Можно ли перенести инфаркт и не понять этого

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.

В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
• Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
• Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
• Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
• Недостаточная двигательная активность человека.
• Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
• Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.

Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

• Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
• Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
• Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
• Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
• Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

• Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
• Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
• Выраженное ощущение слабости.
• Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
• Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
• Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

• Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
• Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
• Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
• На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
• При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.

В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

• Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
• Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
• Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
• Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
• Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
• Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

• ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
• «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
• Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
• Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
• Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Загрузка…

Симптомы инфаркта миокарда

Главной особенностью такого нарушения сердечной деятельности как инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, можно назвать нестандартность его симптомов, которые далеко не всегда попросту замечаются людьми, как пострадавшими, так и окружающими. В медицинских кругах принято считать наиболее склонными к таким инфарктам людей с повышенным болевым порогом, а также страдающих ишемическими и гипертоническими проявлениями. Данную форму инфаркта зачастую очень сложно своевременно диагностировать.

Специалисты в области кардиологии иногда приравнивают эту разновидность инфарктов к микроинфарктам, потому что при них урон обычно наносится также малой части миокарда. Для последних характерно течение без стандартных симптомов – болевые ощущения выражены не столь сильно, наблюдается лишь тошнота, недомогание и снижение артериального давления.

Простым человеком перенесенный на ногах инфаркт чаще всего оценивается как обычная усталость в связи с переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, перепадами погоды и так далее. По статистике, у мужской половины населения такие инфаркты фиксируются чаще, чем у женской, обусловлено это различием в работе организмов и повышенного болевого порога у женщин. Последствия перенесенного на ногах инфаркта для женщин будут тяжелее в связи с данными их особенностями восприятия реакций организма.

Инфаркт может протекать с проявлением типичных симптомов в слабой форме (если переносится на ногах), а также в атипичной форме. Последствием микроинфаркта перенесенного на ногах, в ряде случаев становится обширный инфаркт.

Типичные симптомы

Человек с низким болевым порогом при инфаркте ощущает не сильные боли, ввиду локализации может списать на остеохондроз и другие заболевания. К типичным признакам инфаркта и предынфарктного состояния причислены:

• острые боли за грудиной;
• онемение с левой стороны (шея, рука, нога);
• отдышка, астматический кашель;
• понижение/повышение давления;
• потливость, слабость, головокружение.

Симптомы усиливаются во время физической активности и могут продолжаться на протяжении нескольких недель. Если симптомы утихают, большинство не обращаются к врачу и узнают о перенесенном инфаркте во время планового осмотра.

Протекание приступа в атипичной форме сопровождается симптомами, которые обычно проявляются совсем при другой этиологии. К разновидностям скрытого некроза тканей сердца относятся:

1. Абдоминальный. Характеризуется проявлением тупой боли в области живота, тошнотой рвотой. Боль усиливается при надавливании в поджелудочную область.
2. Аритмический. Характеризуется нарушением сердечного ритма, легким покалыванием в области сердца и кратковременным замиранием.
3. Астматический. Наблюдаются сильные приступы кашля, которые доходят до удушья.
4. Церебральный. Прослеживается сильная слабость, потеря ориентации, тошнота. Нарушается речь, слабеют конечности.
5. Коллаптоидный. У человека падает артериальное давление, кружится голова, шумит в ушах, может упасть в обморок.
6. Стертый. Характеризуется высокой утомляемостью, повышенным потоотделением, легким покалыванием в области сердца.

В течение нескольких дней после перенесенного инфаркта может развиться отек легких, кардиогенный шок и многие другие серьезные последствия.

Физическая активность и отсутствие медикаментозного воздействия могут дать серьезные осложнения на сердце, вплоть до летального исхода. Вне зависимости от симптомов повреждается сердечная мышца, некроз тканей без соответствующей терапии может со временем привести к следующим последствиям (поздним):

• нарушение ритма сердца;
• аневризма сердца;
• миокардеосклероз, который приводит к деформации клапанов;
• нарушение кровообращения;
• развитие сердечной недостаточности.

Скрытое течение болезни также может привести к разрыву миокарда при последующих гипертонических кризах, нарушение кроветворения и многим другим последствиям.

Признаки и симптомы

Симптомы и признаки у стандартного инфаркта миокарда, а особенно у его тяжелых форм, выражены достаточно ярко: сильная боль в груди, удушье, обильное потоотделение, иррадиация боли в левую часть тела. Подробнее, по каким симптомам можно распознать инфаркт, читайте тут.

Бессимптомное течение поражения сердца принято называть атипичным. Атипичного инфаркта выделяется несколько форм, каждая из которых имеет свои признаки:

• Астматическая. Болевой синдром отсутствием, характерно удушье и невозможность полноценно вдохнуть воздух.
• Абдоминальная. Ей свойственны сбои в работе ЖКТ, среди которых тошнота, рвота, боли в животе, его вздутие.
• Аритмическая. Происходит учащение пульса.
• Церебральная. Нарушается мозговое кровообращение, что вызывает тошноту, слабость, бессвязную речь, потерю ориентации в окружающем пространстве.
• Коллаптоидная. Снижается артериальное давление, что приводит к головокружениям, обморокам, шуму в глазах и ушах.
• Стертая. Явных клинических проявлений не зафиксировано. Иногда наблюдаются легкие покалывания в области сердца, быстрая утомляемость, повышенная потливость.

При церебральной форме могут быть затруднения с вызовом медицинской помощи из-за речевых нарушений. Атипичный инфаркт крайне сложно обнаружить и спрогнозировать.

Диагностика

Если имеются подозрения, что инфаркт перенесен на ногах, стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Таким образом можно минимизировать ущерб здоровью.

Поставить диагноз при данном инфаркте очень важно, потому что последствия этого поражения сердца могут проявиться и через месяц после самого инфаркта, а к ним лучше быть готовым. Для определения подобных нарушений в работе сердца используются следующие исследования:

• электрокардиограмма;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование сердца.

Данные мероприятия являются стандартными при наличии подозрений на инфаркт любой формы. При визуальном осмотре больного врач обращает внимание на его ноги – увеличенные кровеносные сосуды на них свидетельствуют о нарушениях кровообращения. При наличии атеросклероза и сахарного диабета вероятность патологии системы кровоснабжения организма повышается.

Диагностируется заболевание путем клинических анализов и инструментального исследования. Чаще всего пациента информируют о перенесенном недавно инфаркте после снятия электрокардиограммы. Для уточнения области некроза и того как протекает процесс врач может назначить прохождение эхокардиограммы и суточного мониторинга.

Биохимический анализ крови эффективен лишь в тех случаях, когда человек попадает в больницу в течение первых дней после перенесенного инфаркта миокарда. Для случаев, когда обнаружение некроза тканей происходит случайно и по прошествии длительного времени, врач устанавливает, есть ли осложнения и проводит соответствующую терапию. В основном назначается профилактическое лечение.

Поражению сердечной мышцы могут поспособствовать целый ряд причин, некоторые из них нельзя исключить:

• сахарный диабет (способствует образованию атеросклеротических бляшек);
• возраст – старше 50 лет (ввиду возрастных изменений снижается эластичность сосудов);
• мужской пол (женские половые гормоны благоприятно влияют на сосуды и сердечную мышцу, вплоть до климакса);
• генная предрасположенность.

Важную роль играет образ жизни больного, наличие вредных привычек и постоянных стрессов. Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на сердечной мышце, так что умеренные нагрузки полезны и необходимы в любом возрасте (исключение – кризисные состояния).

Лечение и реабилитация

При диагностировании перенесенного на ногах инфаркта лечащий врач разрабатывает курс лечения для пострадавшего человека, с учетом полученных им повреждений и последствий инфаркта. Восстановление после такого серьезного нарушения функционирования сердца может занять достаточно много времени, и далеко не всегда его последствия обратимы.

В стационаре терапия скрытого инфаркта миокарда осуществляется с помощью тромболитиков и других препаратов, способных восстановить кровоснабжение. Чем раньше оказана необходимая помощь, тем меньше риск развития серьезных осложнений после инфаркта.

После стабилизации кровотока в организм больного вводятся лекарства, замедляющие его сердечную деятельность. Делается это для снижения потребности сердца в кислороде – так страдающие от нехватки кислорода клетки смогут эффективно выполнять свои функции и начать восстановление. Чтобы предупредить образование тромбов назначаются антикоагулянты, что препятствует свертываемости крови. При необходимости проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Диета и профилактика заболеваний сердца

Человеку, который перенес инфаркт на ногах, рекомендовано систематическое ежегодное обследование и поддерживающее лечение. Нужно сократить до минимума потребление соли и насыщенных жиров, а также:

• бросить курить;
• сбросить лишний вес;
• исключить потребление крепких алкогольных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• постоянные статические нагрузки (прогулки, плавание).

Здоровый образ жизни почти исключает возможность рецидива. Отказ от курения и алкогольных напитков позволит организму восстановить эластичность сосудов и сердечной мышцы. Соблюдение всех пунктов является отличной профилактикой ишемической болезни сердца, которая является предвестником инфаркта.

Возможные последствия и прогнозы на будущее

У каждой из разновидностей инфаркта, перенесенного на ногах, есть свои последствия, которые имеют различную степень тяжести. Иногда они могут быть не замечены, как и сам такой инфаркт, и вреда здоровью не несут, но есть вероятность развития серьезных проблем, среди которых стоит выделить: отек легких, учащение пульса, гипотензию, разрыв сердечной мышцы, возникновение тромбов.

Последствия инфаркта наступают чаще всего непосредственно сразу после сердечного приступа, а к тем, появление которых возможно и через месяц после инфаркта, относятся: сердечная недостаточность, кардиосклероз, аритмия, аневризма, эмболия и тому подобное.

Можно ли как-то избежать инфаркта?

Во избежание возникновения такого серьезного сбоя функционирования сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда необходимо соблюдать несколько стандартных профилактических мер, среди которых:

• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение водного баланса организма;
• снижение риска возникновения стрессовых ситуаций.

Данные правила призваны снизить риск любых проблем с сердцем, в том числе и инфарктов различной формы.

Перенесенный на ногах инфаркт может, как не вести к серьезным последствиям для организма, так и быть причиной непоправимых проблем со здоровьем. Поэтому не стоит оставлять боли в груди и прочие свойственные инфаркту признаки без внимания – своевременное обращение к врачу и регулярное прохождение медицинских осмотров помогут вовремя выявить проблему и сделать все для ее оптимального решения.