Можно ли при инсульте принимать бетасерк при
1
Бетасерк в лечении больных, перенесших инсульт Р. Адаменко, Ю. Головченко, Т. Рябиченко Киевская медицинская академия постдипломного образования им. П.Л. Шупика, Киевская городская клиническая больница 9.
2
3
Ишемические инсульты возникают в 5-6 раз чаще, чем геморрагические. Стратегией лечебных мероприятий в остром периоде инсульта и после него заняты исследователи всех стран. У больных, выживших в острый период заболевания, велик риск возникновения повторных инсультов. Вторичная профилактика повторных инсультов начинается с первых недель после острого нарушения мозгового кровообращения. Существует несколько основополагающих принципов воздействия на сердечно- сосудистую систему в восстановительном периоде после перенесенного инсульта.
4
Лечение проводится с учетом характера инсульта и причины, вызвавшей его. Медикаментозная терапия направлена на улучшение коллатерального кровообращения, нормализацию коагуляционных свойств крови и обменных процессов в тканях головного мозга. Обычно реабилитационные мероприятия начинают уже на 2-й неделе заболевания. Они направлены на улучшение функциональной способности отделов мозга, сохранившихся после инсульта, и состояния коллатеральных путей. Цель реабилитации восстановление интеллектуально-мнестических функций, эмоций, памяти, речи, рефлекторно-двигательной функции, координации движений.
5
После выписки из стационара больному назначают средства, обеспечивающие нормальный мозговой кровоток при гипертонической болезни. Для этой цели адекватную гипотензивную терапию назначают еще в стационаре и продолжают в амбулаторных условиях. Чаще в настоящее время применяют (3-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики. Средства, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, циннаризин, сермион, трентал), назначают поочередно длительными курсами. Эти препараты обеспечивают усиление уровня ассимиляции кислорода и обменных процессов мозга.
6
Для улучшения реологических свойств крови после ишемического инсульта назначают антиагреганты (аспирин, плавикc, аклотин). Они уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают текучесть крови и улучшают мозговую перфузию. После геморрагического инсульта применяют средства, укрепляющие сосудистую стенку аскорутин, продектин.
7
Нередко обширные инсульты, особенно у больных пожилого возраста, приводят к снижению интеллекта, памяти, внимания, нарушениям речи. Реабилитационная терапия в этих случаях включает ноотропные препараты в течение 34 мес. У данной категории пациентов боль вызывает усиление вазоконстрикторных реакций, поэтому головную боль обычно купируют анальгетиками.
8
Больные после инсульта часто жалуются на головокружение, которое, как правило, обусловлено нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе. Состояние вестибулярных структур ствола мозга является чувствительным тестом изменения микроциркуляции, поэтому усиление или ослабление головокружений один из показателей состояния мозгового кровотока. Традиционное стандартное лечение больных, перенесших инсульт, обычно способствует улучшению их общего состояния, уменьшению признаков функциональной недостаточности всех систем. Головокружение же у значительной части больных.плохо поддается лечению.
9
Для лечения головокружений более 30 лет применяется гистаминоподобное вещество бетагистина дигидрохлорид (бетасерк). Бетасерк увеличивает прекапиллярный кровоток, улучшая, таким образом, микроциркуляцию, подавляет активность фермента диаминоксидазы, что препятствует распаду эндогенного гистамина. В результате улучшается кровоснабжение мозга, прежде всего в вертебробазилярном бассейне. Опубликованные в литературе данные свидетельствуют о том, что бетасерк особенно хорошо влияет на мозговой кровоток больных пожилого возраста.
10
Нами изучена динамика субъективных и объективных показателей у больных, перенесших инсульт, на фоне лечения препаратом бетасерк. Под наблюдением находилось 52 больных, перенесших инсульт. Время, прошедшее с момента острого периода инсульта, составляло от 6 мес до 5 лет. У 40 больных отмечалась головная боль с преимущественной локализацией в затылочной области, у 12 – ночная головная боль, которая уменьшалась в дневное время, у 26 пациентов наблюдалась инсомния, у 12- пароксизмы истинного головокружения, которые характеризовались мучительным ощущением вращения и нарушения равновесия, усиливались при перемене положения головы и тела, нередко сопровождались тошнотой.
