Может ли депрессия привести к инфаркту
Эта болезнь может быть разной – от состояния лёгкой грусти до желания свести счёты с жизнью. Речь о депрессии, которая, по словам специалистов, приняла характер эпидемии. И, если не попытаться изменить эту ситуацию, к 2020 году, именно депрессия может стать главной причиной инвалидности, оставив позади даже такие грозные недуги, как инфаркт миокарда и инсульт.
Кстати, пик обострения и заболеваемости депрессией приходится на октябрь-декабрь, и этот сезон уже совсем скоро. МОСЛЕНТА заранее решила выяснить, какова природа этой болезни, как её вычислить и предотвратить.
Лукавые цифры
Так уж повелось, что депрессию не принято считать серьезной проблемой: видимых признаков у нее немного, конкретных анализов, позволяющих поставить этот диагноз, нет. Да и жалобы жертв депрессии больше напоминают капризы человека, который «не может взять себя в руки». Но всё не так просто.
«Депрессия – это серьёзное заболевание, снижающее социальную активность, качество жизни человека, его самооценку, что в конечном итоге может привести к суициду – крайнему и самому опасному проявлению этой болезни», — говорит один из ведущих специалистов в этой области, директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук, профессор Валерий Краснов.
Сергей Дубров / Фотобанк Лори
Спектр жалоб страдающего депрессией человека может быть очень широким: от головных, сердечных и желудочных болей до различных нарушений сна (чаще под утро), потери аппетита, хронических запоров и нарушений менструального цикла (у женщин). В ряде случаев депрессия может быть первым проявлением и других, «телесных» болезней.
«В последнее время мы обратили внимание на взаимосвязь механизмов развития депрессии и таких заболеваний, как диабет первого типа, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, псориаз, системная красная волчанка, рассеянный склероз», — рассказывает Валерий Краснов.
Группа риска
Точное число жертв депрессии в России неизвестно. По словам Краснова, серьёзных эпидемиологических исследований по распространенности этого заболевания у нас в стране не велось. По данным зарубежных исследователей (преимущественно из США) среднегодовой уровень распространенности депрессии в последнее десятилетие составляет более 10,4%. Для сравнения, в 70-80-х годах прошлого века этот показатель составлял всего 0,6%. То есть за прошедшие 30 лет число больных с депрессивными расстройствами выросло более, чем в 17 раз.
Кто станет жертвой депрессии, предугадать заранее невозможно.
«Раньше считалось, что в зрелом возрасте депрессии встречаются чаще. Но данные последних лет и наши наблюдения свидетельствуют о том, что более всего депрессии подвержены люди в возрастной группе от 18-ти до 50-ти лет, — рассказывает эксперт. – В процессе жизни у людей зрелого возраста вырабатываются механизмы психологической защиты, да и симптомы депрессии они переживают не так остро, как люди более молодого возраста».
Simon Belcher / Globallookpress.com
Катализаторы депрессии известны: социальное неблагополучие и сильный стресс. Снижают сопротивляемость и болезни. По данным НИИ психитрии, у 30% завсегдатаев районных поликлиник есть признаки начинающейся или умеренно выраженной депрессии.
Риск возникновения депрессии наиболее высок у тех, кто страдает эндокринными нарушениями, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями, циррозом печени, атеросклерозом головного мозга, а также авитаминозом, железо- и В12-дефицитной анемией.
Опасный сезон
Одним из самых депрессивных сезонов считается осень. Уменьшение светового дня, изменение температуры и влажности воздуха, колебания атмосферного давления – всё это влияет не только на физическое самочувствие, но и на состояние души. Это объяснимо: дефицит света угнетает выработку нейромедиатора серотонина, который является главным регулятором нашего настроения, а также сна и аппетита.
На этом объяснении базируется и одна из гипотез возникновения депрессии — биохимическая. Она утверждает, что болезнь развивается из-за нарушения баланса биогенных аминов (серотонина, норадреналина, дофамина), что приводит к дисбалансу процессов возбуждения и торможения в головном мозге и основным симптомам депрессии.
Евдокимов Максим / Фотобанк Лори
Поэтому одним из главных средств лечения этого недуга по-прежнему являются антидепрессанты – препараты, которые выравнивают соотношение этих нейромедиаторов. В лечении депрессии подчас не обойтись и без седативных, снотворных и других лекарств.
«Однако в последнее время мы всё чаще имеем дело с резистентными формами депрессии, устойчивыми к лекарственной терапии, что во многом обусловлено неадекватным лечением и злоупотреблением психотропными препаратами (не только у нас в стране, но и в других странах мира)», — говорит Валерий Краснов.
На прогулку!
Предотвратить развитие депрессии, в том числе сезонной, на раннем этапе довольно просто. Старайтесь больше двигаться и быть на свежем воздухе, перестройте свой режим дня таким образом, чтобы максимально использовать светлое время суток.
Не помешает также соблюдать режим дня: больше спать, полноценно питаться, свести к минимуму потребление кофе и алкоголя (между прочим, одного из мощнейших катализаторов депрессии!). А при таких серьёзных проявлениях, как снижение жизненного тонуса (особенно в утренние часы), нарушение сна, снижение аппетита, появления тревоги, сменяющейся апатией, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Константин Чалабов / РИА Новости
У москвичей в плане специалистов выбор широкий: от службы психологической помощи до психоневрологического диспансера, где каждому обратившемуся окажут профессиональную помощь, назначат необходимую терапию и бесплатно обеспечат лекарствами, которые входят в перечень препаратов льготного потребления. Главное – депрессию не запускать.
Кстати
В зависимости от причины возникновения депрессии условно делятся на четыре типа:
Эндогенная. Ведущую роль в её возникновении играет наследственная предрасположенность. Этот тип депрессии может возникнуть без видимой причины по принципу «лёг спать здоровым, наутро проснулся больным». Для эндогенной депрессии характеры суточные, сезонные ухудшения, циклические изменения состояния. Кроме того, она может развиваться как самостоятельно, так и в рамках шизофрении, биполярного расстройства (маниакально-депрессивный психоз).
Реактивная.. Возникает в ответ на психотравмирующую ситуацию (смерть близкого человека, увольнение с работы, развод). Такое реактивное состояние может затянуться надолго, особенно при наличии неблагоприятных условий в жизни человека.
Соматизированная.. Это скрытая, маскированная депрессия, которая часто проявляется только симптомами телесного недомогания: головными болями, обострением хронических заболеваний, частыми инфекциями.
Послеродовая. Её причины — в гормональных колебаниях в организме женщины в послеродовый период. Также её возникновению способствуют трудности адаптации к материнству и другие обстоятельства, которые вынуждают женщину поменять привычный уклад жизни.
Источник
Влияние депрессии на инфаркт миокарда. Влияние поведения врача на инфаркт миокардаКаковы патофизиологические механизмы, лежащие в основе худшего прогноза у больных с депрессией, развившейся после инфаркта миокарда? Этот вопрос ещё недостаточно изучен. Существует несколько рабочих гипотез: – снижение у этих пациентов уровня серотонина в головном мозге может приводить к снижению вариабельности ритма сердца, а значит, и к повышению риска развития фатальных аритмий; Вопросы лечения нарушений психики и психологический аспект реабилитапи больных инфарктом миокарда были подробно рассмотрены В. П. Зайцевым в таких руководствах, как “Инфаркт миокарда” (М. Я. Руда, А. П. Зыско, 1981) и “Реабилитация больных ишемической болезнью сердца” (Л. Ф. Николаева, X М. Аронов, 1988).
Психотерапия необходима для профилактики и лечения психических нарушений при инфаркте миокарда и в постинфарктном периоде. С больным надо говорить (выслушивать его жалобы; давать подробные рекомендации) как в стационаре, объясняя, например, этапы расширения двигательного режима, так и при вьшиске ж на амбулаторном этапе; терпеливо отвечать на вопросы больного и членов его семьи (в том числе касающиеся возобновления интимных отношений и др.). Одним словом, следует “давать установку” на выздоровление, отмечая даже малейшие положительные сдвиги в ходе лечения. Говорят же, что участливое отношение врача к больному ускоряет выздоровление. В 1998 г. в США началось исследование ENRICHD (Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients). Его цель — изучить эффективность проведения психотерапии у депрессивных и/или одиноких больных после инфаркта миокарда на клиническое течение ИБС. В это исследование, проведение которого запланировано на 3 года, должны включить 3000 пациентов. Врачи надеются, что им удастся доказать благоприятное влияние психотерапии, начатой ещё в стационаре, на смертность данного контингента больных. Отметим, что два законченных недавно исследования не принесли желаемых результатов (D. A. Jones, R. R. West, 1996; N. Frasure-Smith, 1997). Независимо от результатов исследования ENRICHD, целесообразность проведения психотерапии очевидна. Дело тут даже не в возможных благоприятных статистических сдвигах, а в деонтологическом подходе, столь характерном для отечественной медицины, — “искусстве печального утешить” (М. Я. Мудров). Как свидетельствует клинический опыт, для лечения страдающих депрессией в ряде случаев может оказаться вполне достаточным воздействие на механизмы эмоциональной сферы с помощью транквилизаторов: диазепама (валиума, седуксена, сибазона), тазепама (нозепама), хлордиазепоксида (либриума, элениума, хлозепида), феназепама, мепробамата и других препаратов в сочетании с психотерапией (А. В. Крыжановский, 1995). Разумеется, следует учитывать возможность усугубления этими препаратами чувства усталости (слабости) у детренированных после перенесенного инфаркта миокарда пациентов. Здесь уместно упомянуть о пробе с психоэмоциональной нагрузкой. Попробуйте оценить реакцию Вашего пациента (или даже Вашу собственную) на психоэмоциональную нагрузку (стресс) с помощью следующего эксперимента. После того как Вы измерите больному давление, пульс, снимите ЭКГ, попросите его как можно быстрее вычитать в уме 7 из 777 (т. е. 777, 770, 763 и т. д.) и произносить вслух получаемые результаты. Через 2 мин после начала этого “математического” задания, если до этого Вы не прекратили пробу в связи с развитием у больного приступа стенокардии, вновь измерьте ему давление, пульс и снимите ЭКГ. Ответ на пробу Вас может поразить. Эти данные помогут в подборе адекватной терапии (в частности, гипотензивной) и/или “открыть глаза” больному (врачу) на необходимость занятия аутотренингом. – Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.” Оглавление темы “Лечение инфаркта миокарда”: |
Источник
Давно доказано, что на развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет не только наш образ жизни, но и психологические факторы.
О том, почему стресс провоцирует острые проблемы с сердцем (в том числе инфаркт) и как научиться контролировать свои эмоции, мы пообщались с психологом Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Как стресс влияет на сердце?
Для начала, давайте рассмотрим, какие механизмы в нашей сердечно-сосудистой системе запускает стрессовая ситуация. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, наше сердце переходит в экстренный режим работы, цель которого – поддержать организм в тяжёлых обстоятельствах.
Сердце начинает биться быстрее, усиленно толкая кровь по сосудам. Возникает спазм сосудов. Увеличивается вязкость крови, подскакивает уровень адреналина, увеличивается число жирных кислот и холестерина.
Холестерин, уровень которого подскочил, откладывается на стенках сосудов, что приводит к сужению их просвета. Это способствует развитию атеросклероза, из-за которого ухудшается снабжение сердца кровью. А соответственно, сердце не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества для нормальной деятельности. Именно поэтому почти каждый второй жалуется на боль в сердце после сильного или длительного эмоционального потрясения.
Также сильный стресс приводит к повышенному тромбообразованию и артериальной гипертензии (повышенному давлению). Оторвавшийся тромб, попадая по кровотоку в сердце, способен привести к мгновенной смерти. А повышенное давление способствует возникновению инсульта.
Чем старше человек, тем чаще закупоривание сосуда тромбами или атеросклеротическими бляшками приводит к инфаркту миокарда (сердечному приступу). Это самая серьёзная клиническая форма ишемии сердца, которая развивается из-за недостатка кровоснабжения опредёленной части миокарда вследствие тромбоза коронарной артерии, в результате чего формируется очаг некроза.
Инфаркт у тридцати- и сорокалетних в большинстве случаев возникает из-за острого спазма коронарного сосуда на фоне полного отсутствия каких-либо проблем с сердцем в истории болезни.
Напомним, механизм всей этой цепочки последствий запускает сильный или длительный стресс.
Какой вид стресса приводит к инфаркту?
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Всё зависит от индивидуальных особенностей нашего организма, состояния нашего сердца, нервной системы, наличия сопутствующих факторов риска и т. п.
Предрасположение к кардиологическим заболеваниям определяется комплексом поведенческих характеристик (курение, низкий уровень физической активности, несбалансированное питание и др.) и некоторыми личностными особенностями, связанными с эмоциональностью.
Кому-то, чтобы получить сердечный приступ, достаточно испытать чувство шока в течение пары минут. Кто-то способен годами испытывать регулярные стрессы, без видимых проблем со здоровьем. Конечно, бесследно для организма это всё равно не проходит. О том, как затяжные стрессы провоцируют развитие онкозаболеваний, мы уже писали. https://moe-online.ru/news/byd-v-kurse/1063994
Психологи выявили жизненные события, которые в большей мере могут спровоцировать развитие инфаркта у человека. Чаще всего в роли таких стрессовых факторов вступают: смерть близкого, развод, тяжёлое заболевание.
Но не только трагические события могут спровоцировать сердечный приступ. Нередко сильное эмоциональное потрясение на уровне шока способна спровоцировать неожиданная радость: новость о крупном выигрыше в лотерее, победный гол любимой команды и т. п.
В такие моменты случается скачок артериального давления, изменяется частота сердечных сокращений, нарушается сосудистый тонус и т. д. В результате сердце просто не выдерживает. При этом важно учитывать не только интенсивность событий, но и их количество за последнее время.
Как научиться противостоять стрессу?
Стресс вызывает общее напряжение и увеличение частоты волн мозговой активности. Расслабление же, наоборот, снижает их частоту. Поэтому необходимо научиться расслабляться, что позволит гораздо эффективнее бороться со стрессом. Качественному расслаблению можно научиться.
Психолог рекомендует несколько правил поведения, являющиеся антистрессовыми:
- Выполняйте глубокое медленное дыхание. Когда люди ощущают стресс, они дышат быстро и поверхностно. Это может привести к мышечному напряжению вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом. Расслабьте мышцы и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.
- Делайте свои выходные дни как можно разнообразнее. Если будни обычно лихорадочные, используйте выходные для спокойного отдыха. Если рабочие дни наполнены делами, требующими выполнения в одиночку, то в выходные ведите более общественный образ жизни.
- Фиксируйте ваши успехи и достижения. Воспоминание о хорошем может уменьшить ваше раздражение.
- Заручитесь эмоциональной поддержкой от близких и друзей. Ведь ощущение любви и заботы со стороны других способствуют радости, счастью и здоровью.
- Перестройте свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, организуйте режим сна и питания.
Что бы ни произошло, помните расхожую истину: из любой ситуации всегда есть минимум два выхода, а здоровье у нас одно. Учитесь справляться со своими эмоциями и будьте здоровы!
Материал подготовлен в рамках национального проекта «Демография»
Источник
Если депрессию не лечить, она перерастает в более сложное состояние, провоцируя серьезные проблемы в жизни. Увеличивается риск развития алкогольной или наркотической зависимости. Она негативно влияет на личные отношения, провоцирует появление проблем на работе, задерживает процесс выздоравливания после серьезной болезни и даже может привести к попытке самоубийства.
Клиническая, или острая депрессия, это болезнь, поражающая тело, разум и мысли. Она влияет на аппетит и сон. На восприятие себя и окружающих людей. Она влияет даже на мышление.
Люди, страдающие депрессией, попросту не могут «взять себя в руки» и таким образом облегчить свое состояние. Без надлежащего лечения, включая прием антидепрессантов и/или психотерапию, депрессия может длиться неделями, месяцами или годами. А эффективное лечение предотвращает подобное осложнение этой болезни.
Как запущенная депрессия влияет на физическое состояние?
Существует множество доказательств того, что депрессия имеет огромное влияние на физическое состояние человека. Современные исследования, целью изучения которых была острая депрессия и ее влияние на здоровье в целом, наблюдали за пациентами с сердечными и коронарно-артериальными заболеваниями. Результаты исследований показали, что люди с острой депрессией, при этом перенесшие инфаркт, очень долго и тяжко поправляются. Им очень сложно следовать предписаниям врача и трудно смириться с трудностями, которые несет в себе их болезнь. Другие исследования показали, что у пациентов, болеющих острой депрессией, очень высокий риск смертности в первые месяцы после перенесенного инфаркта.
Как запущенная депрессия влияет на сон?
Если у вас появились проблемы со сном, возможно, это первый признак острой депрессии. Хотя бессонница является широко распространенным расстройством сна (человек не в состоянии получить здоровый, полноценный сон), повышенная сонливость и потеря энергии, также часто встречаются. Неполноценный сон провоцирует появление таких симптомов депрессии как повышенная утомляемость, потеря энергии, трудности при сосредоточивании и принятии решений.
К тому же, депрессия провоцирует резкую потерю или набирание веса, чувство беспомощности и бесполезности, раздражительность. Своевременное лечение депрессии дает больному возможность контролировать проявление вышеперечисленных симптомов.
Какие признаки бессонницы при запущенной депрессии?
Основные симптомы бессонницы включают:
Высокая утомляемость на протяжении дня
Раздражительность и трудности при сосредоточивании
Чувство постоянного недосыпания
Трудно уснуть
Трудно уснуть после пробуждения ночью
Ежечасное пробуждение во время ночного сна
Раннее пробуждение, перед звонком будильника
Как проявляется наркотическая или алкогольная зависимость при запущенной депрессии?
Среди людей, страдающих острой депрессией широко распространена алкогольная или наркотическая зависимость. Наиболее часто она встречается у подростков, молодых людей и людей среднего возраста. Очень важно убедить таких людей в том, что они должны обратиться за помощью к врачу, поскольку алкогольная или наркотическая зависимость увеличивает риск совершения самоубийства.
Симптомы алкогольной или наркотической зависимости включают:
Неспособность поддерживать личные отношения
Употребление алкоголя украдкой
Чувство жалости к себе
Дрожь
Необъяснимые провалы в памяти
Нежелание разговаривать о наркотиках или алкоголе
Люди, страдающие депрессией, и при этом употребляющие алкоголь или наркотики, нуждаются в особенном лечении.
Отличаются ли признаки запущенной депрессии у мужчин от женщин?
Мужчины с признаками запущенной острой депрессии, проявляют больше агрессии, чувствуют себя больше неудовлетворенными и проявляют более жестокое поведение, чем женщины. Мужчины более склонны к поведению с высоким риском повреждения, например, быстрая езда и случайный, незащищенный секс. Мужчины не воспринимают головные боли, расстройства желудка или физические боли, как первые признаки депрессии.
Почему запущенную депрессию также называют недееспособностью?
Депрессия может привести человека к недееспособности на работе, в семейной или общественной жизни. Депрессия, которую не лечили надлежащим образом, наносит экономике государства такой же урон, как ВИЧ/СПИД или заболевания сердца. Ежегодно она выливается в 200 миллионов больничных, а не рабочих дней. Годовая сумма, которую государство выплачивает на больничные листы и лечение, равна 43,7 биллионам долларов.
Каким образом не лечимая депрессия влияет на родных?
Жить или дружить с человеком, страдающим депрессией очень сложно. Иногда вовлечение одного из родственников в процесс выявления и лечения депрессии, дает хороший результат. Также эффективным способом лечения может быть семейная терапия или посещение брачного консультанта.
Может ли запущенная депрессия привести к самоубийству?
Депрессия таит в себе высокий риск совершения самоубийства. Если человек выражает суицидальные мысли или у него проявляется суицидальное поведение, это нельзя оставлять без внимания. Не стесняйтесь немедленно сообщить об этом местному врачу.
Большинство людей с острой формой депрессии не совершают самоубийства. Но, согласно данных Национальной ассоциации психического здоровья, от 30% до 70% людей, совершивших самоубийство, имели ту или иную форму депрессии. 75% совершивших самоубийство мужчины, хотя женщины делают попытки совершения самоубийства вдвое больше.
Люди преклонного возраста более часто заболевают депрессией и, соответственно, совершают больше самоубийств, чем вы бы могли подумать. Сорок процентов жертв самоубийств это люди старше 60 лет. Это объясняется тем, что в преклонном возрасте люди более часто переживают потерю любимых людей или друзей. Они также чаще болеют хроническими заболеваниями и переживают значительные перемены в жизни, как например, уход на пенсию, необходимость в уходе за ним постороннего человека или переезд в дом престарелых.
Что можно считать фактором риска совершения самоубийства при не леченой депрессии?
Факторы риска включают:
Генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям или алкогольной, наркотической зависимости
Пережитое физическое или сексуальное насилие в семье
Прежние попытки совершить самоубийство
Наличие родственников или друзей, которые совершали попытки самоубийства
Наличие психических расстройств или алкогольной, наркотической зависимости
Наличие в доме огнестрельного оружия
Если вы или ваши знакомые находитесь в зоне риска суицидального поведения, немедленно обращайтесь за помощью к специалистам. Не оставайтесь или не оставляйте такого человека в одиночестве. Прислушивайтесь к словам этого человека, поскольку перед совершением самоубийства, он будет часто говорить об этом.
Источник