Можно ли пить феназепам при инфаркте

Клинико-фармакологическая группа

Анксиолитик (транквилизатор)

Действующее вещество

– бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (phenazepam)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0.25 мг

Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0.5 мг

Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	1 мг

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается из ЖКТ, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) 6-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

купирование приступов тревоги, ажитации, страха (включая панические атаки, и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью);
невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, реактивные психозы, вегетативные дисфункции, ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
расстройства сна;
профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;
повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и тики, ригидность мышц при поражении ЦНС;
в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу (в т.ч. к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам;
кома;
шок;
миастения;
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
острая дыхательная недостаточность;
тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
беременность (особенно I триместр);
период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).

C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности и/или недостаточности функции почек, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), депрессии, гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки. Таблетку следует держать на языке до ее полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.

При выраженной ажитации, страхе, приступах тревоги по типу панической атаки (сердцебиение, страх, усиленное потоотделение и т.д.) прием препарата начинают с дозы 1-2 мг, повторяя при необходимости прием каждые 1.5 ч по 1 мг до полного купирования симптомов.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При нарушениях сна – 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и тиках, ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут.

Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата Феназепам составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата Феназепам дозу уменьшают постепенно.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, головная боль, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией), парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Нарушения психики: эйфория, депрессия, подавленность настроения, привыкание, лекарственная зависимость.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.

Общие расстройства: снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, острый психоз).

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, контроль жизненно важных функций организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен. Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) – в/в 0.2 мг (при необходимости до 1 мг) в 5% растворе глюкозы или 0.9% растворе натрия хлорида.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.

На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение препарата Феназепам в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном (более 2 недель) приеме в высоких дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата Феназепам при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Применение препарата Феназепам в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ФЕНАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

«Феназепам» относится к фармакологической группе транквилизаторов. Выпускается лекарство в виде:

таблеток;
раствора для инъекций.

Феназепам – лекарство для тяжёлых форм ВСД, сопровождаемых критическими состояниями

В таблетках содержание активного вещества может варьироваться: 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Вспомогательные ингредиенты:

лактоза;
крахмал;
тальк;
повидон;
стеарат кальция.

Они обеспечивают быстрое всасывание активного вещества в ЖКТ.

Выпускается в форме таблеток, ампул:

Активное вещество феназепам.
Вспомогательный компоненты: кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, МКЦ.

Фармакологическое действие

«Феназепам» – психотропное лекарственное средство. Он оказывает:

Седативный эффект. Действующие вещества воздействуют на нервные волокна ствола головного мозга. Это приводит к уменьшению симптоматики.

Феназепам назначается при таких болезнях и состояниях: бессонница и плохой сон

Анксиолитический эффект. Проявляется в виде уменьшения психического напряжения и ослабления страха и беспокойства.
Снотворный эффект. «Феназепам» угнетает нервные волокна ствола головного мозга, уменьшая действия вегетативных, двигательных и эмоциональных раздражителей. Препарат помогает быстро уснуть.
Противосудорожное действие. Подавляет судорожные сигналы, но не устраняет очаг возбуждения.
Релаксирующее действие. Осуществляется за счет торможения спинальных проводящих нейронов.

Назначается препарат при:

неврозах;
депрессивном состоянии;
бессоннице;
панических атаках;
фобиях;
эпилепсии;
эмоциональной неустойчивости;
психозах;
судорогах;
алкогольной абстиненции.

При вегето-сосудистой дистонии пациенты зачастую подвержены страху смерти, паническим атакам

Лечение «Феназепамом» нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. Этиловый спирт усиливает действие активных веществ. Риск развития нарушения сознания и мышечной слабости возрастает. Принимать таблетки можно не раньше чем через 24 часа после распития алкоголя. Осложнения развиваются независимо от крепости спиртного.

Феназепам — медикамент, используемый для различных заболеваний, применяется, в первую очередь, для нормализации функционирования нервной системы пациента. Компоненты, заложенные в медикамент, способствуют блокированию активности нервных центров. Благодаря протекающим процессам в организме пациента, осуществляется следующее влияние:

Снотворное – нормализует возбудимость, успокаивает пульс, способствует быстрейшему отходу ко сну на достаточный промежуток времени, необходимый для качественного отдыха.
Седативный – помогает нейтрализовать возбужденное состояние, блокирует возбудимость, раздражительность человека и нейтрализует сильные волнения.
Проводит противотревожный эффект – способствует нейтрализацию активности областей головного мозга, которые являются ответственными за переживания и эмоции. Результатом пропитого курса становится сдержанный, адекватный, менее вспыльчивый и восприимчивый человек.
Противосудорожный – позволяет устранить предпосылки развития судорожного синдрома, которые может спровоцировать остановку дыхательной функции, привести к повышенному пульсу, а также необратимым последствиям, приводящим к повреждениям внутренних органов.
Влияет расслабляющее на скелетную мускулатуру – провоцирует расслабление и снижение активности двигательной функции, благодаря угнетению активности нервных клеток, которые отвечают за мышечный тонус.

Совокупность действий при правильной дозировке способствует медленный положительный эффект в снижении кровяного давления у больного. Скорость воздействия фиксируется по-разному.

Выпуск Феназепама осуществляется в виде таблеток, которые можно приобрести в объеме 50 шт. в России по стоимости 86-90 руб., а в Украине стоимость варьирует от 19 грн. до 30 грн. за упаковку. Ампулы с раствором в России реализуются по стоимости 192 руб. за 1 мл.

При внутривенном вводе Феназепам при давлении начинает действовать уже через 3-5 минут. Если лекарство поступает через внутримышечную инъекцию, то действие ощущается уже через 10-15 минут. Таблетированная форма ввода имеет больший период до момента получения ожидаемого эффекта – в течение 1,5-2 ч.

Назначение

Дозировка зависит от наличия конкретной патологии:

Бессонница: 0,5 мг за полчаса до сна.
Купирование психопатических, нервозных состояний: — доза – 0,5 дважды в день; через 2-4 дня доза увеличивается до 4-6 мг в течение 24 часов, но с учетом переносимости компонентов лекарства.
Купирование тревоги, страха, напряжения: 3 мг в течение 24 часов.
Эпилепсия – от 2 до 10 мг в течение 24 часов.
В процессе выведения человека из запоя, на этапе алкогольной абстиненции – от 2 до 5 мг в течение 24 часов.

В среднем, дозу лекарства в 1,5 до 5 мг делят на два приема. Это утро и вечер. Суточная доза в максимальном показателе составляет 10 мг.

Инструкция по применению

Как применять «Феназепам» при ВСД? Таблетки предназначены для внутреннего приема. Разовая доза 0,5–1 мг. Средняя суточная доза 1,5–5 мг. Максимальная доза не должна превышать 10 мг. Дозировку и схему лечения назначает лечащий врач в зависимости от степени и характера выраженности симптомов, индивидуальных особенностей организма.

Применение препарат при беременности

В этом состоянии выписывается по жизненным показателям, так как действует на плод, повышая риск развития пороков врожденного характера. Особенно это важно на этапе 1 триместра. Негативное действие препарата на плод в этом периоде обусловлено угнетением ЦНС.

Постоянное использование лекарства в период беременности может привести к зависимости от него, с развитием симптоматики отмены препарата у младенца. Перед родами употребление препарата строго не рекомендовано, так как вызывает у младенца угнетения дыхания, снижения тонуса мышц, гипотонию, гипотермию.

Побочные эффекты

состояние эйфории;
лабильность эмоциональной сферы.

Побочные эффекты проявляются, если были проигнорированы противопоказания или была нарушена дозировка препарата. Побочные явления «Феназепама» проявляются в виде:

головной боли;
недомогания;

В центральной нервной системе: головные боли

спутанности сознания;
анемии;
лейкопении;
тошноты;
рвоты;
диареи или запора;
снижения либидо;
кожных высыпаний.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Особые указания

Во время терапии «Феназепамом» при ВСД необходимо придерживаться простых правил:

Нельзя самостоятельно назначать и принимать транквилизатор.
Нужно соблюдать точную дозировку.
При почечной недостаточности назначается комплексная терапия. Лечение проходит под контролем врача, который следит за показателями кровеносной системы.
Препарат угнетает ЦНС, замедляет скорость психомоторных реакций, поэтому пациентам управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей повышенного внимания, запрещено.

Опасно резко бросать приём препарата – такие эксперименты обычно заканчиваются плохо

Аналоги

Среди аналогов, относящихся к транквилизаторам, выделяют:

Диазепам.
Элзепам.
Оксазепам.
Фезанеф.
Фензитат.
Фезипам.
Фенорелаксам.

Названные лекарственные средства обладают противосудорожным, седативным, снотворным эффектом. Кроме того, миорелаксирующим действием.

Показания к использованию аналогов Феназепама:

невротические, психоподобные явления;
нарушения сна;
профилактика нервных состояний, повышенной возбудимости.

Фенорексалан назначается как антипсихотическое средство в лечении шизофрении, кроме того, вегетативной лабильности, атетоза.

Где купить препарат и какова его цена?

Стоимость лекарства варьируется от конкретной сети аптеки. Цена по Москве в среднем показателе – 148 рублей. Максимальная – 600 рублей. Стоимость зависит от количества мг активного вещества в любой из форм выпуска.

Феназепам при сердцебиении не применяют более 14 дней. В противном случае, существует риск развития зависимости от препарата. В процессе лечения пациентам категорически запрещено употреблять этанол (алкоголь)!

Купить транквилизатор можно в аптеке только по рецепту врача. В зависимости от формы выпуска различается и цена на лекарство. Стоимость препарата варьируется от 50 до 150 рублей.

Источник