Могут ли трястись руки после инсульта
Чаще всего при слове «инсульт» воображение рисует парализованного человека. Действительно, и геморрагический инсульт (кровоизлияние) в головной мозг, и ишемический инсульт чаще всего, бывает в бассейне средней мозговой артерии. При этом последствиями инсульта бывает паралич одноименной руки и ноги на стороне, противоположной очагу. Часто возникает повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях. Иногда, при некоторых синдромах, возникает поражение ядер соответствующих черепно-мозговых нервов. Тогда возникают параличи глазных мышц (например, косоглазие), поражение вестибулярного, слухового анализатора, нарушение движения языка.
Как проявляется тремор?
Бывают ли такие острые нарушения мозгового кровообращения, следствием которых будет тремор, то есть выраженное дрожание головы и конечностей?
На картинке слева-направо: ишемический инсульт, геморрагический инсульт
Как правило, тремор является нетипичным осложнением после мозгового инсульта. На первом месте по распространению идут параличи или парезы (снижение мышечной силы), повышение мышечного тонуса (спастика), расстройства чувствительности. Но существует один из видов инсульта, для которого характерен тремор. Более того, дрожание является одним из диагностических критериев, который четко указывает на локализацию очага поражения.
Речь идет о нечасто возникающем синдроме Бенедикта.
Альтернирующий синдром Бенедикта
Синдроме Бенедикта относится к группе альтернирующих синдромов, поражающих структуры ствола головного мозга. К числу похожих синдромов относят синдром Валленберга, при котором поражается задняя нижняя мозжечковая артерия, медиальный синдром Дежерина, вентрокаудальный синдром варолиева моста, или Фовилля. Все эти заболевания бывают вследствие ишемии, тромбоза артерий головного мозга, или кровоизлияния, и протекают очень тяжело, поскольку двустороннее (и даже обширное одностороннее поражение моста) несовместимо с жизнью.
Примером может служить апоплексия (кровоизлияние) в мост. Его причиной является быстро увеличивающаяся гематома, которая может прорваться в полость четвертого желудочка. При этом возникает бурное начало, с параличом руки и ноги, или даже полным параличом рук и ног, присоединяются прогрессирующие расстройства дыхания, повышается артериальное давление и развивается злокачественная гипертермия. Обычно при таком виде стволового инсульта смерть наступает в течение суток.
При синдроме Бенедикта, несмотря на близость стволовых структур, исход более благоприятный для жизни. Иначе синдром Бенедикта называют синдромом «красного ядра». Нужно сказать, что красное ядро (nucleus ruber) является одним из экстрапирамидных центров, более древних, чем произвольные и сознательные движения. Эта структура вместе с черной субстанцией «заведует» многими бессознательными движениями.
Поэтому, когда возникает острое нарушение мозгового кровообращения в интерпедункулярных (или межножковых) глубоких ветвях задней мозговой артерии с одной или сразу двух сторон, то возникает следующая характерная симптоматика:
- на стороне поражения возникает паралич глазодвигательного нерва, который сочетается с постоянным расширением зрачка (так как сигналы на сфинктер зрачка от глазодвигательного нерва прерываются в этом ишемическом очаге);
Глазодвигательный нерв
- на противоположной половине туловища и конечностей возникает снижение почти всех видов чувствительности: тактильной (прикосновения), вибрационной, дискриминационной (чувства различия двух близко расположенных объектов), чувство положения конечностей в пространстве, или суставно-мышечного чувства;
- наконец, симптомом повреждения красного ядра является контралатеральный гиперкинез. Это значит, что на противоположной (здоровой стороне) может возникнуть гиперкинез.
Признаки и симптомы тремора конечностей
Клинические признаки этого гиперкинеза различны. Это может быть хорея, атетоз или тремор. При возникновении ишемического очага в черной субстанции может возникнуть еще и паркинсонизм, который тоже будет проявляться на «здоровой» стороне тела, где нет локализации очага.
Вообще, появление тремора только с одной стороны существенно упрощает диагностику, поскольку это является хорошим подтверждением очагового поражения внутренних структур головного мозга.
Все остальные заболевания (эссенциальный тремор, алкогольный тремор) и другие, имеющие функциональную природу, являются симметричными, и не сопровождаются параличами или другими нарушениями произвольных движений. Все, что возникает при треморе асимметричного, должно быть рассмотрено врачом – неврологом, так как эта настораживающая симптоматика может «пролить» свет на локализацию очага поражения.
Прогноз при инсульте, разовьется ли у человека тремор, дать очень сложно. По статистике, встречаемость этого синдрома составляет 1% и меньше от общего числа инсультов. Поэтому вероятность, что после инсульта возникнет односторонний тремор, не превышает один случай на 100, а вероятность двустороннего поражения составляет один – два случая на 10000 инсультов.
Тем более, что тремор – это «наименьшее из зол», ведь такие грозные осложнения, как полный паралич, потеря сознания и развитие угрожающих жизни расстройств дыхания и кровообращения ничуть не лучше, а значительно хуже тремора. Поэтому при первых признаках инсульта, появления слабости в конечностях, расстройствах речи и сознания нужно срочно вызывать «скорую помощь», поскольку важна каждая минута.
Источник
Тремор:14 причин того, что у вас дрожат руки
Причин тремора у человека может быть очень много. Некоторые из них очень серьезные и могут быть следствием неизлечимых заболеваний, другие легко преодолеть, приложив немного простых усилий.
Вы пьете кофе или чай, и тут внезапно по необъяснимой причине проливаете все содержимое чашки себе на подол. Вам такое знакомо? Если нет, вы счастливый здоровый человек. Но к сожалению, похожие ситуации очень распространены, а их причиной является тремор рук. Давайте узнаем про 14 причин дрожания рук.
14 причин того, что у вас дрожат руки
Тремор – это нервное расстройство, которое проявляется при любых движениях рук и уходит при их бездействии. Нет четкого объяснения его причин, но иногда он связан с генными изменениями.
При слабых симптомах, как правило, специальное лечение не требуется.
Но если проявление тремора мешает выполнению повседневных задач или вашей работе, может понадобиться медикаментозное вмешательство, специальная терапия, или даже операция.
1. Болезнь Паркинсона
При болезни Паркинсона руки дрожат из-за повреждения мозговых клеток, которые отвечают за передачу сигналов к мышцам.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Нарушается моторика движений. Тремор обычно начинается на одной руке, но со временем может распространиться и на другую. Возникает также нарушение движений, равновесия тела, начинают неметь руки или ноги.
Для того, чтобы человек мог справляться с контролем своих мышц, помочь может медикаментозное лечение, а иногда операция.
2. Рассеянный склероз
Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
При рассеянном склерозе возникает дрожание рук или других частей тела.
Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом помощи. А квалифицированный физиотерапевт или профпатолог сможет научить вас эффективно контролировать свои симптомы.
3. Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)
Когда в последний раз вы проверяли уровень гормонов своей щитовидной железы? И проверяли ли вы его вообще?
Трясущиеся руки могут быть признаком гипертиреоза. Это значит, что ваша щитовидная железа работает слишком активно и, в свою очередь, провоцирует высокую частоту сердечных сокращений.
Наряду с упомянутым может появиться бессонница, чувствительность к свету, беспричинная потеря веса, ощутимые сердцебиения. Чтобы выяснить причину таких симптомов, достаточно сделать общий анализ крови.
4. Переизбыток кофеина
Не можете обойтись без утреннего кофе? Пожалуйста! Но ограничьтесь одной-двумя чашками в день.
Кофеин – это стимулятор. Не удивительно, что при переизбытке этот естественный химикат, который помогает вам просыпаться по утрам, также провоцирует тремор рук.
Кофе не является единственным источником кофеина. Кофеин можно также найти в безрецептурных препаратах от головной боли, шоколаде и некоторых газированных напитках.
5. Алкогольная абстиненция
Если у вас алкогольная зависимость, то при неупотреблении спиртного могут начать трястись руки. Процесс обычно возникает через 10 часов после последнего приема алкоголя и длиться несколько недель.
Существуют специальные программы детоксикации, которые медикаментозно помогают справиться с симптомами абстиненции.
6. Недостаток сна
Как автомобиль не способен ездить без горючего, так и мозг не может нормально функционировать и отправлять сигналы во все необходимые места при недостатке сна. Когда человек спит мало, мозг устает и может отправлять ошибочные сигналы. Как следствие, начинается тремор.
К счастью, такое состояние можно изменить без серьезного лечения.
7. Низкий уровень сахара в крови
Благосостояние вашей нервной и мышечной систем зависит от сахара, содержащегося в крови. Когда они не получают достаточное количество «сахарной подпитки», может возникнуть дрожь в руках.
Низкий уровень сахара в крови индицируется из-за диабета, приема некоторых лекарств, чрезмерного употребления алкоголя или же из-за недоедания. Найти истинную причину поможет квалифицированный врач.
8. Стресс
В напряженных ситуациях, таких как произношение речи на большую аудиторию, или просмотр фильма ужасов, нервная система начинает реагировать. Происходит нервный всплеск, сердце учащенно бьется, а руки начинают дрожать.
Состояние значительно улучшается при убывании стрессовых триггеров. Попробуйте разные техники снятия стресса, среди которых гимнастика дыхания.
9. Действие медикаментов
Тремор рук – это распространенный побочный эффект приема многих видов лекарств. Зачастую такие медикаменты отпускаются по рецепту. Среди наиболее популярных – лекарства от депрессии, эпилептиформных припадков, мигрени, невропатии и астмы. Некоторые антигистаминные препараты также могут вызывать такие реакции.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
10. Курение
Часто люди берут в руки сигареты в надежде на то, что курение подействует как успокоительное и поможет справиться со стрессом. Но эффект может быть как раз противоположным. Никотин в табаке – это наркотик, вызывающий привыкание. При попадании в кровь он вызывает повышение сердцебиения. Человек при этом чувствует беспокойство и переживает тремор конечностей.
Отказ от курения решит данную проблему, но терапию следует начинать под присмотром специалиста.
11. Недостаток витамина В12
Витамин B12 играет большую роль в поддержании здорового состояния нервной системы человека. Отказ от мяса, яиц, молочных продуктов или же прием определенных медикаментов – все это может стать причиной низкого содержания данного витамина в организме.
Понижение нормы В12 вызывает тремор или ощущение онемения и покалывания в конечностях. Чтобы восполнить недостаток витамина, проконсультируйтесь сперва с врачом.
12. Феохромоцитома
Такое длинное слово обозначает редкую опухоль, которая развивается в надпочечной железе. Обычно эта опухоль является доброкачественной, но она часто провоцирует повышение кровяного давления.
Это может стать причиной дрожания рук, сильного потовыделения, одышки и головной боли. Опухоль также способна вызвать сердечные заболевания и инсульт.
Поэтому лучшим решением будет ее удаление хирургическим путем.
13. Заболевания печени
Тремор может быть симптомом некоторых заболеваний печени, таких как, например, болезнь Вильсона. Это генетическое заболевание, при котором происходит накопление меди в организме, что повреждает печень и мозг. Другие сопутствующие симптомы: усталость и желтуха, желтизна глаз и кожного покрова.
Болезнь Вильсона лечится медикаментозным методом и специальными диетами.
14. Нарушение мозговой деятельности
После перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы мышцы рук могут сокращаться сами по себе. Справиться с данной проблемой поможет медикаментозное лечение или эрготерапия. При этом важно удерживаться от употребления кофеина, никотина и других веществ, способных ухудшить симптомы.
Как видим, причин тремора у человека может быть очень много. Некоторые из них очень серьезные и могут быть следствием неизлечимых заболеваний, другие легко преодолеть, приложив немного простых усилий. В любом случае при возникновении симптомов следует обратиться к специалисту для квалифицированной и своевременной диагностики.опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: https://econet.ru/articles/tremor-14-prichin-togo-chto-u-vas-drozhat-ruki
Тремор после инсульта
Чаще всего при слове «инсульт» воображение рисует парализованного человека. Действительно, и геморрагический инсульт (кровоизлияние) в головной мозг, и ишемический инсульт чаще всего, бывает в бассейне средней мозговой артерии.
При этом последствиями инсульта бывает паралич одноименной руки и ноги на стороне, противоположной очагу. Часто возникает повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях. Иногда, при некоторых синдромах, возникает поражение ядер соответствующих черепно-мозговых нервов.
Тогда возникают параличи глазных мышц (например, косоглазие), поражение вестибулярного, слухового анализатора, нарушение движения языка.
Как проявляется тремор?
Бывают ли такие острые нарушения мозгового кровообращения, следствием которых будет тремор, то есть выраженное дрожание головы и конечностей?
На картинке слева-направо: ишемический инсульт, геморрагический инсульт
Как правило, тремор является нетипичным осложнением после мозгового инсульта.
На первом месте по распространению идут параличи или парезы (снижение мышечной силы), повышение мышечного тонуса (спастика), расстройства чувствительности. Но существует один из видов инсульта, для которого характерен тремор.
Более того, дрожание является одним из диагностических критериев, который четко указывает на локализацию очага поражения.
Речь идет о нечасто возникающем синдроме Бенедикта.
Альтернирующий синдром Бенедикта
Синдроме Бенедикта относится к группе альтернирующих синдромов, поражающих структуры ствола головного мозга.
К числу похожих синдромов относят синдром Валленберга, при котором поражается задняя нижняя мозжечковая артерия, медиальный синдром Дежерина, вентрокаудальный синдром варолиева моста, или Фовилля.
Все эти заболевания бывают вследствие ишемии, тромбоза артерий головного мозга, или кровоизлияния, и протекают очень тяжело, поскольку двустороннее (и даже обширное одностороннее поражение моста) несовместимо с жизнью.
Примером может служить апоплексия (кровоизлияние) в мост. Его причиной является быстро увеличивающаяся гематома, которая может прорваться в полость четвертого желудочка.
При этом возникает бурное начало, с параличом руки и ноги, или даже полным параличом рук и ног, присоединяются прогрессирующие расстройства дыхания, повышается артериальное давление и развивается злокачественная гипертермия.
Обычно при таком виде стволового инсульта смерть наступает в течение суток.
При синдроме Бенедикта, несмотря на близость стволовых структур, исход более благоприятный для жизни. Иначе синдром Бенедикта называют синдромом «красного ядра».
Нужно сказать, что красное ядро (nucleus ruber) является одним из экстрапирамидных центров, более древних, чем произвольные и сознательные движения.
Эта структура вместе с черной субстанцией «заведует» многими бессознательными движениями.
Поэтому, когда возникает острое нарушение мозгового кровообращения в интерпедункулярных (или межножковых) глубоких ветвях задней мозговой артерии с одной или сразу двух сторон, то возникает следующая характерная симптоматика:
- на стороне поражения возникает паралич глазодвигательного нерва, который сочетается с постоянным расширением зрачка (так как сигналы на сфинктер зрачка от глазодвигательного нерва прерываются в этом ишемическом очаге);
Глазодвигательный нерв
- на противоположной половине туловища и конечностей возникает снижение почти всех видов чувствительности: тактильной (прикосновения), вибрационной, дискриминационной (чувства различия двух близко расположенных объектов), чувство положения конечностей в пространстве, или суставно-мышечного чувства;
- наконец, симптомом повреждения красного ядра является контралатеральный гиперкинез. Это значит, что на противоположной (здоровой стороне) может возникнуть гиперкинез.
Признаки и симптомы тремора конечностей
Клинические признаки этого гиперкинеза различны. Это может быть хорея, атетоз или тремор. При возникновении ишемического очага в черной субстанции может возникнуть еще и паркинсонизм, который тоже будет проявляться на «здоровой» стороне тела, где нет локализации очага.
Вообще, появление тремора только с одной стороны существенно упрощает диагностику, поскольку это является хорошим подтверждением очагового поражения внутренних структур головного мозга.
Все остальные заболевания (эссенциальный тремор, алкогольный тремор) и другие, имеющие функциональную природу, являются симметричными, и не сопровождаются параличами или другими нарушениями произвольных движений. Все, что возникает при треморе асимметричного, должно быть рассмотрено врачом – неврологом, так как эта настораживающая симптоматика может «пролить» свет на локализацию очага поражения.
Прогноз при инсульте, разовьется ли у человека тремор, дать очень сложно. По статистике, встречаемость этого синдрома составляет 1% и меньше от общего числа инсультов. Поэтому вероятность, что после инсульта возникнет односторонний тремор, не превышает один случай на 100, а вероятность двустороннего поражения составляет один – два случая на 10000 инсультов.
Тем более, что тремор – это «наименьшее из зол», ведь такие грозные осложнения, как полный паралич, потеря сознания и развитие угрожающих жизни расстройств дыхания и кровообращения ничуть не лучше, а значительно хуже тремора. Поэтому при первых признаках инсульта, появления слабости в конечностях, расстройствах речи и сознания нужно срочно вызывать «скорую помощь», поскольку важна каждая минута.
Источник: https://nevralgia24.ru/ekstrapiramidnye-narusheniya/tremor-posle-insulta/
Трясется рука после инсульта
Э ссенциальный тремор (идиопатическое или доброкачественное дрожание) — это самое распространенное заболевание головного мозга после инсульта и эпилепсии — 3-4 случая на 1000 человек. В 50% случаев это заболевание является наследственным. Частота его увеличивается с возрастом и достигает максимальной распространенности у людей старше 65 лет.
Единственным проявлением этого заболевания является дрожание. И это и есть ответ на вопрос почему дрожат руки.
Со временем частота тремора уменьшается, а амплитуда, наоборот, увеличивается.
У пациента возникают трудности при застегивании пуговиц, особенно мелких — на воротнике рубашки, на рукавах, при завязывании шнурков, во время приема жидкой пищи, вплоть до невозможности пользоваться ложкой, при необходимости съесть суп. Становится трудно поднести ко рту стакан с жидкостью, чтобы не расплескать его содержимое.
Если эссенциальный тремор начинается с головы, то на ее дрожание, как правило, впервые указывают окружающие больного люди.
Эссенциальный тремор усиливается даже при незначительных нагрузках, при небольшом волнении. Поэтому люди, страдающие этим заболеванием, стараются избегать публичного общения и замыкаются в себе.
Тремор усиливается и при переохлаждении головы, кистей рук и всего организма. Многие пациенты отмечают выраженное дрожание в утренние часы, а также при употреблении крепкого кофе.
А вот алкогольные напитки в небольших количествах уменьшают дрожание в день их приема, но зато значительно усиливают его на другой день и на последующие дни.
Данное заболевание протекает медленно, но, единожды начавшись, оно прогрессирует в течение всей жизни. У кого-то оно более выражено и затрагивает все конечности, голову, появляется дрожание голоса, у других в тремор вовлекается только голова, у третьих — дрожание только кисти рук.
Исследования ученых показали, что в основе эссенциального тремора головы лежит нарушение функционирования определенных участков головного мозга и изменение концентрации нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу возбуждающих и тормозящих импульсов. При этом каких-либо структурных изменений в головном мозге не выявляется.
В ряде случаев врачи-невропатологи, а тем более врачи общей практики испытывают определенные затруднения при постановке диагноза эссенциального тремора рук, поскольку целый ряд заболеваний, и в первую очередь болезнь Паркинсона, может проявляться дрожанием рук и головы.
Поэтому только неврологи, которые специализируются именно на этом заболевании, могут поставить точный и правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, так как, например, лекарственные препараты, которые могут помочь при болезни Паркинсона, не помогают при эссенциальном треморе.
Существует специальная проба, которую используют для выявления эссенциального тремора и постановки диагноза. Если пациент на листе чистой бумаги будет медленно рисовать спираль, то линия этой спирали будет неровная и зазубренная.
Эссенциальный тремор лечение
На сегодняшний день имеются лекарственные препараты, которые могут оказать помощь в лечении дрожания рук. К ним относятся: успокаивающие и противосудорожные средства, спазмолитики и антидепрессанты, сосудорасширяющие и антисклеротические и другие. Понятно, что лекарственные препараты должен назначить лечащий врач, который наблюдает данного конкретного больного.
Есть также лекарственные растения, которые с успехом используют для комплексного лечения эссенциального тремора. В первую очередь это успокаивающие и противосудорожные лекарственные растения: корень валерианы, корень пиона, корень синюхи, корень шлемника байкальского, трава пустырника, успокаивающие фиточаи и сборы успокаивающих лекарственных растений.
Из валерианы, пиона и пустырника готовят капли на спирту: 100 г сырья залить 1 л 45%-ного спирта, настаивать 20 дней в темном месте при комнатной температуре. Пить по 10-20 капель 3 раза в день с 1/3 стакана воды независимо от еды.
Из успокаивающих лекарственных растений готовят также и настой: столовую ложку измельченного сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 20 минут, настоять 40 минут. Пить по полстакана 3-4 раза в день независимо от еды.
Рекомендуются сосудорасширяющие лекарственные растения и спазмолитики: трава мелиссы, трава мяты, трава астрагала, цветы боярышника, сосудорасширяющие фиточаи. Из этих лекарственных растений готовят настой: столовую ложку измельченного сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут, настоять 30 минут. Пить по полстакана 3 раза в день независимо от еды.
Назначаются лекарственные растения, которые улучшают кровоток — как артериальный, так и венозный, оказывают антисклеротическое действие, разжижают кровь: трава барвинка, трава якорцев, корень диоскореи, листья и плоды гингко билоба, молодые побеги каштана конского.
Курс приема препаратов из лекарственных растений, как правило, 3-4 и более месяцев.
Очень важно, чтобы пациент, страдающий эссенциальным тремором , активно сотрудничал с лечащим врачом-неврологом, сообщал ему об изменениях в своем состоянии и четко выполнял те назначения, которые ему рекомендованы и объективно помогают.
Как показывает клиническая практика, если правильно подобрано лечение эссенциального тремора и оно комплексное, включающее как лекарственные средства, так и фитотерапию и гомеопатию, то отмечаются значительные улучшения.
Уменьшается дрожание, пациенты чувствуют себя увереннее, они могут себя обслуживать и выполнять различные несложные работы.
Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/tryasetsya-ruka-posle-insulta
Источник