Можно ли перенести инсульт не заметив
Какой вид может остаться незамеченным и реально ли обойтись без госпитализации?
Когда речь идет об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, то подразумевают такую его разновидность, как микроинсульт.
Микроинсульт — это нарушение кровоснабжения тканей головного мозга из-за нарушения целостности мелких сосудов. Можно ли не заметить инсульт и перенести его на ногах — разберемся ниже.
Патологическое состояние протекает в течение суток, обычно болезнь проходит самостоятельно. Зачастую больной выпивает анальгетики, проигнорировав ситуацию. Опасность заключается в том, что больной не обращается за медицинской помощью, а кровоснабжение и дальше ухудшается.
Причины
К микроинсульту приводят следующие факторы:
- возраст — со временем риск развития микроинсульта повышается, особенно это касается людей после 60 лет;
- лишний вес, употребление жирной пищи, постоянное переедание;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической нагрузки;
- частое употребление спиртных напитков;
- курение;
- чувствительность к погодным изменениям;
- сахарный диабет любого типа;
- усиленные физические нагрузки;
- постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна.
Справка! Все перечисленные сопутствующие факторы приводят к тому, что риск развития инсульта повышается уже после 35 лет.
Причиной микроинсульта, который человек перенес на ногах, могут стать следующие процессы в организме:
- Спазм сосудов. Такое зачастую происходит у людей с повышенным артериальным давлением. Однако микроинсульт может случиться и у здорового человека с нормальными показателями артериального давления. Случается это на фоне стрессов, приема определенных медикаментов, обезвоживания или шока.
- Закупорка сосудов. Из-за затруднения протока крови возникает кислородное голодание. Вследствие этого кровоснабжения мозга нарушается.
- Разрыв питающего сосуда. По этой причине возникают геморрагические инсульты. Кровь выливается из сосуда, но при этом не доходит до мозга, более того, она пропитывает окружающие ткани, осложняя положение. К разрыву сосуда приводят резкий скачок давления, травма головы или нарушения венозного оттока от головы (к этому может привести, например, попытка удушения).
Первые признаки и симптомы
Стоит отметить, что симптоматика зависит от локализации очага и его размеров — чем меньший повреждается сосуд, тем менее заметны симптомы нарушения кровообращения.
Подробнее о признаках рассказано в этом полезном видео:
У мужчин
- Сильная головная боль. Причем боль не проходит после принятия таблеток, сна и отдыха.
- Онемение лица (в том числе и языка), ног и рук. При инсульте у больного часто опускаются уголки рта, обвисает губа, глазам трудно открываться.
- Нарушается слух, обоняние и зрение. Больной может говорить о мелькающих кругах или расплывчатости фигур, о появлении в глазах темных или белых пятен, также он жалуется на шум в ушах, потерю обоняния.
- Нарушение речи — пациент невнятно говорит, его речь непонятная. Зачастую таких больных воспринимают за пьяных людей и не оказывают им своевременную помощь.
- Онемение пальцев на руках, слабость в мышцах и неуверенная походка.
- Общие жалобы: повышенная потливость, возбужденность, одышка, панические атаки и чувство страха, головокружение.
У женщин
Справка! У женщин симптоматика инсульта, перенесенного на ногах, проявляется ярче, признаки длятся дольше. Женщинам чаще требуется длительное восстановление.
Все симптомы, характерные для мужчин, встречаются и у женщин. К ним можно добавить дополнительные признаки:
- истощенное состояние (усталость, упадок сил, сонливость);
- нарушение координации движения (может привести к падению) — этот симптом один из первых указывает на проблемы с сосудами;
- озноб;
- раздражают громкие звуки и яркое освещение;
- боль в сердце, дыхание неровное.
Следующие симптомы — это сигнал к обязательному обращению к врачу:
- потеря сознания;
- проблемная речь;
- потеря памяти;
- тошнота, рвотные позывы;
- трудности в распознании предметов;
- онемение конечностей.
Первая помощь и лечение
Заниматься самолечением категорически нельзя. При распознании первых симптомов нужно немедленно вызывать медицинскую помощь.
До приезда врачей больному можно помочь:
- Для этого его нужно положить на ровную поверхность, а голову повернуть на бок.
- В помещении открыть все окна для обеспечения поступления кислорода.
- Одежду расстегнуть, а на голову положить холодную мокрую ткань. Оставить человека в полном покое: не перемещать его и не показывать свою панику.
Какая терапия нужна, если человек перенес микроинсульт?
Для лечения нарушения кровообращения назначают следующие группы препаратов:
- Тромболитики — медикаменты направлены на растворение кровяного сгустка и восстановление кровотока в сосудах. Однако эффект от этих лекарств будет заметен только в том случае, если больной начнет их принимать в первые 3 дня после перенесения инсульта. Важно помнить, что при геморрагическом инсульте тромболитики усугубляют ситуацию, поэтому необходимо выяснить вид инсульта.
- Антикоагулянты — лекарство направлено на предотвращение свертывания крови и образование тромбов.
- Мочегонные препараты — способствуют уменьшению отека с тканей головного мозга.
- Нейропротекторы — группа витаминов для поддержания и восстановления клеток головного мозга.
Важно! Виды медикаментов и их комбинацию назначает лечащий врач.
Кроме приема медикаментов, на этапе восстановления больному назначают:
- лечебную физкультуру;
- водные процедуры;
- индивидуальные занятия с логопедом и реабилитологом;
- физиотерапию;
- диеты.
Хорошо будет, если пациент сможет отправиться на санаторно-курортное лечение.
Важно строго соблюдать все рекомендации доктора, контролировать артериальное давление, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать строгую диету. Сон и отдых крайне важен для восстановления, не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе.
Чем может быть опасен?
Последствия зависят от нескольких факторов:
- место расположения сосуда, в котором произошел разрыв;
- общее состояние здоровья пациента;
- оказание первой помощи.
Если пациент вовремя не обратится за помощью в больницу, у него повышается риск к развитию повторного инсульта — при отсутствии должного лечения в 60% случаев в течение года происходит повторный приступ. Также возможно развитие ишемической атаки мозга, которая приводит к летальному исходу.
Иногда наблюдаются проблемы с умственными способностями, речью или провалы в памяти. Может начаться депрессия, плаксивость или, наоборот, агрессивность, раздражительность.
Микроинсульт — это сигнал человеку о том, что нужно всерьез задуматься о своем здоровье, образе жизни. Необходимо пересмотреть свои привычки, избавиться от пагубных, заняться спортом, начать правильно питаться. Все эти меры улучшат состояние здоровья и предотвратят развитие повторного инсульта.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Микроинсульт, называемый медиками транзиторной ишемической атакой — грозный предвестник обширного инсульта. Это тревожный признак неблагополучных изменений в организме, говорящий о необходимости прицельной профилактики тяжелых последствий.
К сожалению, некоторые люди склонны относиться к этой патологии легкомысленно, не обращаясь за своевременной медпомощью. Между тем мини-инсульт, перенесенный на ногах, способен впоследствии привести к серьезному ухудшению здоровья. Наша статья о том, как распознать симптомы этого опасного состояния и исключить риск отдаленных осложнений.
Что такое микроинсульт
Префикс «микро» говорит о том, что страдают небольшие сосуды или мелкие участки, а мозговое кровообращение восстанавливается в течение суток. Если симптомы не проходят спустя 24 часа, то ишемическая атака признается обширным инсультом.
Ткани мозга более других органов нуждаются в полноценном кровоснабжении. Если мышечные волокна устойчивы к отсутствию поставляемых кровью питательных веществ, то нервные клетки гибнут в течение считанных минут. Именно поэтому признаки инсульта настолько явные и проявляются незамедлительно.
Отличие микроинсульта в том, что «затор» сосудистого русла устраняется самостоятельно, без врачебных манипуляций. Эта «счастливая случайность» должна предупредить о том, что ожидать такого везения в следующий раз не стоит. Если микроинсульты повторяются, то совокупные последствия от таких временных перекрытий питания головного мозга могут нанести вред, сопоставимый с «полноценным» инсультом.
Кто в группе риска
По статистике чаще всего микроинсультам подвержены люди старше 60 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к повышению этой возрастной планки. Изношенность сосудов и наличие хронических болезней провоцирует нарушение кровообращения. Однако пожилые больные менее склонны оставлять без внимания характерные симптомы.
Микроинсульт, перенесенный на ногах, чаще всего диагностируется у людей более молодого возраста, которые несерьезно относятся к своему здоровью. Зачастую причиной необращения к врачу становится сильная занятость на работе или прочие жизненные обстоятельства.
Наиболее опасен микроинсульт для лиц, страдающих:
- гипертонической и ишемической болезнью;
- атеросклерозом;
- нарушениями сердечного ритма;
- сахарным диабетом;
- повышенной свертываемостью крови;
- приступами мигрени;
- ожирением;
- никотиновой или алкогольной зависимостью.
Причины и симптомы болезни
Чаще всего ишемическая атака – это последствие скачка артериального давления, сильного стресса, интенсивной физической нагрузки.
Самой вероятной причиной временного блокировки кровоснабжения мозга становится атеросклеротическая бляшка или тромб (ишемическое поражение). Несколько реже возникает геморрагический микроинсульт, вызванный кровоизлиянием из-за разрыва сосуда.
Знать признаки мини-инсульта нужно всем, чтобы вовремя распознать его у себя и своих близких. Для этого состояния характерны следующие симптомы:
- Нарастающая головная боль.
- Онемение участка лица или одной из конечностей.
- Затрудненная мимика.
- Зрительные нарушения: потемнение в глазах, мелькание ярких или черных мушек.
- Падение или неуверенная походка из-за нарушения координации.
- Покраснение лица.
- Приступы тошноты.
- Временные речевые дисфункции.
- Обморочное состояние.
Помимо этого, человека может клонить в сон, ощущается сильная усталость, учащается дыхание, у него может подняться температура или появиться озноб. Зачастую больного раздражают громкие звуки и яркое освещение. Если присутствуют хотя бы три признака из перечисленных, вероятность микроинсульта велика.
После восстановления кровообращения симптоматика сходит на нет, человек чувствует облегчение. Такая временная природа признаков вызывает опасность, что больной не обратится к врачу и перенесет ишемическую атаку на ногах.
Как вовремя распознать микроинсульт
Чтобы не перепутать симптомы инсульта с другими заболеваниями, существует эффективные несложные тесты. Достаточно попросить человека:
- Улыбнуться: асимметричная улыбка — очевидный признак инсульта.
- Вытянуть язык: непрямое положение языка или невозможность это сделать в полной мере — также явный симптом.
- Зажмуриться: один глаз закрывается неплотно.
- Попросить рассказать о своем самочувствии: иногда человек не в состоянии связно выговорить или построить логическую фразу.
- Поднять вверх обе руки: при микроинсульте руки поднимаются неодинаково.
Если присутствуют подобные признаки, за врачебной помощью нужно обратиться незамедлительно. Если состояние человека улучшается, и он отказывается ехать в больницу, напомните ему, что мини-инсульт, перенесенный на ногах – это мина замедленного действия. Он может повториться с гораздо более серьезными последствиями.
Особенности болезни у женщин
Помимо перечисленных причин транзиторной атаке подвержены женщины, длительное время принимающие гормональные контрацептивы. Провоцирующим фактором также может стать беременность, особенно если она сопровождается осложнениями. Симптомы этого состояния у них более явственные, так как женский организм хуже переносит поражение тканей мозга. В связи с этим период восстановления протекает тяжелее и длительнее. Таким образом, женщинам перенести на ногах микроинсульт гораздо опаснее, чем мужчинам.
Осложнения ишемической атаки
Микроинсульт — тяжелейший удар для головного мозга человека. Если он переносится на ногах, организм вынужден задействовать собственный компенсаторный механизм. Однако человеческие ресурсы не беспредельны. Последствия оставленного без лечения микроинсульта скрыты только для неспециалиста.
У пережившего микроинсульт могут отмечаться отдаленные признаки сосудистой катастрофы. Больного может беспокоить разбитость, ослабление мышечной чувствительности, сбивчивая речь, затрудненное глотание, нервозность.
Неутешительная статистика
У трети больных, не прошедших необходимую реабилитацию, признаки микроинсульта развиваются повторно. 10% пациентов, перенесших ишемическую атаку на ногах, в течение нескольких месяцев поражает обширный инсульт. В 50% случаев рецидив возникает в течение первых трех дней. Согласно исследованиям медиков из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии, оставленный без внимания микроинсульт сокращает срок жизни на 5-10 лет.
Нередко у людей, перенесших мини-инсульт на ногах, развивается «молчащий инсульт». Так называется состояние, при котором явные признаки приступа отсутствуют либо маскируются под другое заболевание. Однако ухудшение кровообращения наносит серьезный ущерб нервным волокнам и в целом всему организму.
Американские ученые сделали вывод о том, что некоторые пожилые люди не подозревают того, что в прошлом перенесли микроинсульт. В ходе плановых обследований они провели МРТ головного мозга 2000 человек старше 60 лет. Характерные изменения наблюдались у 10% пациентов.
Как исключить последствия микроинсульта
Если у вас появились малейшие сомнения в том, что вы перенесли мини-инсульт, срочно вызовите скорую помощь. Ни о каком самолечении не может идти речи.
До прибытия врача больному следует придерживаться постельного режима, при этом голова должна располагаться выше туловища. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, расстегнуть тугую одежду. Если есть возможность, следует измерить кровяное давление. Если оно повышено у больного, принимающего определенные препараты от гипертонии, следует выпить обычную дозу. После приезда медиков обязательно поставьте их в известность о принятом лекарстве, чтобы исключить передозировку гипотензивных препаратов.
Восстановление и профилактика
Только врач может установить характер поражения и назначить соответствующую терапию. Чтобы избежать осложнений после мини-инсульта, перенесенного на ногах, требуется комплексная реабилитация. Помимо лекарственной терапии она может включать комплекс ЛФК, физиотерапию, щадящий режим труда.
Главная задача – предотвратить повторение инсульта в любой форме. Для этого врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Если у вас повышенное давление или проблемы с сердцем, необходимо наблюдаться у кардиолога. Если назначены препараты, их нужно принимать регулярно, не забывая ежедневно контролировать АД и пульс. Именно сердечные и сосудистые недуги чаще всего чреваты нарушением мозгового кровообращения.
- Не последнее место врачи уделяют борьбе с избыточным весом. Согласно статистике, сбросив всего 5 кг, можно добиться снижения давления. Как бы банально не звучали слова о необходимости диеты и физической активности – это реальные и безопасные методы профилактики грозных последствий перенесенного на ногах микроинсульта.
- Хронический стресс, повышенные нагрузки и недосыпание незаметно подтачивают защитные силы человека. Неслучайно симптомы мини-инсульта нередко наблюдаются у руководящих работников, бизнесменов и актеров. Такова плата за переработки и постоянное нервное напряжение.
Наибольшее значение стоит уделить терапии хронических патологий, приводящих к коллапсу мозгового кровообращения. Не менее важно пересмотреть свою позицию в отношении квалифицированной врачебной помощи. Даже обычную простуду опасно переносить на ногах, тем более легкомысленно игнорировать такую серьезную угрозу для здоровья.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 31 августа 2019
Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт.
Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.
Что такое инсульт
Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.
Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом.
Основные виды развития событий таковы.
Ишемический инсульт
Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.
Геморрагический инсульт
Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.
Транзиторная ишемическая атака
Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет одна рука – ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.
Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.
22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела».
Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»
Действуй быстро
Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.
Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.
Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.
Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.
Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.
Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ.
Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом – ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки – мне было страшно.
Позже я буду благодарить (Бога, вселенную, счастливый случай?), что несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь и, более того, открыть дверь, запертую изнутри. Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь.
Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок.
Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз.
— Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.
В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее.Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.
Кто в группе риска?
Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем.
Возраст
Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни).
Пол
У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта.
Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
Также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.
Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.
Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ.
«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации.
Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание – пища поступала через тонкую трубочку в носу.
Артериальная гипертензия
Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности.
Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца.
Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений.
130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень.
Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян.
Курение
Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов.
Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки.
По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.
Холестерин
Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.
Сахарный диабет
Особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже.
Мерцательная аритмия
Вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
Синдром обструктивного апноэ во сне
Остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта.
Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.
Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена.
Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л.
Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату
Как снизить риск
Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой.
Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.
Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.
Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.
Лечение инсульта
Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против – чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий.
Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.
Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.
Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.
В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ
Жизнь после
Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы.
У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко.
Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине.
Папе трудно стоять на ногах без поддержки — нарушены равновесие и координация движений
Реабилитация
Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% – умирают вскоре после инсульта.
К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате.
Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов.
В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями.
Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с ?