Может ли быть инфаркт в 16 лет

Может ли быть инфаркт в 16 лет thumbnail

Карета «Скорой помощи» с визгом затормозила у ворот больницы. Санитары пулей вылетели из машины и через минуту уже бежали с носилками по больничному коридору в реанимацию. Проходящий мимо персонал расступился, пропуская.

– Что с ним? – прошептала молоденькая медсестра, провожая испуганным взглядом носилки, на которых без сознания лежал совсем еще подросток.

– Инфаркт, – коротко ответил подошедший врач «Скорой».

– Сколько же ему лет? – не поверила медсестра.

– Шестнадцать, – и врач заспешил дальше…

Родом из детства

Маленький Санжар заболел. У него поднялась высокая температура, и много других неприятных симтомов. Боли, одышка и др. Но, точного диагноза врачи установить так и не смогли. Мама заставила веселого, жизнерадостного мальчика лежать в постели, принимать горькие лекарства и уколы. Было больно, но он терпел, как настоящий герой. Ведь мама объяснила: если он потерпит, то быстро выздоровеет и больше никогда не будет болеть. И действительно болезнь отступила. Скоро мальчик вновь ходил в детский садик, бегал по любимому дворику, гонял мяч с друзьями.

Казалось, беспокоиться было не о чем. Санжар пошел в первый класс, и родители отдали его в спортивную секцию тхэквондо. Мальчик быстро окреп, вырос и даже как будто повзрослел, стал более уверенным.

***

Однажды, будучи уже пятиклассником, Санжар вернулся с тренировки бледнее обычного. Мама – Лутфи-опа – заметила, что он все время поводит левым плечом. Кольнуло нехорошее предчувствие.

– Сынок, что с тобой? Ты себя хорошо чувствуешь? – осторожно начала она.

– Все в порядке, мама. А почему вы спрашиваете? – Санжар спокойно взглянул на мать.

– У тебя плечо болит? – не сдавалась Лутфи-опа. – Может, потянул неудачно?

– Нет-нет, – покачал головой парень. – Просто что-то под лопаткой тянет. Мышца, наверное, – парень быстро закрыл дверь в свою комнату, чтобы избавиться от излишней маминой заботы. Лутфи-опа пожала плечами и отправилась готовить ужин. Разве могла она подумать, что это легкое недомогание будет иметь столь тяжелые последствия.

Первый симптом

Однажды во время тренировки у Санжара внезапно разболелся желудок, да так сильно, что парень в буквально смысле слов, загибался. Тренер вызвал такси и отправил его домой.

Дома мать попыталась промыть ему желудок «бабушкиным способом» при помощи марганцовки. Мальчика вырвало, но легче не стало. Тогда перепуганные родители повезли сына в районную больницу.

***

В больнице мальчику сняли спазм. Врач еще раз осмотрел его, измерил давление, долго слушал через стетоскоп, попросил сделать несколько глубоких вздохов и, наконец, объявил застывшим в напряжении родителям: «Мальчика надо серьезно обследовать!».

– Зачем, доктор? Разве это не обычное отравление? – удивилась Лутфи-опа.

– Судя по некоторым симптомам, это вообще не отравление.

– А что же? – ахнула женщина.

– Пока сказать не могу, необходимо пройти обследование.

Санжару сняли электрокардиограмму, сделали рентген и взяли анализ крови. Когда результаты были готовы, врач отвел в сторону отца и заговорил тихо, так чтобы не слышали жена с сыном.

– У вашего сына не с желудком проблемы, а с сердцем.

– Как с сердцем? Он же еще ребенок! – возмутился Хаким Каримович.

– А кто вам сказал, что у детей не бывает болезней сердца? – усмехнулся врач.

– Но Санжар никогда не жаловался…

– Значит, что-то дало осложнение.

– Что именно? – удивился Хаким-ака.

– Это вам лучше знать, – вздохнул врач, поднимаясь. – Но ишемическая болезнь, это не приговор, лечится.

Упрямство

Санжар встал на учет в железнодорожной поликлинике г. Ташкента. Врач-кардиолог тепло приняла перепуганных родителей.

– Не волнуйтесь, сердечные болезни сегодня успешно поддаются лечению. Только в вашем случае есть одно условие, – отчеканила врач. – Санжару нужно прекратить занятия тхэквондо. Дополнительная нагрузка на сердце парню сейчас совсем ни к чему.

… Дома произошла сцена. Парень неожиданно для родителей встал на дыбы: « Не брошу тхэквондо! Хоть убейте!» И как не доказывали мать с отцом, что сын ведет себя глупо и рискованно, ничего не помогло. Санжар стоял перед ними – злой, раскрасневшийся, взъерошенный. Мать испугалась.

– Ну, хорошо, сынок, занимайся. Только слишком не усердствуй. Можно же тренироваться вполсилы. Ты же не собираешься стать чемпионом мира?

Сын пожал плечами. Ну как им объяснишь, что именно об этом он и мечтал все эти годы. И разве можно останавливаться сейчас, когда мечта почти в кармане?

***

Шло время, пришла пора выпускных школьных экзаменов, впереди ждало поступление в колледж. Врач продолжала наблюдать мальчика. Мать с отцом постепенно успокоились. «А может, зря мы паниковали? – думала Лутфи-опа. – Может, и не так страшна эта ишемия?»

Чтобы успокоиться окончательно женщина решила поговорить с врачом.

– При серьезных сердечных проблемах, – принялась объяснять кардиолог, – происходит кислородное голодание сердечной мышцы (гипоксия миокарда) и накоплению в ней токсических продуктов обмена веществ, что вызывает боль. Причина – нарушение кровотока по коронарным артериям, вызванное атеросклерозом и спазмом сосудов.

Среди основных факторов, приводящих к ишемии, – курение, избыточный вес, гипертония, бесконтрольный прием лекарственных средств. Нельзя не отметить, что в список входит и такой фактор, как наследственность.

– Но все это вряд ли можно отнести к моему мальчику, – недоумевающее произнесла Лутфи-опа.

– В случае Санжара повысилась свертываемость крови после гриппа. Это привело к тромбозу, сужению просвета коронарных артерий. Кислород стал поступать к сердечной мышце в недостаточном объеме – у мальчика начались приступы, первый и наиболее сильный вы приняли за отравление. Дело в том, что боль при ишемическом приступе может отдавать в область лопатки, в руку, в эпигастральную область, то есть в желудок, и даже в челюсть – пациент думает, что его мучает зубная боль.

– Насколько опасно это заболевание?

– Хроническая ишемическая болезнь сердца проявляется стенокардией, различными нарушениями сердечного ритма и сердечной недостаточностью. Самым опасным следствием нарушения коронарного кровообращения, то есть острой ишемической болезни сердца можно считать острый инфаркт миокарда.

– И как же борются с ишемией?

– Лечение ишемической болезни сердца основано на использовании медикаментов, которые, в соответствии с назначением кардиолога, либо уменьшают нагрузку на сердце, снижая кровяное давление и выравнивая сердечный ритм, либо вызывают расширение самих коронарных артерий.

Но можно обойтись и без этого. Просто надо соблюдать размеренный образ жизни, следить за правильным физическим развитием, гигиеной, нагрузками.

Будем надеяться, что соблюдение режима, здоровое питание и минимум стрессов окончательно поставят на ноги Санжара.

– Будем надеяться, – машинально повторила за врачом мать.

Но надежды себя не оправдали.

Инфаркт

В день шестнадцатилетия к Санжару пришли приятели из колледжа.

– Ну что, именинник, поздравляем!

– Спасибо, парни, – Санжар держался с напускным достоинством, как и полагается совершеннолетнему.

– А у нас для тебя сюрприз! Поехали!

– Куда? – удивился парень.

– Увидишь, собирайся!

Через пятнадцать минут они уже сидели в небольшом кафе за богато накрытым столом.

– Спасибо, парни, не ожидал, – растроганно повторял Санжар в ответ на очередной тост.

До дома Санжар добрался на такси, долго поднимался на восьмой этаж по лестнице – лифт, как назло, сломался. И тут на середине последнего пролета вдруг все поплыло перед глазами, грудную клетку пронзили острые спазмы, стало отчаянно не хватать воздуха…

Очнулся Санжар в реанимации городской клиники. Открыл глаза и увидел белые стены и потолок.

– Где я? Кто-нибудь, подойдите! – позвал он.

В палату тут же зашла медсестра.

– Очнулись? – улыбнулась она. – Это хорошо, сейчас врача позову.

Как рассказали ему позже, алкоголь плюс нагрузка при подъеме на восьмой этаж дали вполне ожидаемый результат: сосуды чрезмерно расширились, случился обширный инфаркт. Хорошо, что по лестнице практически следом за Санжаром поднимался сосед. Он успел подхватить теряющего сознание паренька.

…Санжар оказался из тех, кому повезло. Он победил болезнь. Сейчас это 22-летний молодой мужчина, любимый и любящий муж, отец маленького сынишки. Уже сейчас он расписал режим своего малыша по минутам, следит за его весом, аппетитом, общим развитием. А сам регулярно приходит на профилактический осмотр к своему лечащему врачу . Ведь вновь перенести инфаркт он совсем не хочет.

Оксана БАУЭР

Источник

www.pixabay.com

Считается, что заболевания сердца характерны для людей старшего возраста. Однако в последнее время фиксируются случаи, когда подобные проблемы становятся причиной смерти молодых людей – на уроках физкультуры, соревнованиях и так далее. Врач-кардиолог НМИЦ им. ак. Мешалкина Марина Новикова рассказала, что нужно знать родителям, чтобы не допустить трагедии.

Сердечный приступ – не диагноз

Обычно под сердечным приступом подразумевают инфаркт миокарда. Это состояние развивается, когда в сосудах, питающих сердечную мышцу, нарушается кровоток – например, из-за резкого спазма или закупорки сосудов кровяным сгустком или скоплением холестерина. От недостатка кислорода участок сердечной мышцы начинает умирать. Это вызывает боль в груди и нарушение работы сердца. К счастью, инфаркт миокарда у детей и подростков бывает крайне редко.

К его признакам относится боль в груди, которую можно описать как плотную, тяжёлую и сжимающую.

Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком, отдаёт в плечи, руки, шею или челюсть. Приступ сопровождается ощущением отчаяния и обречённости, при этом боль усиливается в течение 15–20 минут.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Особенно, если у пострадавшего есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Принять меры

Но даже если ситуация не критическая, жалобы ребёнка на боли в области сердца нельзя игнорировать. Первое, что надо сделать, – это обратиться к врачу- педиатру. Причин может быть много. Педиатр уже определит тактику и стратегию ведения. Важно до осмотра врача отменить какие-либо физические нагрузки! Круг необходимых специалистов может быть многочисленным и определяется индивидуально. Возможно, будет необходимо обследоваться у кардиолога, аритмолога, эндокринолога, генетика, ортопеда и других специалистов. После обследования врач определит тактику.

Ненаследственные факторы риска сердечных заболеваний у подростков

В крови подростков, регулярно испытывающих стресс, увеличивается уровень C-реактивного белка, что повышает риск хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Так, было проведено исследование. Доктор Эндрю Фулиньи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и его коллеги из 69 средних школ штата в течение двух недель выявляли учеников, которые находились под перекрестным огнем негативного межличностного взаимодействия: конфликты с семьёй, притеснения со стороны сверстников, выговоры от учителей.

Восемь месяцев спустя исследователи измерили уровень С-реактивного белка в плазме крови. Это вещество считается маркером общесистемного воспаления, повышающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. В результате медики пришли к выводу, что при возрастании частоты ежедневных стрессовых эпизодов, связанных с другими людьми, увеличивается и уровень C-реактивного белка.

В своем докладе в журнале Psychosomatic Medicine Эндрю Фулиньи и его коллеги предлагают провести еще ряд исследований, направленных на проверку младших подростков и дошкольников. Кроме того, по мнению медиков необходимо выяснить, могут ли различные навыки выживания смягчить выработку маркеров воспаления у молодых людей.

Помимо стрессов, риск развития инфаркта миокарда повышают пороки сердца – органические (стойкие) поражения клапанного аппарата, как врождённые, так и приобретенные.

Приобретённые пороки сердца возникают на почве поражения эндокарда (внутренней оболочки сердца). В значительном большинстве случаев эти пороки ревматического происхождения.

Органические поражения клапанного аппарата у детей развиваются, чаще всего, в виде поражения двустворчатого клапана (недостаточность двустворчатого клапана), который регулирует ток крови в левом предсердно-желудочковом отверстии.

Наследственные факторы риска

К наследственным факторам относятся врождённые пороки сердца и сосудов, которые могут манифестировать сердечным приступам, причём, чем старше ребёнок, тем вероятность таких «типичных» жалоб больше. Также это нарушения ритма сердца — нарушения проведения и блокады сердца и наследственная гиперхолестеринемия (FH) — генетическое заболевание, приводящее к раннему возникновению болезней сердца.

Если не лечить наследственную гиперхолестеринемию, то риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте повышается в 100 раз. В самом крупном на сегодняшний день исследовании более 10000 детей одного года рождения были проверены на высокий уровень холестерина и генетические мутации. Один ребёнок на каждые 270 детей оказался с положительным результатом к FH. При осмотре у их родителей был также выявлен положительный FH анализ. Поэтому важно знать свою наследственность, отмечает Марина Альбертовна.

Недавно проведённая научная работа показала, что проверка детей младшего возраста на высокий уровень холестерина во время получения обязательных прививок может предотвратить сотни сердечных приступов у подростков.

После отбора детей с большой вероятностью возникновения сердечных заболеваний следует возможность применения мер для снижения уровня холестерина, комплексов упражнений для укрепления сердца, отказ от курения, поддержание диеты, и в более старшем возрасте — приём лекарства для стабилизации. Так, например, обследование на холестерин в некоторых странах рекомендовано вместе с выполнением профилактических прививок.

Когда нужно проявить бдительность?

Для снижения риска развития хронического сердечно-сосудистого заболевания у ребёнка родителям важно знать родословную в плане наличия наследственных заболеваний, проходить плановые обследования у педиатра и соблюдать его рекомендации.

После консультации педиатра при наличии показаний определяется круг узких специалистов, консультации которых необходимы, формируется план обследований.

В группе риска — пациенты с наследственным фактором, избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Помимо этого, и современный ритм жизни часто сам является фактором риска.

Так, избыточная масса тела и гиподинамия в разы увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Подавляющее большинство подростков с диагнозом «ожирение» не могут избавиться от этого недуга и в более позднем возрасте. Поэтому необходимо менять их пищевое поведение как можно раньше.

Учёные и раньше высказывались о том, что подростки, склонные к ожирению, подвергаются большему риску ранней смерти от сердечного приступа или инсульта, в такой же мере, как и взрослые. Новое исследование дало более точный ответ на вопрос, насколько же полным должен быть подросток, столкнувшийся с подобной проблемой. 

По данным электронного журнала «Вестник Здоровья», в ходе научного расследования израильскими специалистами было установлено, что действует такая корреляция: чем выше ИМТ у подростка, тем больше риск ранней смерти.   

Отметим, что учёными был рассчитан ИМТ у 2,3 миллионов молодых людей в возрасте 17 лет. Пока длился проект, среди наблюдаемых было зафиксировано несколько десятков тысяч (32 127) смертей, в том числе, в связи с сердечно-сосудистыми нарушениями, ишемической болезнью сердца, инсультами. Несколько сотен случаев пришлось на так называемую внезапную смерть.

Также важно бдительность следует проявлять родителям детей, занимающихся спортом и иметь в виду, что медицинское заключение о допуске может дать только врач по спортивной медицине.

Подписывайтесь на канал SIBMEDA, следите за новыми постами, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты. Делитесь с друзьями, ставьте лайки.

Источник

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность:  когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Фото: Карина Савастеева

Источник