница (затруднение засыпания);
  • состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, т.к. препарат содержит этанол.

Дозировка

Валокордин принимают внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости. Доза устанавливается индивидуально.

Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза/сут.

При нарушенном засыпании дозу можно увеличить до 30 капель.

Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.

Побочные действия

Валокордин, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении.

В отдельных случаях: в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

Редко, при повышенной чувствительности: кожные реакции.

При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в инструкции, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Передозировка

Симптомы: при легкой и среднетяжелой интоксикации наблюдается сонливость, головокружение, психомоторные нарушения. В тяжелых случаях – кома, снижение АД, нарушение дыхания, тахикардия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Следует срочно вызвать врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Валокордин с седативными средствами отмечается усиление эффекта.

Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами ЦНС – ослабляет действие каждого из компонентов препарата.

Алкоголь усиливает эффекты препарата Валокордин и может повышать его токсичность.

Наличие в составе препарата Валокордин фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, а соответственно эффективность, будет снижаться в результате более ускоренного метаболизма (непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды и другие).

Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС, гризеофульвина, пероральных контрацептивных средств.

Особые указания

Препарат содержит 55 объемных % этанола (абсолютное содержание этанола в максимальной разовой дозе (30 капель) составляет 0.469 г) и фенобарбитал, поэтому Валокордин даже при правильном применении может ослаблять способность больных быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, при пребывании на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью принимать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ВАЛОКОРДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Читайте также:  Инсульт ишемический как лечить

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Механизм действия препарата и его состав

Действие препарата обусловлено комплексным влиянием нескольких отдельных фармакологических соединений.

Основные действующие соединенияГруппаМеханизм действияЭффект
ФенобарбиталБарбитуратыПовышает чувствительность рецепторов к основному тормозящему медиатору нервной системы (ГАМК – γ-аминомасляной кислоте). Под влиянием этого вещества в нейронах накапливаются ионы Хлора, заряд мембран клеток меняется, и их способность проводить импульсы уменьшается.Угнетение активности зон коры головного мозга, отвечающих за восприятие и двигательные функции. Торможение подкорковых структур (депрессорный эффект на сердечно-сосудистую систему)
Этиловый эфир бромизовалериановой кислотыПроизводные валериановой кислотыПриводит к пониженному обратному захвату ГАМК (тормозной медиатор дольше остаётся в синапсе, поэтому его действие пролонгируется)Замедление сердечного ритма, расширение коронарных сосудов, угнетение центральной нервной системы
Вспомогательные вещества
Масло перечной мятыЭфирные маслаРефлекторное влияние через раздражение периферических нервных окончанийСосудорасширяющее и спазмолитическое действие
Масло хмеляУменьшает синтез простагландинов (веществ, стимулирующих воспалительный процесс)Уменьшает отёк, оказывает противовоспалительный эффект
Спирт этиловыйБазовые веществаСтабилизирует травяные компоненты, действует в качестве консерванта
Вода очищеннаяУниверсальный растворитель

Основными эффектами, которые проявляет Валокордин при применении, являются:

  • седативный (уменьшение волнения, раздражительности);
  • гипнотический (облегчение засыпания, увеличение продолжительности сна).

Дополнительным эффектом является способность снижения спазма сосудистой стенки.

Показания к приему лекарства

Показаниями к применению валокордина являются следующие состояния:

  • Валокординболь в сердце, возникшая на нервной почве;
  • неврозы, сопровождающиеся лабильностью психики и повышением раздражительности;
  • психосоматическая тревожность, невозможность пребывания в состоянии спокойствия;
  • ощущение страха;
  • нарушение засыпания и ночного сна;
  • возбуждение с ярко выраженной вегетативной компонентой (тахикардия, неадекватное потоотделение);
  • спазмы кишечника.

Способ употребления и дозировки

Перед приёмом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Согласно официальной инструкции, Валокордин выпускается в следующих формах, которые необходимо применять в соответственно рекомендованному дозированию.

Форма выпускаОбъёмДозировкаОсобенности
Капли для перорального (внутреннего) приёмаФлаконы по 20 и 50 млВзрослые: 15-20 капель разово, до трёх приёмов за день. Дети: 3-15 капель трижды в деньПри бессоннице возможно увеличение одномоментной дозы до 30 капель. Расчёт для детей может производиться по формуле: 1 капля на год жизни

Валокордин в таблетках сохраняет своё название, однако действующим веществом в таком препарате выступает доксиламин. Он обладает сходными эффектами:

  • снотворным (ярко выраженный, основной для данного медикамента);
  • седативным (реализуется позже);
  • антигистаминным.

Поскольку в составе есть масло мяты, то при растворении шипучей таблетки в воде вкус и запах напоминает Валокордин (успокоительное). Однако данный препарат рекомендуется принимать за полчаса до желаемого времени засыпания, как средство от бессонницы.

Способ применения: необходимое количество капель растворить в 100-150 мл чистой воды комфортной температуры. Принимать перед приёмом пищи.

Некоторые врачи допускают возможность употребления препарата с сахаром (добавить в воду или накапать Валокордин непосредственно на кусочек сладости).

Можно ли использовать Валокордин при беременности?

Фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом Валокордина, может оказывать токсичное влияние на эмбрион. Поэтому использование данного препарата в первом триместре относится к разряду противопоказаний.

Валокордин при беременности допустимо использовать на более поздних сроках, с разрешения врача. Однако это может привести к нарушениям свёртываемости крови в организме ребёнка и послеродовым кровотечениям у матери.

Поэтому при отсутствии показаний от приёма данного препарата во время беременности стоит отказаться.

Одновременный приём Валокордина и оральных контрацептивов ослабляет их действие. Последствием этого может стать беременность. Если женщина вовремя не отметит изменения своего состояния и продолжит принимать препарат, это может негативно сказаться на здоровье её будущего ребёнка.

Стоит ли употреблять Валокордин при повышенном артериальном давлении?

Спазмолитическое и седативное влияние препарата на организм человека может привести к снижению цифр артериального давления при условии того, что гипертония:

  • вызвана эмоциональными переживаниями;
  • сопровождается незначительными изменениями показателей гемодинамики;
  • спровоцирована переменой погоды;
  • появилась в результате физической перегрузки.

Если артериальная гипертензия имеет хроническое течение, систолическое и диастолическое давление увеличены больше, чем на 20 мм. рт. ст. от нормативных для данного человека значений, употребление Валокордина не приведёт к нормализации гемодинамических показателей.

Совместим ли препарат с алкоголем?

Метаболизм алкоголя и Валокордина происходит в печени. Для обезвреживания этих веществ используются одни и те же биохимические реакции, которые протекают только в присутствии специальных белков (ферментов). Гепатоциты инактивируют чужеродные соединения, предотвращая их токсическое действие на организм.

Читайте также:  Вернуть сознание после инсульта

Однако, если печени приходится перерабатывать одновременно два вещества, её ферменные системы оказываются не в состоянии инактивировать сразу весь объём. Поэтому процесс затягивается, позволяя проявиться всему спектру токсичного действия лекарства и этанола. Этот механизм объясняет невозможность совместимости похмелья и фенобарбитала в одном организме единовременно.

Приём Валокордина на фоне алкоголизма приводит к проявлению побочных эффектов данного медикамента и усилению похмельных симптомов:

  • признаки нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, синдром мальабсорбции);
  • аллергические реакции;
  • нарушение концентрации внимания и скорости реакции.

Какие симптомы передозировки лекарством?

Даже если инструкция по применению Валокордина с точностью соблюдается, возможна передозировка лекарством. Это зависит от индивидуального уровня активности ферменных систем печени (скорости их взаимодействия с чужеродными веществами) и количества белка в крови. Излишек Валокордина проявляется такими симптомами:

  • оцепенение и патологическая усталость;
  • беспробудный сон;
  • депрессивное настроение, апатия;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • угри на коже;
  • нарушения гемодинамики (учащение пульса, гипотония; коллапс, шоковое состояние – смертельные осложнения);
  • угнетение рефлексов и кома.

При появлении описанных симптомов необходимо обратится к врачу для коррекции дозы или отмены препарата. Если передозировка настолько значительна, что угрожает жизни человека, необходимо проведение мероприятий неотложной помощи.

Выводы

Валокордин приносит успокоение и обладает способностью снимать спазм сосудов. Основные действующие вещества (фенобарбитал и этиловый эфир бромизовалериановой кислоты) обладают токсичностью. Однако при выполнении предписаний инструкции риск передозировки сводится к минимуму.

Существуют такие аналоги препарата валокордина: Валордин, Валосердин, Валоферин, Корвалол, Лавокордин, Панглюферал. В некоторых из них фенобарбитал заменен на диазепам.

Валокордин и его заменители плохо совместимы с хорошей реакцией, поэтому их нельзя принимать людям профессий, требующих постоянной концентрации внимания (водителям).

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Седативный препарат

Действующие вещества

– фенобарбитал (phenobarbital)
– этилбромизовалерианат (ethyl alpha-bromoisovalerate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета с вкраплениями, круглые, плоские, с фаской, с выдавленной маркировкой “V” на одной стороне, с другой стороны гладкие.

1 таб.
фенобарбитал7.544 мг
этилбромизовалерианат7.544 мг

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной – 0.529 мг, масло соплодий хмеля обыкновенного – 0.074 мг, бета-циклодекстрин (в пересчете на сухое вещество) – 55.55 мг, крахмал картофельный – 13.589 мг, лактозы моногидрат – 43.77 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) – 10.5 мг, кальция стеарат – 0.9 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает седативное и спазмолитическое действие.

Фенобарбитал обладает седативным (в низких дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна, усиливает седативное действие другого действующего вещества.

Этилбромизовалерианат обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности сосудодвигательного центра и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата отсутствуют.

При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно и полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связывание с белками плазмы составляет 50%, у новорожденных – 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени: CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. Т1/2 составляет 2-4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% – в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

  • в качестве симптоматического успокаивающего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушением засыпания, при тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • острая печеночная порфирия;
  • наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.
Читайте также:  Если парализована правая сторона от инсульта

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени; одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени (см. раздел “Лекарственное взаимодействие”).

При наличии одного из перечисленных заболеваний/состояний пациенту необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Дозировка

Валокордин принимают внутрь, перед едой, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 1-2 таб. 2 раза/сут. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3 таб.

Максимальная суточная доза составляет 6 таб.

Доза и длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

Возможно: сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. Могут возникать нарушения со стороны ЖКТ. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата.

При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, синдрома отмены, а также накопление брома в организме и развитие бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Очень редко: реакции повышенной чувствительности (одышка, отек Квинке, тяжелые нежелательные кожные реакции).

Были получены сообщения о снижении минеральной плотности костной ткани, развитии остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал. Механизм влияния фенобарбитала на метаболизм костной ткани не выявлен.

Если развиваются побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС, нистагм, атаксия, снижение АД, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений). В тяжелых случаях – кома, сопровождающаяся гипоксией тканей, нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и симптоматическая терапия. При угнетении ЦНС – кофеин, никетамид. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Этанол и лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производных кумарина, ламотриджина, гормонов щитовидной железы, доксициклина, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов из группы азолов, антибиотиков, сульфаниламидов, гризеофульвина, ГКС и пероральных контрацептивов).

Препарат может повышать токсичность метотрексата.

Действие препарата усиливается на фоне применения вальпроевой кислоты.

Если пациент принимает вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Валокордин следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

При неконтролируемом применении препарата возможно возникновение лекарственной зависимости.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Использование в педиатрии

Опыт применения препарата у детей в возрасте до 18 лет отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущими механизмами).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, т.к. фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование ЦНС плода и новорожденного.

Фенобарбитал выделяется с грудным молоком. Возможно развитие физической зависимости у новорожденных. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции печени.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности.

Описание препарата Валокордин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник