Может это кому то спасет жизнь инфаркт
Обнаружив эти симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу!
Проблемы с сердцем являются ведущей причиной смертности во всем мире.
Это состояние при котором закупоривается артерия, приток крови к сердцу прекращается, что провоцирует отмирание части сердечной мышцы и приводит к преждевременной смерти.
В медицине сердечный приступ называют инфарктом миокарда.
Кстати, многие считают, что это состояние более опасно, чем рак, так как происходит неожиданно.
Цените каждый миг своей жизни и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
К счастью, есть несколько общих признаков приближения этого состояния!
Так как при сердечном приступе счет идет на секунды, очень важно своевременно распознать его и обратиться за медицинской помощью!
Именно поэтому мы расскажем вам 4 самых важных симптома инфаркта, заметив которые необходимо мгновенно реагировать.
Зная эти признаки вы сможете своевременно диагностировать инфаркт, а также значительно уменьшить его последствия!
Согласно статистических данных, на планете ежегодно от инфаркта или инсульта умирает около 17 миллионов человек. Но несмотря на то, что представители науки постоянно ведут разработки лечебных препаратов и устройств, направленных на предотвращение этих опасных явлений, на данном этапе реальным может быть лишь облегчение симптомов, предотвращающее летальный исход. Прежде всего специалисты напоминают о важности регулярных физических нагрузок, «тренирующих» сердце и сосуды, а также рекомендуют нормализовать рацион питания, снизив содержание в нем мяса и увеличив — овощей и фруктов.
Кроме того, эксперты из Великобритании заявляют о большой эффективности в вопросе снижения риска смерти при инфаркте дефибриллятора — прибора, использующегося в медицине для электроимпульсной терапии. По словам медиков, если иметь под рукой данное устройство, вероятность непоправимого исхода от данного недуга можно снизить на 50%.
Патология сердечно-сосудистой системы – одна из основных причин летальных исходов во всем мире. По данным ВОЗ в 2012 году от инфаркта умерло 7 миллионов человек. Устрашающие цифры, не правда ли? От СПИДА, например, в этом же году умерло 1,5 миллиона. Трудно не заметить актуальность данной проблемы. Так что же такое инфаркт и как не допустить плачевного исхода?
К развитию инфаркта миокарда приводит другое сердечно-сосудистое заболевание – ишемическая болезнь сердца. Она представляет собой патологический процесс, развивающийся при несоответствии кровоснабжения сердца и потребностью его в кислороде.
- Атеросклероз – отложение жировых включений в коронарных сосудах, из-за чего их просвет сужается;
- Тромбоз – образование в кровяном русле твердых сгустков – эмболов;
- Спазм сосудов.
Со временем просвет сосуда становится настолько мал, что кровь практически не поступает в сердце и возникает инфаркт миокарда. Он представляет собой некроз или отмирание того, или иного участка сердечной мышцы.
По статистике в России развитие данной патологии выявляется у 0.7% мужчин в возрасте 41-59 лет. Старше этого возраста — у 1.8%. Женщины 20-40 лет болеют в 3-5 раз реже, чем мужчины. В последнее время отмечается тенденция роста заболеваемости инфарктом миокарда, особенно среди лиц среднего возраста, что связано с повышенной нагрузкой, наличием вредных привычек и увеличенным стрессам, которые негативно сказываются на нормальном функционировании сердца.
Различают несколько клинических вариантов течения заболевания:
- Болевой вариант – самый часто встречаемый. Наблюдается в 90% случаев;
- Астматический. Характеризуется приступом сердечной астмы или отека легких;
- Абдоминальный – появление болей в животе, сопровождающийся тошнотой, отрыжкой, рвотой, вздутием живота;
- Аритмический;
- Бессимптомный.
Рассмотрим течение основного типа.
- Одним из самых распространенных симптомов является стенокардия. Она характеризуется как очень сильная, интенсивная, жгучая, распирающая боль, как правило, не купирующаяся приемом Нитроглицерина. Сопровождается чувством страха смерти.
- Продолжительность болевого синдрома более получаса, иногда может сохраняться даже несколько часов или целые сутки.
- Боль локализуется за грудиной.
- Еще одна особенность – распространение боли в левую руку, плечо, шею, лопатку, нижнюю челюсть, реже в обе руки.
- Обычно сопровождается сосудистой недостаточностью: резкая слабость, апатия, адинамия, помрачнение сознания, потливость, головокружение, похолодание конечностей.
- Появляется одышка – субъективно чувство “нехватки воздуха”, обусловленное увеличением давления в левом желудочке, затем в левом предсердии и, наконец, в легочных венах.
- Еще одним признаком является появление перебоев в работе сердца, сердцебиения.
Важно! При наличии одного из этих симптомов, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью в лечебное учреждение. Каждая потерянная секунда может стоить человеческой жизни.
К сожалению, существует и бессимптомное течение данной патологии. Это очень опасная форма, приводящая к внезапной смерти.
Первое, что вы должны сделать для предотвращения стенокардии – вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Чем быстрее они приедут, тем будет выше шанс спасти человеческую жизнь.
Первая доврачебная помощь будет заключаться в следующем:
- Придать пациенту удобное положение тела, то есть уложить или удобно усадить пациента, по возможности положить под его голову мягкую подушку или сверток вещей.
- Обеспечить нормальную экскурсию грудной клетки – избавить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть все пуговицы на рубашке.
- Если ситуация сложилась в каком-то помещении – открыть все окна и тем самым обеспечить повышенный приток воздуха.
- И самое основное – положить пациенту под язык таблетку Нитроглицерина. Это медикаментозное средство обеспечит расширение сосудов – нормализацию прохождения крови по кровяному руслу – обеспечение нормальной работы сердца. Существует и другая форма Нитроглицерина – спрей.
- В случае остановки сердечной и дыхательной деятельности – осуществить непрямой массаж сердца совместно с проведением искусственной вентиляции легких.
Бригада скорой медицинской помощи сразу проводит электрокардиограмму, по результатам которой можно выявить наличие инфаркта миокарда.
- Образование патологического зубца Q и уменьшение амплитуды зубца R или появление комплекса QS;
- Смещение сегмента ST ниже или выше изолинии;
- Высокий положительный или отрицательный зубец T.
Для подтверждения диагноза используются маркеры некроза миокарда: специфические вещества, которые выявляются в крови больного. Это тропонины, миоглобин, креатинфосфокиназа (КФК), повышение которой наблюдается к концу первых суток от начала инфаркта. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) повышается спустя 8-10 часов после наступления болевого приступа. Возвращение к норме происходит через 10 суток. И аспартатаминотрансфераза (АСТ), повышающаяся довольно рано – через 4-12 часов от начала клинических признаков болезни. Возвращение к норме происходит к 4-7 суткам.
Инфаркт миокарда, который не привел к летальному исходу, как правило, заканчивается развитием осложнений. Выделяют ранние и поздние осложнения.
Первые развиваются в острейшем и остром периодах заболевания. К ним относят: острую левожелудочковую недостаточность, аритмии, блокады проводимости, внешние и внутренние разрывы миокарда , тромбоэмболии и многое другое.
К поздним осложнениям относят постинфарктную стенокардию, сердечную недостаточность, синдром Дресслера – аутоиммунное поражение сердечной мышцы.
Ну и как известно: легче болезнь предотвратить, чем вылечить. И для того, чтобы Вам не пришлось лечить эту патологию, следует следовать некоторым правилам:
- Повседневные физические нагрузки: 30-минутная прогулка в день, утренняя зарядка;
- Контролировать свой вес;
- Избавится от всех вредных привычек;
- Стремиться к сбалансированному и рациональному питанию, употреблять фрукты, овощи и мясные изделия.
Подводя итоги, необходимо подчеркнуть важность своевременной и правильной диагностики и оказания первой доврачебной медицинской помощи. Грамотные действия людей, находящихся непосредственно рядом с больным в момент сердечного приступа, определяют дальнейшую судьбу человека.
Источник
Обширный инфаркт миокарда – это тромбоз коронарных сосудов, от которого умирает 40% пострадавших на догоспитальном этапе. Во время катастрофы погибает большая часть сердечной мышцы. Вследствие этого больной может быстро впасть в опасное состояние кардиогенного шока.
Жизнь человека c инфарктом зависит от того, насколько быстро пациент окажется в руках врачей. Когда лекарственная терапия бессильна, кардиохирурги делают экстренную операцию на сосудах.
Что такое инфаркт миокарда
При мелкоочаговой ишемии страдает небольшой участок сердечной мышцы. В этом случае больным не грозят тяжёлые последствия. После реабилитации человек возвращается в обычную колею жизни. Некоторые люди даже переносят заболевание на ногах.
Обширный инфаркт – это гибель большой площади сердечной мышцы вследствие закупорки тромбом коронарных артерий. Лишённый кислорода и питания миокард теряет способность полноценного сокращения. В результате резко снижается артериальное давление. Человек впадает в состояние кардиогенного шока, угрожающего жизни.
По локализации очага поражения миокарда различают:
- переднюю стенку левого желудочка,
- заднюю стенку,
- перегородку между желудочками.
При трансмуральном инфаркте поражаются все 3 слоя миокарда. По ширине распространения некроз иногда достигает 8 см.
Согласно данным статистики, обширный инфаркт у мужчин встречается в 4 раза чаще. У женщин этого возраста половые гормоны эстрогены служат защитой от ишемии. Но после 60 лет показатели частоты заболевания сравниваются.
Причины инфаркта
Основа для возникновения острой ишемии – атеросклероз коронарных артерий. Бляшки буквально закупоривают коронарные сосуды. Увеличиваясь в размере, они суживают просвет сосудов, где замедляется кровоток. Это обусловливает склеивание эритроцитов. В результате образуются тромбы.
В таком критическом состоянии сосудов психоэмоциональное возбуждение, подскок давления, переедание, употребление алкоголя может вызвать отрыв бляшки с поражением внутренней стенки артерии. «Ремонт» происходит при образовании сгустка эритроцитов. При этом формируется тромбы, продуцирующие вещества, которые вызывают спазм сосудов.
Сгустки крови могут распространяться вдоль сосудов, достигая 1 см. Хуже, когда они нарастают поперёк артерий. При спазме сосуда кровоток может полностью прекратиться. Вот тогда и происходит острая ишемия сердечной мышцы.
Это интересно! Спустя четверть часа после остановки кровотока соответствующая зона сердечной мышцы погибает, развёртывается картина инфаркта миокарда. На месте некроза развивается соединительная ткань, а спустя неделю начинает формироваться постинфарктный рубец.
Факторы риска
В развитии сосудистой катастрофы влияние оказывают факторы, способствующие возникновению ишемии миокарда. Наслаиваясь на изменённые атеросклерозом коронарные артерии, приводят к обширному инфаркту миокарда.
Причины ишемии сердечной мышцы:
- Артериальная гипертензия приводит к утолщению сосудистых стенок. Артерии при этом становятся неэластичными, теряют адаптационную способность расширяться и суживаться в нужные моменты.
- Абдоминальное ожирение – прямая дорога к артериальной гипертензии и образованию атеросклеротических бляшек. К тому же, лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердце.
- Физически неактивный образ жизни способствует сгущению крови,
- Для сахарной болезни характерна хрупкость сосудов. Уязвимые стенки быстрее подвергаются атеросклерозу.
- Длительное психоэмоциональное напряжение сопровождается спазмом коронарных артерий. В сочетании с атеросклерозом нарастает ишемия миокарда.
- Курение, разрушающее сосуды изнутри, вызывает спазм сосудов.
- Нарушение липидов – высокий уровень «вредного» холестерина создаёт основу для развития инфаркта.
- Несбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры.
- Мерцательная аритмия сопровождается образованием тромба внутри полости сердца.
- Злоупотребление алкоголем разрушает сосуды, провоцирует развитие гипертонии, нарушает работу печени, ответственную за переработку жиров. Избыток липидов откладывается на внутренних стенках артерий и вен.
- При заболевании почек вследствие нарушенного минерального обмена фосфора и кальция последний откладывается на внутренних стенках артерий. Это делает их жёсткими. На изменённых сосудах легко образуются тромбы.
Инфаркт миокарда происходит от физической перегрузки. В условиях возросшей потребности миокарда в кислороде артерии не в состоянии обеспечить кровоток. Возникает резкий дефицит кислорода и питательных веществ, что приводит к острой ишемии. Такая ситуация может произойти на соревнованиях или тренировке у спортсменов.
Признаки
Инфарктин случается внезапно, настигает человека на работе, в общественном месте или у себя дома за столом.
Клиническая картина может варьироваться, но постоянными остаются первые признаки:
- интенсивные давящие боли за грудиной, отдающие в левое плечо, руку, ухо или лопатку,
- чрезмерная потливость,
- онемение левой руки,
- бледность кожных покровов,
- неосознанное чувство страха,
- понижение давления,
- тахикардия,
- аритмия,
- слабость,
- при повреждении задней стенки миокарда симптомом является боль в животе, рвота без облегчения состояния,
- известна врачам также безболевая форма острого инфаркта, также требующая экстренных мер. Инфаркт может случиться повторно спустя несколько минут или часов.
При сердечном приступе пульс учащается, становится неритмичным. Человек буквально обливается холодным потом, дышит прерывисто. Картину дополняет головокружение, внезапная слабость во всём теле. На лице пострадавшего панический страх, он выглядит растерянно, не понимая, что с ним происходит.
Что делать до приезда врача
Человек при остром инфаркте миокарда может умереть, если не будет вовремя оказано лечение. При болях в сердце нужно, в первую очередь, вызывать неотложную кардиологическую бригаду. Чем быстрее будут оказаны профессиональные терапевтические меры, тем больше шансов выжить.
Где бы ни настиг человека инфаркт, окружающие люди могут оказать существенную первую помощь:
Внимание! Больному нельзя ходить.
- Пострадавшего нужно уложить на спине с приподнятой грудной клеткой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Для этого под верхнюю часть туловища подкладывают свёрнутую одежду или одеяло. Но если артериальное давление низкое, а пульс плохо прощупывается, голова должна быть ниже туловища. Это сохранит мозговой кровоток. При выраженной одышке для облегчения работы сердца пациента усаживают с опущенными ногами.
- При инфаркте нужно обеспечить свободное дыхание, для этого необходимо расстегнуть ворот стесняющей одежды, снять галстук, открыть форточку для притока свежего воздуха.
- Дать под язык Нитроглицерин.
Внимание! Его нельзя использовать при низком давлении, слабом пульсе, бледности кожи, чтобы не усугубить состояние больного.
- Нитроглицерин при инфаркте не устраняет боль сразу, в отличие от приступа стенокардии. Поэтому вторую таблетку можно применить не раньше чем через 15 минут.
- Дать половину таблетки Аспирина. Для ускорения воздействия лекарство нужно разжевать.
- Если больной с инфарктом без сознания и сердцебиение прекратилось, сразу приступают к реанимации. Непрямой массаж сердца один человек делает с частотой 80 –100 компрессий в минуту на нижнюю треть грудины. Если помощников двое, на каждые 15 нажатий грудной клетки делают 2 вдоха.
Эти меры помогают спасти человека до приезда врача.
Кстати! Непрямой массаж сердца, сохраняя гемодинамику, делает более эффективной дефибрилляцию по приезду кардиолога.
Нередко катастрофа в сердце проявляется болями и жжением в животе – так называемая абдоминальная форма инфаркта миокарда. Окружающие при этом дают желудочно-кишечные средства. Если после принятия Ренни, Маалокса и других антацидов жжение в животе не проходит, нужно вызывать скорую помощь.
Течение инфаркта миокарда
Кардиологи выделяют несколько стадий острой ишемии:
- Острейшая фаза продолжается до 2 часов.
- На протяжении 4–8 дней длится острая стадия, когда формируется зона некроза в сердечной мышце. В этот период боли в сердце уменьшаются, артериальное давление начинает повышаться до нормального уровня. Пациента беспокоит одышка, учащённое сердцебиение или перебои.
- Подострая стадия начиная со второй недели. На месте омертвевшей ткани о постепенно образуется рубец. В сердечной мышце восстанавливается проводимость. К концу месяца после приступа ритм сердца нормализуется, артериальное давление стабилизируется.
- Постинфарктный период начинается после 8 недель и продолжается до 6 месяцев.
Рубец в сердечной мышце уплотняется. Миокард развивает компенсаторные механизмы, которые помогают выжить пациентам. Прогноз инфаркта миокарда зависит от того, кто окажется рядом с больным в самом начале инфаркта и какой объём помощи может оказать.
Осложнения
Чем раньше была оказана больному квалифицированная помощь, тем меньше последствий возникает.
В постинфарктном периоде возникают осложнения:
- кардиогенный шок,
- отёк лёгких,
- перикардит,
- тромбоэмболия,
- кардиальная астма,
- одышка и отёки ног – признаки недостаточности сердца,
- разрыв миокарда.
Осложнения связаны с тем, что при трансмуральном инфаркте повреждение захватывает большую часть сердечной мышцы.
Прогноз
Половина пациентов с инфарктом погибает на протяжении нескольких месяцев. Больше шансов выжить имеется у больных с поражением задней стенки левого желудочка.
Пациенту в 80 лет намного труднее восстановить работу сердца из-за отсутствия резервных возможностей организма, изношенности миокарда. В пожилом возрасте часто присоединяется пневмония, которая остаётся незамеченной при стёртой клинической картине. У пожилых людей инфаркт может случиться повторно.
Сопутствующие заболевания также ухудшают прогнозы людей любого возраста. Согласно статистическим данным, после инфаркта живут 3–5 лет. Причина, по которой погибают пациенты – осложнения. Нередко случается повторный инфаркт.
После перенесённого инфаркта пациенту могут присвоить группу инвалидности. Критерием является наличие осложнения, сократительная способность миокарда. Учитываются условия труда. Нетрудоспособность рассматривает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из врачей многих специальностей.
Совет! Продлить жизнь при инфаркте можно, если регулярно посещать кардиолога и выполнять его рекомендации. Много зависит от питания больного.
Диетолог порекомендует ограничение животных жиров, кофе, газированных напитков. Особая роль отводится продуктам, способствующим восстановлению организма – злаковым культурам, овощам, фруктам, рыбе. Значение придаётся образу жизни, отказу от вредных привычек.
Реабилитация
Основной объём восстановительной терапии после обширного инфаркта проводится в специальных санаториях или медицинском центре. Лечебные мероприятия можно продолжать и дома.
В период реабилитации рекомендуется перейти на правильный образ жизни:
- отказаться от алкоголя и курения,
- высыпаться ночью,
- избегать стрессов.
Физическую активность следует начинать с прогулок, постепенно увеличивая нагрузку. Для ускорения восстановления нужно делать упражнения по ЛФК под контролем врача. Реабилитационная программа включает специальные методики. Составляется для каждого человека отдельно врачом.
Важно! При строгом выполнении правил восстановительного периода жизнь пациентов продлевается на несколько лет.
Медикаментозное лечение
Терапевтические меры при инфаркте миокарда направлены на стабилизацию состояния, профилактику осложнений. Ещё на догоспитальном этапе для предотвращения кардиогенного шока врачи скорой помощи вводят наркотические средства – Промедол, Омнопон.
В стационаре проводится комплексное лечение:
- для предупреждения тромбообразования применяются препараты – Аспирин, Клопидогрел, Плавикс, Тиклопидин,
- антиаритмические средства – Амиодарон, Лидокаин,
- антикоагулянты, предупреждающие свёртывание крови – Гепарин, Ловенокс, Фраксипарин,
- тромболитики для рассасывания сгустков крови – Стрептокиназа, Ретеплаза, Алтеплаза,
- наркотические и нестероидные обезболивающие средства для профилактики кардиогенного шока,
- применяют антагонисты кальция и β-блокаторы.
Чтобы вылечить инфаркт, иногда требуется операция аортокоронарного шунтирования или стентирования коронарных сосудов. Эти методы быстро восстанавливают кровоток.
Больной практически на столе избавляется от смертельной беды. Если и эта мера не поможет, жизнь человека при обширном инфаркте миокарда может спасти только пересадка сердца.
После выписке на руки больному даётся памятка с рекомендациями лечения и питания. Пациент длительное время находится под контролем кардиолога.
Инфаркт миокарда является тяжёлой патологией, приводящей к смерти в 40% случаев. Острая ишемия не случается без причины. Ожирение, несбалансированное питание, частое употребление алкоголя и курение провоцируют образование раннего атеросклероза сосудов даже у молодых мужчин в 35–40-летнем возрасте.
Лепту в развитие катастрофы вносит малоактивный образ жизни, лишающий сердечные сосуды источника жизни – кислорода и питания.
Загрузка…
Источник