Мне 22 года и у меня инфаркт
— Сердечно-сосудистые заболевания на первом месте среди основных причин смертности в России. Чем отличается эта статистика в Забайкалье? Насколько ситуация критична у нас по сравнению с другими регионами?
— Состояние такое же, как и по всей России. Дело в том, что не только Забайкальский край выставляет в рейтинге смертей на первом месте болезни системы кровообращения. Это тенденция мировая. В течение многих лет она не меняется. Смертность от сердечных заболеваний составляет от 45 до 55% в зависимости от региона, округа, страны. В этой связи всё направлено на то, чтобы как можно больше информации поступило для жителей о самых распространённых факторах риска, о причинах возникновения сосудистых катастроф, причинах внезапной смерти. Каждый человек должен знать симптомы и обращаться за помощью не только уже после случившийся сосудистой катастрофы. Конечно, важны и меры профилактики.
— Давайте перечислим основные симптомы.
— Что касается инфаркта миокарда, то статистика такая: 48 человек из 100 тысяч ежегодно умирают от инфаркта миокарда. Вот эти 48 человек — это не спасённые нами жизни, которые вполне могли бы быть спасены. Инфаркт миокарда — это смерть мышечной ткани сердца. Основной симптом инфаркта миокарда – это боль за грудиной, ровно посередине грудной клетки. Сердце располагается именно там. Болевой синдром выраженный, имеющий определённый характер: сжимающий, давящий, как будто положили плиту на грудь. Возникает боль внезапно. Может быть сначала незначительной и возрасти по интенсивности в течение нескольких минут. Такую боль невозможно терпеть, но, как ни странно, около половины людей её терпят в ожидании, что она скоро пройдёт. Если же это не проходит через час, полтора, два — а это драгоценное время, когда можно спасти мышечную ткань сердца, — человек обращается за помощью. Время уходит, больной чувствует себя всё хуже: начинает снижаться давление, могут возникнуть обмороки, одышка. Вывод один — болевой синдром, давящий, жгучий, терпеть нельзя. Надо звонить в скорую сразу. Если человек занимался какой-то физической нагрузкой (ходьба, подъем тяжести), нужно немедленно прекратить это делать. Если человек дома, нужно разжевать полтаблетки аспирина. Если человек имеет таблетки нитроглицерина, нужно принять под язык эту таблетку. Ждать полтора-два часа не надо. И не надо надеяться, что боль исчезнет, если усилить нагрузку. Мужчины часто решают, что боль исчезнет при приёме алкоголя. Ни в коем случае нельзя усиливать физическую нагрузку, принимать алкоголь, курить. Надо вызвать скорую. Врач скажет, сердечная ли эта боль или что-то другое. Самому это не определить, не надо пытаться заниматься самодиагностикой.
— Помимо инфаркта миокарда, какие ещё заболевания распространены в кардиологии?
— Гипертонические кризы — это когда у человека появляются симптомы на фоне высокого давления. Например, если у человека при случайном измерении определяется повышенное артериальное давление, при этом нет никаких симптомов — это не является кризом. Скорее всего, человек живёт с таким давлением уже давно, просто случайно измерил и узнал. Выявленную артериальную гипертензию надо лечить. Гипертонический криз — это ситуация, когда на фоне повышения давления появляются симптомы. Начинает болеть голова, появляется головокружение, тошнота, боль в области сердца. Гипертонический криз можно снимать самостоятельно, если человек знает как правильно это сделать. Но если нет знаний, как понизить высокое давление, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
— Это тоже всё случается резко внезапно?
— Цифры статистики говорят о снижении или увеличении смертности от заболеваний сердца в 2016 году?
— В Забайкальском крае имеет место тенденция к снижению смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в целом. За 2016 год снижение отмечено примерно на 17% по сравнению с 2015 годом. Снижается смертность от ишемической болезни сердца. Но заметен рост смертности от инфаркта миокарда. Люди умирают внезапно на дому, на работе, не доехав до больницы. В большинстве своём, это люди, которые вовремя не вызвали бригаду скорой. Одна из задач в настоящее время — это информированность людей о симптомах инфаркта и инсульта.
— С чем ещё связана смертность от сердечно-сосудистых заболеваний?
Часто бытует мнение, что если ничего не беспокоит, то повышенное давление лечить не надо. Это категорически неправильно.
— А в каком возрасте может случиться инфаркт или инсульт?
— Инфаркт и инсульт регистрируются и в молодом возрасте. Инфаркт в 22 года, инсульт в 23 года вполне реальны. Если человек знает, что его родители страдают повышенным артериальным давлением, если он регистрирует собственное давление выше 140/90 — надо посетить врача-терапевта. Своевременное установление диагноза артериальной гипертензии позволит подобрать оптимальную терапию и избежать риска сосудистых катастроф в будущем.
— Хватает кардиологов в Забайкалье?
— Сказывается ли дефицит на качестве лечения людей?
— Как в целом организована кардиологическая помощь в Забайкалье?
— А если нужна транспортировка из района в Читу, подключается Центр медицины катастроф?
— Да, конечно. В экстренных случаях в любой день недели и любой час суток проводится заочная консультация по тяжёлым пациентам с врачами-кардиологами Забайкальского территориального Центра медицины катастроф. При необходимости организуется медицинская эвакуация больного в стационары Читы. Некоторые районы оснащены реанимобилями, и врачи транспортируют пациентов своими силами. В настоящее время отлажена телеконсультативная служба. Пациента заочно могут консультировать врачи-специалисты любого профиля Краевой клинической больницы.
— Что дальше? Как реабилитируют человека, перенёсшего инфаркт или инсульт?
— Существует маршрут пациентов, перенёсших инфаркт или инсульт, на второй (стационарный) и третий (амбулаторный) этапы реабилитации. Все пациенты должны пройти кардиореабилитацию. Есть люди, которые перенесли инфаркт с минимальными потерями. Но таких, к сожалению, немного. Большая часть инфарктов в последующем сопровождается развитием сердечной недостаточности с утратой работоспособности. Но независимо от тяжести последствий всем людям, перенёсшим инфаркт, нужна реабилитация и длительное наблюдение.
— Хватает ли оснащения для полноценного оказания помощи пациентам с больным сердцем?
— Для организации кардиологической помощи в каждом медицинском учреждении может чего-то не хватать. Не каждый фельдшерско-акушерский пункт и санитарный транспорт оснащены аппаратами электрокардиографии (ЭКГ). Не во всех районах имеются аппараты эхокардиографии (УЗИ сердца), холтеровтского мониторирования артериального давления и ЭКГ. Это дорогостоящее оборудование. На покупку таких аппаратов нужны миллионы. Конечно, сначала нужно оснастить тем, что необходимо в первую очередь.
— Можно ли сохранить сердце здоровым до почтенных лет? Что нужно делать?
— Конечно, можно. Правила просты. Никотин — самый сильный сосудистый яд. Очень часто люди, перенёсшие инфаркт, жалеют, что не бросил курить раньше. Избыточный вес – ещё один фактор риска артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых катастроф. Нужно включать в рацион рыбу, фрукты и овощи. Уровень холестерина – мы все знаем это словосочетание, но даже не догадываемся, какова колоссальная роль избытка холестерина в крови в развитии инфаркта и инсульта. Контролировать этот показатель крови надо с 40 лет ежегодно. Основные правила: отсутствие вредных привычек, контроль массы тела, контроль артериального давления и холестерина крови. Даже из любопытства измерьте давление себе и своим близким. Возьмите это за привычку и делайте регулярно. Поинтересуйтесь у своих родителей, какими заболеваниями они страдают. Принимают ли они препараты, обследовались ли? И запомните: если даже один из родителей стадает заболеваниями сердечно-сосудистой системы с молодости – это дополнительный фактор риска развития заболевания для вас.
— Некоторые считают, что алкоголь помогает бороться с холестериновыми бляшками. Так ли это на самом деле?
— Это миф. Злоупотребляющие алкоголем люди не доживают до сосудистой катастрофы. Умирают гораздо раньше и страшнее — от заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологии печени.
Приём алкоголя вызывает развитие острого или хронического алкогольного поражения сердца с частым появлением нарушений ритма и сердечной недостаточности уже в молодом возрасте.
— Стресс — фактор риска?
— Да, это ещё один фактор риска. К сожалению, бороться с ним в современном мире очень сложно. Стресс приводит к выраженным сосудистым реакциям, чаще к внезапному повышению артериального давления.
— Занятия спортом полезны для сердца?
— Спорт помогает тренировать сосуды и сердце, переносить тяжёлые нагрузки легче. Человек, который регулярно занимается спортом, избавляется от лишней массы тела, и чаще всего у таких людей отсутствуют вредные привычки, они следят за своим питанием и здоровьем в целом. Всё это в комплексе работает на укрепление здоровья сердца и сосудов.
Ипохондрия (страх заболеть), навязчивые мысли и действия, повышенная тревожность — это механизмы психики, за которым может скрываться множество вариантов причин и ситуаций, скорее всего родом из детства или юности, которые проявились во взрослой жизни в виде этих симптомов. Ваша психика, когда-то столкнулась с каким-то вопросом, и выработала для себя все эти механизмы ухода. В дальнейшем, этот механизмы могут исчезать, а могут взяться за основные форматы реакции.+
Ипохондрия (страх заболеть), навязчивые мысли и действия, повышенная тревожность — это симптомы, поэтому самостоятельно определить причину их появления и избавится от них тяжело. Что-то в вашей жизни было такого, что способствовало формированию всех этих тревог и симптомов. При столкновении с какими вопросами это проявляется больше всего? Когда это появилось первый раз? Что происходило в вашей жизни, когда только появились эти симптомы? От каких тревог уводят эти симптомы? Какие события у вас были в жизни, начиная с самого детства, которые оказали на вашу психику такое влияние? Какие у вас отношения с родными и близкими? Как проходило ваше детство и воспитание? . — на все эти и многие другие вопросы необходимо искать ответы, которые спрятаны в вашей истории жизни, соответственно знаете их только ВЫ! Поэтому, предлагаю вам найти причину появления подобной реакции психики, а не только бороться со следствием. Сделать это можно в процессе консультаций, найдя истоки событий, которые сформировали эти симптомы, дать им оценку с позиции сегодняшнего дня и тогда психика откажется от них из-за ненадобности.Самостоятельно это сделать тяжело, поэтому для вас будет лучше, эффективнее, быстрее и проще обратиться к выбранному вами психологу и начать с ним индивидуальную работу.
Конечно может.
Лучше не гадайте, а идите на обследование к врачу, с этим не шутят.
как я вас понимаю у меня вообще аритмия под 180 уд/мин
Может. По описаниям даже похоже.
какой инсульт? Какой инфаркт?? ? Сделайте рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника. У вас остеохондроз, боли при котором очень похожи на боли в сердце.
Это у тебя, скорее, инсульт, а не инфаркт.. . Немеют губы и рука — первейший признак инсульта.
Скорую, они разберутся. Но инфаркт вряд ли. Скорее стресс.
Самый ранний инфаркт, встретившийся в моей практике, был у парня 18-ти лет. Вызывай, милая, Скорую помощь.
может и раньше, особенно у кокаинистов. у вас вероятно, просто кардиалгия Для того чтобы снять сомнения, обратитесь к врачу
на вопрос отвечаю -да, может быть!
завещание тоже можно написать, если есть свое имущество! (поменять наследника никогда не поздно)) )
а вообще-то топайте к терапевту, описывайте всё,как долго это у вас, просите сделать рентген и ЭКГ.. . сами себе не ставьте диагнозы.
Это нервы. Отсюда и боли.
Так это у тебя миозит, а не инфаркт. С инфарктом ты бы в коме валялась уже.
Да может, один знакомый в бане умер от него в 23.
Источник
Правообладатель иллюстрации
iStock
Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.
Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.
В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.
Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.
Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.
Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое – например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.
Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.
Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.
Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.
Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.
Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.
Правообладатель иллюстрации
iStock
Image caption
Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин
Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы – без боли в груди – более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.
Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).
Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.
Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.
Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти – вдобавок к боли в груди.
СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- сильная, сдавливающая боль за грудиной
- нарастающее чувство беспокойства, страха
- боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
- нарушение ритма сердца
- затрудненное дыхание
- повышенная потливость
- слабость, тошнота и рвота
- головная боль
- головокружение и потеря сознания
То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.
Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью – установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.
Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.
Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.
Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью – такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.
Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.
Правообладатель иллюстрации
iStock
Image caption
В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино
Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.
И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.
В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения – обращаться к врачу или нет – в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.
Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.
У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.
Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.
Какой же вывод из всего сказанного?
Сильная боль в груди – это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но – внимание! – точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Источник
Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.
Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»
Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?
— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.
Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.
А что включают в себя факторы риска?
— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.
Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.
Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.
К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.
Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).
Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.
Насколько силен стрессовый фактор?
— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.
Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?
— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.
Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.
Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?
— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.
Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.
Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?
— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.
В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.
В какой момент можно предотвратить инфаркт?
— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.
Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.
Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.
На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?
— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).
5 шагов к защите сердца от инфаркта:
1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели
Фото: Карина Савастеева
Источник