Мочекислый инфаркт что это такое

Мочекислый инфаркт что это такое thumbnail

Мочекислый инфаркт новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты, обусловленное приспособлением организма к внеутробным условиям жизни. Характерно изменение свойств мочи, которая становится мутной, с красновато-кирпичным оттенком вследствие высокой концентрации солей. Диагноз мочекислого инфаркта новорожденного ставится на основании типичного возраста ребенка и отсутствия дополнительных признаков. Лечение не требуется. Возможен усиленный питьевой режим, но медицинская коррекция состояния не проводится, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Общие сведения

Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни. Чаще выявляется у недоношенных младенцев, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно. Впервые об этом состоянии заговорили французские патологоанатомы еще в начале 1820-х годов. Актуальность в педиатрии связана с практически повсеместной встречаемостью. При появлении симптомов данного состояния очень важно не упустить маскируемые мочекислым инфарктом серьезные патологии почек, которые могут потребовать врачебного вмешательства. Кроме того, в отдельных случаях обнаруживается связь аналогичной симптоматики с другими причинами, особенно если имели место патологии беременности и родов.

Мочекислый инфаркт новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного

Причины

Мочекислый инфаркт новорожденного связан с особенностями метаболизма организма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки, как и остальные системы организма малыша, продолжают адаптироваться к внеутробной жизни, с этим связано повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Определенную роль играет усиленный распад лейкоцитов, вследствие чего высвобождается большое количество пуриновых оснований, которые являются предшественниками мочевой кислоты. Таким образом, в крови ребенка появляется большое количество уратов.

Особенности питания малыша в первые дни таковы, что количество получаемой жидкости всегда оказывается недостаточным. Соответственно, уменьшается и количество мочи. Одновременно имеет место увеличение содержания мочевой кислоты в крови, поэтому моча становится очень концентрированной. Именно этим обусловлен характерный для данного состояния цвет мочи и выпадение солей в осадок. К концу первых 7-10 дней жизни ребенок начинает получать больше воды с материнским молоком. Обмен мочевой кислоты нормализуется, почки адаптируются к новым условиям жизни, и состав мочи также приходит в норму.

Симптомы и диагностика мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного обычно наблюдается в первую неделю жизни ребенка, чаще на 3-5 день. В это время мама или медицинский персонал могут заметить изменение цвета мочи малыша. Моча становится темной, мутной, с красно-кирпичным оттенком, оставляет красновато-коричневые пятна на пеленке или подгузнике. Иногда можно визуально обнаружить кристаллы солей. Состояние ребенка при этом не изменяется, дополнительные симптомы не обнаруживаются. Мочекислый инфаркт новорожденного проходит самостоятельно к 7-10 дню жизни, реже проявления сохраняются в течение более длительного промежутка времени, в подобных случаях требуется коррекция со стороны педиатра.

Диагностика состояния не представляет трудностей. Мочекислый инфаркт новорожденного определяется по характерным изменениям в моче. В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей. Для диагностики имеет значение состояние новорожденности и отсутствие других симптомов (как клинических, так и лабораторных). При повышении температуры тела, воспалительных изменениях в анализах и других признаках, указывающих на наличие патологического процесса, необходимо исключать инфекционные заболевания мочевыделительной системы и другие возможные причины.

Лечение мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней. Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой. Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование. Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным. Профилактика не разработана, поскольку состояние не является патологией.

Мочекислый инфаркт новорожденного – лечение в Москве

Источник

Процесс рождения является самым трепетным событием в жизни каждой семьи. Но наряду с радостью возникает чувство озабоченности за своего малыша. В процессе родов новорожденный испытывает большой стресс. Мочекислый инфаркт почки является одним из явлений, возникающих в первые дни жизни младенца. Диагноз имеет устрашающее название, но на самом деле это состояние относится к ряду нормальных и возникает практически у половины малышей, появившихся на свет.

Что это такое?

Появившись на свет, новорожденный испытывает огромный стресс. Кожа и внутренние органы адаптируется к внешнему миру. Эти кардинальные перемены становятся причиной различных физиологических изменений.

Характерно изменение свойств мочи, которая становится мутной, с красновато-кирпичным оттенком вследствие высокой концентрации солей

Такой диагноз ставят большей половине новорожденных

Мочекислый инфаркт – это отложение в почках таких веществ, как кристаллы натрия и аммония. В медицинской практике это состояние является абсолютно естественным и наблюдается у многих новорожденных.

Возникает у:

  • новорожденных, которым поздно перевязали пуповину;
  • младенцев с желтухой;
  • недоношенных малышей.

Такие симптомы могут наблюдаться и у абсолютно доношенных и здоровых детей. Это признак того, что организм начинает адаптироваться к внешнему миру.

Причины возникновения инфаркта

Такой вид инфаркта почки у новорожденных возникает из-за слишком активных обменных процессов, происходящих в организме после родов. В этот период младенец теряет массу тела, начинается обезвоживание. Именно потеря жидкости приводит к тому, что кровь начинает становиться гуще. Эти процессы являются абсолютно нормальными и происходят со всеми детками. Почки, как и остальные органы, начинают привыкать к внешнему миру. Вследствие этого уровень мочевой кислоты в крови повышается.

Чаще выявляется у недоношенных младенцев, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно

Мочекислый инфаркт почки новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни

В первые дни жизни, когда налаживается кормление, малышу не хватает жидкости. Молока у матери слишком мало, чтобы восполнить потери. Происходит уменьшение количества вырабатываемой мочи. Наряду с этим, возрастает количество солей и мочевой кислоты в крови. Эти процессы являются причиной выпадения в осадок солей. Через неделю количество жидкости в организме приходит в норму. Поэтому симптомы инфаркта почки исчезают.

Мочекислый инфаркт почки у ребенка. Как распознать?

Этот процесс имеет несколько характерных признаков:

  1. Соли видны невооруженным глазом. Моча имеет коричневый или красный цвет. Если отстаивать ее на некоторое время, то появляется осадок.
  2. Моча плохо вымывается, на пеленке остаются яркие пятна. Если провести рукой по пятну, можно нащупать мелкие кристаллы солей.
  3. Наблюдается окрашивание половых органов и области мочеиспускательного канала в бурый цвет.
  4. Нет внешних признаков ухудшения самочувствия. Температура тела в норме, ребенок ведет себя нормально.
  5. Период инфаркта может длиться до 5 дней. Затем симптомы полностью исчезают без всякого медицинского вмешательства.

Этот процесс не сопровождается другими нетипичными симптомами и не приводит к ухудшению состояния ребенка. Если есть другие признаки ухудшения самочувствия, необходимо провести обследование по выявлению инфекций. В этом случае лечение будет назначено согласно поставленному диагнозу.

В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей

Инфаркт почки определяется по характерным изменениям в моче

Диагностика

Выявление происходит следующим образом:

  1. Младенцы наблюдаются в послеродовом отделении на протяжении нескольких дней.
  2. Если выявлены признаки мочекислого инфаркта у детей, проводится забор дополнительных анализов.
  3. Несмотря на то, что такой инфаркт является безопасным и естественным, анализы нужны для подтверждения диагноза. Ведь мутная моча и окрашивание половых органов может свидетельствовать о наличии серьезных инфекций в мочевыводящих путях. Поэтому для исключения других недугов проводится забор крови и мочи.
  4. Во время исследования взятых материалов под микроскопом можно рассмотреть гиалиновые цилиндры. Они могут быть чистыми или же заполнены кристаллами солей.

Диагноз «мочекислый инфаркт» пугает многих молодых мамочек. Однако он не несет никакой опасности для роста и дальнейшего развития. Почки не подвергаются изменениям, структура почечной ткани не изменяется. Работа почек и мочевыводящих путей налаживается примерно через 10 дней после появления первых признаков инфаркта.

Как лечить?

При подтверждении диагноза врачи проводят следующие мероприятия для исчезновения симптомов:

  • Наряду с грудным или искусственным вскармливанием, требуется давать обычную воду. Это нужно для того, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.

Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней

  • Не следует давать новорожденному каких-либо лекарств. Это абсолютно нормальные физиологические процессы, не требующие медикаментозного вмешательства.
  • Если моча через несколько дней не приходит в норму, а общее состояние начинает ухудшаться, следует взять дополнительные анализы для выявления инфекций почек.
  • Если симптомы наблюдаются у взрослых, это говорит о наличии проблем в мочеполовой системе. Заболевание протекает довольно тяжело и требует врачебного вмешательства.
  • Пациенты с опухолевыми заболеваниями, лейкозом, пневмонией имеют симптомы мочекислого инфаркта. Особенно часто он присутствует в период химиотерапии.
  • Стоит заметить, что инфаркт не является самостоятельным недугом. В последнем случае он свидетельствует о резких изменениях в организме человека и требует дополнительных исследований.

Профилактика

Молодые мамочки хотели бы знать, как предотвратить появление нежелательных процессов. Но многие физиологические явления не несут в себе скрытых угроз и их нельзя предугадать.

Чтобы адаптация малыша к внешнему миру произошла легко и безболезненно, следует придерживаться следующих правил:

  1. Внимательно следите за своим состоянием во время беременности. Выполняйте предписания врача.
  2. Желательно перед планированием беременности пройти обследования, чтобы исключить наличие инфекций и других проблем, способных вызвать преждевременные роды. Если малыш рождается раньше положенного срока, подвержен риску инфаркта почки.
  3. Старайтесь расслабляться во время родов. Выполняйте требования и советы врачей в период родового процесса.
  4. После родов кормите ребенка по требованию. Чаще прикладывайте его к груди, чтобы быстрее прибавилось молоко.
  5. При появлении вышеописанных симптомов, следует помимо грудного молока давать воду. Это поможет восполнить запасы жидкости в организме.

Рождение малыша в жизни каждой мамы означает не только невероятное счастье, но и приносит массу беспокойства. Ведь пока ребенок не научится разговаривать, понять, почему он плачет или что у него болит, довольно сложно. Поэтому всегда важно знать, какие симптомы и изменения в организме считаются абсолютно нормальными, а какие требуют обращения к врачу.

Источник

Мочекислый инфаркт почек у новорожденных – что это за болезнь, и стоит ли ее считать болезнью? Часто заботливые мамы начинают бить тревогу. А стоит ли это делать на самом деле? Давайте поговорим об этом в статье.

Детское заболевание

Детское заболевание

Новорожденный малыш — это маленький житель планеты, который уже успел пережить стресс. Выйти на свет из родовых путей мамы — дело непростое. Здесь нужно стараться обоим. Но для крохи это только начало пути. Ему предстоит определенный период адаптации к внешним условиям по ту сторону теплого маминого животика.

Поэтому в организме малыша происходят процессы, которые перестраивают его на существование в обычных условиях. С ними ему придется сталкиваться ежедневно. Мочекислый инфаркт новорожденных — одно из таких пограничных или переходных состояний.

Часто в литературе можно встретить синоним этого состояния — мочекислый диатез. И было бы правильнее называть это состояние мочекислым диатезом, а не инфарктом. Ведь инфаркт — это термин, отражающий более серьезные структурные изменения в почках.

Мочекислый инфаркт — норма или патология

Последствия мочекислого диатеза

Последствия мочекислого диатеза

Считать патологией это состояние не стоит. Однако если оно не проходит после 7-х суток, это не совсем хорошо. Здесь обязательно нужно искать причину, которая привела к срыву адаптационных механизмов у ребенка. Такие признаки могут свидетельствовать о заболевании почек. Установлено, что наличие мочекислого инфаркта является фактором риска в развитии ряда заболеваний у ребенка.

Эти заболевания являются результатом расстройства следующих систем:

  • Пищеварительной — дискинезии желудочно-кишечного тракта с возникновением рвоты, желчнокаменная болезнь
  • Сердечно-сосудистой
  • Нервной
  • Костно-суставной — артриты, которые беспокоят детей преимущественно в ночное время
  • Мочевыделительной — мочекаменная болезнь
  • Эндокринной — сахарный диабет

Расстройства в функционировании вышеперечисленных систем встречаются при наличии мочекислого инфаркта чаще, чем при его отсутствии.

Какова распространённость инфаркта

Встречается в 30% у новорожденных доношенных детей

Встречается в 30% у новорожденных доношенных детей

Мочекислый инфаркт — пограничное состояние, которое встречается в 30% у новорожденных доношенных детей. Немного реже это состояние встречается у недоношенных. Изменения проявляются, начиная с 3-го дня жизни новорожденного. В норме они должны исчезнуть к концу первой недели жизни ребенка.

Каковы причины развития инфаркта

Кристаллы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты

В основе мочекислого диатеза лежит 2 основных механизма развития.

  1. Повышенное образование кристаллов мочевой кислоты. Происходит усиленный распад клеток с высвобождением пуриновых и пиримидиновых оснований. Эти соединения участвуют в образовании кристаллов мочевой кислоты, которая дает характерный оттенок мочи у ребенка. Часто это нарушение носит семейный характер.
  2. Нарушение функции почки растворять кристаллы мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты лучше растворяются в щелочной среде и хуже — в кислой. Поэтому в данном случае теряется способность почечных канальцев подщелачивать мочу.

Как проявляется мочекислый диатез

Красные пятна на подгузнике

Красные пятна на подгузнике

На 3-4-й день маму может насторожить выделение у ребенка мутной или красноватой мочи. На пеленках или памперсах появляются пятна краснокирпичного оттенка. Это и есть кристаллы мочевой кислоты, которые выделяются из канальцев почек. Однако волноваться не стоит, так как это состояние не приводят к нарушению структуры и функции почек у ребенка.

Но если эти признаки сохраняются более одной недели, стоит задуматься о нарушении функции почек.

Как диагностируется мочекислый диатез

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Трудностей, как правило, в диагностике не возникает. Мочекислый инфаркт имеет следующие диагностические признаки:

  • Мутная моча
  • Моча с красноватым оттенком
  • Пятна краснокирпичного цвета на памперсах или пеленках

Диагностика дополняется лабораторными методами исследования:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи

Среди инструментальных методов широко используется ультразвуковое исследование почек.

Как лечить мочекислый диатез

Щелочная минеральная вода

Щелочная минеральная вода

Мочекислый инфаркт почек новорожденных не всегда требует лечения как такового. Необходимость в лечении зависит от того, какая функция мочевыделительной системы нарушена. Если основная причина диатеза заключается в сниженной способности почки растворять кристаллы мочевой кислоты, то основными моментами в лечении является достаточный прием жидкости и подщелачивание мочи.

Рекомендуется прием щелочных минеральных вод — «Боржоми», «Ессентуки» и др.

По-другому обстоит вопрос с повышенным образованием солей мочевой кислоты. В данном случае питание ребенка в последующем должно быть ограничено в употреблении продуктов, богатых пуринами. Следует ограничить мясо и жирные сорта рыбы, рыбные продукты, исключить употребление чая, кофе, какао и шоколада. Рекомендуется употреблять крупы, овощи, фрукты, грибы, молочные продукты.

Источник

Мочекислый почечный инфаркт у детей — физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Заболевание у детей

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни — переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

Инфаркт — один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже — примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Как проявляется у детей?

Мочекислый инфаркт почек имеет характерные признаки, которые сразу обращают на себя внимание матери или медперсонала. К ним относятся:

  • непрозрачная красно-коричневая моча, при отстаивании выпадает хорошо заметный, довольно обильный осадок мочекислых солей;
  • моча оставляет окрашенные пятна на пеленках или подгузнике, где может выкристаллизовываться мочевая кислота в виде мелкой соли;
  • бурое окрашивание вокруг мочеиспускательного канала;
  • ухудшения самочувствия у новорожденного не наблюдается;
  • симптомы возникают со второго по пятый день жизни (это так называемый период инфаркта) и исчезают в течение двух-трех дней без лечения.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

В первые дни после рождения у ребенка происходит адаптация к новым условиям, при этом в моче новорожденного повышается концентрация мочевой кислоты, по сравнению с грудным ребенком — ее количество выше вдвое-втрое.

Вид заболевания

Инфаркт почки

Она не имеет возможности полностью растворяться, т. к. вырабатывается еще недостаточный объем мочи по причине небольшого поступления жидкости в организм и увеличения потери воды через кожные покровы и при дыхании.

Малый объем выделяемой мочи (транзиторная олигурия) нормален для всех доношенных здоровых детей в первые два-три дня жизни.

Для сравнения:

  • в первые двое суток выделение мочи составляет от 0,5 до 2,5 мл/кг/ч;
  • с третьего дня диурез увеличивается до 3-4 мл/кг/ч.

Эпителий почечных канальцев вырабатывает белковую субстанцию гиалин, которая заполняет собой просветы канальцев, принимая форму цилиндров. Из концентрированной мочи происходит отложение мочевой кислоты и ее солей (уратов натрия и аммония) в почечных канальцах на гиалиновую основу с образованием инфарктных масс.

С повышением количества поступающей в организм жидкости растворение кислоты и уратов увеличивается, и их вымывание из канальцев придает моче бурый цвет. Мутность моче придает присутствие белка.

Почему образуется повышенное содержание мочевой кислоты — в точности неизвестно, но считается, что это происходит из-за усиленного распада лейкоцитов, которые содержатся в повышенном количестве в крови новорожденного.

При этом образуются пиримидиновые и пуриновые основания, а из них в конечном итоге — мочевая кислота.

По наблюдениям, мочекислый инфаркт почек чаще развивается в следующих случаях:

  • позднее перевязывание пуповины;
  • объективно слабый младенец;
  • наличие желтухи новорожденных.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Затруднений не вызывает. Основывается на характерных особенностях мочи (без ухудшения общего состояния) детей первых 10 дней жизни.

При микроскопических исследованиях видны гиалиновые цилиндры в чистом виде и с отложениями кристаллов солей, ураты в виде палочек и шаров Часто наблюдается микрогематурия.

Несмотря на название, мочекислый инфаркт почек у младенцев не является заболеванием, эпителий почечных канальцев дистрофии не подвергается, структура почечной ткани не затрагивается и не изменяется, поэтому ребенок не нуждается в лечении.

Поение ребенка

Основная рекомендация — обильно поить водой в дополнение к обычному вскармливанию, чтобы увеличить образование и усиленный отток мочи.

Никаких других действий не требуется. Состояние мочи обычно нормализуется в течение 48 часов. Прогноз благоприятен.

Но если моча не приходит к норме в течение недели, ребенок ведет себя беспокойно, присоединилась температура, то нужно обследовать ребенка на наличие почечных заболеваний.

В отличие от детей, для взрослых такое состояние свидетельствует о наличии серьезных хронических заболеваний и протекает намного тяжелее.

В частности, мочекислый инфаркт наблюдается при подагре, лейкемии (особенно во время лечения, когда идет массовая гибель лейкозных элементов), во время и после лечения пневмонических кризов (причина — распад экссудата и всасывание его компонентов), распаде опухолей во время химиотерапии, при тяжелых гнойных процессах.

Обратите внимание! В этих случаях инфаркт так же не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о других катаболических процессах, происходящих в организме.

Елена Демидова

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать –

поставьте оценку

Загрузка…

Аватар

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка – все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник