Мини инфаркт симптомы и лечение таблетки
Отклонения локальной гемодинамики на уровне сердца представляет собой процесс, влекущий отмирание активных клеток-кардиомиоцитов, участков ткани мышечной прослойки миокарда.
Соответственно сократимость органа падает, выброс крови ослабевает. Развивается дисфункция, и сердечная недостаточность. Смерть без постоянного пожизненного лечения наступает быстро.
Всегда ли все столь плачевно? Нет, возможны варианты.
Микроинфаркт — это острое нарушение кровообращения в тканях сердца в результате коронарной недостаточности. В отличие от классического инфаркта, проявляет себя мелкоочаговым поражением. Отмирает незначительная (до 10-15%) часть клеток.
Однако легким подобное явление назвать нельзя. Не бывает мягкого инфаркта, это всегда опасное неотложное состояние. Риск смерти присутствует, но он ниже, как и вероятность сердечной недостаточности в будущем.
Особый риск состоит в возможности рецидива. Каждый эпизод приближает гибель больного. Кроме того, наблюдается ишемия головного мозга, постепенно нарастание дефицитарной симптоматики (снижение памяти, интеллекта, мнестических функций, работы органов чувств и прочих).
Нужно срочно лечить микроинфаркт, во избежание инвалидности и гибели.
Как развивается состояние
Суть патологического процесса заключается в остром, преходящем в данном случае, нарушении кровообращения в миокарде.
Подавляющее большинство ситуаций связано с коронарной недостаточностью. Это явление, при котором наблюдается стеноз (сужение) или окклюзия сосудов. Нарушение проходимости заканчивается невозможностью нормального движения крови (гемодинамики).
Трофика (питание тканей) ослабевает, наблюдается ишемия (кислородное голодание). При значительных объемах нарушения (просвет сосуда закрыт на 50-70%) возникает как микроинфаркт так и полноценное неотложное состояние.
Более — скорая смерть в течение нескольких минут. Менее — кардиомиопатия, разрастание стенок мышечного слоя, либо дилатация — расширение камер. Рано или поздно инфаркт все равно случится, это вопрос времени.
Отличная черта рассматриваемого явления — сравнительно малая площадь поражения. После купирования острого состояния в дело вмешивается следующий процесс — постинфарктный кардиосклероз, то есть рубцевание тканей.
Новые кардиомиоциты (активные клетки сердца) не возникнут, потому отмершая область исключается из работы. Соответственно, сократительная способность падает. В большой круг выбрасывается недостаточно крови, малый же объем поступает и в сердце.
Внимание:
Если не компенсировать отклонение, возникнет рецидив. И далеко не факт, что такой же «легкий». Больше того, обозначение «микро» не говорит о безопасности. Это всего лишь указание на площадь.
Даже при малом объеме деструкции возможна смерть, зависит от индивидуальных особенностей тела пациента, анамнестических данных.
Единые симптомы для всех видов микроинфаркта
- Интенсивные боли в грудной клетке. Невыносимые, локализуются в левой части, отдают в руку, лопатку, спину, шею, челюсть. Второй признак — продолжительность боли дольше 30 минут при средней силе дискомфорта.
- Одышка. Не получается набрать воздуха. Человек ощущает страх, панику из-за невозможности реализации естественной функции. Физическая нагрузка усугубляет положение. Потому нужно сохранять полный покой.
- Аритмия. По типу тахикардии или прочих форм. Требуется коррекция во избежание остановки работы органа.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта, уголков губ.
- Бледность кожи и слизистых оболочек. Дерма приобретает мраморный оттенок.
- Сонливость, слабость, апатичность. Не считая случаев развития панической атаки, когда пациент возбужден, мечется, не находит себе места.
- Кашель. Не всегда, но возможен.
- Также встречаются церебральные признаки, головная боль, вертиго, потеря сознания. Это неблагоприятный момент, поскольку указывает он на нарушение питания головного мозга. Вероятен инсульт.
