Может при паники быть инсульт
Люди, регулярно испытывающие приступы паники, привыкают жить с чувством страха. Этот неискоренимый страх связан не только с тем, что очередной приступ может наступить в любой момент, но также с подозрением: они больны непонятной, но, безусловно, очень серьезной и опасной болезнью, шансов на исцеление от которой мало.
Подобное заблуждение вызвано тем, что во время панических атак они замечают у себя симптомы, которые в массовом сознании неразрывно связываются с состоянием, предшествующим инсульту.
Какие могут быть общие признаки у инсульта и панических атак?
- Внезапное повышение артериального давления.
- Беспричинная нарастающая головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия и экстрасистолия.
- Сильный страх, связанный с осознанием прямой угрозы жизни.
- И тот, и другой недуг могут вызвать одни и те же причины: недосып, хроническая усталость, алкоголизация, курение, переедание, малоподвижный образ жизни, недостаток свежего воздуха, тяжелые стрессы и эмоциональные потрясения, иногда — сразу несколько факторов.
Пациент, осознающий, что он ведет нездоровый образ жизни, читавший специальную литературу (впрочем, в наше время все болезни популяризированы настолько, что вряд ли кто-то вообще не разбирается в их симптомах), почувствовав схожие проявления, в первую очередь, конечно, подумает о возможном инсульте. И растущий страх только ухудшит его паническое состояние.
Особенности предынсультного состояния
Самый простой способ диагностики предынсультного состояния — это проведение комплексного обследования: измерение артериального давления (при панических атаках верхний показатель не превышает 140, а в случае угрозы инсульта он может достигать 220), снятие электрокардиограммы, анализ биохимического состава крови и мочи. В случае, когда речь идет об инсульте, налицо патологическое изменение всех показателей. Но даже до проведения стационарного или амбулаторного обследования можно убедиться в наличии или отсутствии угрозы инсульта. Для этого только нужно держать на виду тонометр и знать простые отличия симптомов панической атаки и предынсультного состояния.
Вот основные симптоматические отличия инсульта от проявлений панической атаки, не угрожающей жизни:
- Давление при панической атаке хоть и повышается, но не достигает критического уровня (обычно верхнее — 130–140). В случае же угрозы давление порой зашкаливает, достигая уровня 220/180.
- Снижается артериальное давление у «паникующего» само собой, сразу после того, как проходит приступ. А давление у человека, имеющего риск инсульта, снижается только с помощью препаратов. В случае, когда препараты отсутствуют, очень высокое давление может продержаться до нескольких дней, после чего наступает инсульт, который завершается инвалидностью или смертью пациента.
- При угрозе инсульта страх проходит сразу, как только меры приняты и опасность отступила. В случае панической атаки страх становится постоянным спутником человека. Теперь он живет в страхе и в ожидании следующей атаки.
- Избежать инсульта, при предрасположенности к нему, как ни странно, проще, чем избежать очередной панической атаки. Четкое соблюдение рекомендаций, прием препаратов для понижения давления и нормализации работы сердца и сосудов, здоровое питание позволяют с высокой вероятностью избежать инсульта. В случае же панических атак пациент иногда не может расстаться с ними даже за полгода, независимо от здорового образа жизни, регулярных занятий психотерапией и выработки позитивных установок. Панике требуется время на то, чтобы оставить свою жертву в покое навсегда.
- В отличие от гипертонического криза и предынсультного состояния — явлений редких, панические атаки могут посещать свою жертву с завидной регулярностью (в самом запущенном варианте — до нескольких раз в день).
- Продолжительность панической атаки — от десяти минут. Приступ паники крайне редко длится дольше получаса или сорока минут. Что же касается инсульта, то на подходе к нему тяжелое, мучительное состояние пациента может продлиться до нескольких дней, завершившись, в случае отсутствия медицинской помощи, настоящим инсультом.
- Панические атаки практически не приносят вреда здоровью и жизни. Последствиями инсульта могут быть: частичный или полный паралич, слепота, утрата речи и, наконец, смерть пациента.
Важно знать эти простые отличия, чтобы не совершить непоправимую ошибку при попытке вывести человека из болезненного состояния или выйти из него самому. Например, при панической атаке показана физическая активность — любая: зарядка, уборка мусора, мытье посуды или пола, стирка и глажение белья. Не случайно все пациенты клиник неврозов в процессе медикаментозного лечения проходят также и трудотерапию. Однако в предынсультном состоянии физическая активность противопоказана, и любая перегрузка может стоить пациенту жизни.
Как приступы паники связаны с инсультом
Наукой и медициной уже подтверждено, что панические атаки не могут стать причиной инфаркта или инсульта. Если вообще не лечить невроз и пустить панические и тревожные состояния на самотек, они, конечно, могут расшатать здоровье. Однако даже в этом случае причиной инсульта послужат не они, а, скорее всего, алкоголь или психоактивные вещества, которые страдающий от повторяющихся приступов человек будет употреблять, чтобы облегчить свое состояние.
Конечно, паническая атака и инсульт могут совпасть. Это происходит в том случае, если начинающийся инсульт вызывает у пациента приступ паники. Но редко случается наоборот.
Диагностированная паническая атака сама по себе не исключает угрозы инсульта. Но для того, чтобы произошел инсульт, одной панической атаки недостаточно. Ей должно сопутствовать одно из тех соматических заболеваний, которые предшествуют инсульту: атеросклероз, ревматоидный артрит, почечная недостаточность, болезни надпочечников и эндокринной системы, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, диабет.
Медицине известны случаи панических атак у пациентов, перенесших инсульт в прошлом. Паника зарождается и нарастает как ответ на любое изменение в организме (повышение давления, головную боль, головокружение), которое можно трактовать, как «звоночек», предшествующий повторному инсульту. А следующий инсульт уже с большей вероятностью оказывается обширным, то есть несущим серьезную угрозу здоровью и даже жизни.
Бывший «кремлевский» доктор Александр Мясников в своих телепередачах делился опытом работы с пациентами, у которых возникали приступы паники при мысли о возможности рецидива заболевания. Он предлагает медикаментозное лечение панических атак у пациентов с хроническими болезнями — барбитураты, адреноблокаторы, транквилизаторы. Любые психотропные препараты назначает врач, и он же следит за тем, как протекает курс лечения. С препаратами, вызывающими привыкание, следует обращаться с большой осторожностью. Также доктор рекомендовал и демонстрировал приемы саморегуляции, дыхательные психотехники, метод «бумажного пакета», систему «правильных» установок.
С пациентами, перенесшими инсульт, переживающими панические атаки, помимо лечащего врача обязательно должен работать и квалифицированный психотерапевт.
Источник
анонимно, Женщина, 37 лет
Здравствуйте. Приступ начинается с головокружения,потом нехватка дыхания ощущение в груди как на качелях высоко взлетаешь потом начинается бешеное сердцебиение озноб,покалывание в ногах,тремор во всем теле,паника,давление повышается до 170 а иногда 150 иногда может подняться а через пару минут упасть до 110 пульс от 90 до 110. Большей частью ночью ощущение такое в голове как будто алкогольное опьянение сильное.А когда засыпаешь будто затягивает в туннель очень неприятные ощущения. МРТ показала начальные признаки нарушения кровообращения мозга,наружную гидроэнцефалию.ЭЭГ нормальное ЭКГ тоже только нарушение синусого ритма небольшое УЗИ сосудов без потологий,щетовитки тоже хорошее.Биохимия крови в норме. Пью бисипролол,давление падает до 97/65 а ночью во время приступа поднимается до 145/90 но иногда приступ бывает и не зависимо от давления. Давление скачет резко туда сюда боюсь даже исполнять супружеской долг из за этого жизнь стала не полноценная. Грандаксин на ночь думаю только вредит. Можно ли пить фазам? Все препараты для мозгового кровообращения прокапаны. Получила незначительное облегчение но приступы остались.Что вы посоветуете для купирования приступов и как от них избавиться на совсем. Спасибо за помощь. Светлана.
Это панические атаки (по старому – симпато-адреналовые вегетативные кризы), диагностический код по МКБ-10 – F41.0. Ни с какими неврологическими, соматическими нарушениями они, как правило, не связаны (сугубо формально принято исключать гипертиреоз, феохромоцитому). Это вариант тревожного невроза, психоэмоциональное расстройство с выраженной вегетативной дисфункцией. Лечить паническое расстройство следует у врача-психотерапевта, при грамотном подходе все проходит полностью. Мое описание природы панических атак и их лечения, если хотите, можете почитать здесь – https://kind-mind.ru/chto-takoe-panicheskaya-ataka
анонимно
Спасибо Игорь Евгеньевич за исчерпывающий ответ. Прочитала все по вашей ссылке и все поняла,спасибо. И вопрос,могу ли я помочь себе грандаксином,одной на ночь и пустырником форте днём + самовнушением и здравомыслием? Больше интересует конечно грандаксин,достаточно ли его и может ли от него кружиться голова я работаю на машине автомате. Спасибо вам большое.
Не исключено, что сможете, но в Вашей схеме – “грандаксином, одной на ночь и пустырником форте днём + самовнушением и здравомыслием” – будут работать только два последних “ингредиента”. Если их будет недостаточно, то, как Вы должны уже должны знать из прочитанного, для реального временного купирования панической атаки обычно необходим более действенный, чем грандаксин, транквилизатор (феназепам, клоназепам, алпразолам, диазепам) или хотя бы фенобарбитал (в составе корвалола, валокардина), [осторожно! применение транквилизаторов влечет риск привыкания], а для полноценного лечения – антидепрессант группы СИОЗС (пароксетин, флувоксамин, эсциталопрам, сертралин, дулоксетин).
анонимно
Спасибо вам большое.
Консультация психотерапевта на тему «Приступы с паническими атаками страх инсульта и смерти» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
314 просмотров
10 сентября 2020
Здравствуйте.Прошу помочь разобраться, есть предпосылки инсульта или нет! 3 года назад умерла свекровь от инсульта, в этом году моя мама от него же на руках у меня. У меня началась паника! Я обошла всех врачей, все руками разводят- все хорошо. Это ВСД, кардионевроз, Нейроцеркуляторная дистония. Проблема в том, что прочитала симптомы начинающего инсульта ( парень написал, как у него это случилось) и у меня началось: головокружение, паника, давление хоть нормальное ( ночью было единоразово 136/90), нога с рукой левой немеет или « ежи бегают» или пол- лица немеет. Вообщем, целый день приступы, жжение в груди, страх умереть.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько вам лет?
Вы делали узи сосудов шеи и головного мозга? Сдавали кровь на липидограмму?
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Вера, все анализы прикрепляю
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Вера, 39 лет, рост 173 вес 60 кг
Офтальмолог, Окулист
У вас в целом все хорошо. Есть небольшое сужение сосудов, но это к инсульту не приведёт.
На данный момент у вас стрессовая ситуация и все жалобы связаны с этим.
Что касается сосудов, курсом 2 раза в год проводите сосудистую терапию.
А сейчас вам надо принимать седативные препараты для успокоения.
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Вера, терапию для сосудов проводить и из успокоительных что попить?
Офтальмолог, Окулист
Раз в полгода пропивать циннаризин 25 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
Во время обострения панических атак принимайте атаракс по 0 5 таб 2 раза в день, настойку пустырника, магне в6 по 2 шт 3 раза в день не менее месяца. На ночь принимайте хвойные ванны
Педиатр
Здравствуйте есть остеохондроз и спазмы сосудов
Нужно лечить шею и сосуды
Риска инсульта нет
Невролог
Здравствуйте! Вам нужно немного успокоиться, конечно настороженность по сосудистым заболеваниям быть должна, раз есть семейный анамнез, но описанные вами жалобы на данный момент действительно больше соответствуют паническому расстройству. Следите за АД, вовремя проходите медосмотры
Невролог
Здравствуйте. По результатам обследований у вас все в пределах допустимых значений. Грубых изменений нет. Объективных предпосылок для развития инсульта у вас нет. Имеется тревожное расстройство, которое объясняет ваши симптомы. Вам необходимо показаться психотерапевту, так как сочетание противотревожных препаратов и когнитивно- поведенческой терапии даёт очень хорошие результаты. Пропить можно атаракс по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца ( но он по рецепту).
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас риска развития инсульта на данный момент нет. Все жалобы которые вы описываете действительно похожи на нейроциркуляторную дистонию. Для того что бы развился инсульт необходимо серьезные предпосылки: высокое давление, ожирение, дислипидемия, нарушение ритма, ожирение, сахарный диабет. Следите за этими показателями и всё у Вас будет хорошо.
Невролог
Обратитесь к психотерапевту, попробуйте Адаптол 0.5 2 р/сут ( от 10 дней до 1.5 мес, посмотрите по эффекту).Более тяжёлые препараты лучше все- таки после осмотра…
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, насторожило то, что ноги немеют и руки. Воздуха не хватает и мотор лупит. Что из успокоительного попить?
Невролог
Часто применяю в практике препараты: Феварин 50-100мг н/ночь( можно увеличить до 200мг постепенно), эффект будет на 5-7 день, Селектра 10мг 2 р/сут курс 2-2.5 мес с постепенной отменой, но как и говорила, можно для начала попробовать легенький Адаптол 0.5 2р/сут, может быть и этого будет достаточно! Главное поймите, что с вами все хорошо!! Жаль ваших родных
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, благодарю Вас за поддержку! Очень тяжело и в голове это поселилось и избавиться не могу
Невролог
Я прекрасно понимаю, что такое навязчивые страхи, поверьте…в свое время спаслась интенсивной физической нагрузкой и психотерапевтом( даже в онлайн-формате). Для начала нужно прекратить искать себе болезни!!
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, подскажите, а от того что постоянно « на нервах» может быть инсульт? Спрашиваю, т.к. тоже начиталась, что от стресса он и происходит
Невролог
Если на фоне стресса резко повышается АД
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Елена, давление пару раз было 139/90, это очень высокое давление? Я как цифры увидела- еле успокоилась)
Невролог
Нет, в пределах нормы, но нужно конечно учитывать ваше исходное, ” комфортное ” давление
Невролог
И учитывайте, что АД измеряют утром и вечером в спокойной обстановке, в течение дня, оно не стабильно: немного подвигались- оно станет повыше, покушали- оно станет повыше( чем утром). Заведите дневник АД и заполняйте его хотябы пару недель, затем покажите записи терапевту, чтобы доктор смог определиться, нуждаетесь ли вы в антигипертензивной терапии
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Подскажите, на фоне невроза получается головокружение, онемение рук и ног и покалывание и жжение в груди?
Невролог
Да! Только это скорее генерализованное тревожное расстройство
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Невролог
Надо пробовать! Мы все очень разные, один и тот же препарат одному человеку поможет за первые 2 дня, другому- не поможет совсем… Волшебного универсального препарата к сожалению нет. Я бы начала с него, если не почувствуете изменений в течение недели, перейдём на другой. Препарат подберём обязательно! Но нужно немного терпения…
Невролог
А с вашей стороны: тонометр достаём не чаще 2р/сут, интернет -страшилки про инсульты не читаем, кушаем овощи и фрукты, пьем витамины, занимаемся спортом и спим положенные 8 часов!! Это все мелочи, но из этих мелочей складывается ваше здоровье, как физическое, так и психическое!!
Анонимный пользователь, 10 сентября
Клиент
Невролог
Рада, если смогла хоть немного вас успокоить!
Невролог
Здравствуйте. По ЭХО у Вас все не плохо, имеются признаки регургитации 1 ст митрального и трикуспидального клапанов – это не критично и чаще врожденное, не страшное. По МР ангиографии имеются признаки гипоплазии позвоночной артерии, это бывает и часто, анатомически одна из позвоночных артерий меньше диаметром чем другая. Отсутствие кровотока по задним соединительным артериям это не страшно, это вариант развития, задние соединительные артерии не участвуют в кровоснабжении головного мозга.
По узи брахиоцефальных сосудов – имеются косвенные признаки шейного остеохондроза – в виде непрямолинейности позвоночных артерий, в остальном все нормально.
По МРТ головного мозга без патологии, имеются изменения в пазухах, тут Вам к ЛОРу на консультацию лучше обратиться.
По гормонам и общим клиническим анализам все хорошо.
Никаких признаков и рисков инсульта нет.
То что изменения на ЭКГ одиночные желудочковые экстрасистолы – их не много и они не частые, имеются эпизоды депрессии сегмента СТ – тут Вам лучше проконсультироваться у кардиолога грамотного. В целом ничего острого и критичного.
Ваши проявления связаны с вегетативной дистонией, на фоне стрессов тяжелых, переживаний, и роль так же может играть шейный остеохондроз. По этому Вам посоветую из сосудистых препаратов для улучшения кровотока по сосудам шеи (позвоночным артериям) Гинкго Билоба 80 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца. Гимнастику на шею по Шишонину. Можно получить общий расслабляющий массаж на шейно-воротниковую зону.
Так же необходима седация – Атаракс 25 мг по половинке таблетки утром и днем и 1 таб перед сном – 2-3 месяца. Он по рецепту вот только.
Пустырник принимать отвар по пол стакана 5 раз в день -2 месяца. Из доступных нерецептурных, но менее эффективных Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день – 2 месяца. Настойка пиона 25 капель 3 раза в день – 1 месяц.
Хорошо позаниматься бы с психотерапевтом – КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).
Невролог
И добавлю, во время атак (когда совсем плохо, кружится голова, страх) хорошо помогают капли Валемидин 40 капель на четверть стакана воды.
Анонимный пользователь, 11 сентября
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра нога и рука вся в «ежах», то мурашки бегают по ним, потом начала неметь Спина- , руки ледяные.вообщем разнервничалась из-за этого, давление 129/70 поднялось, выпила пустырника. Сейчас морозит всю и трясёт, в груди в центре жжение и выдыхаю как горячим воздухом. Сижу, боюсь. Подскажите, это точно не признаёт инсульта, а то везде пишут и по телеком об этом говорят.
Невролог
Здравствуйте. Прошу прощения за не скорый ответ.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, чтобы он случился должны быть в первую очередь сосудистые нарушения объективно выявленные.
Когда мы на стрессе, то у нас каких только непонятных симптомов организм не выдает, особенно если присутствуют страхи.
Ежики, мурашки, похолодание – это признаки вегетативной дисфункции.
То что Вы сейчас описали похоже на паническую атаку. Есть ли у Вас капельки корвалол или валокордин, валемидин, примите , Вам должно легче стать.
А так же Атаракс я Вам рекомендовала и хорошо бы днем попить Грандаксин, вот только эти препараты по рецепту.
По хорошему бы Вам беседу с грамотным психотерапевтом.
Анонимный пользователь, 11 сентября
Клиент
Яна, благодарю Вас! Просто объяснить это нормально никто не может, все сразу жути нагоняют и я сама ещё читаю в интернете и начинаю все « примерять на себя».
Невролог
Вот это самое не нужное действие. В интернете пишут все самое плохое, любой симптом расценивается как инсульт или онкология. Постарайтесь больше не заглядывать туда. Кто ищет тот найдёт как говорится . Попейте гинкго билоба, Атаракс, пустырник , глицин и пион.
Анонимный пользователь, 12 сентября
Клиент
Яна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а у меня рассеянного склероза не может быть? Прочитала симптомы- «все мое»….. вроде, все анализы сданы и мрт сделаны, начала « накручивать себя». Это невроз так на мозг реагирует и всякая гадость в отлову лезет?!
Невролог
Добрый день. Не читайте ничего в интернете , к сожалению статистика показывает что не находят пациенты того что надо, путаются, приписывают себе болячки, ещё больше провоцируя тревогу.
Нет , рассеянный склероз ставится на основании мрт картины, у Вас никаких очагов нет, не стоит даже думать об этом.
Конечно это тревога , страх . Именно с этим работать Вам нужно. Уясните для себя , заставьте понять, что Вы обследованы и у Вас все хорошо.
Начните курс лечения и обратиться к психотерапевту, они весьма эффективно помогают бороться с тревогой, неврозами, есть такое направление – кпт – когнитивно-поведенческая терапия.
Невролог
Здравствуйте! От сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относится в том числе инсульт, умирает каждый второй житель планеты.Основные причины инсульта: гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, аритмия (фибрилляция предсердий). Соответственно, необходимо контролировать и следить за всеми этими факторами риска: измерять давление, пульс ежедневно, раз в год делать липидограмму и узи сосудов шеи на предмет атеросклероза, раз в год смотреть уровень глюкозы в крови, делать ЭКГ.
Сейчас у Вас из рисков присутствует незначительное повышение АД, пока не требующее коррекции препаратами и связанное со стрессом. На ЭКГ синусова аритмия, но она не является риском развития инсульта, носит функциональный характер, часто регистрируетс при расстростве вегетативно
Невролог
Все изменения у Вас вследствие расстройства вегетативной нервной системы.
Однако, надо помнить, что даже функциональное расстройство со временем может вызвать органическое поражение органов и привести уже к более серьезным последствиям. Поэтому сейчас я рекомендую Вам следующие мероприятия: контроль за своим организмом в виде проведения всех вышеописанных обследований, а также прием успокоительных средств. Например, грандаксин 1-2т 3 р в день. Посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности его применения (препарат рецептурный)
Невролог
Если сами не справляетесь со своим психоэмоциональным фоном, надо прибегать к медикаментам.
Невролог
Добрый вечер. Причин инсульта очень много, это такое заболевание которое постепенно не развивается, но развивается при наличии факторов риска, которые к нему приводят. Вы прошли большой спектр обследований своего организма и каких то грубых нарушений со стороны кровотока головного мозга, особенностей развития сосудов, изменений в веществе головного мозга у вас не выявлено, что очень хорошо. В молодом возрасте достаточно следить за здоровьем и убирать все факторы риста из своей жизни: алкоголь, жирное, жареное, курение. При повышении АД, своевременно на это обратить внимание.
На данный момент у вас есть тревожное расстройство, на фоне стресса и пережитых событий в вашей жизни. Вам нужна очная консультация психотерапевта с проведением сеансов психотерапии, что бы уже этот специалист помог и научил вас справляться с данными состояниями. На фоне тревоги организм может выдавать в том числе и ложные симптомы, может быть дисфункция вегетатианой нервной системы, которая так же проявляется какими либо не приятными ощущениями, что в свою очередь только больше усиливает тревожность.
Я согласна с коллегами выше, можно принимать любые противотревожные препараты, но большая часть выдаётся по рецептам. Поэтому сходите на очный приём к специалисту, который после осмотра и беседы с вами сможет определиться, какой из препаратов подойдёт лично вам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник