Мочекислый инфаркт у новорожденных

• Здоровье новорожденного

Медицинский термин «мочекислый инфаркт почек» наводит панический ужас на новоиспеченных мамочек. И напрасно. За пугающим названием скрываются безобидные изменения в организме ребенка, которые, к тому же, исчезают так же внезапно, как и появились.

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного — что это?

Во время пребывания в мамином животике малыш получает все необходимое для жизни. Лишившись надежной «оболочки», он вынужден адаптироваться к новым условиям существования. Крохе приходится учиться даже дышать самостоятельно! Неудивительно, что такой стресс провоцирует изменения в организме ребенка — так называемые физиологические состояния.

Одним из них является мочекислый инфаркт — отложение кристаллов натрия и аммония. Это физиологическое состояние наблюдается у многих малышей.

Чаще всего это:

• младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
• недоношенные новорожденные;
• малыши с желтухой.

Появление симптомов мочекислого инфаркта почек у новорожденного не должно пугать. Они свидетельствуют не о нарушениях в развитии крохи, а о естественной адаптации к внеутробным условиям жизни. Эти физиологические изменения провоцируются интенсивными обменными процессами и не представляют опасности для здоровья.

Причины мочекислого инфаркта

Главным «виновником» является гиалин — вещество, которое выделяет эпителий мочевых канальцев. Со временем его объем увеличивается. Вещество скапливается в просветах канальцев. В результате этих процессов формируются гиалиновые цилиндры с отложениями мочекислых солей.

Строго говоря, четких причин развития и прогрессирования мочекислого инфаркта у новорожденных не существует. Но чаще всего изменения происходят на фоне пониженной интенсивности секреции мочи, спровоцированной недостатком потребления жидкости.

Симптомы мочекислого инфаркта почек

Физиологические изменения не останутся незамеченными. Главный признак — появление рыже-коричневых пятен на поверхностях пеленок и памперсов. Это — ураты, содержащиеся в моче ребенка. Интенсивность расцветки пятен зависит от интенсивности прогрессирования физиологических изменений.

К списку симптомов также относятся:

• помутнение мочи;
• появление коричневого оттенка;
• скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.

Перечисленные признаки мочекислого инфаркта почек чаще всего появляются в течение первых дней жизни малыша, но в некоторых случаях они могут быть обнаружены и спустя неделю.

Важно: других симптомов быть не должно. Повышение температуры, рвота, расстройство желудка могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. » «

Независимо от времени появления симптомов, физиологическое состояние приходит в норму в течение недели — максимум двух. Если спустя этот период времени состояние ребенка не стабилизировалось, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру.

Лечение и профилактика мочекислого инфаркта у новорожденных

Физиологические изменения — не болезнь и не патология. Это — естественные процессы развития детского организма. Поэтому проводить комплексное обследование ребенка и проходить курс лечение не требуется.

Единственной мерой, которую стоит предпринять, является увеличение объемов потребляемой жидкости: воды, смеси, грудного молока. Это поможет ускорить процессы выведения уратов, и все симптомы «самоликвидируются» уже в ближайшие дни.

Очевидно, что причин для паники нет. Мочекислый инфаркт не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить неприятные сюрпризы, откладывать визит к квалифицированному педиатру все-таки не стоит.

Gnomik.ru
©

Для большинства родителей диагноз «мочекислый инфаркт почек», может звучать как приговор. Однако стоит поглубже разобраться в данной проблематике и выяснить причины, побуждающие к возникновению проблемы. Данное заболевание у новорожденных наблюдается часто и не является тяжелой патологией. По статистике у 45-85 % детей оно наблюдается в первые месяцы их жизни. Стоит забежать вперед и заметить, что названный недуг пропадает также быстро, как и появляется. Более подробно о патологической анатомии мочекислого инфаркта у детей — далее в статье.

Что это за болезнь

Процесс, который происходит у ребенка во время такого заболевания, связан, в первую очередь, с повышенным выделением солей мочевой кислоты. Это вызвано переходом и приспособлением организма ребенка к функционированию вне утробы матери. На основании косвенных факторов ребенку ставится диагноз. Особого лечения данное заболевание не требует. Однако рекомендуется повышенное употребление воды. Основным критерием, которым руководствуются врачи в становлении диагноза – мутный цвет мочи.

Термин «мочекислый инфаркт почек у новорожденного» появился в педиатрии в первой половине XIX века. Это было связано с повсеместным распространением одинаковых симптомов. Самой главной задачей любого педиатра является правильно выявить и идентифицировать болезнь. Иногда бывает так, что под видом безобидного мочекислого инфаркта кроется болезнь, которая намного серьезнее в своих последствиях и тяжелее поддается лечению.

Какие дети больше всех подвержены опасности

Как уже было сказано выше, не все дети попадают в зону риска. Однако есть и те, у которых шанс образования болезни более велик. К ним можно отнести:

• младенцев, которым поздно перерезали пуповину;
• детей, которые родились раньше срока;
• младенцев, родившиеся с желтухой.

Причины мочекислого инфаркта у новорожденных

Для того чтобы разобрать симптоматику и рассказать об алгоритме лечения, потребуется сперва поговорить о причинах возникновения патологии. В основном это связано с естественными физиологическими процессами в организме новорожденного, которые запускают механизм его адаптации к окружающему миру.

Большую часть преобразований берет на себя состав крови. В нем происходит распад лейкоцитов, который позволяет высвободить пуриновые основания. В самые первые дни жизни младенец получает при питании недостаточное количество жидкости. Из-за этого его кровь сгущается. Также уменьшается и количество выделяемой мочи. Однако в составе крови начинает расти количество мочевой кислоты. Ввиду этого, моча становится более насыщенной и концентрированной. В некоторых случаях наблюдается выделение большого количества белка. Из-за этого моча становится мутной.

Однако через 5-15 дней поступающее количество жидкости увеличивается. Поэтому объем мочевой кислоты уменьшается, а почки начинают функционировать в соответствии со средой обитания ребенка. Вследствие этого насыщенность и цвет мочи приобретают нормальный вид, и проблема уходит сама собой.

Иногда причиной у новорожденных мочекислого инфаркта почек могут стать патологии в процессе беременности.

Симптомы

Так как данное заболевание проявляется и прогрессирует в первые дни жизни малыша, когда он вместе со своей мамой находится в больнице, определить его наличие не представляет сложности. К основным симптомам можно отнести:

1. Изменение цвета мочи. Она приобретает оттенок темно-красного цвета.
2. На пеленке или памперсе возможны образования пятен кирпичного цвета, оставленных мочой. Также иногда проявляются небольшие кристаллы, очень похожие на соляные. Они имеют аналогичный цвет – кирпичный.
3. Несмотря на все эти изменения, самочувствие новорожденного не ухудшается.
4. Симптомы не прогрессируют и в течении недели проходят.

Остальных симптомов быть не должно. Если у ребенка проявляются признаки, выраженные повышением температуры или рвотой, это свидетельствует о развитии или уже проявлении иной болезни. Необходимо следить за состоянием ребенка (см. пункт 4 приведенного выше списка). Дело в том, что амбулаторный период может затянуться. Не стоит думать, что в таком случае нет вероятности получения осложнений. В таком случае рекомендуется обратиться к специализированному педиатру за консультацией.

Диагностика заболевания

Особых сложностей в диагностике не должно возникнуть. Основной критерий к диагнозу – характерный цвет мочи. Для того чтобы точно удостовериться, лаборанты берут ее на анализ. Они исследуют и выявляют общие показатели. Наиболее часто наблюдается при этом повышенное содержание белка. Других симптомов быть не должно. При выявлении же побочных симптомов необходимо искать совпадения и соответствия с иными заболеваниями. Также возможен забор крови для анализа на наличие в ее составе специфических тел.

Под микроскопом изучаются образцы и выявляются факторы, являющиеся основополагающими для вынесения диагноза. Например, наличие микрокристаллов в составе мочи. Также имеется вероятность небольшого выделения крови в мочу.

Процесс исследования крови немного иной. Для этого применяется биохимический анализ. Процесс приспособления почек сопровождается соответствующими изменениями в тканях органов. Поэтому для анализа применяется ультразвуковые способы выявления симптомов. Они дают возможность увидеть эти изменения.

Для исключения возможности развития иных болезней, применяется компьютерная томография. Она позволяет осуществить более точное исследование.

Лечение

Лечения мочекислого инфаркта у новорожденных не требуется, так как патология не влечет за собой никаких опасных признаков для жизни новорожденного. Врачи просто наблюдают за состоянием ребенка. Если в течение одной недели симптоматика не пропадает и держится на прежнем уровне, врачи рекомендуют помимо материнского молока добавить в рацион малыша еще и воду. Таким образом приток жидкости в организм станет больше и, следовательно, болезнь начнет отступать. В тех случаях, когда болезнь не уходит в течение 15-20 дней, а развивается с появлением новых симптомов, назначаются дополнительные обследования для выявления возбудителя. Поэтому не нужно тревожиться – лучше стараться не думать о страшном.

Некоторые родители при мочекислом инфаркте у новорожденных могут прибегнуть к самолечению или традиционной медицине. Это делать категорически запрещено, ведь это гарантированно навредит ребенку. Неокрепший организм должен сам адаптироваться и побороть недуг.

Осложнения и последствия

Ввиду того что болезнь является естественным переходом и привыканием организма к жизнедеятельности вне утробы, никаких осложнений и последствий быть не должно. Однако могут быть и форс-мажорные обстоятельства, приводящие к некоторым осложнениям. Поэтому рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка. Его поведение и общее самочувствие могут дать знак родителям. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к педиатру.

При неправильном соблюдении профилактических рекомендаций у ребенка в будущем могут развиться такие осложнения:

• почечная недостаточность;
• гипертензия.

Профилактика

Важно понимать, что состояние ребенка будет прежде всего зависеть от его матери. Для этого во время беременности ей требуется следить за собой и избегать стрессовых ситуаций. Перед тем как планировать зачатие ребенка, рекомендуется пройти обследование на наличие инфекционных и других заболеваний, которые могут передаться впоследствии ребенку. Не прибегать к действиям, побуждающим к преждевременным родам. Они могут послужить толчком к развитию описанного заболевания. Также рекомендуется как можно дольше кормить ребенка грудью и, по возможности, не переходить на искусственное вскармливание.

На основании изложенной информации родители смогут иметь общее представление о болезни. Это поможет либо избежать заболевания вовсе, либо максимально обезопасит ребенка в случае заболевания.

Новорожденный малыш — это маленький житель планеты, который уже успел пережить стресс. Выйти на свет из родовых путей мамы — дело непростое. Здесь нужно стараться обоим. Но для крохи это только начало пути. Ему предстоит определенный период адаптации к внешним условиям по ту сторону теплого маминого животика.

Поэтому в организме малыша происходят процессы, которые перестраивают его на существование в обычных условиях. С ними ему придется сталкиваться ежедневно. Мочекислый инфаркт новорожденных — одно из таких пограничных или переходных состояний.

Часто в литературе можно встретить синоним этого состояния — мочекислый диатез. И было бы правильнее называть это состояние мочекислым диатезом, а не инфарктом. Ведь инфаркт — это термин, отражающий более серьезные структурные изменения в почках.

Мочекислый инфаркт — норма или патология

Считать патологией это состояние не стоит. Однако если оно не проходит после 7-х суток, это не совсем хорошо. Здесь обязательно нужно искать причину, которая привела к срыву адаптационных механизмов у ребенка. Такие признаки могут свидетельствовать о заболевании почек. Установлено, что наличие мочекислого инфаркта является фактором риска в развитии ряда заболеваний у ребенка.

Эти заболевания являются результатом расстройства следующих систем:

• Пищеварительной — дискинезии желудочно-кишечного тракта с возникновением рвоты, желчнокаменная болезнь
• Сердечно-сосудистой
• Нервной
• Костно-суставной — артриты, которые беспокоят детей преимущественно в ночное время
• Мочевыделительной — мочекаменная болезнь
• Эндокринной — сахарный диабет

Расстройства в функционировании вышеперечисленных систем встречаются при наличии мочекислого инфаркта чаще, чем при его отсутствии.

Какова распространённость инфаркта

Мочекислый инфаркт — пограничное состояние, которое встречается в 30% у новорожденных доношенных детей. Немного реже это состояние встречается у недоношенных. Изменения проявляются, начиная с 3-го дня жизни новорожденного. В норме они должны исчезнуть к концу первой недели жизни ребенка.

Каковы причины развития инфаркта

В основе мочекислого диатеза лежит 2 основных механизма развития.

1. Повышенное образование кристаллов мочевой кислоты. Происходит усиленный распад клеток с высвобождением пуриновых и пиримидиновых оснований. Эти соединения участвуют в образовании кристаллов мочевой кислоты, которая дает характерный оттенок мочи у ребенка. Часто это нарушение носит семейный характер.
2. Нарушение функции почки растворять кристаллы мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты лучше растворяются в щелочной среде и хуже — в кислой. Поэтому в данном случае теряется способность почечных канальцев подщелачивать мочу.

Как проявляется мочекислый диатез

На 3-4-й день маму может насторожить выделение у ребенка мутной или красноватой мочи. На пеленках или памперсах появляются пятна краснокирпичного оттенка. Это и есть кристаллы мочевой кислоты, которые выделяются из канальцев почек. Однако волноваться не стоит, так как это состояние не приводят к нарушению структуры и функции почек у ребенка.

Но если эти признаки сохраняются более одной недели, стоит задуматься о нарушении функции почек.

Как диагностируется мочекислый диатез

Трудностей, как правило, в диагностике не возникает. Мочекислый инфаркт имеет следующие диагностические признаки:

• Мутная моча
• Моча с красноватым оттенком
• Пятна краснокирпичного цвета на памперсах или пеленках

Диагностика дополняется лабораторными методами исследования:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи

Среди инструментальных методов широко используется ультразвуковое исследование почек.

Как лечить мочекислый диатез

Мочекислый инфаркт почек новорожденных не всегда требует лечения как такового. Необходимость в лечении зависит от того, какая функция мочевыделительной системы нарушена. Если основная причина диатеза заключается в сниженной способности почки растворять кристаллы мочевой кислоты, то основными моментами в лечении является достаточный прием жидкости и подщелачивание мочи.

Рекомендуется прием щелочных минеральных вод — «Боржоми», «Ессентуки» и др.

По-другому обстоит вопрос с повышенным образованием солей мочевой кислоты. В данном случае питание ребенка в последующем должно быть ограничено в употреблении продуктов, богатых пуринами. Следует ограничить мясо и жирные сорта рыбы, рыбные продукты, исключить употребление чая, кофе, какао и шоколада. Рекомендуется употреблять крупы, овощи, фрукты, грибы, молочные продукты.