- Нестабильность артериального давления.
- Нитроглицирин (1 таблетка под язык) помогает лишь частично.
Далее клиническая картина разбирается подробнее, исходя из превалирующего симптоматического комплекса, выделяют несколько типов микроинфаркта.
Абдоминальная форма
Характеризуется сильными болями в животе, жгучего, тюкающего, режущего характера. Они локализуются в надчревной области, месте расположения кишечника. Могут быть диффузными (разлитыми), или блуждающими (переходящими выше-ниже).
Необходима дифференциальная диагностика, проводится отграничение от аппендицита, язвы, прочих неотложных состояний. Важно не терять время.
Тошнота и рвота также присутствуют, что делает раннее выявление трудным.
Аритмический тип
На фоне прочих симптомов превалирует нарушение сердцебиения. Помимо тахикардии возможны перебои по типу мерцания или экстрасистолии. Точный вид определяют с помощью электрокардиографии. Потенциально он более летален.
Астматическая форма
Дает клинику обструкции бронхов: кашель, удушье, которое усиливается в положении лежа. Сердечный дискомфорт минимален или отсутствует. Диагностика опять же трудная, поскольку признаки хорошо маскируются.
Болевая форма
По сути — классический некроз кардиальных структур. Симптомы микроинфаркта нарастают постепенно, и могут отсутствовать в части случаев.
Лечение проводится в стационаре, во избежание осложнений необходимо провести дополнительные обследования. Как минимум ЭКГ, ЭХО, измерить артериальное давление.
Принято считать, что первый признак микроинфаркта — боль. Это не всегда справедливо. Все зависит от формы. Оценка проводится в стационаре.
Сердечные патологии предполагаются в первую же очередь. При исключении состояния подобного рода назначают прочие исследования (спирография, УЗИ и другие).
Бессимптомный микроинфаркт
Полное отсутствие проявлений также возможно. Это говорит о крайне малозначительном объеме отмирания кардиальных структур (менее 5%), индивидуальная особенность организма так же играет роль.
Многое зависит от локализации поражения. Одни части миокарда имеют больше нервных окончаний, другие меньше.
В любом случае, минимальные отклонения будут и их можно распознать. Субъективно они ощущаются как слабость, необъяснимая сонливость, желание присесть, одышка и нарушение процесса газообмена, бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника.
Также возникает чувство замирания в груди, переворачивания сердца, пропускания ударов и прочие моменты.
При должной доле внимательности заподозрить эти проявления можно. При наличии хотя бы одного настораживающего признака стоит самостоятельно обращаться к кардиологу или вызывать скорую медицинскую помощь.
Длительное или острое течение микроинфаркта не менее опасно, чем прочие формы, имеющие выраженную клинику.
Внимание:
Необходимо оценивать не интенсивность признаков, а объективные данные. ЭКГ, ЭХО, артериальное давление, частота сокращений, ровность ритма.
Главные причины
Непосредственная одна — коронарная недостаточность. Фундаментальные моменты представлены двумя вариантами:
- Закупорка артерии атеросклеротической бляшкой (липидное образование или атерома). Также возможна окклюзия сгустком крови.
При тромбозе вероятность обширного инфаркта выше, при закрытии просвета сосуда более чем на 70% наступает летальный исход. Восстановление невозможно даже срочными методами, поскольку время ограничивается минутами, если не секундами.
- Стеноз коронарной артерии в результате большого выброса гормонов (стресс, введение препаратов, прочие моменты), рефлекторной активности (вход в холодную воду при купании), курения (индивидуальная или отсроченная реакция на никотин и смолы, содержащиеся в сигаретной продукции).
Второстепенные факторы
- Сахарный диабет. Это системное эндокринное заболевание. Оно характеризуется недостаточной выработкой инсулина или падением чувствительности тканей к этому веществу.
Страдают все системы. В том числе сердечнососудистая. Коронарные артерии работают недостаточно, возникают застойные явления. Кроме того, диабет повышает риск атеросклероза, нарушает депонирование и выведение жиров из организма.
- Чрезмерная физическая активность. Независимо от тренированности.
Если есть предшествующие факторы, риск растет в разы. К таковым относится наличие тромба, который может оторваться, атеросклероз в запущенной стадии, бляшка также эктопируется, меняет положение и закупоривает просвет.
Спазм коронарных структур иногда выступает рефлекторным последствием выброса кортизола, адреналина. Если присутствуют проблемы с давлением, нарастает аномальная выработка ангиотензина-II, альдостерона, ренина, которые еще больше сужают сосуды.
Вывод — перед физической активностью необходимо провериться у врача.
- Стрессовая ситуация. Не обязательно механически напрягаться, чтобы стать жертвой микроинфаркта. Психоэмоциональная нагрузка приводит к выбросу гормонов, стенозу артерий. Итог известен.
Как правило, интенсивность стресса должна быть высокой. Или же необходима предрасположенность к нарушению (гипертензия в анамнезе, атеросклероз, тромбоэмболия и изменение реологических свойств крови, гипертиреоз и прочие моменты).
- Гиподинамия. Провоцирует застойные явления в коронарных сосудах и вообще системе транспортировки жидкой соединительной ткани. Результаты непредсказуемы. Особенно рискуют работники офиса, лежачие больные при длительной иммобилизации, пациенты, прикованные к инвалидному креслу.
- Курение. По статистике, люди, потребляющие табачную продукцию, страдают от сердечнососудистых проблем в 70% случаев.
Многие не подозревают о собственном состоянии, период мнимого благополучия длится ровно то тех пор, пока организм способен компенсировать отклонения. Затем процесс нарастает лавинообразно.
Стоит ли испытывать собственное тело не прочность, вопрос спорный. Не обязательно быть заядлым курильщиком, чтобы заполучить микроинфаркт. Пассивное потребление дыма не менее опасно. Некоторые исследователи указывают на еще большие риски.
- Атеросклероз сосудов. Альфа и омега причин развития патологических отклонений. Фактором выступает избыток насыщенных жирных кислот в рационе. Метаболизм смещается в сторону накопления липидов.
Холестерин откладывается на стенках коронарных артерий, оформленная бляшка растет постепенно. С течением времени она кальцифицируется, затвердевает.
Медикаментами проблему уже не решить, требуется операция. Ожирение — практически гарантия наличия метаболических отклонений. Развитие атеросклероза — вопрос времени.
- Артериальная гипертензия. Стабильное или периодическое повышение давления. Сопровождается сужением коронарных и прочих артерий. Восстановление требует много времени и сил.
Если упустить удачный момент, а таковым считается 1, максимум 2 стадия развития, вырабатывается резистентность (невосприимчивость к лечению).
Подход строго индивидуальный. Потому как причины ГБ множественны: от церебральных опухолей, гипоталамического синдром до эндокринных нарушений и того же атеросклероза.
- Стенокардия. Преходящая коронарная недостаточность. Может сама приводить к отмиранию активных тканей. Возможны варианты с сохранностью клеток.
- Перенесенный ранее инфаркт. Повышает вероятность нарушения. Примерно 20% пациентов с некрозом в анамнезе переносят второй эпизод в перспективе 1-2 лет. Больше половины умирает от рецидива. Печальная статистика указывает на всю серьезность положения.
- Прочие эндокринные патологии. Гипертиреоз или избыток гормонов щитовидной железы, чрезмерный синтез веществ надпочечников (кортизола). Опухоли гипофизарной области, передней доли органа.
Причины выявляются в ходе тщательной оценки под контролем профильного специалиста.
Диагностика
Контролирует процесс кардиолог. При поступлении в стационар или самостоятельном обращении проводится минимум обследований. Электрокардиография, эхокардиография, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Аускультация (выслушивание сердечных звуков).
Затем необходимо стабилизировать состояние больного: привести в норму ЧСС, АД, вернуть из обморока, восстановить кровоток, дыхание.
По окончании можно расширить диагностические мероприятия:
- Устный опрос больного. Какие жалобы, когда они появились, сколько продолжаются.
- Сбор анамнеза. Перенесенные патологии, текущие заболевания, семейная история, были ли инфаркты в прошлом и т.д.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Вне острой фазы все может быть в норме.
- Электрокардиография. Показывает отклонение функциональной активности. Аритмии. На фоне мини инфаркта превалирует изменение высоты сегмента ST над (или под) изолинией.
- Эхокардиография. Дает информацию по органическим дефектам, состоянию тканей. Скорости гемодинамики, давлению в аорте, легочной артерии. Распознать микроинфаркт можно по специфическому замедлению кровотока, нарушению визуальных признаков миокарда.
- МРТ по мере необходимости.
- Анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы, надпочечников.
Для исключения неврологического дефицита, инсульта, показана оценка статуса пациента рутинными методами (специфические тесты, проверка рефлексов).
Лечение и реабилитация
Терапия в основном консервативная. Микроинфаркт купируется медикаментами нескольких групп:
- При поступлении назначают Эпинефрин, Адреналин, на фоне критического падения артериального давления.
- Далее показано применение противоаритмических в строго определенном числе случаев. Врач решает вопрос на свое усмотрение, исходя из тяжести положения.
- Боли, если пациент в сознании снимаются Нитроглицерином. При неэффективности ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
- Тромболитики растворяют сгустки крови, предотвращают дальнейшее образование подобных структур. Назначается Гепарин.
В рамках последующего лечения и реабилитации показано применение кардиопротекторов, Милдроната, например. Также средств для укрепления сосудов (Анавенол).
Ранний период восстановления предполагает отказ от физической нагрузки, стрессов, правильное питание с высоким содержанием полиненасыщенных кислот Омега-3,6, также витаминов. Жиров как можно меньше.
Диету прописывает лечащий врач, рекомендуется придерживаться специального стола №10.
В среднесрочной перспективе показана минимальная физическая нагрузка, пешие прогулки на свежем воздухе.
Дальнейшая жизнь требует отказа от курения, спиртного. Изменение принципа питания, соль в количестве 7 граммов в сутки. Показаны ЛФК и систематический прием препаратов кардиопротекторного действия.
Важно вылечить основное заболевание, приводящее к спазму коронарных артерий, если таковое имеется.
Прогноз и возможные последствия
Исход благоприятный при раннем начале терапии. В идеале мероприятия по восстановлению нужно начать в периоде 3-7 часов от нарушения трофики.
Застарелые перенесенные на ногах состояния с бессимптомным течением не требуют срочной помощи. Летальность около 15%. Риск полноценного инфаркта — 40% в перспективе 3-5 лет.
Без лечения вероятно развитие таких последствий микроинфаркта:
- Острая гибель кардиальных структур (уже было сказано).
- Остановка сердца, асистолия в результате слабого кровотока.
- Инсульт. Нарушение питания головного мозга.
- Отек легких, развитие дыхательной недостаточности и асфиксии.
Смерть или как минимум тяжелая инвалидность выступает наиболее логичным итогом. Потому пускать дело на самотек нельзя.
В заключение
Микроинфаркт — некроз сердца мелкоочагового типа. Считать его безопасным неправильно, это неотложное состояние, пусть и с несколько меньшей летальностью.
Диагностика, лечение проводятся в кардиологическом отделении стационара. Эффективность зависит от времени обращения. Всегда есть риск осложнения процесса. Прогноз относительно благоприятный, только при раннем обращении.
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются все чаще. При этом возрастных ограничений становится все меньше, первые признаки микроинфаркта можно заметить даже у людей до 30 лет. Надо понимать, что проблемы, связанные с сердцем, требуют немедленного принятия мер, чтобы избежать развития ряда серьезных осложнений. Поэтому необходимо четко понимать, что такое микроинфаркт и как распознать недуг, чтобы уметь своевременно помочь себе и близким.
Основные проявления
Часто сложно определить отличия микроинфарктов и инфарктов. Причина в схожести многих симптомов. Кроме того, подобным признаком проявляются и другие сердечные патологии. Поэтому даже опытный врач может поставить диагноз только после проведения необходимых исследований. По этой причине важно понимать, какие проявления являются критичными и при первом же возникновении сразу же обратиться за помощью к медикам.
Определение
Рассматривая такую болезнь, как микроинфаркт, отметим достаточную схожесть с обычным инфарктом. Границы между этими недугами достаточно размыты и поэтому часто бывает весьма проблематично поставить точный диагноз, ведь все зависит исключительно от степени поражения тканей.
Микроинфаркту свойственно омертвление клеток миокарда. При этом отмирает малое количество клеток, что не приводит к обширному поражению сердечной мышцы. Зачастую это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения тканей.
Каким бы незначительным не был некроз тканей, но все равно необходимо пройти комплексное лечение, в противном случае это может спровоцировать развитие многих серьезных осложнений.
Следует отметить интересную особенность: симптомы микроинфаркта у мужчины встречаются значительно чаще, чем у женщин, что вызвано физиологическими особенностями организма, а также образом жизни.
Причины возникновения
Определяя основные причины возникновения патологии, следует выделить такие предпосылки:
- повышенное артериальное давление;
- наличие атеросклеротических бляшек;
- сужение коронарной артерии;
- избыточный вес;
- наследственные болезни сердца;
- курение;
- диабет.
Исходя из этого, надо понимать, что существует определенная потенциальная группа риска. Если у человека имеется заболевание, которое может стать первопричиной развития микроинфаркта, то важно внимательно относиться к здоровью.
Симптомы
Сразу следует отметить, что симптомами болезнь может отличаться в зависимости от того, у женщины или мужчины она возникает. Хотя в 1 случае она встречается и реже, но все же можно выделить такие признаки микроинфаркта у женщин:
- отечность, при этом она может возникать в нижних или верхних конечностях, а также на лице;
- тошнота или рвота;
- жжение в животе.
Так как микроинфаркт симптомы в данном случае имеет не слишком специфические, то часто данную патологию легко могут спутать с другим недугом.
При этом признаки микроинфаркта у мужчин ярко выражены. К ним относятся:
- холодные конечности, сильный озноб;
- пульс плохо прощупывается, может быть и вовсе не заметен;
- синева носогубного треугольника.
Удушье при астматическом микроинфаркте
Также общим симптомом для всех могут стать: боль в груди, одышка, панические страхи. При первых же симптомах нужно как можно быстрее принять 2 таблетки Нитроглицерина (положить под язык), обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать скорую.
Лечение
Такая болезнь, как микроинфаркт лечение требует комплексное и безотлагательное. На первом этапе лечения больного необходимо госпитализировать в стационар, провести комплексное обследование, а далее уже определяться с тем, как лечить.
Изначально лечат таких больных в больнице, а далее уже с перечнем рекомендаций отпускают домой, где они могут пройти оставшийся курс и реабилитацию.
Такого пациента и вовсе могут отпустить лечиться дома, если форма легкая у болезни. Но принять решение о целесообразности госпитализации может только доктор, исходя из состояния больного, признаков и результатов обследования.
При выборе лечения надо учитывать то, что оно должно быть комплексным: без лекарств не обойтись, но при этом только лекарственная терапия не принесет желаемых результатов без корректировки образа жизни, рациона. Поэтому нельзя пренебрегать некоторыми рекомендациями доктора, ограничиваясь только перечнем таблеток.
Электрокардиограмма сердца
Лекарственное лечение
Рассматривая микроинфаркт симптомы и лечение, принято выделять одновременно несколько основных направлений терапии. В первую очередь можно назвать таблетку Нитроглицерина в качестве неотложной помощи. Если она не помогла, то примите еще одну через 15 минут.
Панангин
Все остальные методы будет определять только лечащий врач. Дело в том, что в первую очередь важно определить фактор, который спровоцировал развитие данного состояния. Если же это не будет сделано, то и терапия не даст никаких результатов. Вот почему так важно при первых же симптомах обращаться к врачу. При определенной ситуации может потребоваться срочная госпитализация.
Если говорить о таблетке, то важно выделить следующие группы препаратов, которые в обязательном порядке должны назначаться больному:
- мочегонные, они необходимы для снижения давления;
- различные препараты, необходимые для лечения сопутствующих патологий;
- статиты, они потребуются в том случае, если одной из основных причин стали проявления атеросклероза.
Таким образом, микроинфаркт симптомы первые признаки у женщин и мужчин должен знать абсолютно каждый человек. Хотя лечение может назначать только врач, но первую помощь должен уметь оказать каждый человек.
Лекарства из пустырника
Реабилитация
Антикоагулянты
В первую очередь для восстановления сердца следует обратить внимание на правила реабилитации пациента после микроинфаркта. Этот фактор имеет не меньше значения, чем таблетки. Микроинфаркты могут повторяться, постепенно провоцируя развитие серьезных заболеваний, а инфарктов в тяжелой форме. Поэтому, чтобы этого избежать, важно учитывать реабилитационный период после того, как удалось распознать микроинфаркт.
К рекомендациям по этому поводу следует отнести:
- Соблюдение режима сна и отдыха. Пациент с подобным недугом должен достаточно времени отдыхать, не переутомляться, не поднимать тяжелое, а также ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Но при этом при микроинфаркте нельзя полностью исключать физические нагрузки: пациент уже, спустя несколько дней, должен подниматься, выходить во двор, совершать недлительные пешие прогулки и дышать воздухом.
- Больным с микроинфарктом необходимо избегать стрессов. Показаны положительные эмоции, но даже и их переизбыток может негативно сказываться на работе сердца.
- Важно уделять внимание рациону. Питание должно быть сбалансированным, но при этом следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное. Основу меню должны составлять нейтральные продукты, направленные на нормализацию работы сердца (первым делом, это сухофрукты).
Настой из мяты
Если появление симптомов сопровождалось какими-то дополнительными патологиями, заболеваниями, которые стали первопричиной развития этого недуга, то в этом случае необходимо в первую очередь позаботиться о том, чтобы было обеспечено должное лечение основной болезни. Только когда удастся справиться с ней, можно говорить о том, что опасность миновала. В остальных же ситуациях больной не будет застрахован от повторных проявлений, в том числе и ухудшений работы сердца.
Но при этом, согласно статистическим данным, чаще болезнь сердца проявляется на фоне неправильного образа жизни, частых стрессов, особенно если речь идет о людях в возрасте до 55 лет.
Поэтому часто лечение микроинфаркта первым пунктом предполагает его предотвращение. Если вести правильный образ жизни, не курить, не злоупотреблять спиртным, вести активный образ жизни, то подобного недуга обязательно удастся избежать. Если все же этой болезни не удалось избежать, то надо соблюдать рекомендации врача, а в дальнейшем следить за своим образом жизни, чтобы избежать рецидивов. Последствия микроинфаркта могут быть серьезными. Также в этом случае никогда нельзя заниматься самолечением – определить степень поражения сердечной мышцы и назначить правильное лечение сможет только доктор в условиях стационара. Этим не следует пренебрегать, что избежать плачевных последствий.
Видео
[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]
Микроинфаркт
Источник