Можно ли операцию на грыже после инфаркта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Однако не все так безнадежно. Существуют методики раздвижения этих бляшек металлическими конструкциями, которые будут держать ее всю оставшуюся жизнь – эта операция называется коронарное стентирование.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй способ борьбы с бляшками, которые мешают жить — обойти ее, то есть поверх старого сосуда проложить новый – эта операция называется аортокоронарное шунтирование или мамарнокоронарное шунтирование, в зависимости от куда будут тянуть этот новый сосуд.

Итак, разобравшись, что бляшки ничем быстро и легко не убрать, от Вас должны быть сделаны все усилия, чтобы они, по крайней мере, стали расти медленнее или вообще остановить это процесс. Сделать это можно при соблюдении рекомендаций по питанию и приема антисклеротических препаратов которые Вам должен назначить доктор.

При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.

Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:

• сердечная мышца не полностью расслабляется;
• кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
• система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.

Верхнее и нижнее давление необходимо поддерживать в норме. Разница между показателями должна составлять 30 мм ртутного столбика. Если давление нижнее повышено (более 110) – это свидетельствует о:

• серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
• утрате эластичности стенок кровеносных сосудов;
• возрастании рисков развития инфаркта или инсульта;
• прогрессировании атеросклероза с последующей закупоркой вен.

Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы:

• головная боль;
• одышка;

• учащенное сердцебиение;
• боль в грудной клетке, локализирующая под лопаткой;
• шум в ушах;
• иногда – отеки конечностей.

Если нижнее повышенное и верхнее давление при этом в норме, пациент ощущает:

• как выступает холодный пот;
• дыхание затрудняется;
• пульс ускоряется;
• появляется головокружение.

Если артериальное давление нестабильно, необходимо пройти комплексное обследование (ЭКГ, УЗД). Иногда рекомендуется сделать доплерографию сосудов головного мозга. Бывают случаи, когда высокое нижнее давление диагностируется случайно – во время прохождения планового медосмотра. Таким людям необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и лечение аномалии.

Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько:

• патологии почек, прогрессирующие из-за нарушения кровообращения этого органа (атеросклероз артерий, воспаление тканей, образование опухолей);
• нарушения функционирования щитовидной железы, провоцирующие усиление выработки гормонов. Нарушенный гормональный фон провоцирует активацию вегетативной нервной системы, приводящей вены в тонус;
• никотиновая зависимость становится причиной длительного спазма артерий;
• употребление алкоголя пагубно влияет на состояние вен. Спиртное постепенно снижает эластичность стенок, стимулирует процесс старения;
• атеросклероз;
• межпозвоночные грыжи, защемляя корешки нервных окончаний, провоцируют спазм артерий;
• стресс, провоцирующий выброс адреналина, заставляет сосуды сужаться.

Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за:

• патологии почек, нарушающей процесс выведения солей и жидкости из организма;
• нарушений функционирования эндокринной системы, провоцирующих рост уровня натрия и жидкости в тканях;
• лишнего веса и малоподвижного образа жизни;
• употребления соленой, копченой и жирной пищи.

При серьезных физических или эмоциональных нагрузках наблюдается нижнее повышенное АД у полностью здоровых людей. В таких случаях показатели тонометра нормализуются сами, без дополнительных мер.

Если резко ухудшилось самочувствие, человек задумывается, как снизить проявление симптомов гипертонии, что делать, когда скорая помощь задерживается. Стабилизировать состояние, если повышенное нижнее АД, можно такими мерами:

• необходимо лечь лицом вниз, а на тыльную сторону шеи положить холодный компресс (помассировать участок шейных позвонков кусочком льда);

• выпить отвар из лекарственных растений, обладающих седативным действием (мята, мелиса, корень валерианы);
• быстро понижает повышенное нижнее давление настойка кедровых шишек.

Чтобы стабилизировать АД, если оно незначительно повышено, можно использовать ароматерапию и точечный массаж от давления. Кардиологи рекомендуют отказаться от употребления соли, копченых продуктов.

Повышенное верхнее и нижнее АД нуждается в грамотном лечении, которое назначает врач после комплексного обследования пациента. Это длительный процесс, подразумевающий комплексный подход:

• диета. Пациент должен придерживаться рекомендаций диетолога и составленного списка разрешенных продуктов. Соблюдение диеты нормализует высокое давление в начальной стадии гипертонии без дополнительного приема медикаментов. Следует полностью исключить из рациона соленые продукты, обогатив его сухофруктами и блюдами, приготовленными на пару;
• двигательная активность. Если у человека малоподвижный образ жизни (сидячая работа), он должен позаботиться о нормализации процесса кровообращения в тканях – постараться каждый день прогуливаться пешком (на работу и домой). Если нет такой возможности – использовать разные виды массажа (предварительно согласовав с кардиологом). Полезно каждое утро выполнять комплекс физических упражнений;

• полный отказ от вредных привычек. Есть определенные врачами нормы употребления алкогольных напитков (200 мл красного вина, 50 мл водки или коньяка и т. п.). Это полезная для организма и сердечно сосудистой системы дозировка спиртного. Превышение рекомендованных доз чревато осложнениями;
• нормализация сна и режима дня. Необходимо спать минимум 8 часов в день, разбить меню на 5-разовый прием пищи и по возможности есть в одно и то же время.

Эти рекомендации нормализуют и верхнее давление, они помогут снизить проявления симптомов гипертонии. Если клиническая картина запущена, врачи назначают дополнительный прием лекарственных препаратов. Недостатком лекарств этого типа является внушительный список побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначать их и определять схему лечения должен врач. Наиболее часто для нормализации диастолического АД используют:

• диуретики (выводят жидкость из организма, снимают отек тканей);
• бета-блокаторы. Препараты этой группы снижают действие адреналина, способствуют расслаблению стенок кровеносных сосудов. Действующие вещества лекарств способствуют полному расслаблению сердечной мышцы. Их не назначают пациентам с патологиями бронхов;
• антагонисты кальция. Эти препараты способствуют расширению кровеносных сосудов и расслаблению сердца на клеточном уровне;
• ингибиторы АПФ расширяют сосуды путем снижения концентрации ангиотензина крови;
• препараты-симпатолитики. Они снимают тонус периферических артерий.

Нарушение показателей тонометра – это следствие проявления серьезных патологий, которые необходимо вовремя диагностировать и начать лечение. Как показывает практика, чем раньше удается определить причину повышения диастолического АД, тем легче его нормализовать и подобрать эффективные меры терапии.

Сейчас специалисты могут оперировать даже 90-летних людей с тяжелыми сопутствующими недугами

— Здравствуйте, Виталий Григорьевич! Вам звонит Татьяна из Киева. У моего отца паховая грыжа. Из-за чего она бывает?

— Грыжа живота может появиться после травмы, перенесенных заболеваний или операций. Мужчины нередко страдают паховыми грыжами из-за врожденной слабости этого участка брюшной стенки, женщины — пупочными (часто это последствие родов).

— Какие методы лечения грыж используют хирурги?

Сетчатый каркас со временем оплетается соединительной тканью. Современная сетка изготовлена из нескольких материалов для того, чтобы как минимум три месяца она сохраняла прочность, а через полгода или год практически исчезла, обеспечив рост собственной ткани брюшной стенки. Если через пять-шесть лет после установки сетчатой заплатки человека приходилось оперировать по поводу, скажем, аппендицита, то хирург уже не находил даже остатков инородного материала.

— Рафаил Моисеевич из Киева, 86 лет. Я перенес два инфаркта, имею пупочную грыжу. Прочитал в газете, что от нее можно избавиться с помощью щадящей операции, даже без наркоза. Возможно ли это в моем возрасте?

— Конечно. Мы на опыте убедились, что возраст для операции не помеха. Главное — желание человека иметь хорошее качество жизни, оптимистический настрой и реальную поддержку родственников. Приезжайте к нам, захватив с собой имеющиеся у вас кардиограммы и заключение кардиолога. После обследования решим, какой метод больше подойдет. У нас в неделю выполняется пять-семь операций по поводу грыж. В нестандартной ситуации метод и объем вмешательства обсуждаем на консилиуме. Каждый желающий может проконсультироваться в центре грыж живота, действующем на базе первого хирургического отделения Киевской городской клинической больницы № 15. Адрес: ул. Ильинская, 3. Телефон (044) 425-21-55.

— Нет. К нам обращались люди и в 85, и в 90 лет. Они прекрасно перенесли вмешательства по ушиванию грыжи под местной анестезией. Был пациент, который пережил инсульт, два инфаркта, аорто-коронарное шунтирование и приехал к нам, чтобы убрать две грыжи. Прооперировали. Но особенно запомнился такой случай. У 50-летнего мужчины было больное сердце и мерцательная аритмия. А тут еще паховые грыжи с двух сторон В больницах, куда он обращался, его отказывались оперировать. Мы взялись помочь. Потому что просто представили: если пациента привезут с ущемленной грыжей, все равно придется это делать. Обследование кардиолога подтвердило, что болезнь сердца тяжелая, но состояние можно стабилизировать. Анестезиолог тщательно подобрал метод анестезии. Ушили одну грыжу, через неделю — другую. Когда послеоперационные швы зажили, аритмия прошла. Мы снимали электрокардиограмму несколько раз — патология исчезла!

Другой пациент после благополучного ушивания грыжи избавился от страха. Его занесли в наше отделение на носилках: слег после двух инфарктов, с трудом дышал. На животе выпирала большая грыжа. Через десять дней после операции мужчина пришел к нам на обследование без посторонней помощи. Он улыбался, и мне показалось, что даже помолодел лет на пять. Позже его жена рассказала: муж так боялся, что грыжа лопнет или ее защемит, что перестал вставать с постели, ходить в магазин, вообще что-либо делать. А после операции снова почувствовал вкус жизни

— Мария Петровна, Херсонская область. Четыре года назад мне провели гинекологическую операцию: была злокачественная опухоль. Недавно обнаружили метастазы в печени. Меня беспокоит пупочная грыжа, образовалась брюшная водянка Можете ли мне помочь?

— Такая возможность есть. Вам надо сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и компьютерную томографию, а также взять заключение онколога, не противопоказано ли вам оперативное вмешательство. С этими данными приезжайте к нам на консультацию, чтобы определить объем операции. При необходимости проводим комплексные вмешательства, во время которых можно одновременно удалить новообразования в печени и ушить грыжу.

— Наталья из Киева. Моей маме 75 лет. В течение 15 лет у нее развилась очень большая пупочная грыжа. Несколько лет назад она обратилась к хирургу, но он отказался оперировать. Из-за грыжи маме стало тяжело ходить. Что вы посоветуете?

— Думаю, в операции отказали потому, что раньше технологии с применением сетки были не всем доступны, а ушивать очень большую грыжу собственными тканями малоэффективно: она может снова возникнуть. Сегодня эту проблему мы можем решить.

— Правда ли, что при грыже полезно носить специальный бандаж?

— Нет. Современные исследования показали: он не предохраняет от возникновения грыжи и не снижает риск ее ущемления. А вот навредить может. Как правило, бандаж становится причиной обширных спаек. Он сдавливает ткани, в результате нарушается кровообращение, образуются спайки и рубцы. Сосуды становятся дряблыми и долго кровоточат после операции, даже если она проведена хорошо. У мужчин, которые носят бандаж, чаще, чем у остальных, страдает семенной канатик, а это может привести к бесплодию. Лучше не доводить себя до такого состояния, когда живот приходится поддерживать вспомогательными средствами. Когда грыжа небольшая, хирург может вернуть выпятившуюся петлю кишки на обычное место в брюшную полость, и риск осложнений минимален.

— Надежда из Дрогобыча Львовской области. Реально ли вправить грыжу живота и обойтись без хирургического вмешательства?

— При грубой манипуляции можно повредить содержимое грыжи — кишечник, сальник и другие органы, которые защищены только тонкой кожей. Их также можно травмировать, нечаянно задев тяжелым предметом. Особенно опасно, когда происходит ущемление грыжи. Возникает сильная боль, которую ничем нельзя снять. Счет времени до начала осложнения — перитонита — идет на часы. В некоторых случаях даже через полчаса внутренние органы могут пострадать. Приходится удалять пораженный участок кишки и выводить ее на стенку живота — делать стому.

— А что вы можете сказать о народном методе: к пупочной грыже прикладывают пятачок? Он не дает ей выпячиваться

— Когда так говорят, имеют в виду малышей, у которых от рождения слабое пупочное кольцо. Со временем передняя брюшная стенка формируется, кольцо затягивается и без пятака. Гораздо полезнее заниматься специальными упражнениями, восточной гимнастикой. Это укрепляет все мышцы, в том числе живота, и помогает снизить риск возникновения грыжи. Но если дефект образовался, его нужно закрыть с помощью операции.

— Елена, Киев. Моему мужу три месяца назад удалили большую подкожную вену (диагноз — варикозное расширение вен). Он уже собирается кататься на горных лыжах. Может быть, еще рано?

— Пока не затихли послеоперационные воспалительные процессы, давать большую физическую нагрузку ногам не стоит. Щадящий режим желательно соблюдать как минимум полгода. В это время конечности хорошо разрабатывать с помощью велотренажера, на котором можно задавать определенную программу тренировки. Важно помнить, что вены ног должны быть защищены: нужно надевать эластичные гольфы или чулки.

— Звонит Сергей, киевлянин. Вчера катал маленького сына на качели, зазевался и получил удар в живот. На всякий случай обратился к терапевту, а он порекомендовал обследоваться у хирурга. Не вижу смысла: на животе даже синяка нет

— Вам обязательно нужно проконсультироваться. Может, и обошлось, но при таких ударах нередко происходят травмы кишки, печени, селезенки. Это очень опасно! Например, при разрыве кишки развивается перитонит, причем состояние человека ухудшается буквально с каждым часом. Нужна немедленная операция, и не всегда она заканчивается благополучно. Если удар пришелся по селезенке, возможно тяжелейшее кровотечение. Резко снижается давление, человек бледнеет, может упасть в обморок. Иногда происходит разрыв селезенки под капсулой, окружающей орган. Тогда гематома растет постепенно, и это угрожает более поздним разрывом и кровотечением. Таких пациентов приходится госпитализировать на четыре-пять дней, чтобы не пропустить осложнения. Бывает, что больной чувствует себя нормально и даже убегает из клиники, считая: все в порядке. А через сутки падает в обморок где-то на улице или в магазине. При сильном разрыве, большой гематоме и кровотечении человека надо срочно оперировать.

— Татьяна из Киевской области. У меня желчнокаменная болезнь и пупочная грыжа. Пугает то, что придется делать две операции

— Необязательно. Сегодня хорошо отработаны вмешательства при таком сочетании болезней, как у вас, при грыже и кистах яичников, желчнокаменной болезни и диафрагмальной грыже Комбинированные операции можно проводить лапароскопическим методом. Интересно, что немецкий хирург, который впервые выполнил лапароскопическое удаление желчного пузыря (вмешательство длилось дольше девяти часов), хотел отказаться от этого метода: слишком тяжело он ему дался. Но когда на следующий день доктор увидел, что больной встал и умывается, понял, какое это благо для пациента. Современные методики настолько отработаны, что фактически каждая клиника имеет лапароскопическую стойку с набором различных инструментов и приспособлений, а операция по удалению желчного пузыря стала классикой и длится 30-40 минут. После таких щадящих операций пациент может вставать буквально на следующий день, не чувствует послеоперационной боли, проколы, через которые вводят необходимые инструменты, быстро заживают, а со временем бесследно исчезают.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.08% вопросов.