Можно ли при инсульте принимать бетасерк
1
Бетасерк в лечении больных, перенесших инсульт Р. Адаменко, Ю. Головченко, Т. Рябиченко Киевская медицинская академия постдипломного образования им. П.Л. Шупика, Киевская городская клиническая больница 9.
2
3
Ишемические инсульты возникают в 5-6 раз чаще, чем геморрагические. Стратегией лечебных мероприятий в остром периоде инсульта и после него заняты исследователи всех стран. У больных, выживших в острый период заболевания, велик риск возникновения повторных инсультов. Вторичная профилактика повторных инсультов начинается с первых недель после острого нарушения мозгового кровообращения. Существует несколько основополагающих принципов воздействия на сердечно- сосудистую систему в восстановительном периоде после перенесенного инсульта.
4
Лечение проводится с учетом характера инсульта и причины, вызвавшей его. Медикаментозная терапия направлена на улучшение коллатерального кровообращения, нормализацию коагуляционных свойств крови и обменных процессов в тканях головного мозга. Обычно реабилитационные мероприятия начинают уже на 2-й неделе заболевания. Они направлены на улучшение функциональной способности отделов мозга, сохранившихся после инсульта, и состояния коллатеральных путей. Цель реабилитации восстановление интеллектуально-мнестических функций, эмоций, памяти, речи, рефлекторно-двигательной функции, координации движений.
5
После выписки из стационара больному назначают средства, обеспечивающие нормальный мозговой кровоток при гипертонической болезни. Для этой цели адекватную гипотензивную терапию назначают еще в стационаре и продолжают в амбулаторных условиях. Чаще в настоящее время применяют (3-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики. Средства, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, циннаризин, сермион, трентал), назначают поочередно длительными курсами. Эти препараты обеспечивают усиление уровня ассимиляции кислорода и обменных процессов мозга.
6
Для улучшения реологических свойств крови после ишемического инсульта назначают антиагреганты (аспирин, плавикc, аклотин). Они уменьшают агрегацию тромбоцитов, увеличивают текучесть крови и улучшают мозговую перфузию. После геморрагического инсульта применяют средства, укрепляющие сосудистую стенку аскорутин, продектин.
7
Нередко обширные инсульты, особенно у больных пожилого возраста, приводят к снижению интеллекта, памяти, внимания, нарушениям речи. Реабилитационная терапия в этих случаях включает ноотропные препараты в течение 34 мес. У данной категории пациентов боль вызывает усиление вазоконстрикторных реакций, поэтому головную боль обычно купируют анальгетиками.
8
Больные после инсульта часто жалуются на головокружение, которое, как правило, обусловлено нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе. Состояние вестибулярных структур ствола мозга является чувствительным тестом изменения микроциркуляции, поэтому усиление или ослабление головокружений один из показателей состояния мозгового кровотока. Традиционное стандартное лечение больных, перенесших инсульт, обычно способствует улучшению их общего состояния, уменьшению признаков функциональной недостаточности всех систем. Головокружение же у значительной части больных.плохо поддается лечению.
9
Для лечения головокружений более 30 лет применяется гистаминоподобное вещество бетагистина дигидрохлорид (бетасерк). Бетасерк увеличивает прекапиллярный кровоток, улучшая, таким образом, микроциркуляцию, подавляет активность фермента диаминоксидазы, что препятствует распаду эндогенного гистамина. В результате улучшается кровоснабжение мозга, прежде всего в вертебробазилярном бассейне. Опубликованные в литературе данные свидетельствуют о том, что бетасерк особенно хорошо влияет на мозговой кровоток больных пожилого возраста.
10
Нами изучена динамика субъективных и объективных показателей у больных, перенесших инсульт, на фоне лечения препаратом бетасерк. Под наблюдением находилось 52 больных, перенесших инсульт. Время, прошедшее с момента острого периода инсульта, составляло от 6 мес до 5 лет. У 40 больных отмечалась головная боль с преимущественной локализацией в затылочной области, у 12 – ночная головная боль, которая уменьшалась в дневное время, у 26 пациентов наблюдалась инсомния, у 12- пароксизмы истинного головокружения, которые характеризовались мучительным ощущением вращения и нарушения равновесия, усиливались при перемене положения головы и тела, нередко сопровождались тошнотой.
11
17 больных временами испытывали ощущение проваливания, дискоординации и неуверенности при вставании с постели и ходьбе, потемнения в глазах. 42 больных жаловались на постоянный или приступообразный шум, звон в голове, иногда сопровождающийся тошнотой. Нистагм установлен у 7 больных, снижение слуха – у 12, нарушения речи – у 22. Теми- и монопарезы наблюдались у 36 пациентов, расстройства чувствительности – у 42, нарушения координации движений – у 46. Интеллектуально-мнестические нарушения отмечены у половины больных.
12
Пациентам с симптомами головокружения назначали бетасерк в течение 1 мес по 8 мг 3 раза в день (24 мг/сут). Бетасерк легко всасывается и в течение 24 ч экскретируется с мочой. В результате комплексного лечения общее состояние больных постепенно улучшалось, уменьшалась степень интеллектуально- мнестических нарушений, увеличивался объем движений в паретичных конечностях, улучшалась речь.
13
Однако симптомы недостаточности в вертебро-базилярной системе после инсульта в первые дни приема бетасерка уменьшались незначительно. Существенное улучшение к концу 3-й недели лечения отмечено у 36 больных; приступы мучительных головокружений исчезли у 10 пациентов. Только у 6 больных не наблюдалось существенного улучшения по окончании курса лечения они продолжали жаловаться на шум в голове, ощущение неуверенности и дискоординации; объективно у них выявлялась статическая и динамическая атаксия.
14
Лучшие результаты получены у больных, поступивших на лечение в течение 1-го года после инсульта. Таким образом, проведенное наблюдение подтверждает, что реабилитационные мероприятия после инсульта должны начинаться как можно раньше и включать в себя регуляцию всех звеньев деятельности головного мозга.
15
Бетасерк эффективен при курсовом лечении, длящемся не менее 2 нед. Препарат целесообразно назначать не менее 2 раз в год. После перенесенного инсульта бетасерк необходимо включать в комплекс курсового реабилитационного лечения больным с поражением вертебробазилярной системы, при котором ведущим симптомом является головокружение.
Источник
Антагонист гистаминовых рецепторов внутреннего уха, косвенно действующий на рецепторы к гистамину вестибулярных ядер головного мозга, оригинальный препарат – Бетасерк – уже долгое время представлен на фармацевтическом рынке России. Эффективность препарата доказана доклиническими и клиническими исследованиями. Отзывы о Бетасерке на этом этапе тщательно изучались и классифицировались. Странами производителями выступают Нидерланды и Франция, в которых достаточно высокие критерии качества к медицинским препаратам.
Назначают Бетасерк для коррекции вестибулярных нарушений. Препарат не только улучшает микроциркуляцию внутреннего уха, но и выравнивает давление эндолимфы кохлеарного аппарата.
Усиление кровотока отмечается и в базилярных артериях, а действие на ствол головного мозга заключается в улучшении передачи возбуждения по нервным клеткам и волокнам. В отличие от ноотропов, не влияет на сворачивающую систему крови и на гладкомышечные волокна сосудов.
Побочные явления немногочисленны. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора. Согласно инструкции по применению, Бетасерк принимают два-три раза в день и по отзывам пациентов этой дозы хватает для существенного улучшения их самочувствия.
От чего помогает Бетасерк, согласно отзывам и инструкции:
- Головокружение;
- Шум, звон, свист в ушах;
- Снижение слуха (тугоухость).
Отзывы пациентов, принимавших препарат Бетасерк, свидетельствуют в пользу положительного влияния на купирование вышеперечисленных симптомов. Отзывы пациентов, в которых наблюдается и головокружение, и нарушение слуха, говорят о эффективности Бетасерка в отношении двух симптомов.
Отзывы пациентов, принимающих таблетки Бетасерка от головокружения, свидетельствуют о значительном снижении симптома спустя несколько дней приема препаратов.
Юсуповская больница занимается лечением пациентов с неврологической патологией и при применении препаратов приоритет естественно отдается оригинальным. Отзывы больных Юсуповской больнице о Бетасерке сходны с отзывами врачей. Инструкция по применению Бетасерка согласно отзывам врачей и больных написано доступно, удобная дозировка, минимум побочных эффектов.
Отзывы больных о побочных действиях Бетасерка сводятся к симптомам:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсия, тошнота, дискомфорт. Согласно отзывам пациентов, побочные эффекты Бетасерка со стороны пищеварительной системы могут быть купированы, если принимать препарат во время еды.
- Аллергические реакции в виде сыпи или крапивницы, возможен зуд. Отзывы врачей и пациентов о Бетасерке об этом побочном явлении говорят достаточно редко.
Лекарство Бетасерк, по отзывам пациентов Юсуповской больницы, зарекомендовало себя как качественное и эффективное средство.
Отзывы врачей
Отзывы врачей-неврологов и отоларингологов о Бетасерке зависят патологии, при которой его применяют:
- Отзывы о Бетасерке при шейном остеохондрозе. Бетасерк назначают при наличии вертеброгенной цервикокраниалгии или синдрома позвоночной артерии. Симптомами этих болезней являются: нарушение зрения, головокружение, неустойчивости в стоячем положении и т.п. Эти симптомы возникают из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Согласно инструкции Бетасерк, усиливая кровоток в базилярной артерии, борется с этими симптомами и отзывы больных подтверждают это.
- Отзывы о Бетасерке при неврите слухового нерва. Поскольку препарат выравнивает давление во внутреннем ухе и улучшает питание его применение при неврите вполне обосновано. Согласно отзывам пациентов о Бетасерке препарат улучшает слух. Так же отзывы о Бетасерке гласят об устранении шума в ушах при неврите.
- Отзывы о Бетасерке при рассеянном склерозе. Лечение рассеянного склероза симптоматическое, но Бетасерк хорошо справляется с головокружениями и его применение обосновано. Бетасерк от шума в голове при склерозе по отзывы тоже широко применим.
- Отзывы о Бетасерке при ВСД. При вегетососудистой дистонии препарат хорошо купировал звон в ушах, шум в голове. В отзывах пациенты отмечали отсутствие каких-либо побочных явлений, а вот с симптомами ВСД препарат справлялся.
Длительность применения
По отзывам врачей-неврологов, они часто применяют его в своей деятельности. Дозировка таблеток Бетасерка по отзывам очень удобна. Сколько принимать таблетки Бетасерка взрослым зависит от выраженности симптомов. Отзывы больных положительны при шуме в ушах, головокружениях, тугоухости.
Отзывы о Бетасерк 8мг сводятся к: удобной дозировке, трехкратном приеме, эффективном действии. Отзывы о таблетках Бетасерк 16мг, 24мг дополняются еще и удобным делением на две части.
По отзывам двух-трех месяцев применения было достаточно, ведь именно столько нужно принимать по времени для устойчивого эффекта. В инструкции по применению Бетасерка 24мг рекомендуется двукратный прием, а по отзываем – этого хватает для достижения эффекта.
Опыт применения Бетасерка в Юсуповской больнице показывают, что отзывы, как врачей, так и пациентов сводятся к отличной эффективности препарата при вестибулярных нарушениях. Применение его при заболеваниях нервной системы, которые имеют вестибулярные симптомы, – оправданное симптоматическое лечение. Отзывы на табл. Бетасерк специалисты Юсуповской больницы всегда отмечают и только два процента случаев из ста имели побочные явления.
Взвесить все «за» и «против» препарата, подобрать дозу, скорректировать лечение ответить на вопросы врачи Юсуповской больницы смогут на консультации.
Автор
Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Оригинальный препарат Бетасерк является средством для лечения вестибулярных нарушений. Применяют препарат при головокружениях, а Бетасерк в отоларингологии – при нарушениях слуха в виде шума, звона в ушах или тугоухости. Как долго можно принимать Бетасерк зависит от причины приема. Механизм действия препарата состоит в тормозящем влиянии на гистаминовые рецепторы внутреннего уха, чем способствует улучшению микроциркуляции и выравниванию внутриушного давления. Улучшение кровоснабжения под воздействием препарата связано с влиянием на базилярные артерии, а в стволе мозга ускоряем передачу импульсов по нервным клеткам.
Во время приема препарата Бетасерк возможно возникновение побочных явлений, таких как тошнота, диспепсические явления, зуд, крапивница, сыпь.
Сколько времени можно принимать Бетасерк, можно ли принимать Бетасерк постоянно, когда начинает действовать Бетасерк, в случае приема препарата почему Бетасерк не помогает – должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае.
Бетасерк имеет доказанную эффективность, так как препарат оригинальный и разрабатывался как совершенно новое средство. Бетасерк прошел долгий период доклинических и клинических исследований. Во время исследований изучаются вопросы – как долго принимать Бетасерк для достижения эффекта, через сколько начинает действовать Бетасерк, сколько дней длится курс лечения Бетасерком, как долго можно принимать бетасерк без перерыва, можно ли принимать бетасерк на ночь и что вообще дает Бетасерк организму.
С учетом собранных материалов была создана инструкция к препарату.
Опыт применения в Юсуповской больнице
Юсуповская больница – широкопрофильное медицинское учреждение с долголетним опытом работы и условиями европейского уровня. Юсуповская больница занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, а также постоянно совершенствуется во всех направлениях. Специалисты Юсуповской больницы не останавливаются на достигнутом, а развиваются для того, чтобы как можно эффективней оказывать помощь. Персонал больницы высокообразованный, оказывает не только медицинскую, но и психологическую поддержку не только пациентам, но и их родственникам. В случае необходимости, персонал обучает навыкам, которые станут необходимыми в дальнейшем уходе за пациентом.
Доктора-неврологи и врачи-отоларингологи Юсуповской больницы долгое время применяют в своей практике препарат Бетасерк. Врачи ведут статистику – сколько пациентов и как долго применяют Бетасерк, как себя чувствуют во время приема, эффективен ли препарат в каждом конкретном случае. Выводами стали хорошие результаты пациентов. У девяноста восьми случаев из ста, пациента отмечали хорошее действие препарата без каких-либо побочных эффектов при достаточно длительном приеме Бетасерка. Препарат не имеет выраженного седативного действия и у пациентов пожилого возраста так же не вызвал негативных отзывов.
При возникновении вопросов о том, сколько нужно принимать Бетасерк, сколько дней длится курс лечения Бетасерком и можно ли применять Бетасерк с мочегонными и другими препаратами необходимо записаться на консультацию, и опытный специалист даст рекомендации и ответит, учитывая конкретные особенности пациента.
Особенности приема
Длительность приема бетасерка зависит от многих факторов.
В случае появления побочного действия препарат необходимо прекратить принимать. Бетасерк всасывается в желудочно-кишечном тракте и действует быстро, поэтому сыпь, зуд и т.п. проявятся через очень короткое время.
А вот чувство дискомфорта и тошноты может быть связано с приемом препарата на голодный желудок, поэтому время приема Бетасерка необходимо совместить со временем приема пищи. Бетасерк на ночь приминать нужно во время легкого ужина.
Сколько дней длится курс лечения Бетасерком – индивидуальное решение, но в среднем это два-три месяца. На функции почек и печени не сказывается то, как долго пьется Бетасерк, ведь препарат для них не токсичен.
Сколько времени принимать Бетасерк до появления явного эффекта тоже достаточно индивидуально, но чаще всего пациенты отмечают явное улучшение уже через несколько дней.
Юсуповская больница занимается проблемами лечения неврологических больных долгое время, тщательно следит за новыми разработками. В Юсуповской больнице созданы все условия для оказания помощи пациентам на наивысшем уровне. В медикаментозном лечении предпочтение отдается качественным препаратам с доказанной эффективностью, таким как Бетасерк. Оригинальные препараты всегда лучше дженериков и имеют меньше побочных эффектов.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник