Можно ли не пить таблетки после инфаркта
23 апреля мужа забрали в больницу с диагнозом “острый инфаркт миокарда
Выписали через неделю с рекомендацией препаратов-1- клопидогрель 75-1 т вечер,
2 -ацетилсалициловая к. 100 -1т утро
3-бисопролол 5 – 1т.утро
4-эналаприл 20 – 1тх2 р. в день
5-аторвастатин 40–1т.вечер
6-омепрозол 20 -1т. вечер
Врач кардиолог, до приезда скорой помощи, рекомендовал препарат Моночинкве 40 мг.- 1 т. в день.
Можно ли добавить этот препарат в комплекс?.
Можно ли заменить омепрозол на омез,?
можно ли заменить ацетилсалициловую к.100 на аспирин кардио 100?
Спасибо! С уважением. Вера Александровна
и
Возраст: 74
Хронические болезни: Диабет 2 ст. принимаю препарат Велметия 1000мг х 2 раза в день. Сахар держится- 7.1
гипертония- 4 года успешно принимал ТЕНОРИК 50.Давление стало подниматься выше 150мл/р.с. только месяц назад . Максимально до 165м/р.с.
==
.
Терапевт
Здравствуйте. Стентирование Вашему мужу не делали? Моночинкве – это нитрат, снимает приступы стенокардии (болей в сердце). Он симптоматический. Пока лучше его оставить, а принимать те препараты, которые были рекомендованы при выписке. Так как очень важен контроль АД, холестерина, свертывания крови. Омепразол можно заменить на омез- это один и тот же препарат так же как и ацетилсалициловую кисдоту на аспирин кардио 100
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Анна, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.
Терапевт
Вера Александровна, кашель от приема эналаприла и курение – не связаны, не переживайте. кашель на его приеме не так часто развивается, но если вдруг разовьется, тогда придется заменить препарат на другой, например лозартан. Ваш муж до этого принимал препараты для снижения давления? 165 – высокое систолическое давление. возможно, недостаточный объем антигипертензивной терапии и нужно добавить еще препарат, например индапамид 1,5 мг по 1 т утром натощак. что касается носового кровотечения, то оно могло быть вызвано высоким АД+Ваш муж принимает кроверазжижающие препараты, что способствуют так же продолжительным кровотечениям. необходимо добиться контроля АД в районе 130 мм.рт.ст. при длительном кровотечении – не ждите, вызывайте скорую.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Анна, принимали Индапомид, Лазартан 10 дней, давление не снижалось дошли до инфаркта. сейчас доп. к препаратам даю утром Диувер.,его можно? Спасибо
Терапевт
в развитии инфаркта играет роль не только высокое давление, тут много различных факторов. какие были цифры АД на этих препаратах? чтобы антигипертензивные препараты начали действовать необходимо время, возможно не успел развиться полный эффект, либо были недостаточные дозировки/либо необходим еще был какой то препарат. Диувер не используется в терапии первой линии артериальной гипертензии. поэтому я все-таки советовала пока от него воздержаться, так как показаний для него нет (он показан при сердечной недостаточности, отечном синдроме и тд) и добавить к эналаприлу индапамид в пролонгированной форме – 1,5 мг утром натощак – она хорошо держит АД у многих пациентов. при повышении АД давать каптоприл под язык. если давление в течение 2х недель так же не придет в норму – добавить амлодипин, либо попробовать заменить эналаприл, например, на лизиноприл – тоже очень хороший препарат. опять же, насчет кашля, совершенно необязательно, что он разовьется, а если и разовьется, то нужно будет заменить препарат. никакой угрозы это не несет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна и Святослав Борисович. Заменить указанные препараты можно (в выписке указывают действующее вещество, Вы обозначили торговые наименования)
Моночинкве- препарат группы нитратов, пролонгированный. Если боли в груди не беспокоят, принимать его на постоянной основание не показано. А для неотложной помощи нужно иметь обязательно в арсенале короткодействующий нитрат (Нитроглицерин/Нитросорбид или другие короткодействующие нитраты в таблетках или спрее)
Педиатр
Здравствуйте заменить на омез можно и на аспирин кардио
Имейте нитроглицерин в аптечке
Кардиолог
Здравствуйте Вера Александровна. Препараты которые рекомендовали Вашему мужу очень хорошие. Да, их можно заменить на указанные Вами препараты. Моночинкве это пролонгированный препарат. На постоянный приём его принимать не желательно. Для неотложной помощи приобретёте препарат Нитроспрей, спрей Изокет( коротко действующие нитраты) принимать под язык, при болях в сердце. Вашему мужу проводили стентирование?
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Марина, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.
Кардиолог
Вера Александровна, Вашему мужу желательно после снятия карантина провести коронароангиографию, необходимо проверить проходимость коронарные артерий! Да, на Эналаприл побочный эффект-кашель, можете заменить данный препарат на препарат группы сартаны Телмисартан 80мг 1таб утром, под контролем АД. Здоровья Вам и Вашему мужу.
Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна. Вашему мужу выписали хорошее лечение, сейчас этого достаточно. Если приступов стенокардии нет, то необходимости в приеме моночинкве нет. Вместо него держите в Вашей аптечке нитроспрей и принимайте его как средство скорой помощи при возникновении приступа стенокардии.
Что касается ацетилсалициловой кислоты, вы можете заменить ее на аспирин кардио. И омепразол на Омез так же можете менять.
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Екатерина, Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Вера Александровна! Аспирин лучше заменить на кардиомагнил 75 мг по 1таб. в день, а омепразол лучше поменять на нольпазу! Здоровья Вам и Вашему мужу!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Кардиолог
Вера Александровна, рад помочь! Удачи Вам и здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, препараты заменить конечно можно. Моночинкве препарат из группы нитратов пролангированного действия. Применяются при приступах стенокардии, и артериальное давление снижает. Поэтому не вижу необходимости в данный момент принимать.Антикоагулянты строго принимать в течении 12 месяцев после стентирования. 1 раз в полгода в плановом порядке делать экг и эхокг. Какие цифры ад и пульса в течение дня? Одышка? Боли за грудной имеются?
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Хайшат, Стентирования не проводили.Выписали с хорошими показателями холтера, и давлении 120/80, хотя, особенно врачи доступным языком ничего не объясняли. Сказали: в выписке все будет указано. Сегодня утром давление 165/75 немного опять заболело за грудиной. После каптаприла 1/4 от ,25 мг давление пришло в норму и боль прошла. Чем заменить аналаприл 20 мг.,если появится кашель .Лазортак пили 10 дней ,не снижал давление.Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Эналаприл можно заменить на лозап 25 мг 1 т утром. Если будут появляться боли за грудиной можно моночинкве 20 мг 1 т внутрь. После приёма контроль пульса и артериального давления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ацетилсалициловую кислоту даже нужно заменить. Аспирин Кардио более щадящее для желудка. Омепразол и Омез это одно и тоже. Можете заменить. Моночинкве лучше не принимать сейчас, пока вы не знаете какие интенсивности боли будут у мужа. Пока лучше не пролонгированный Нитроглицерин или нитроспрей.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Наталья, Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте. Моночинкве- это нитрат длительного действия, если ангинозные боли в течение дня, тогда надо принимать утром, если ночью боли – вечером. Но будьте аккуратны, он немного снижает АД.
Омепразол и омез – это одно и тоже!!
Ацетилсалициловую кислоту можно заменить на аспирин кардио, но лучше на кардиомагнил 150 мг- не раздражает слизистую желудка!!!!
Кардиолог
По поводу эналаприла, у этой группы препаратов- побочный эффект в виде сухого кашля, советую заменить на несколько другую группу – сартаны, препарат Вальсартан 160 мг утром и 80 мг вечером ( при АД 150/100 ), если ниже- вечернюю дозу не надо!!!
Кардиолог
А вот по поводу кровохарканья очень осторожно, так как он принимает 2 препарата, которые разжижают кровь!!! Они необходимы в данной ситуации, но имеют побочные свойства в виде кровотечений!!! При малейших признаках- срочно вызывайте врача!!!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Юлия, В больнице пошла кровь первый раз ночью. Врач сказала,ничего страшного,,это от лекарства. Как определить опасное. пограничное состояния крововыделения из носа..если не будет останавливаться ,как долго? Скорая помощь приезжает без защитных средств. в обычной одежде,грязной обуви и т.п.. В этот раз столкнулись с этим , просидев месяц в полной изоляции.
Кардиолог
Если не будет останавливаться в течение 3-4 минут , уже опасно!!! Советую принимать табл Аскорутин по 1 *3 раза в день , это витаминный препарат для укрепления сосудов!!!!!
Кардиолог
Если такое повториться, сразу голову надо запрокинуть назад и лёд на область крыльев носа. Имейте дома Викасол 1% 2 мл для внутримышечных инъекций!! Это кровоостанавливающий препарат В крайнем случае, сможете помочь в экстренной ситуации!!!
Кардиолог
Стентирование и коронарографию Вам обязаны сделать по полису ОМС (существуют квоты!) Помните про это!! В вообще стентирование в данном случае- самое лучшее лечение, так как во время этой процедуры восстанавливают проходимость коронарной артерии , убирают стеноз сосуда , и таким образом исчезает ишемия миокарда.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Кардиолог
Здравствуйте
Я хотел бы ответить Вам так: если Ваш супруг находится сейчас в стационаре, под наблюдением врача, наиболее правильным решением будет выполнять рекомендации именно лечащего врача, а не те рекомендации, которые были даны Вам ранее (врачом СМП, другим специалистом). Почему? – потому что ситуация может динамически меняться, и именно доктор, который сейчас наблюдает пациента, может ее адекватно оценить и понять, подходит препарат, (Моночинкве) или нет
По поводу замены: да, Вы все можете заменить на названные названия, поскольку у этих препаратов (Омез-Омепразол; Аспирин-ацетилсалициловая кислота- аспирин кардио – тромбо АСС) одно действующее вещество.
Кардиолог
В настоящее время, когда супруг выписан – рекомендация та же: необходим очный осмотр кардиолога, который может оценить необходимость добавления нитрата (Моночинкве) в соответствии с текущей потребностью
Кардиолог
И да, Вера Александровна, прочитал Ваше пояснение: если у супруга вечером было носовое кровотечение – нужно временно прекратить прием аспирина, оставить только клопидогрель (комбинация клопидогрель+ аспирин сейчас избыточна – именно из-за этого появилась кровь)
Если на фоне Эналаприла будет проявляться (усиливаться) кашель – можете вернуться к приему Тенорика в той же дозе утром (но при этом нужно отменить и Эналаприл, и Бисопролол) и последить за АД, при необходимости (если АД будет выше 135 мм рт ст) добавить еще Валсартан (или телсартан) 40 мг – вечером
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Омез и аспирин можно заменить, выполняйте рекомендации врачей, которые Вам дали при выписке. С уважением. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.
Препараты для лечения инфаркта миокарда
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, помочь успокоиться.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
- «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости действие повторяют (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме вводят 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина», разведя его в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Раствор вводят внутривенно капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении <90 мм рт. ст.
- Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», АСК) – разжевать дозу в 160-325 мг. Можно применить «Клопидогрель» 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста – 75 мг.
- Кислород подают в объеме 2-4 л за минуту.
- β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: «Пропранолол» – 20-40 мг; «Метопролол» – 25-50 мг перорально или внутривенно медленно струйно; «Эсмолол» – 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
- Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем») дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
- При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства: «Кордарон» – 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы. Вводят на протяжении 20-120 мин.
- Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): «Морфина гидрохлорид» используют в количестве 1,0 мл 1%-го разведенного вещества в 20 мл 0,9%-го NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); «Промедол» – по той же схеме; при угнетении дыхания дают «Налоксон» (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
- Антикоагулянты: нефракционированный гепарин в дозе 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить внутривенно; «Эноксапарин» – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; «Фондапаринукс» – подкожно 2,5 мг.
- При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор «Диазепам».
Медикаменты, используемые в условиях стационара
В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Также в первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование), что считается наилучшим способом лечения в данном случае.
Для проведения тромболизиса используют:
- «Стрептокиназа» – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
- «Альтеплаза» – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
- «Тенектеплаза» – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин. При необходимости врачи продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы.
Что пить после инфаркта?
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
- Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) должен приниматься ежедневно в дозе 75-100 мг/сутки; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки на протяжении 12 месяцев.
- Если эти препараты противопоказаны, рекомендованы антикоагулянты: «Варфарин» (при условии постоянного контроля анализа на МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В обязательном порядке их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
- Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
- β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
- Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин». Лечение статинами начинают сразу при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз, постепенно их снижая со временем.
- Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.
Как долго пить таблетки
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда необходимо продолжать и во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже борются с возникшими последствиями болезни.
Выводы
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты, которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
Источник
В своей статье «Зачем постоянно принимать таблетки после инфаркта?» я постаралась обосновать необходимость постоянного и пожизненного приёма лекарств после любого сердечно-сосудистого события. Сюда входит инфаркт, инсульт, гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака , нестабильная стенокардия, систематическое повышение АД более 140/90 мм.рт.ст.
Сахарный диабет можно также отнести к этим заболеваниям, потому что при сахарном диабете основная мишень – это артерии мелкого диаметра( ангиопатии) и нервные окончания( нейропатии) всех органов и систем. Постоянное присутствие в крови повышенного уровня глюкозы ускоряет темпы роста атеросклеротических бляшек в несколько раз по сравнению с людьми, у которых нет сахарного диабета.
Если у вас было хотя бы одно из перечисленных состояний, то приём лекарств должен быть на постоянной основе и фактически пожизненным. Это необходимо для предупреждения повторных событий, потому что они напрямую угрожают вашей жизни. Хорошее самочувствие не является поводом для отказа от терапии. Поводом для отказа от терапии могут быть только аллергические реакции или появления тяжёлых осложнений от лечения.
Такие ситуации возникают крайне редко и требуют фактически не полной отмены лечения, а изменений в схеме лечения, замены на другие препараты.
Почему я так много об этом говорю? Потому что большая часть пациентов после сердечно-сосудистых событий принимает лекарства 1-2 месяца, а затем прекращает приём по разным причинам. Основная причина- зачем принимать, если ничего не болит? Многие просто не слышат фразу врача о том, что лекарства должны приниматься на долгосрочной основе.
В выписке из больницы, в самом конце всегда указаны названия лекарств и дозировки которые необходимо принимать. Если напротив лекарства не стоит запись – принимать(например) 1 месяц, значит, приём должен быть неопределённо долго. Но подавляющее большинство людей это упускают из вида.
Покупают упаковку таблеток, после того как упаковка заканчивается, многим кажется вполне логичным, что лечение закончилось. У человека самочувствие хорошее и к врачу он не идёт (зачем?). В этой ситуации рано или поздно произойдёт повторное сердечно-сосудистое событие и исход может быть очень печальным.
Чтобы этого не произошло, призываю вас к тому, что если у вас хотя бы один раз было сердечно-сосудистое событие, у вас гипертония или сахарный диабет, то в ваших интересах регулярно принимать лекарства и посещать врача, для того чтобы он вовремя отслеживал изменения в вашем организме и корректировал схему лечения согласно последним научным данным.
Медицина постоянно развивается, каждый день появляются новые лекарства и схемы лечения. Только врач в состоянии отслеживать новинки и использовать их на благо вашего здоровья. Ваша задача прийти к врачу и выполнять его рекомендации, при условии, конечно, вашего полного доверия к этому человеку. Если вы врачу не верите, это не повод отказываться от лечения.
Это повод искать другого доктора. Или выслушать второе мнение другого врача, это абсолютно нормально.
Итак, я много времени уделяю обоснованию того факта, что лекарство надо принимать постоянно и это неслучайно. Приверженность к лечению среди пациентов крайне низкая, это и является основной причиной столь высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всём мире.
Конечно, профилактические мероприятия и изменения образа жизни очень важны. Всё должно быть в комплексе. Но мы сейчас обсуждаем самый, на мой взгляд, простой компонент из 5 слагаемых успеха поддержания активного долголетия – приём лекарств. Потому что изменения образа жизни, способы мышления и отказ от вредных привычек, требуют гораздо больше времени и усилий с вашей стороны.
Но у всех сразу возникает много возражений по поводу того, что у лекарств есть побочные эффекты. Это действительно так, но частота этих эффектов невелика и польза, которую они принесут вам гораздо выше, чем возможный риск. В своей статье «Как сделать безопасным приём лекарств после инфаркта?»
Я подробно рассказываю о самых частых побочных эффектах, как они себя проявляют и на что нужно обращать внимание, чтобы вовремя их заметить, пойти к доктору и поменять схему лечения. Два компонента безопасного приёма лекарств- это внимательное отношение к себе, к сигналам, которые обязательно посылает организм, если лекарство его не устраивает и своевременный визит к врачу для устранения неблагоприятных явлений.
Но остаётся вопрос как же грамотно принимать лекарства, здесь не всё так очевидно. Расскажу о типичных ошибках в приёме лекарств.
Первая ошибка- когда приём таблеток привязывается к приёму пищи. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока ваш режим питания строго соблюдается. А когда вы идёте в театр, встречаетесь с друзьями или уезжаете в командировку, время приёма пищи может сильно варьировать.
В этой ситуации правильным будет принимать таблетки в строго определённое время, а не после ужина или завтрака. В этом могут помочь напоминалки в телефоне, а таблетки лучше заранее разложить в специальные коробочки(таблетницы) и всегда носить с собой. Мало ли что? Пробки на дорогах или другой форс мажор. Для вашей безопасности приём таблеток всегда должен быть в одно и то же время.
Например, таблетка принимается один раз в сутки. Это означает, что она работает 24 часа. Если вы принимаете её обычно в 8 утра, а сегодня выпили в 9 утра, то в течение часа ваш организм находится без защиты. Если таблетку надо пить два раза в день, то нужно придерживайся интервала в 12 часов.
Это необходимо для того, чтобы концентрация вещества в крови находилась на приблизительно постоянном уровне. Многие опасаются, что аспирин может вызвать язву желудка. Он действительно может её вызвать, но не когда он непосредственно попадает на стенку пустого желудка, а уже всосавшись в кровоток.
Чтобы избежать язвы назначаются гастропротекторы и полезно каждый год делать гастроскопию, чтобы вовремя среагировать не только на появление язвы, но и онкологических процессов. Ведь с возрастом риск заболеть раком желудка сам по себе увеличивается и это никак не связано с постоянным приёмом лекарств.
Например, если вы вовремя не приняли аспирин и второй антиагрегант, то повышается риск тромбоза в этот временной интервал. Если вы вовремя не приняли препарат от давления, который рассчитан на 24 часа, то вы рискуете получить резкий скачок артериального давления. Будьте внимательны и своевременно принимайте таблетки.
У каждого должна быть строго индивидуальная схема, которая детально обсуждается с лечащим врачом. Статины традиционно назначаются вечером после ужина, в одно и то же время, например, в 21.00. Известно что такой приём будет максимально полезным. Все остальные таблетки строго по индивидуальной схеме.
Ещё одна типичная ошибка — пропуск приёма лекарств из-за алкоголя. Делать это крайне опасно, потому что большие дозы алкоголя вызывают сгущение крови, усиливают образование тромбов и повышают артериальное давление, вызывают мощный выброс в кровь катехоламинов(гормонов стресса) и тахикардию, то есть в этот момент вы, как никогда, нуждаетесь в защите. Приём лекарств на фоне алкогольной интоксикации, конечно, сильно рискован, но ещё больший риск их не пить.
Насколько вы хотите рисковать своим здоровьем, злоупотребляя алкоголем, решать только вам. Малые дозы алкоголя (1-2 бокала сухого вина) относительно безопасны. Культура употребления алкоголя здесь имеет жизненно важное значение.
Многие пациенты, когда слышат от врачей, что им теперь необходимо принимать таблетки пожизненно, впадают в состояние лёгкой паники. Слово пожизненно, которые так нервирует пациентов, врачи употребляют для скорости подачи информации. На самом деле, на сегодняшний день концепция в лечении сердечно-сосудистых болезней такова, что необходим ежедневный и постоянный приём лекарств.
Это означает только лишь то, что в данный момент времени, вы будете пить те лекарства, которые вам назначил доктор исходя из рекомендаций Российского и Европейского общества кардиологов на сегодняшний день. Всё течёт и изменяется. Сейчас уже в нашем арсенале есть современное лекарство, которое производят с помощью новых технологий (рекомбинантной ДНК с использованием культуры клеток) -это моноклональное антитело, которое блокирует рецептор- PCSK9 в печени, тем самым снижая уровень «плохого» холестерина в крови.
Пока мы его широко не применяем из-за высокой стоимости. Оно вводится 1 раз в месяц. Ежедневно идут разработки новых лекарств. Например, уже синтезировано лекарство, блокирующее синтез холестерина в печени и оно будет вводиться под кожу 1 раз в 3 месяца.
Сейчас начались его клинические испытания на людях. Через 3-4 года оно появится на рынке и, возможно, полностью изменит концепцию лечения. Не исключено, что скоро будет синтезировано лекарство, способное полностью остановить или даже повернуть вспять процесс атеросклероза.
Давайте будем на это надеяться, а пока будем пить те лекарства, которые уже доказали свою эффективность на сегодняшний день, чтобы без проблем дожить до того дня, когда концепция лечения полностью изменится. Естественно, в лучшую сторону.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
https://vk.com/annakorenevich
Бесплатный вебинар Как жить после инфаркта. https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=3
Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Источник