Мои первые шаги после инсульта

Здравствуйте уважаемые читатели!

Меня зовут Елена и я продолжаю рассказывать свою историю о том как у меня случился инсульт и о моей жизни после инсульта.

Жизнь после инсульта продолжение.

Полное равнодушие с моей стороны сейчас спустя много времени я объясняю тем что : скорее всего при кровоизлиянии были поражены наряду с другими и клетки мозга, которые отвечают у нас за эмоции или это воздействие каких-то препаратов. Но склонна думать , что это первый вариант. Потому что и после выписки из клиники уже дома я не испытывала никаких эмоций.

Итак , после подтверждения диагноза (была сделана магнитно-резонансная томография головного мозга) меня поместили в палату интенсивной терапии. Там я находилась десять дней. Не буду писать какое лечение было назначено и как оно проводилось. Это в каждом отдельном случае индивидуально. Расскажу только как я начала понимать что такое инсульт, как мне самой силой своего желания необходимо помогать докторам восстанавливать утраченные функции. В этом понимании хочу отметить трех специалистов это: логопед-афазиолог , специалист ЛФК и массажист. Помню, что они на первой процедуре задавая мне общие вопросы такие как меня зовут, дата моего рождения, какой сейчас год, месяц и т.д. определяли ( как я теперь думаю)степень моей адекватности и ориентированности в месте, времени, ситуации и собственной личности. На последующих процедурах, например, массажист стал порционно каждый день рассказывать в доступной для моего понимания форме как устроен головной мозг, за какие жизненно важные функции отвечают левое и правое полушарие, как науке еще до конца не известны возможности всего головного мозга и на что способны свободные его части . При #инсульте поражается ( я для себя называю «умирает») та или иная область мозга с различными объемами. «Умерший» мозг восстановлению не подлежит. НЕОХОДИМО «ЗАСТАВИТЬ» другие части не поврежденного мозга выполнять функции «умершего». Это возможно только если сам пострадавший это поймет . Однажды до меня это в конце концов дошло. Я поняла для чего массажист (молодой человек ,специалист, по возрасту приблизительно как мой сын) рассказывал мне эти «сказочки» про мозг. Ту же цель преследовала и физиотерапевт ЛФК. Она обращалась , к моему мужу, чтобы и после выписки домой мы продолжали процедуры , не прекращали работать над восстановлением утраченных функций. Ведь обездвиженность ноги и особенно руки без посторонней помощи я не могла сама осуществить. Правая рука от плеча до кончиков пальцев у меня «болталась как шланг ». Правая нога ослаблена. Я могла пошевелить только пальчиками. Нужно было учится заново ходить и восстанавливать функции правой руки ноги, но сначала надо было восстановить (оживить )и ногу и руку. #Доктор повторяла ежедневно снова и снова, что нужно думать и силой мысли повторять все те движения , которые я осуществляла с ее помощью. Когда до меня дошло в конце концов что я тоже должна помочь доктору я стала сосредоточенно думать о движениях и действиях что мы делали . #Пассивность это плохо. Конечно я стала чувствовать усталость, но слова доктора «молодец», вдохновили меня на еще большие старания. Я ничего конечно не чувствовала, но доктор держась за мою руку, постоянно находясь в контакте сказала что почувствовала еле уловимый импульс. Не зная ранее что такое инсульт, очень важно осознать, понять и начать как можно раньше заставлять свой здоровый мозг заметить «умерший».

Логопед очень помогла прежде всего адаптироваться к новой доселе неведомой мне обстановке. А также помогла в восстановлении речевых навыков. Так как правая рука у меня перестала работать мы пробовали заменить ее левой .

Вот первая проба, так сказать пера. (фото из архива автора)

Даже оценку «5» мне поставили ! (фото из архива автора)

А это домик, вверху нарисованный доктором. Я должна была нарисовать его в зеркальном отражении левой рукой.

Это задание , надо выполнять 3-4 раза в день (фото из архива автора)

К подобным упражнениям надо отнестись серьезно. Ведь настанет день, когда придет время покинуть стены клиники , мы вступаем в новую жизнь . Она, жизнь, станет ох как иной , отличной от той что была у нас до инсульта. Придется общаться с родными, друзьями, докторами и т.д. Очень важно чтобы понимали нашу речь ,а не слышали только «мычание» или спутанную не членораздельную речь. Я лично столкнулась в первые дни с тем что подруга переспрашивала у меня то что я сказала. Надо сказать что мой муж и сын никогда не показывали вид , что что-то не понимают. Было ли это на самом деле так или они оберегали меня и не показывали вид ? Продолжение следует…

Жизнь после инсульта

Жизнь после инсульта. Часть 2

Надеюсь Вам было интересно и полезно! Ставьте “палец вверх” и подписывайтесь на канал. Комментируйте и делитесь статьей в социальных сетях. С уважением Елена.

Источник

Сегодня расскажу о том, что мы делали сразу после инсульта, в первые дни и недели восстановления.

Для меня это был самый трудный кусок восстановления. Да что восстановления! Это был самый трудный период в моей жизни. Инсульт изменил жизнь мою и моих близких кардинально. Думаю так у большинства из тех, кто его перенес.

Все мы очень хотим восстановиться, как можно полнее и быстрее. Кто-то начинает искать волшебные средства типа настойки из сосновых шишек или мудреных народных средств, целителей, травников….Кто-то начинает длинное путешествие по врачам и реабилитационным центрам. Один начинает с восстановления ходьбы. Для другого важно восстановить движение рук… У каждого свои приоритеты!

Очень важно время – самое начало реабилитации. От того в какую сторону вы двинете, с чего начнёте будет зависеть результат восстановления.

Самое яркое впечатление от начала восстановления это полная растерянность. Почти паника. Мы не знали, что делать. С ужасом представляю чувства Жены Лены и Сына Никиты. Они забрали из больницы мычащее, еле двигающееся тело. Я не мог сам сидеть, двигаться, говорить, есть, сходить в туалет…

Лена мне рассказывала, что хотелось срочно что-то предпринять, а врачи в больнице, как беременные тараканы. Словно издеваются. Ни куда не торопятся. Ни чего не говорят. Если только туманно-негативные прогнозы. Желание наших близких все делать в темпе не разделяют.

Как только прошел так называемый «ОСТРЫЙ ПЕРИОД» Лена и Никита – постарались поскорее забрать меня из больницы. Дома мне стало и физически и морально легче.

Как только я оказался дома Жена и Сын сделали ТРИ самых важных дела, чтобы моё восстановление стало успешным.

ВНИМАНИЕ!!! То что расскажу это особенно важно для родственников и близких!

ПЕРВОЕ. Успокоится.Все действия надо принимать сильно подумав, не торопясь и без паники. Ошибка загубит восстановление. Правильные действия сделают реабилитацию полной и успешной. Тянуть не надо, но суету надо убрать.

Можно быстро найти бестолкового врача и получить ущерб на исправления которого потребуются месяцы и годы.

ВТОРОЕ. Не повторить инсульт.Для этого истребили его возможные причины. Это надо делать не затягивая и ни чего не пропустив.

Ни кто конкретную причину моего инсульта не назвал. Врачи перечислили видимо всё что пришло в голову. От лишнего веса и стресса до «густой крови» Тратить время на разбирательства и поиски конкретных причин смысла нет. Пока ищешь может прилететь повторный или просто можно умереть. Еще раз – Это надо делать не затягивая

ТРЕТЬЕ. Определить разрушения после инсульта и составить план восстановления.

Поняли, какие из загубленных навыков именно для НАС важнее всего. И с них начали. У каждого свои приоритеты. Кому-то в первую очередь нужна ходьба, кому-то руки чтобы задвигались, кому-то важно самому научиться есть…

План нужен для того что не метаться как испуганным овцам и не тратить время, силы, деньги напрасно. Важно то этого плана не отступать иначе опять начнётся паника

ИТОГтри важнейших шага и мы их сделали именно в таком порядке:

-прекратили панику

-убрали риск повторного инсульта

-сделали план восстановления

Всё что я вам рассказал проверено на мне. Реальный ход восстановления вы можете видеть на Инсульт Блог.

Присоединяйтесь к нашей замечательной компании

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.

Вместе восстанавливаться проще и быстрее!)))

Источник

Летальность после инсульта ишемического типа составляет 15%, геморрагического типа – 33%. Пациенты, выжившие после перенесенного острого нарушения мозгового кровотока, часто испытывают трудности из-за расстройства двигательной координации и моторной функции. Чаще затруднения связаны с развитием локальных параличей, парезов, мышечной слабостью, потерей чувствительности. Чтобы избежать подобных последствий, пациенту рекомендуют пройти курс реабилитации в медицинском учреждении. Восстановление ходьбы и моторной активности после инсульта продолжают в домашних условиях.

Значение и период реабилитации

Люди пожилого возраста могут перенести инсульт «на ногах», не подозревая о тяжести грозящих нарушений. Определить состояние инсульта поможет простой тест, которым пользуются врачи скорой помощи:

При попытке улыбнуться у пациента наблюдается ассиметричная мимика.
Если из позиции сидя пациент поднимает обе руки под углом 90° (из позиции лежа – под углом 45°), одна рука непроизвольно падает.
Пациент неразборчиво, невнятно говорит.

При наличии указанных признаков, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить тяжелые последствия инсульта. Если острое нарушение мозгового кровотока произошло, многим пациентам приходится задумываться на тему, как начать ходить после инсульта. Гемипарезы (парезы в одной половине тела) – одно из часто встречающихся осложнений.

Реабилитационное лечение в домашних условиях может продолжаться несколько лет. Продолжительность курса зависит от характера и объема пораженной ткани мозга. При масштабных повреждениях мозгового вещества с последующим формированием стойкого неврологического дефицита, больной продолжает реабилитационное лечение в течение всей жизни. Восстановление ходьбы для многих пациентов является первоочередной задачей.

Ограничение мобильности сопряжено с развитием гиподинамии, сердечно-сосудистых патологий, психических расстройств, с ухудшением качества жизни. Нормальная двигательная активность делает человека независимым. Если он самостоятельно передвигается, он способен ухаживать за собой. Поражение конечностей – типичное постинсультное осложнение. Возобновление функций конечностей – основная цель первого этапа реабилитационного лечения.

Виды нарушений походки

Ходьба – важнейшая сенсомоторная активность, которая требует привлечения и слаженной работы всех отделов ЦНС. Ходьба после инсульта обычно отличается от нормальной походки. В зависимости от симптомов различают виды патологически измененной походки:

Анталгическая (коррелирующая с болезненными ощущениями во время двигательной активности, больной выбирает позу, при которой меньше ощущает боль). Характеризуется уменьшением времени опоры на поврежденную конечность. Наблюдается хромота, ограничение объема движений (пассивных, активных).
Паретичная, гипотоническая. Наблюдается степпаж (нарушение обусловлено отвислостью стопы, при ходьбе больной поднимает ногу высоко, резко выбрасывает конечность вперед и опускает), пациент не способен передвигаться на пятках.
Гемипаретическая. При выполнении каждого шага отсутствует взмах поврежденной рукой. Наблюдается циркумдукция (периферическое круговое движение) и волочение пораженной ноги. При движении слышны шаркающие звуки трения подошвы о пол.
Парапаретическая. Выполнение движений сопряжено с большими усилиями. Конечности немного согнуты. Больной делает компенсирующие движения туловищем, чтобы удерживать равновесие.
Вестибулярная. Отклонение тела в одну сторону, атаксия – нарушение согласованности при сокращении группы мышц.
Сенситивная атактическая. Характеризуется снижением скорости. Больной широко расставляет ноги, поднимает их высоко и резко опускает на пол.
Мозжечковая атактическая. Шаткость, неуверенность движений, несогласованные, нетвердые шаги. Длина каждого шага различается. Пациент стремиться придерживаться руками за опору.

Независимо от вида нарушения походки, можно улучшить моторную функцию, регулярно выполняя специальные упражнения. Разработаны медицинские устройства и тренажеры, которые предназначены для отработки элементарных двигательных навыков. Обычно их устанавливают в реабилитационных центрах. При желании подобный тренажер можно использовать в домашних условиях.

Беговые дорожки, модули активной реабилитации, лестничные тренажеры оснащены системами разгрузки веса и элементами, компенсирующими ударные нагрузки, чтобы предотвратить переутомление позвоночника, мышц, суставов. Устройства применяются, чтобы научиться ходить после инсульта, или отработать такие приемы, как подъем по лестнице и преодоление препятствий на дороге.

Чтобы учиться идти, используют приспособления типа ортопедические ходунки. Многие пациенты после инсульта интересуются, какие ходунки лучше. Выбор подходящей модели осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и его потребностей. Ходунки различаются конструкцией, набором функций, материалом изготовления и другими параметрами. Основные виды:

Стационарные. Выглядят как каркас из металла, обеспечивают надежную поддержку и устойчивость туловищу. Пациент опирается на каркас, поднимает и передвигает его в нужном направлении, что обеспечивает возможность дальнейшего передвижения.
Имитирующие шаг. У модели обе стороны передвигаются вперед поочередно, что олицетворяет подражание нормальной походке.
Роллаторы. Оснащаются колесной базой и тормозной системой, которая предотвращает неуправляемое качение устройства. Модель не нужно приподнимать и переставлять, она движется сама за счет вращения колесиков.

При подборе модели важно учитывать рост и вес пациента. Людям с избыточным весом подойдут конструкции с усиленным каркасом. Если в результате инсульта повреждена моторная функция рук, лучше выбирать устройство, оснащенное удобными рукоятками.

Основные методы реабилитации

Первый этап реабилитации ассоциируется с постельным режимом. В этот период необходимо выполнять пассивные и активные движения конечностями, чтобы нормализовать мышечный тонус. Дыхательные практики препятствуют появлению застойных явлений в легких, ведущих к развитию пневмонии.

Вставший с постели человек может начинать тренировки и занятия, направленные на возобновление моторных функций. Восстановление подвижности ног после инсульта выполняется разными методами. Врачи рекомендуют подходить к решению проблемы комплексно, сочетая несколько методик:

Лечебная гимнастика. Любое упражнение (сгибание, разгибание, вращение) вовлекает нервную систему в формирование ответной реакции, что стимулирует передачу импульсов и работу двигательных зон мозга.
Скандинавская ходьба. Высокие результаты по нормализации двигательных функций после инсульта достигаются при помощи скандинавской ходьбы. В ходе занятий задействуются мышцы ног, рук и спины. Опора на палки помогает удерживать равновесие.
Тренировки в формате восточных практик (йога). Йога сочетает медитацию, технику дыхания и физические упражнения, что благотворно сказывается на здоровье и самочувствии в целом. Занятия развивают выносливость, гибкость, пластичность всех частей тела, что способствует нормализации моторной функции.
Водные процедуры. Встать на ноги после инсульта поможет такая процедура, как гидромассаж (вихревые ванны). Современные СПА-бассейны, джакузи, гидромассажные ванны обладают многими функциями – регулируются массажные режимы, температура воды и другие параметры.

Восстановить мобильность после инсульта поможет классический массаж. Процедура стимулирует кровообращение, улучшая снабжение поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Массаж проводится с целью расслабления спастических мышц и уменьшения болезненности в зоне пораженной конечности. Длительность процедур на начальном этапе не превышает 5 минут. Массажные движения должны быть мягкими, плавными.

Описаны случаи использования велосипеда для реабилитации после инсульта. У больных с нарушением двигательной координации подобные занятия тренируют способность удерживать равновесие. Применяя велосипед, нужно заручиться помощью близких людей, которые будут страховать от потери равновесия и падения.

Лечебная гимнастика

Упражнения, которые делают после инсульта для восстановления двигательной активности и развития навыков ходьбы, подбирают с учетом характера повреждений, к примеру, вида паралича. При парезах и параличах периферического типа наблюдается мышечная гипотония (пониженный тонус) вплоть до атонии (отсутствие тонуса).

Парезы и параличи центрального типа сопровождаются повышением мышечного тонуса вплоть до развития гипертонуса по спастическому типу. В первом случае упражнения направлены на нормализацию кровообращения, стимуляцию нормальных нервных импульсов, улучшение трофики (структуры и функций) ткани, укрепление мышц.

При центральных парезах выполняют упражнения для расслабления мышц, устранения спастичности и понижения мышечного тонуса. Врач индивидуально подберет подходящий комплекс лечебной гимнастики. Примерный комплекс упражнений, которые помогут, как восстановить ногу после инсульта, так и отработать навыки походки:

Упражнение 1. В лежачем положении (на спине) поднимать поочередно левую и правую ноги. Поднятие конечности выполняется на вдох, опускание – на выдох.
Упражнение 2. Из позиции лежа на спине, чередуя ноги, сгибать их в коленных суставах и подтягивать к животу. Сгибание выполнять на вдох, разгибание – на выдох.
Упражнение 3. Принять горизонтальное положение на спине, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в области коленного сустава, стопы опереть об пол. Разводить в стороны и сводить колени.
Упражнение 4. Из горизонтальной позиции на спине положить руки вдоль тела, вытянутые ноги сдвинуть вместе. Приподнять конечности и совершать вращательные движения, имитируя кручение педалей и езду на велосипеде.
Упражнение 5. Из горизонтальной позиции на боку поочередно поднимать и опускать верхнюю ногу. Поднятие осуществляется на вдох, опускание – на выдох. Через 10 махов, повернуться на другой бок, повторить занятия.
Упражнение 6. Принять горизонтальную позицию на спине, руки расположены вдоль тела, ноги согнуты в коленном суставе. Сжимать между коленями мяч в течение 5-10 секунд.
Упражнение 7. Принять горизонтальную позицию на спине, руки находятся вдоль туловища, ноги сомкнуты и вытянуты. Вытягивать носок вперед, затем с усилием направлять его назад, вытягивая вперед пятку, движение повторяется несколько раз поочередно разными ногами.

Отработать каждую позицию нужно 5-10 раз. Регулярные занятия нормализуют тонус мышц и вернут подвижность суставам. Если больной малоподвижен и не может управлять конечностью, делают пассивную гимнастику. Помощник (медсестра, сиделка) сгибает и двигает конечностями больного в заданной последовательности. Учиться ходить после инсульта помогут несложные занятия, которые нужно выполнять, гуляя по улице:

Наступать поврежденной ногой на бордюр, а здоровой ногой – на асфальт.
Ходить по бордюру обеими ногами.
При движении намеренно делать широкие шаги (увеличивать расстояние между стопами).
Ходить по нарисованным на асфальте параллельным линиям. Расстояние между линиями превышает ширину плеч, чтобы ноги при движении были согнуты в коленных суставах.

Врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе не меньше 1 часа ежедневно. Чтобы восстановить двигательную функцию после инсульта, нужно регулярно несильно нагружать поврежденную конечность, ходить до момента, как появится ощущение усталости в мышцах.

Как подобрать обувь и одежду для занятий

После инсульта врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, которая предохраняет стопу от подворачивания. Лучше выбрать высокую обувь, которая надежно поддерживает, фиксирует и защищает голеностопный сустав. Одежда для занятий должна быть просторной и удобной, не сковывать движения, хорошо впитывать влагу.

Восстановление двигательных функций после инсульта выполняется разными способами. Применение нескольких методик в совокупности улучшит результаты реабилитационного лечения. Подобрать подходящие занятия и тренировки поможет лечащий врач.

Источник