Может ли быть инфаркт незаметным

Клаудиа Хэммонд
BBC Future

14 сентября 2017

Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое – например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы – без боли в груди – более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти – вдобавок к боли в груди.

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

сильная, сдавливающая боль за грудиной
нарастающее чувство беспокойства, страха
боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
нарушение ритма сердца
затрудненное дыхание
повышенная потливость
слабость, тошнота и рвота
головная боль
головокружение и потеря сознания

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью – установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью – такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения – обращаться к врачу или нет – в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди – это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но – внимание! – точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Источник

На прямой линии обсудили болезни сердечно-сосудистой системы

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, которая в этом году ведется наиболее широко и активно, дает свои результаты. Почему в поликлиниках прибавилось количество обследуемых по поводу гипертонии и ишемической болезни сердца, являются ли валидол и корвалол полезными препаратами и как отличить мышечные боли от начала развития инфаркта? Эти вопросы жители республики обсудили с кардиологом сыктывкарской поликлиники №3 Ириной Кошелевой в понедельник на прямой линии в Общественной приемной главы Коми.

Напомнив, что уходящий год был объявлен президентом России как год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, кардиолог рассказала о том, какие конкретные результаты дали профилактические лекции, которые с завидной периодичностью проводят для населения специалисты поликлиники. После полученных знаний, отметила кардиолог, у слушателей повышается приверженность к обследованию, лечению гипертонической болезни и болезней сердца, соответственно, нагрузка на врачей возрастает. Тем не менее при ранней обращаемости многие заболевания удается предотвратить либо вообще не допустить или снизить риск осложнений до минимума. Результаты налицо. Так, если в 2013 году специалистами поликлиники было выявлено 142 случая инфарктов, то в 2014 таких больных было 111.

Если первая цель специалистов – вовремя выявить болезнь, то к не менее важным моментам относится вторичная профилактика. Правильная и вовремя назначенная терапия профилактирует инфаркты, инсульты, разрывы аневризм и т.д.

– Может ли инфаркт пройти незаметно? – спросила позвонившая на прямую линию жительница Ухты и получила утвердительный ответ.

По словам кардиолога, чаще всего это происходит у тех, кто страдает сахарным диабетом. Высокий сахар влияет на нервные окончания, уменьшает болевой синдром. Соответственно, самым высоким рискам сердечно-сосудистых осложнений подвержены пациенты с наличием сахарного диабета. Поэтому коррекция к терапии у таких пациентов проводится более взвешенно. Как правило, у больных сахарным диабетом другие критерии показателей цифр давления, которые также необходимо корректировать на понижение. Тем более нередко эти пациенты имеют чрезвычайно высокое давление, допустим, 200 на 180 и при этом хорошо себя чувствуют. В этом случае давление снижают гораздо медленнее и продолжительнее. Каждое снижение давления, отметила специалист, даже на 10-20 мм рт. ст. уже способно положительно влиять на возможность развития осложнений, в числе которых может быть и инфаркт миокарда.

Как отметила Ирина Кошелева, многие пациенты совершенно не знают, что такое инфаркт, и пугаются в готовности принять любую боль, как они полагают – в сердце, за инфаркт.

Между тем проявлением серьезной сердечной патологии – ишемической болезни сердца является стенокардия напряжения, которую в народе чаще называют «грудной жабой».

Типичными для инфаркта миокарда являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.

Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предынфарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота. Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди может и не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда).

Одним словом, симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.

Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Если у вас возникли незнакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.

Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке и малейших подозрениях на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке нужно принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению), а также таблетку аспирина, если к нему нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой.

А вот что касается популярного среди многих валидола и корвалола, то, как отметила кардиолог, по сути это всего лишь плацебо, которые, обладая легким седативным эффектом, способны успокоить больного, но никак не устранить боль.

Ирина Кошелева также рассказала, что многие пациенты обращаются в поликлинику или даже вызывают скорую при болях, которые они только принимают за сердечные, но на деле эти симптомы связаны с заболеваниями костно-мышечного характера: остеохондрозом или межреберной невралгией. В любом случае если боль длительная, тянущая, ноющая, то больному, скорее, необходимо обращаться к терапевту.

Самый частый вопрос: чем лучше воспользоваться для снижения давления? По словам кардиолога, проблема артериальной гипертензии (АГ) чрезвычайно актуальна на сегодня.

Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело? Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления (АД) легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами. К тому же многие больные просто-напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД. Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия.

Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами – мишенями для гипертонии. Нелеченая гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз. Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько их предупреждение, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии. Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента. Заниматься же самолечением при АГ – недопустимо.

Причины АГ остаются неизвестными в 90 процентах случаев. Но известны определенные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии. К ним относятся наследственная предрасположенность, пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины), возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление), курение, чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность (гиподинамия), чрезмерная подверженность стрессам, различные заболевания почек, повышенный уровень адреналина в крови.

Помимо того, факторами риска являются врожденные пороки сердца, регулярный прием некоторых лекарственных средств, поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности).

– Не опасна ли для здоровья кардионагрузка – метод, широко рекламируемый сегодня как средство для похудения, – спросила под занавес прямой линии позвонившая девушка.

– Если человек уверен, что здоров и у него на беговой дорожке или на велотренажерах не проявляется нехарактерная для него симптоматика в виде одышки, головокружения и если нет ограничений сердечно-сосудистой направленности, – худейте на здоровье, – ответила кардиолог.

Ежедневная умеренная физическая активность, кстати, тоже относится к немедикаментозному методу лечения АГ. Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст.

Нужно стараться заниматься не реже трех раз в неделю по 30-45 минут, а лучше ежедневно. Речь не идет об изнурительных тренировках. Можно совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду или по дому в свое удовольствие. Такие простые занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Оказывается, при потере пяти лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое – на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров. Нормализовать вес можно двумя способами: снизить калорийность пищи и повысить энергетические затраты.

Марина Щербинина
Фото Ларисы Сахаровой

Источник

Смерть от инфаркта миокарда ежегодно уносит жизни тысяч людей. Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больной вовремя обратился за помощью к врачу. К сожалению, нередко человек даже не догадывается, что с его сердцем не все в порядке. Очень часто сердечный приступ проявляется симптомами, которые больной не связывает с сердцем, а принимает их за проявления усталости, стресса, проблем с желудком и т. д. Как распознать симптомы скрытого сердечного приступа, рассказывает MedAboutMe.

Что говорит статистика

Несколько лет назад ученые из Нью-Йоркского Национального института здоровья провели обследование 1800 человек, считавших свое сердце здоровым. Все участники эксперимента были старше 45 лет и никогда не обращались к врачам по поводу болей в сердце. У 8% обследованных людей на сердце были обнаружены характерные рубцы, типичные для перенесенного инфаркта.
Магнитно-резонансная томография, проведенная 936 пациентам в возрасте 65-97 лет, выявила последствия перенесенных сердечных приступов у 27% обследованных, но только 10% знали о приступе в прошлом. 17% перенесли приступ «на ногах», даже не догадываясь об этом.
Мужчины в возрасте до 65 лет более подвержены риску сердечного приступа: с сильным полом это происходит втрое чаще, чем с женщинами того же возраста. Но женщины на 60% чаще умирают, если их настигает сердечный приступ.
Именно женщины чаще сталкиваются со скрытыми приступами, не проявляющимися явными и яркими симптомами. И поэтому реже обращаются к врачу, или просто не успевают обратиться.
Результаты анализа более 400 тысяч зарегистрированных сердечных приступов показали: из 292 тысяч мужчин умерли в больнице 4,2%, из них только 2,4% ощущали боль в сердце. Среди 108 тысяч женщин этот показатель составил 6,8%, из которых 3,7% обратились за помощью именно из-за боли в груди.
По наблюдениям российских врачей, около четверти всех сердечных приступов протекает скрыто, не вызывая боли или других симптомов.

Скрытый сердечный приступ и инфаркт

Не следует думать, что если сердечный приступ не вызывает сильной боли, он становится менее опасным. Скрытый приступ ничуть не менее опасен для жизни, что подтверждается приведенной выше статистикой летальных исходов.

Необходимо знать все симптомы инфаркта миокарда, которыми проявляется это грозное заболевание. Особенно, если в семье были случаи болезней сердца, кто-то из членов семьи страдает гипертонической болезнью, сахарным диабетом или атеросклерозом.

Сердечный приступ возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Развивается ишемия миокарда, часть клеток ткани сердечной мышцы отмирает. Тяжесть последствий зависит от степени поражения мышечной ткани сердца. На поврежденном участке образуются рубцы, стенки сердца могут истончаться, выпячиваться, впоследствии развиваются процессы склеротического характера. Все это значительно ухудшает работу сердца и увеличивает риск повторных приступов с более тяжелыми последствиями.

Симптомы скрытого инфаркта

Характерными, ярко выраженными симптомами инфаркта миокарда, достаточно хорошо известными большинству людей, являются следующие:

Сильная, резкая, невыносимая боль в груди, способная распространяться в левое плечо и руку, в шею и лопатку.
Боль продолжается более 15 минут, прием нитроглицерина не дает облегчения.
Артериальное давление может колебаться, падая и поднимаясь.
Наблюдаются нарушения сердечного ритма.
Больной покрывается обильным холодным потом.
Характерно угнетенное состояние, черная тоска, страх смерти.

Как правило, при таких симптомах подозрение на инфаркт появляется сразу, больному вызывают «скорую помощь» и быстро доставляют в клинику, что увеличивает шанс на выздоровление.

У скрытого инфаркта симптомы могут быть совсем другими. Различают несколько форм нетипичного инфаркта миокарда.

Абдоминальная форма, чаще встречающаяся у женщин. Боль ощущается не в груди, а в животе: в подложечной области, по всему животу, или локализоваться под ребрами справа. Очень часто проявляется изжога, тошнота, не приносящая облегчения рвота, сильный метеоризм. Больной рефлекторно напрягает мышцы при попытке прощупать живот. В целом абдоминальная форма инфаркта очень напоминает симптомокомплекс «острого живота».
Астматическая форма. Боли может не быть вообще. Основным симптомом является кашель, сопровождающийся отделением розоватой пенистой мокроты, удушье, одышка, нарастающая сердечная недостаточность. Больной часто и с трудом дышит, не может лежать горизонтально: стремится принять полусидячее положение.
Аритмическая форма. Боль также может не ощущаться или быть незначительной. Основным симптомом становится тахикардия, экстрасистолия или блокада сердца.
Отечная форма. Быстро увеличивающийся отек, водянка, сопровождающиеся сильной одышкой, слабостью.

Иногда инфаркт протекает вообще почти без симптомов. На возникшую апатию, быструю утомляемость, слабость, общее недомогание больной может не обратить внимания вообще или принять эти симптомы за переутомление, ОРВИ, последствия стресса.

Консультация кардиолога — это важно!

Обязательно нужно раз в год проходить обследование и посещать кардиолога, если:

в семье были случаи инфаркта миокарда;
возраст человека больше 40 лет;
он находится в группе риска из-за чрезмерного веса, наличия сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза и т. д.;
есть никотиновая или алкогольная зависимость;
ранее уже случались сердечные приступы;
в последнее время стали проявляться описанные выше симптомы.

Если обследование обнаружит следы перенесенного ранее, но не замеченного больным сердечного приступа, жизненно важно запомнить: сердечный приступ и инфаркт миокарда не всегда вызывают характерную картину. Нужно обращать внимание не только на боль в сердце, но и на другие признаки нетипично протекающего инфаркта.

Необходимо помнить, что при появлении симптомов сердечного приступа нельзя пытаться доехать до больницы самостоятельно — обязательно нужно вызвать «скорую помощь», не дожидаясь, что приступ пройдет. По статистике, у врачей есть всего около 90 минут, чтобы спасти пациента с обширным инфарктом.

Комментарий эксперта

Яковлева Ирина Геннадьевна, врач-кардиолог высшей квалификационной категории Евразийской клиники EA CLINIC

Сердечный приступ развивается вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии). В 20-40% случаев при ишемии миокарда болевых ощущений не возникает, и только специальные инструментальные методы и тесты могут ее выявить. Так называемая безболевая ишемия миокарда (ее еще называют «немой» или «скрытой») — довольно распространенное заболевание. Отсутствие каких-либо неприятных ощущений совершенно не означает, что у человека нет проблем с сердцем. Согласно современной статистике, скрытой ишемией миокарда страдают от 2 до 57% всего населения. Среди людей, попадающих в группы риска по ишемической болезни сердца, патология встречается в 15-20% случаев.

Вероятность появления безболевой ишемии миокарда выше у лиц с ишемической болезнью сердца (ИБС), страдающих гипертонией, сахарным диабетом. Повышенный уровень холестерина в крови, неправильное питание с привычкой к злоупотреблению жирной пищей, отсутствие физических нагрузок, ожирение, курение, подверженность стрессам, генетическая предрасположенность также повышают риск появления ишемии миокарда, не проявляющейся болевыми ощущениями.

Необходимо с особенным вниманием и осторожностью подойти к состоянию здоровья сердечно-сосудистой системы, если вы заметили один из следующих симптомов: резкое падение артериального давления, цианоз кожных покровов, тахикардия или иные перебои в работе сердца. Настороженность должны вызвать также частая изжога и ощущение слабости в левой руке. При наличии перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к кардиологу для проведения обследования, позволяющего выявить ишемию.

К сожалению, безболевая ишемия миокарда является «коварной» болезнью с неблагоприятными прогнозами — вероятно развитие стенокардии, возникновение инфаркта миокарда и наступление внезапной смерти. «Скрытая» ишемия повышает риск аритмии — в 2 раза, риск развития застойной сердечной недостаточности в 1,5 раза, наступление внезапной смерти становится более вероятным в 5-6 раз. Поэтому даже если вы не наблюдаете явных симптомов, не следует забывать о ежегодном кардиологическом обследовании — раннее распознавание сердечной патологии поможет вовремя предотвратить развитие заболевания и тяжелых последствий.

Анна Кривозуб, семейный врач-терапевт авторской клиники Neo Vita

О том, что сердечный приступ опасен для жизни знают многие. Большинство знает о его основном и, пожалуй, самом ощутимом симптоме — интенсивной боли в области сердца. Но далеко не всем известно о так называемом скрытом сердечном приступе, или как говорят врачи, атипичной форме инфаркта миокарда. Нередко заподозрить инфаркт при таком его течении бывает сложно даже человеку с медицинским образованием. Какие же симптомы должны насторожить?

Довольно часто случается так, что болит совсем не сердце, а, казалось бы, не связанные с ним органы и части тела. Например, при периферической атипичной форме инфаркта миокарда (ИМ) боль может возникнуть в левой руке, кончике левого мизинца, левой лопатке, в верхнем отделе позвоночника, и даже в нижней челюсти, имитируя зубную боль.

Характерен такой «обман» и при абдоминальном типе ИМ. В этом случае боль возникает в области желудка, правой половины живота, может присоединяться тошнота, рвота, расстройство стула.

Диагностика еще больше затрудняется в том случае, когда у человека имеется остеохондроз или заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки и др., потому как для него привычно, что периодически болит спина или живот, а, может, немеет левая рука или появляется стреляющая боль под лопаткой.

Здесь на первый план выходят характеристики испытываемой боли. Для боли при ИМ будет характерной ее высокая интенсивность и продолжительность, она не будет проходить от приема привычных вам лекарств (например, боль в животе не пройдет от приема омепразола или гавискона, а боль в спине не станет меньше от таблетки диклофенака) и не будет изменяться при наклонах/поворотах туловища (что довольно характерно для болей при межреберной невралгии и обострении остеохондроза).

Еще одной из атипичных форм сердечного приступа является его астматический вариант с одышкой (удушьем), сильным кашлем с пенистой розовой мокротой. При этом сердце не болит совсем или лишь слегка дает о себе знать. Несмотря на то, что в подобном случае можно не узнать ИМ, запаниковать и обратиться за скорой медицинской помощью данное состояние заставит.

Другая форма инфаркта — коллаптоидная — как и предыдущий вариант, должна сама по себе насторожить своей симптоматикой: внезапно возникает холодный пот, выраженное головокружение, человек теряет сознание или находится в предобморочном состоянии.

Такой же резкостью нарастания симптомов характеризуется отечная форма, когда в течение небольшого промежутка времени появляется одышка, резкая слабость, отеки (как конечностей, чаще нижних, так и всего тела).

Если же на фоне общей выраженной слабости человек начинает «ощущать» свое сердце — слишком часто бьется, «пропускает» удары, нет четкого ритма его работы, трудно измерить пульс, и все это сопровождается чувством страха и паники, то, скорей всего, вы имеете дело с аритмическим вариантом ИМ. Конечно же, если это действительно ИМ, а не паническая атака, например. Разобраться в данном случае (впрочем, как и во всех остальных) поможет доктор, и уж никак не подруга, соседка или Гугл.

Однако есть еще одна форма скрытого течения инфаркта, так называемая стертая, или малосимптомная. Именно ее чаще всего игнорируют пациенты из-за размытости и кажущейся «несерьезности» симптомов: умеренная слабость, потливость, дискомфорт в грудной клетке. Многие просто не придают значения подобному недомоганию. Это как раз тот случай, когда лучше перестараться и «лишний» раз обратиться за помощью. Особенно, если есть такие сердечно-сосудистые риски: повышенное давление, стенокардия, сахарный диабет и/или ожирение, инфаркты у ближайших родственников (мать/отец, бабушки/дедушки).

Также стоит обратить особое внимание на подобные жалобы, если они возникли после психоэмоциональной нагрузки (ссора на работе или дома, смерть или внезапная болезнь близкого человека и т. п.).

Во всех перечисленных случаях единственно верным решением будет обратиться за медицинской помощью, и лучше, если она будет скорой. В ожидании ее верным шагом будет разжевать 1 таблетку аспирина и принять 50 капель Валокордина, Корвалола или подобных им капель — они помогут успокоиться. Ну и конечно же — никакой, даже минимальной физической нагрузки.

Пройдите тестЕсть ли у вас повышенное глазное давление?Пройдите тест и узнайте, нужна ли вам консультация офтальмолога.

Источник