11
17 больных временами испытывали ощущение проваливания, дискоординации и неуверенности при вставании с постели и ходьбе, потемнения в глазах. 42 больных жаловались на постоянный или приступообразный шум, звон в голове, иногда сопровождающийся тошнотой. Нистагм установлен у 7 больных, снижение слуха – у 12, нарушения речи – у 22. Теми- и монопарезы наблюдались у 36 пациентов, расстройства чувствительности – у 42, нарушения координации движений – у 46. Интеллектуально-мнестические нарушения отмечены у половины больных.
12
Пациентам с симптомами головокружения назначали бетасерк в течение 1 мес по 8 мг 3 раза в день (24 мг/сут). Бетасерк легко всасывается и в течение 24 ч экскретируется с мочой. В результате комплексного лечения общее состояние больных постепенно улучшалось, уменьшалась степень интеллектуально- мнестических нарушений, увеличивался объем движений в паретичных конечностях, улучшалась речь.
13
Однако симптомы недостаточности в вертебро-базилярной системе после инсульта в первые дни приема бетасерка уменьшались незначительно. Существенное улучшение к концу 3-й недели лечения отмечено у 36 больных; приступы мучительных головокружений исчезли у 10 пациентов. Только у 6 больных не наблюдалось существенного улучшения по окончании курса лечения они продолжали жаловаться на шум в голове, ощущение неуверенности и дискоординации; объективно у них выявлялась статическая и динамическая атаксия.
14
Лучшие результаты получены у больных, поступивших на лечение в течение 1-го года после инсульта. Таким образом, проведенное наблюдение подтверждает, что реабилитационные мероприятия после инсульта должны начинаться как можно раньше и включать в себя регуляцию всех звеньев деятельности головного мозга.
15
Бетасерк эффективен при курсовом лечении, длящемся не менее 2 нед. Препарат целесообразно назначать не менее 2 раз в год. После перенесенного инсульта бетасерк необходимо включать в комплекс курсового реабилитационного лечения больным с поражением вертебробазилярной системы, при котором ведущим симптомом является головокружение.
Источник
Широко известное в фармацевтическом мире средство от головокружения Бетасерк уже долгое время применяется для лечения неврологических пациентов. Но далеко не все знают, от чего еще помогает Бетасерк.
Изначально Бетасерк разрабатывался как препарат от головокружения при болезни Меньера. Гистамин, который обладал некими положительными эффектами при этой патологии, нуждался во внутривенном введении и возникала необходимость в изобретении таблетированного препарата.
Бетасерк применяют как при головокружении, так и при тугоухости, что делает его востребованным и в оторинологии.
Действие Бетасерка связано с опосредованным влиянием на вестибулярные ядра в головном мозге и улучшении передачи нервного возбуждения в нейронах ствола головного мозга. Вот почему препарат Бетасерк помогает от головокружения.
Воздействие препарата на другие структуры, обусловливает от чего еще надо пить Бетасерк. Поскольку препарат выравнивает давление во внутреннем ухе, действуя на гистаминовые рецепторы, и усиливает питание и микроциркуляцию лабиринта и улитки. Это оправдывает применение Бетасерка при нейросенсорной тугоухости.
Как принимать Бетасерк при головокружении должен решать непосредственно лечащий врач. В инструкции к препарату указана рекомендованная доза, но ее иногда необходимо откорректировать, учитывая индивидуальные особенности. Как дозировка Бетасерка при головокружении, так и сколько необходимо пить Бетасерк при головокружении, зависит в конкретного пациента и его заболевания от назначений доктора. В среднем рекомендованная суточная доза составляет 48мг, что эквивалентно двухразовом приему таблетки 24мг. Согласно инструкции, длительность курса несколько месяцев – вот сколько нужно принимать Бетасерк при головокружении.
При применении Бетасерка возможно возникновение побочных явлений в виде тошноты, эпигастрального дискомфорта, головной боли, аллергических проявлений (зуд, сыпи, крапивница, анафилаксия, отек Квинке). При аллергии на Бетасерк и других побочных эффектах необходимо немедленно оповестить лечащего врача.
Юсуповская больница – современная, ведущая и широкопрофильная больница Москвы. Вестибулярные нарушения диагностируют у около десяти процентов неврологических пациентов. Раннее назначение Бетасерка у больных с головокружениями, тугоухостью, шумом в ушах и голове показывает хороший эффект препарата и существенно замедляет прогрессирование заболевания. Доктора Юсуповской больницы скажут, сколько нужно пить Бетасерк при головокружениях, от шума в ушах, назначат дозировку, скорректируют лечение.
Применение препарата
При каких болезнях назначают Бетасерк:
- Бетасерк при шейном остеохондрозе. Бетасерк при остеохондрозе шейного отдела применяется, так как одним из симптомов является головокружение. Бетасерк при остеохондрозе способствует усилению кровотока в базилярной артерии, что улучшает питание головного мозга. Во время приема Бетасерк от тошноты и диспепсии можно избавиться, если принимать препарат во время еды. Бетасерк от головокружения при шейном остеохондрозе может начинать действовать спустя несколько дней и даже недель, так как это все индивидуально, поэтому как принимать бетасерк при остеохондрозе и какая продолжительность курса устанавливает лечащий врач.
- Бетасерк при ВСД. Вегетососудистая дистония может протекать по гипомоторному, гипермоторному и смешанному типах. Бетасерк эффективен при панических атаках, поскольку, не влияет на уровень артериального давления, а только улучшает питание вестибулярных ядер. Для лечения ВСД Бетасерк комбинируют с препаратами других групп.
- Бетасерк при рассеянном склерозе. Бетасерк применяют для уменьшения головокружения при РС. Данное заболевание в данное время имеет только симптоматический метод лечения, поэтому Бетасерк один из базисных препаратов.
- Бетасерк при мигрени. Препарат является средством профилактики мигрени. Во время приема препарата существенно снижается частота рецидивов.
- Бетасерк при болезни Паркинсона. Бетасерк при болезни Паркинсона применяется для симптоматического лечения, в комплексе с другими группами препаратов.
Применение при сопутствующей патологии
Пациенты очень часто имею сочетанную патологию. Применение и назначение Бетасерка должно быть оправдано в каждом конкретном случае.
- Можно ли применять Бетасерк при панкреонекрозе? Применение препарата для купирование каких-либо симптомов должно быть оправданным в каждом конкретном случае. Доктора тщательно следят за состоянием пациента при приеме Бетасерка.
- Можно ли применять бетасерк при рефлюкс эзофагите? Данное состояние не является противопоказанием. В случае язвенной болезни в анамнезе, об этот обязательно нужно оповестить лечащего врача, для прицельного контроля показателей.
- Можно ли принимать Бетасерк онкобольным? Препарат противопоказан при феохромоцитоме. Применение при других новообразованиях согласовывается с лечащим врачом.
Применение Бетасерка врачами Юсуповской больницы позволило определить степень его эффективности при разной этиологии вестибулярных нарушений. В Юсуповской больнице можно за короткое время пройти диагностику и лечение многих заболеваний.
Автор
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Оригинальный препарат Бетасерк является средством для лечения вестибулярных нарушений. Применяют препарат при головокружениях, а Бетасерк в отоларингологии – при нарушениях слуха в виде шума, звона в ушах или тугоухости. Как долго можно принимать Бетасерк зависит от причины приема. Механизм действия препарата состоит в тормозящем влиянии на гистаминовые рецепторы внутреннего уха, чем способствует улучшению микроциркуляции и выравниванию внутриушного давления. Улучшение кровоснабжения под воздействием препарата связано с влиянием на базилярные артерии, а в стволе мозга ускоряем передачу импульсов по нервным клеткам.
Во время приема препарата Бетасерк возможно возникновение побочных явлений, таких как тошнота, диспепсические явления, зуд, крапивница, сыпь.
Сколько времени можно принимать Бетасерк, можно ли принимать Бетасерк постоянно, когда начинает действовать Бетасерк, в случае приема препарата почему Бетасерк не помогает – должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае.
Бетасерк имеет доказанную эффективность, так как препарат оригинальный и разрабатывался как совершенно новое средство. Бетасерк прошел долгий период доклинических и клинических исследований. Во время исследований изучаются вопросы – как долго принимать Бетасерк для достижения эффекта, через сколько начинает действовать Бетасерк, сколько дней длится курс лечения Бетасерком, как долго можно принимать бетасерк без перерыва, можно ли принимать бетасерк на ночь и что вообще дает Бетасерк организму.
С учетом собранных материалов была создана инструкция к препарату.
Опыт применения в Юсуповской больнице
Юсуповская больница – широкопрофильное медицинское учреждение с долголетним опытом работы и условиями европейского уровня. Юсуповская больница занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, а также постоянно совершенствуется во всех направлениях. Специалисты Юсуповской больницы не останавливаются на достигнутом, а развиваются для того, чтобы как можно эффективней оказывать помощь. Персонал больницы высокообразованный, оказывает не только медицинскую, но и психологическую поддержку не только пациентам, но и их родственникам. В случае необходимости, персонал обучает навыкам, которые станут необходимыми в дальнейшем уходе за пациентом.
Доктора-неврологи и врачи-отоларингологи Юсуповской больницы долгое время применяют в своей практике препарат Бетасерк. Врачи ведут статистику – сколько пациентов и как долго применяют Бетасерк, как себя чувствуют во время приема, эффективен ли препарат в каждом конкретном случае. Выводами стали хорошие результаты пациентов. У девяноста восьми случаев из ста, пациента отмечали хорошее действие препарата без каких-либо побочных эффектов при достаточно длительном приеме Бетасерка. Препарат не имеет выраженного седативного действия и у пациентов пожилого возраста так же не вызвал негативных отзывов.
При возникновении вопросов о том, сколько нужно принимать Бетасерк, сколько дней длится курс лечения Бетасерком и можно ли применять Бетасерк с мочегонными и другими препаратами необходимо записаться на консультацию, и опытный специалист даст рекомендации и ответит, учитывая конкретные особенности пациента.
Особенности приема
Длительность приема бетасерка зависит от многих факторов.
В случае появления побочного действия препарат необходимо прекратить принимать. Бетасерк всасывается в желудочно-кишечном тракте и действует быстро, поэтому сыпь, зуд и т.п. проявятся через очень короткое время.
А вот чувство дискомфорта и тошноты может быть связано с приемом препарата на голодный желудок, поэтому время приема Бетасерка необходимо совместить со временем приема пищи. Бетасерк на ночь приминать нужно во время легкого ужина.
Сколько дней длится курс лечения Бетасерком – индивидуальное решение, но в среднем это два-три месяца. На функции почек и печени не сказывается то, как долго пьется Бетасерк, ведь препарат для них не токсичен.
Сколько времени принимать Бетасерк до появления явного эффекта тоже достаточно индивидуально, но чаще всего пациенты отмечают явное улучшение уже через несколько дней.
Юсуповская больница занимается проблемами лечения неврологических больных долгое время, тщательно следит за новыми разработками. В Юсуповской больнице созданы все условия для оказания помощи пациентам на наивысшем уровне. В медикаментозном лечении предпочтение отдается качественным препаратам с доказанной эффективностью, таким как Бетасерк. Оригинальные препараты всегда лучше дженериков и имеют меньше побочных эффектов.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник