Можно кататься на велосипеде после инфаркта

В чём причины инфаркта миокарда

У инфаркта есть только одна причина: атеросклероз, то есть нарушение эластичности стенок коронарных (отвечающих за кровоснабжение сердца) сосудов, возникающее из-за оседания на них излишков холестерина в форме бляшек. Покрываясь изнутри таким «панцирем», сосуды снижают свою «пропускную способность», и сердце начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, поступающих к нему с кровью.

Из-за потери сосудами эластичности возникает риск их разрыва при перепадах артериального давления. Кровоток в области сердца замедляется, кровь становится вязкой и оседает на шершавых от холестерина сосудистых стенках, вызывая образование тромбов.  Такая ситуация чревата тромбоэмболией — закупоркой коронарных сосудов, приводящей к острому нарушению кровообращения. Именно вследствие него и возникает инфаркт миокарда.

1. Наследственная предрасположенность — такие факторы, как повышенное артериальное давление и скорость протекания обмена веществ, напрямую влияющие на состояние сердца и сосудов, часто передаются по наследству.
2. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными и тонизирующими напитками, такими как кофе, приводит к изменению состава крови и повышенному уровню в ней адреналина, вызывающего нарушение сердечной деятельности.
3. Сопутствующие заболевания — сахарный диабет I типа, ревматические патологии с осложнениями на сердце.
4. Нерегулярное питание с преобладанием в его составе жареной, жирной и острой пищи.
5. Как следствие этого, возникают проблемы с лишним весом, создающим повышенную нагрузку на сердце.
6. Стрессовые перегрузки.
7. Гиподинамия, которая приводит к слабости не только скелетной мускулатуры, но и сердечной мышечной ткани. Для нетренированного сердца даже сравнительно небольшие физические нагрузки могут оказаться толчком к инфаркту.

Часто в качестве причины его развития выступает целый комплекс отрицательных факторов. Какой из них способен сыграть роковую роль — предположить трудно.

Симптоматика и диагностика инфаркта

К числу классических симптомов инфаркта принадлежит боль в области сердца, но так бывает не во всех случаях: иногда инфаркт «маскируется» под остеохондроз, отдаваясь болью в позвоночнике, порой его симптомы напоминают простуду (изнурительный кашель, повышение температуры тела, озноб) или даже пищевое отравление (тошнота и рвота).

Разобраться, в чём причина подобного состояния, самому человеку или его близким удаётся не сразу, и потеря времени может сыграть роковую роль.

• уложить его в постель, не позволяя вставать — малейшие физические усилия при инфаркте или предынфарктном состоянии могут иметь самые печальные последствия;
• снять с него обувь, расстегнуть воротник и пояс на одежде;

• укрыть одеялом;
• положить на область сердца холодный компресс;
• открыть в комнате форточку, чтобы обеспечить доступ свежего воздух;
• в случае приступа рвоты — помочь ему повергнуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Иногда бригада бесплатной «скорой помощи» сильно задерживается, не в силах справиться с обилием поступающих вызовов. Поэтому, если врачи не приехали через 15-20 минут, можно попробовать вызвать коммерческую «неотложку» — сейчас во многих городах существует такой вид платных медуслуг.

Первое, что сделает врач, приехавший к больному с кардиосимптоматикой, — снимет электрокардиограмму. Этот давно известный метод диагностики, основанный на фиксации электрических импульсов, вызываемых сокращением сердечной мускулатуры, позволяет со стопроцентной вероятностью установить по их характеру как инфаркт, так и предынфарктное состояние.

Если электрокардиограф показывает тревожную симптоматику, и врач предлагает срочную госпитализацию, отказываться не следует ни в коем случае. Проводить интенсивную терапию инфаркта следует немедленно, но сделать это можно только в условиях специализированного стационара, оснащенного всем необходимым оборудованием и обеспеченного медикаментозными препаратами.

Помимо медикаментозной терапии, при лечении инфаркта применяются современные оперативные методики, дающие высокую результативность, — шунтирование и стентирование коронарных сосудов. Первое означает удаление пораженного участка коронарного сосуда и замену его здоровым трансплантантом, взятым у самого пациента, при втором способе в сосуд вводится стент — синтетический каркас, расширяющий сосудистый просвет. Обе операции проводятся под общей анестезией.

Велосипед после инфаркта: запретить нельзя разрешить

Человеческий организм обладает широкими адаптационными способностями, и даже после серьёзных болезней, в том числе инфаркта миокарда, человек способен восстановить свою работоспособность до приемлемого уровня. В этом ему помогает соблюдение щадящего режима, приём поддерживающих медикаментов и постоянное наблюдение врачей.

Кардиологическому больному приходится отказаться от многих видов деятельности, которые для здорового человека являются нормой.  Это относится и к спортивным тренировкам — возможность интенсивных занятий спортом после инфаркта исключается навсегда. Однако избегать физической активности в любом виде не следует.

• тренируют сердечную мышцу;
• улучшают приток крови к сердцу;
• снижают уровень холестерина.

После инфаркта следует полностью отказаться от большинства видов спорта — при поднятии тяжестей, беге и прыжках нагрузка на сердце увеличивается. Полезны те спортивные упражнения, для которых характерны ритмичные движения конечностей и возможность регулировать темп нагрузки, произвольно замедляя или увеличивая его.

Сюда можно отнести плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Конечно, речь идет не о велосипедных гонках, а о спокойном катании. Велосипед — хороший тренажёр для всех групп мышц, но интенсивнее всего работает мускулатура ног, благодаря чему улучшается кровоток в магистральных сосудах, снабжающих сердечную мышцу.

Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен пожизненно находиться под постоянным наблюдением врачей. Кататься на велосипеде он может начинать не ранее чем через год после болезни при условии, если обследование не показывает ухудшения состояния сердца.

Важность контроля нагрузки

Пациент, перенесший инфаркт миокарда любой сложности, обязан контролировать свои физические нагрузки. Для этого необходимо провести тест интенсивности, к примеру, на беговой дорожке или велотренажере.

Если общая переносимость нагрузки нормальная, то можно повысить время занятий на 5 минут, а количество повторений – до 6 раз в неделю. Осторожнее нужно быть с плаванием, так как оно дает большую нагрузку на сердечную мышцу и подходит далеко не всем.

К тому же, через несколько месяцев после начала занятий врач обязан провести обследование сердца и проследить его реакцию на выполнение физических упражнений. При этом он может порекомендовать увеличение нагрузки или отменить ее, если пациент ее не выдерживает.

Все рекомендации, касающиеся реабилитации, пациентом должны быть учтены. Важно не забывать, что сильных нагрузок придется избегать. А саму гимнастику нельзя делать после приема пищи, на сильной жаре или холоде.

Интересный факт был обнаружен учеными, которые решили обследовать группу людей, занимающиеся оздоровительным бегом. Оказалось, что почти у 15 % из них серьезные проблемы с сердцем. При этом они не жаловались на сердечно-сосудистые заболевания и считали себя здоровыми людьми.

Это еще раз доказывает то, что нельзя самостоятельно выбирать для себя уровень нагрузки. Особенно тем, кто уже столкнулся с инфарктом, сердечной недостаточностью и другими нарушениями работы сердца.

Спорт после инфаркта миокарда

Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. СеченоваДмитрий Напалков.

– Раньше действительно считалось, что пациент после инфаркта должен лежать в течение трех недель, а затем очень постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Но современные исследования и опыт ведения таких больных показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше.

В идеале – через день после сосудистой катастрофы с помощью массажа (сперва пассивного, а затем активного), а еще лучше ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку). Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Другое дело, если после инфаркта у пациента образовалась аневризма – выпячивание истонченного участка стенки миокарда, которое при чрезмерной физической нагрузке может прорваться, и произойдет то, что раньше называлось разрывом сердца. У таких пациентов физическая нагрузка должна быть и впрямь очень дозированной.

Спорт после инфаркта

Инфаркты не причина отказываться от активной жизни. Спорт после инфаркта возможен, надо только правильно выбрать вид после рекомендации врача.

Говорят, инфаркт «помолодел». Это означает, что все больше молодых людей заболевает им. Инфаркт миокарда — отмирание клеток сердца в результате острого недостатка их кровоснабжения.

Причин такого недостатка может быть несколько, но принципиальным в данном вопросе будет вопрос, возник ли инфаркт спонтанно или это итог длительного заболевания сердца.

Понятно, что отмершие клетки сердца уже не восстановятся, а после самого инфаркта надо выздороветь и нагрузку наращивать постепенно. Но в принципе в этом случае тренировки вполне возможны и никаких особых ограничений в связи с анамнезом быть не должно. Анамнез — это история болезни.

Другое дело, что такие ограничения может наложить сам инфаркт. Если мышца поражена серьезно, то сильной нагрузки она не выдержит.

Другим вариантом является вторичный инфаркт. Если он стал последствием хронической ишемии, то картина будет несколько иная. Сосуд, который кровоснабжает какой-то участок, плохо справляется со своей задачей.

Но дозировать нагрузку и выбирать вид спорта придется более тщательно.

Начинать заниматься спортом можно еще при постельном режиме. Только встав, можно переходить к лечебной физкультуре, которую рекомендует врач, и постепенно расширять двигательный режим.

Но выбирая виды спорта, придется отказаться от игровых. «Инфарктнику» подойдут такие спортивные нагрузки, которые считаются аэробными.

А вот бег после инфаркта — спорный вид физической нагрузки. При беге, даже самом размеренном, выделяется адреналин, который негативно действует.

Реабилитация после инфаркта миокарда — это приучение своего тела к изменившимся условиям. На снимке группа пациентов после инфаркта миокарда на велоэргометрах.

После инфаркта миокарда, стенокардии, миокардита вра­чи почти всем пациентам реко­мендуют продолжить лечение в одном из государственных реа­билитационных учреждений. После острого периода болезни пациент воз­вращается домой и возникает множество проблем.

Как даль­ше жить? Как отреагируют на его теперешнее состояние близкие, друзья, коллеги? Че­ловек испытывает сильный психологический стресс. По­этому после инфаркта миокар­да больного направляют в реа­билитационный центр стацио­нарного типа или назначают дальнейшее лечение в специ­альных кабинетах при поли­клинике.

Пациенту показана так называемая ранняя реаби­литация. В этот период человек должен научится жить по-но­вому и бережно относиться к своему сердцу. Больному на­значаются лекарства, применя­ется физиотерапия, двигатель­ные и расслабляющие упраж­нения, специальная диета и др.

Многие пациенты после ин­фаркта миокарда задаются во­просом, могут ли они вновь за­ниматься спортом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что допускаемая физи­ческая нагрузка зависит от тя­жести инфаркта. Следователь­но, по этому вопросу лучше всего посоветоваться со сво­им лечащим врачом.

И женщин, и мужчин, пере­несших инфаркт миокарда, очень тревожит вопрос физической любви. Дело в том, что они не уверены в своем здоровье и силе. И все-таки за­ниматься любовью можно. Па­рам, в которых один из партне­ров перенес инфаркт миокар­да, необходимо откровенно по­говорить о своих желаниях и возможностях. По этому во­просу необходимо посовето­ваться с врачом.

медицинским учреждением ему будет выдан лист нетрудо­способности или же будет при­своена группа инвалидности.

В зависимости от степени тяжес­ти заболевания будет решать­ся (совместно с работодателем) вопрос о дальнейшей работе: сможет ли пациент продол­жить работу, или же ему пред­ложат другую, более легкую работу. При частичной потери работоспособности некоторые люди вынуждены менять про­фессию.

Пациенты пожилого возрас­та после инфаркта миокарда обычно не могут выполнять прежнюю работу.

Правом на государственную пенсию по инвалидности обладают лица, застрахованные и имеющие определенный законом «О го­сударственных пенсиях» стра­ховой стаж.

В период реабилитации пациент под руководст­вом квалифицирован­ных специалистов учит­ся жить дальше.

По воз­вращении домой человек должен ответственно от­носиться к своему здо­ровью и учитывать все рекомендации врачей.

Физические нагрузки после инфаркта миокарда допустимы только спустя некоторое время после перенесенного заболевания. Причем первоначально они должны быть минимальными. В день достаточно всего 5-ти минут ходьбы по квартире.

Инфаркт миокарда — заболевание, которое угрожает жизни и здоровью человека. Иногда после перенесенного инфаркта человек становится инвалидом. Чтобы не усугубить последствия инфаркта, следует соблюдать все реабилитационные мероприятия.

Любой пациент, который недавно пережил инфаркт миокарда, обязан контролировать свои физические нагрузки.

Если человек регулярно занимался до болезни в тренажерном зале спортом, используя велотренажер или беговую дорожку, тогда следует с помощью этих же механизмов провести тест на интенсивность физических нагрузок.

Показатель должен быть в 3, а то и в 4 раза меньше, нежели до инфаркта. Даже к минимальным нагрузкам нужно приступать не ранее чем через 6 недель после общего восстановления организма.

Такая физкультура пойдет пациенту только на пользу. Постепенно необходимо научиться совмещать силовые тренировки с гимнастическими упражнениями. Нельзя допускать, чтобы занятие длилось дольше 30 минут.

Это отрицательно сказывается на работе сердца.

Если пациент чувствует, что тренировки даются ему легко, а после них он только бодрее, можно каждый раз увеличивать длительность упражнений на 5 минут.

В неделю можно заниматься до 6-ти раз, если человек не замечает ухудшения со стороны здоровья. Особенно осторожно следует вести себя в бассейне.

Можно ли заниматься спортом после инфаркта, скажет только лечащий врач после тщательного осмотра. Все реабилитационные процедуры необходимо выполнять в обязательном порядке.

Только ответственный подход к здоровью сможет позволить каждому спортсмену опять заняться любимым делом.

Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения, которые предполагают, что пациент будет находиться в положении «вниз головой». Важно в процессе даже самой легкой тренировки следить за изменениями артериального давления и пульса.

Физические нагрузки после инфаркта: список упражнений

Оглавление

• Рекомендации врачей
• Полезные свойства ЛФК
• Комплекс упражнений

Множество врачей-кардиологов уверено в том, что физические нагрузки после инфаркта являются одной из основных ступеней к выздоровлению и началу нормальной жизни.

Инфаркт миокарда — достаточно тяжелое заболевание, с которым с каждым днем знакомится все большее количество людей. После перенесенного заболевания люди полностью теряют силы и с боязнью ожидают следующего приступа.

Поэтому очень редко ведут разговор о нормальной полноценной жизни, не учитывая при этом занятия спортом и всевозможные физические нагрузки.

Поэтому необходимо разобраться в том, какой должна быть физическая активность человека, который справился с инфарктом миокарда, какие нагрузки можно осуществлять и каковы особенности их проведения после инфаркта миокарда.

Ранее после этого недуга людям был прописан весьма строгий постельный режим, который длился значительный промежуток времени. Сейчас же многие кардиологи уверены в том, что даже после инфаркта следует вести нормальный и полноценный образ жизни.

Что же касается наличия физической культуры у людей, которые перенесли инфаркт, то она должна присутствовать. Естественно, все физические нагрузки должны быть умеренными.

Для этого многими врачами-кардиологами была разработана специальная лечебная физкультура, которую сокращенно называют ЛФК. Поэтому ЛФК при инфаркте миокарда является одним из шагов к быстрому восстановлению.

В том случае, если у человека, перенесшего это заболевание, будет отсутствовать умеренная и очень обыкновенная физическая нагрузка, это может привести к некоторым последствиям. К подобным осложнениям следует отнести:

• нарушения со стороны ритма сердца;
• нарушения, связанные с подвижностью суставов;
• наличие перикардита;
• появление венозного тромбоза;
• развитие недостаточности сердца;
• внезапное появление кардиогенного шока.

Если просмотреть статистические данные, то можно с уверенностью сказать, что занимающиеся спортом или физическими нагрузками люди реже попадают под повторный приступ этого коварного заболевания.

В том случае, если заниматься лечебной физкультурой по минимуму, со стороны организма можно получить:

• значительное усиление движения крови по всему организму;
• существенное укрепление мышц сердца и улучшение их сокращений;
• уменьшение возможности формирования тромбов;
• значительное понижение уровня холестерина в крови.

Естественно, самостоятельно осуществлять какие-либо упражнения после недуга нельзя.

Только ваш лечащий доктор должен определять возможный уровень нагрузок и самостоятельно заниматься регулировкой ЛФК при инфаркте миокарда.

Стоит понимать, что все предписанные упражнения проводятся в обязательном порядке не в домашних условиях, а в специально оборудованных кабинетах ЛФК и центрах реабилитации.

Комплекс упражнений

Естественно, после того как человек перенес обширный инфаркт, лечащий врач сразу же прописывает определенный комплекс занятий на ЛФК.

Но после полной реабилитации не стоит забывать о том, что наличие физических упражнений является главным условием полного выздоровления. Да и как показывает практика, многие занимавшиеся спортом после инфаркта менее подвержены повторным приступам.

Поэтому, как только вы попали домой, необходимо выполнять определенные физические упражнения. Рассмотрим комплекс предпочтительной гимнастики после инфаркта:

1. Первое упражнение следует выполнять в сидячем положении. Руки следует полностью опустить, ноги свести вместе. На вдохе следует попеременно поднимать обе руки. На выдохе их следует опускать. Каждую из рук вы должны будете поднять около 5-ти раз.
2. Второе упражнение выполняется в положении стоя. Ноги сводятся вместе. Руки следует согнуть в локтях по максимуму и поднять на ширине плеч параллельно к поверхности пола. После этого следует выполнить около 5-ти круговых движений против часовой стрелки и такое же количество движений, но уже по часовой стрелке.
3. Для выполнения следующего упражнения необходимо свести ноги вместе, а руки вытянуть в обе стороны. Затем нужно на каждом вдохе левую ногу согнуть в колене и прижать ее к груди и к животу, при этом можно помогать себе руками. На выдохе нога должна опускаться в исходное положение. С одной ногой это упражнение нужно повторять около 3-5 раз. Эти же действия нужно повторить с правой ногой.
4. Для следующего упражнения необходимо разместить ноги на ширине плеч, а руки поставить на талию. На каждом вдохе необходимо осуществлять наклоны тела в стороны. На выдохе нужно возвращать туловище в начальное положение. В каждую сторону нужно совершить порядка 3-5 наклонов.
5. Следующее упражнение следует выполнять при ногах, расставленных на ширину плеч. Руки стоит развести в обе стороны. На каждом вдохе следует поднимать обе руки и опускать их плавно прямо к коленям. При этом нужно следить за тем, чтобы голова размещалась с телом на одной линии. На каждом выдохе руки следует возвращать в начальное положение. Выполнять упражнение порядка 5-ти раз.
6. Далее нужно встать в исходное положение стоя. Руки опустить, а ноги разместить на ширине плеч. На каждом вдохе нужно правую руку и ногу аккуратно отводить в сторону, при этом задержать их в одном положении стоит хотя бы на 2-3 секунды. На выдохе возвратить ногу и руку в начальное положение. С правой и с левой стороны упражнение нужно повторить по 5 раз.

Берегите свое здоровье!

Основы выполнения ЛФК

Физические нагрузки после инфаркта миокарда выполняются в умеренном темпе и с постоянными перерывами на 10–15 минут. Пациенты не должны забывать, что любое упражнение необходимо делать столько раз, сколько способен выдержать организм.

Если лечебная гимнастика выполняется дома, следует придерживаться следующих правил:

• постоянно соблюдать диету;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать свое самочувствие;
• следить за артериальным давлением и пульсом.

Для людей после инфаркта существуют ограничения в занятиях спортом. В первую очередь, им запрещены силовые нагрузки и бег. Осторожнее следует быть и с поднятием тяжести. Женщинам не рекомендуется поднимать предметы весом более 5-ти кг, а для мужчин –10 кг.

Интенсивность занятий и тяжесть нагрузки рассчитывается согласно частоте сердечных сокращений во время покоя и занятия. Сначала за пациентом должен наблюдать медперсонал, чтобы при ухудшении самочувствия оказать первую помощь.

Поэтапное ЛФК после инфаркта

Все пациенты после острого нарушения коронарного кровообращения должны пройти период реабилитации. Он делится на три этапа – стационар, санаторий и поликлиника. В дальнейшем рекомендуется поддерживать достигнутый уровень физической активности самостоятельно на протяжении всей жизни.

Успешное прохождение всех этапов восстановления дают возможность увеличить работоспособность, повысить устойчивость миокарда к нагрузкам, а также улучшить психологическое самочувствие, вернуться к прежним социальным и семейным контактам.

Лечебная физкультура проводится для тренировки сердечной мышцы и сосудистого тонуса. Ее действие распространяется на активизацию работы дыхательной системы, восстановление нервной и гормональной регуляции, улучшение работы органов выделения.

К задачам, которые может решить ЛФК, относятся: 

• расширение венечных артерий, профилактика их спазма;
• улучшение микроциркуляции и обмена веществ в миокарде;
• активизация периферического кровотока в конечностях;
• снижение потребности мышцы сердца в кислороде (адаптация к гипоксии);
• уменьшение реакции на гормоны надпочечников;
• профилактика осложнений постинфарктного периода (тромбоза, аритмии, дыхательной и сердечной недостаточности, атонии кишечника);
• возможность возвращения к прежним бытовым и профессиональным нагрузкам;
• устранение основных факторов риска инфаркта (гиподинамия, повышенный тонус артерий, ожирение, стресс).

Конечными целями реабилитации пациентов после инфаркта и аортокоронарного шунтирования является повышение качества жизни, предотвращение рецидива ишемии миокарда.

Правила для людей, перенесших удар

Пациент после инфаркта начинает новую жизнь. Он обязан понимать, что теперь к собственному здоровью необходимо относиться ответственно. И первое, что он может сделать, это ускорить восстановительный процесс.

Если нет противопоказаний, пациент может выбрать тот вид, спорта, который ему нравиться больше всего. В целом, людям, перенесшим инфаркт миокарда, не запрещено заниматься бегать, плавать, а также ездить на коньках или лыжах.

Любой человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в возрасте, должен соблюдать ряд правил:

• никаких резких увеличений нагрузок, даже если позволяет самочувствие;
• при появлении неприятных симптомов (одышки, сильного сердцебиения) занятия нужно немедленно прекратить;
• если в состоянии покоя самочувствие не нормализовалось, следует вызвать «Скорую помощь»;
• любые занятия спортом проводятся только через 2–3 часа после приема пищи;
• пульс во время тренировки не должен превышать 120 ударов в минуту.

Есть огромное количество других видов спорта, при занятиях которыми нет такой серьезной нагрузки. Главное, придерживаться режима, стараться не уставать, больше бывать на свежем воздухе и радоваться жизни.