Месяц после геморрагического инсульта
Уже в остром периоде геморрагического инсульта частью реабилитации становится назначение лекарственных препаратов и выполнение хирургического вмешательства, если оно необходимо. В дальнейшем проводится ранняя, целенаправленная и систематическая работа по восстановлению здоровья таких пациентов. Она показана абсолютно всем больным, перенесшим геморрагический инсульт.
Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта
Несмотря на то, что мероприятия по реабилитации назначаются всем больным, активная их фаза может быть сокращена у пациентов, имеющих тяжелые заболевания в последней стадии, а также при значительных психических нарушениях.
Задачи восстановительного периода:
- улучшение или полная нормализация утраченных после инсульта функций;
- адаптация в обществе, психологическое принятие болезни;
- профилактика осложнений, например, контрактур или пролежней.
При раннем начале нужных мероприятий и процедур, их длительности, систематичности, этапности и активном участии больного возможно полное восстановление после геморрагического инсульта.
Через полгода пациент достигает максимального для него улучшения двигательной активности, бытовые навыки и даже трудоспособность восстанавливаются в течение года. Нарушенная речь нормализуется только в течение 2 — 3 лет постоянной работы специалистов.
Разумеется, способность к восстановлению определяется не только качеством и длительностью реабилитации, но и размерами очага поражения в мозге, степенью нарушения его функций. Полная нормализация здоровья отмечается лишь у 20% выживших больных.
Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.
А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.
Период возвращения к нормальной жизни
Реабилитация после геморрагического инсульта проводится по плану в медицинских учреждениях разной направленности:
- В течение 1 месяца больные лечатся в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.
- Затем еще 1 месяц они получают восстановительное лечение в реабилитационном отделении.
После этого врачи оценивают, насколько успешно было проведенное лечение. В зависимости от предварительных итогов пациенту предлагаются разные программы дальнейшего восстановления.
Неврологические нарушения | Реабилитация |
Отсутствуют; функции нервной системы пациента практически восстановились | Курс терапии в местном санатории кардиологического или неврологического профиля |
Имеются нарушения движений, речи или других функций | Курс лечения в специальных реабилитационных центрах или санаториях |
Имеются тяжелые нарушения (параличи, снижение интеллекта) или болезни внутренних органов с выраженными изменениями | Больной выписывается домой или в специализированное учреждение – интернат. |
Восстановление в условиях реабилитационного центра
Наиболее эффективную помощь в реабилитации оказывают в специализированных медицинских центрах. Она включает такие методы:
- кинезотерапия – обучение ходьбе, бытовым навыкам;
- электростимуляция периферических нервов и мышц;
- физиопроцедуры и массаж;
- занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи;
- применение нейротрофических медикаментов (Церебролизин, Пирацетам, Семакс);
- психотерапия;
- сеансы биологической обратной связи;
- иглорефлексотерапия;
- трудотерапия.
Если же больной оказался в домашних условиях, возможности реабилитации снижаются.
Лечение последствий в домашних условиях
Для более полноценного восстановления рекомендуются амбулаторные посещения логопеда, психотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Также родственники пациента могут проводить несложные процедуры и упражнения, которые помогут в реабилитации.
Восстановление двигательных функций
Нередко при геморрагическом инсульте возникают параличи или парезы конечностей, то есть невозможность активных движений в них. Также страдает мелкая моторика, например, способность к письму.
Что можно предпринять:
- Ежедневный массаж конечностей с пассивными движениями в них, начиная от кончиков пальцев и заканчивая крупными суставами. Это не только поможет улучшить восстановление нервных центров, отвечающих за движения, но и предотвратит суставные контрактуры, атрофию мышц и пролежни.
- Обеспечение больного лентами или поручнями, позволяющими ему самостоятельно поворачиваться или садиться в кровати. Если человек может передвигаться, ему необходимы ходунки, а в дальнейшем костыли и трости.
- Обувь больного должна быть снабжена ортопедическими стельками.
- Полезна физиотерапия домашними аппаратами, усиливающими местное кровообращение, а также аппликации парафина, озокерита, другие тепловые процедуры на конечности.
Смотрите на видео о реабилитации после инсульта:
Способы двигательной реабилитации
Это важнейшие меры, которые помогут больному не только восстановить силу и тонус парализованных конечностей, но и научиться сохранять равновесие, вставать, ходить, ухаживать за собой.
В раннем периоде необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы, локти, колени, совершать движения в лучезапястных и тазобедренных суставах. Сначала такую гимнастику делает ухаживающий за больным, а по мере улучшения пациент сам сможет выполнять такие упражнения.
Очень полезно делать упражнения на растяжку. Например, согнутую в результате паралича руку распрямляют, разгибают пальцы и в таком положении прибинтовывают к плоской шине на 30 минут в день.
Над кроватью необходимо повесить полотенце. Больной должен дотягиваться до него и совершать возможные движения – покачивание рукой, подъем, поворот и другие. В дальнейшем полотенце перевязывают выше, что расширяет возможности больного.
Под колени пациента следует положить плотный валик. Это улучшает тонус конечностей, препятствует развитию контрактур и пролежней.
В более позднем реабилитационном периоде полезны упражнения с резиновым кольцом или эспандером. Его можно использовать разными способами: надевать на кисти и растягивать, двигать ступнями, развивая мышцы ног и так далее.
Упражнения для восстановления работы пальцев
Постепенно больному предлагают пользоваться ложкой, затем самостоятельно умываться, чистить зубы, причесываться, затем одеваться, пользоваться туалетом и ванной.
Наконец, для восстановления мелкой моторики пациенту сначала предлагают захватывать более крупные предметы, которые можно подвесить над кроватью. Возможно, они могут быть связаны с его хобби, например, прочные модели самолетов или небольшие музыкальные инструменты (бубен и т. д.). В дальнейшем он может учиться держать в руках кисть, фломастер, карандаш, проводить по бумаге линии, а затем рисовать и даже писать.
Полезно собирать мелкие предметы, например, пуговицы или кубики от «Лего».
Восстановление речи и памяти
Больной после инсульта может не понимать обращенную к нему речь или правильно произносить слова. Восстановление этих функций может продолжаться несколько лет. Поэтому в домашних условиях важно правильно общаться с таким человеком:
- постоянно разговаривать с больным, даже если он не реагирует на речь;
- произносить слова четко и медленно;
- задавать вопросы, на которые можно ответить односложно – «да» или «нет»;
- осторожно переспрашивать, если ухаживающий не понимает, о чем говорит больной, и стараться все-таки ответить ему;
- в начале реабилитации делать простые упражнения – сворачивать губы трубочкой, высовывать язык, покусывать губы;
- предлагать речевые упражнения – произносить сначала звуки, потом слоги и слова, очень полезно петь.
Для улучшения памяти необходим длительный прием медикаментов, назначенных врачом. Эта функция мозга восстанавливается дольше всего. После улучшения речи пациенту предлагают упражнения для тренировки памяти:
- запоминание картинок, чисел;
- заучивание стихов;
- настольные игры, требующие запоминания, например, лото.
Психологическая и социальная реабилитация
Больному с перенесенным геморрагическим инсультом прежде всего нужно поддержка родственников. Однако ему необходимо и общение с другими людьми. Поэтому важно обеспечить:
- прогулки;
- посещение доступных общественных мероприятий;
- общение в группах психологической поддержки, в том числе и с помощью интернета.
Смотрите на видео о личном опыте восстановления после инсульта:
Предотвращение осложнений
Для профилактики осложнений и повторных инсультов в домашних условиях необходимо:
- обеспечить регулярный осмотр врача и прием назначенных лекарств;
- ежедневное измерение артериального давления;
- прекращение курения и употребления алкоголя;
- соблюдение режима сна и активности;
- питание с ограничением жирной пищи;
- нормализацию стула;
- недопущение ожирения.
Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о поражении левой и правой стороны мозга при инсульте, а также о поражении ствола головного мозга.
А здесь подробнее об ишемическом инсульте у пожилых .
Если последовательно выполнять всю программу реабилитации одновременно с приемом медикаментозных средств, улучшение утраченных функций достигается у 85 — 90% пациентов. Даже при неполном окончательном восстановлении каждый успех больного значительно улучшает качество его жизни.
Источник
Геморрагический инсульт – это разрыв сосудов мозга и кровоизлияние в ткани головного мозга. В зависимости от локализации и обширности процесса определяется прогноз заболевания. Геморрагический инсульт случается реже, чем ишемический, но прогноз заболевания более неблагоприятный.
В Юсуповской больнице проводят лечение больных с инсультами, оказывают экстренную помощь с доставкой пациента в отделение реанимации. В больнице пациент пройдет обследование на инновационном оборудовании, получит эффективное лечение с помощью малоинвазивных методов нейрохирургии, последних разработок в области лечения инсультов, современных препаратов. Больница предоставляет комфортные палаты, диетическое питание, врачи составляют индивидуальную программу лечения и реабилитации.
Виды геморрагического инсульта
Эффективность лечения инсульта зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. При геморрагическом инсульте симптомы зависят от локализации очага повреждения. Встречается несколько видов геморрагического инсульта:
- Внутрижелудочковый инсульт – характеризуется разрывом сосудов и прорывом крови в желудочки головного мозга. Происходит пропитывание тканей мозга кровью или образуются гематомы в желудочках мозга. Такой инсульт чаще всего заканчивается смертью больного на 2 или 3 сутки.
- Паренхиматозный инсульт – кровоизлияние происходит в веществе головного мозга, может образоваться гематома или нервные ткани мозга напитываются кровью, в результате такого инсульта формируется неврологический дефицит тяжелой формы.
- Субарахноидальный инсульт – кровоизлияние происходит в полость между паутинной и мягкой оболочками мозга.
- Смешанные кровоизлияния – кровотечения сопровождаются изменениями, которые характерны для разных видов инсультов.
Причины
Геморрагический инсульт плохо диагностируется, хотя причины и механизм его развития хорошо изучен. Спровоцировать развитие геморроидального инсульта могут различные факторы:
- Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия.
- Аневризма сосудов.
- Длительный прием антикоагулянтов.
- Заболевания головного мозга, спинного мозга, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.
- Врожденные дефекты сосудов.
- Болезни крови.
- Системные заболевания.
- Заболевания почек и печени.
- Алкоголизм, наркомания, табакозависимость.
- Ожирение.
- Стресс.
- Тяжелый физический труд.
- Наследственная предрасположенность.
Стойкое повышение артериального давления приводит к формированию фибриноидно-гиалинового некроза стенок артериальных сосудов и может вызвать разрыв стенок аневризмы и развитие кровотечения. Гематома сдавливает окружающие ее ткани мозга, вызывает отек мозга. Кровь из разорвавшихся сосудов может пропитывать нервные ткани мозга или под давление прорваться в желудочки мозга, субарахноидальное пространство.
Симптомы геморрагиечского инсульта
Субарахноидальное кровоизлияние сопровождается сильной головной болью, рвотой, могут начаться судороги, нарушается сознание, наблюдается синдром Терсона, появляются менингеальные симптомы. Паренхиматозный инсульт характеризуется неожиданно возникшей сильной головной болью, бледностью или покраснением лица, асимметрией черт лица, расстройством координации движения, нарушением дыхательной функции, возбуждением. Желудочковый инсульт, наиболее тяжелая форма заболевания, характеризуется быстрым ухудшением состояния больного, могут наблюдаться кровавая рвота, потеря сознания, лихорадка, судороги, кома. Желудочковый инсульт чаще всего приводит к смерти больного. В большинстве случаев геморрагический инсульт происходит в дневное время, больной неожиданно теряет сознание.
При первом осмотре врачи отмечают изменение цвета лица, высокое артериальное давление, нарушение дыхательной функции, замедленность пульса, снижение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов. Такие симптомы характерны для первых часов после инсульта, затем происходит повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, нарушается функция органов малого таза, состояние ухудшается, больной может впасть в кому.
Отличие геморрагического инсульта от ишемического
Инсульты характеризуются одинаковыми симптомами, но имеют разные причины развития патологии. Геморрагический инсульт имеет более неблагоприятный прогноз, характеризуется развитием различных тяжелых нарушений. При ишемическом инсульте благоприятный прогноз находится в зависимости от степени поражения мозга. Для всех видов инсультов характерны следующие нарушения:
- Потеря речи.
- Паралич тела и конечностей.
- Нарушение чувствительности.
- Нарушение зрения или его полная потеря.
- Нарушение координации.
- Частичная или полная потеря слуха.
- Расстройство функции коры головного мозга.
- Высокое артериальное давление.
Последствия инсульта зависят от локализации и обширности очага поражения мозга. Геморрагический инсульт начинается остро, заболевание быстро прогрессирует, в течение первых минут или нескольких часов возможно развитие комы. При геморрагическом инсульте симптомы появляются раньше, чем при ишемическом, они более выраженные.
Лечение
Больному с геморрагическим инсультом следует оказать доврачебную помощь. Больного укладывают на кровать, расстегивают одежду, чтобы облегчить дыхание, открывают окно для доступа свежего воздуха. Голова больного должна находиться выше уровня тела. Больному следует измерить артериальное давление, пульс, при потере сознания следить за дыханием и в случае необходимости провести реанимационные мероприятия. Основная задача врачей при геморрагическом инсульте – это остановка кровотечения, поддержание дыхательной функции, работы сердечно-сосудистой системы, снятие отека мозга.
При обширном кровоизлиянии в мозг прибегают к нейрохирургическим микротехническим операциям – проводят удаление гематомы, чтобы снизить давление на ткани мозга, предупредить развитие отека мозга. Хирургическая операция при геморрагическом инсульте проводится строго по показаниям. Для уменьшения головной боли назначают обезболивающие препараты. Если причиной геморрагического инсульта была аневризма, врачи проводят операцию, для остановки кровотечения назначают больному кровоостанавливающие препараты. Нередко субарахноидальный инсульт сопровождается сужением сосудов (вторичным ангиоспазмом) и развитием ишемического инсульта. В этом случае назначают блокаторы кальциевых каналов, чтобы предотвратить сужение, спазм сосудов.
.jpg "(73).jpg")
Последствия
Последствия геморрагического инсульта могут беспокоить больного всю оставшуюся жизнь. В зависимости от тяжести нарушений происходит восстановление, наиболее тяжелое состояние у больных с обширным геморрагическим инсультом. В зависимости от того, какое полушарие мозга было поражено, наблюдаются последствия кровоизлияния в мозг. Геморрагический инсульт правого полушария мозга:
- Частичная или полная потеря зрения.
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
- Парез или паралич тела, снижение чувствительности левой половины тела.
- Развитие психических расстройств.
Инсульт левого полушария мозга вызывает паралич правой стороны тела. При кровоизлиянии в область ствола мозга, мозжечка происходит потеря чувствительности, больной не может глотать, говорить, происходит частичная или полная потеря слуха правого уха, нарушается зрение, координация движений, больной не может совершать односторонние или двухсторонние произвольные движения. Нередко последствием геморрагического инсульта становится слабоумие (деменция), которая развивается постепенно.
Реабилитация
Реабилитация больного в первые 6-12 месяцев заключается в поддержании его жизненных функций, восстановлении утраченных способностей. В этот период, когда больной утратил двигательные функции, возрастает риск появления пролежней, застойных явлений. Больного несколько раз в день поворачивают, изменяют положение тела, проводят гигиенические процедуры, массаж, инструктор занимается с больным упражнениями лечебной физкультуры. В этот период времени состояние пациента контролируют несколько врачей – терапевт, невролог, кардиолог и психолог. Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение качества жизни больного, восстановление утраченных функций.
Прогноз
Прогноз при геморрагическом инсульте зависит от тяжести поражения мозга и времени обращения за первой помощью. Если инсульт не был обширным, не поразил жизненно важные центры мозга, была оказана своевременная помощь – есть шанс вернуться к нормальной жизни. Нельзя прогнозировать продолжительность жизни больного – прогноз зависит от многих факторов:
- Возраста пациента.
- Тяжести поражения мозга.
- Сопутствующих заболеваний.
По данным статистики, более 30% больных погибает в течение нескольких недель после инсульта, более половины пациентов умирают в течение года, больше 60% пациентов становятся инвалидами. Не более 20% пациентов могут восстановиться полностью через несколько лет.
Эффективные программы реабилитации разработаны и испытаны в Юсуповской больнице. Процесс восстановления после геморрагического инсульта непредсказуемый, длительный и тяжелый. Получить консультацию по лечению и реабилитации больного можно по телефону больницы.
Источник
1659 просмотров
23 марта 2019
Пациентка 63 года поступила с приёма по скорой в нейрореанимацию. При поступлении АД 220 на 120, тошнота , рвота , спутанность сознания, нарушение речи. Поступила в 8 часов, бригада нейро хирургов прибыла в час ночи- в операции отказано. На МРТ гематома 40 мл, в области базальных ядер справа. К моменту прибытия бригады пациентка впала в кому. Пожалуйста, расскажите о прогнозах, и было ли упущено время в данной ситуации
Педиатр
Здравствуйте ,Анна! Ситуация конечно серьезная…Но всегда можно бороться . Есть алгоритм консервативных мероприятий в таком положении
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Геморрагический инсульт плюс кома- прогноз не самый лучший, к сожалению. Гематома небольшая, даже если бы бригада прибыла сразу, то все равно оперировать бы не стали, думаю. Т.е. в данном случае это роли не сыграло.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Виктория, Вы полагаете, мозг погиб?
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. К сожалению, при геморрагическом инсульте прогноз всегда серьезный и не потому ,что время упущено. Просто сам процесс тяжёлый. Но любое , даже при самом серьезном заболевании есть шанс на восстановление, ведь человеческий организм имеет большой потенциал борьбы с болезнью Если верующие, она сейчас очень нуждается в молитве и моральной поддержке
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Галина, не верующие-но нашла молитвы и молюсь всем- И Богородице, и Николаю-Чудотворцу и Матронушке. Спасибо
Невролог, Детский невролог
Все , что вам остается делать- ждать и надеяться. Полностью доверьтесь врачам. Они делают все возможное, чтобы спасти жизнь. Даже без операции. Время- не единственная причина отказа. Каких-то прогнозов в условиях интернета дать невозможно. Ситуация серьезная. Необходимо учитывать все факторы.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, насколько мала вероятность выхода из комы, и..разве гематома такого размера может…лизироваться? А если прорвётся в желудочки- это…смерть?
Невролог, Детский невролог
какая-то часть да, лизируется. в любом случае.
если будет прорыв, то уже другая тактика лечения, возможно будут дренировать желудочки. это не обязательно смерть .
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, неужели если не стали убирать гематому сразу,возьмутся,если прорвётся в 63 года? Это наверное слишком оптимистично
Невролог, Детский невролог
если потребуется – возьмут. Я не могу и не имею права назначать тактику лечения.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, да я не про тактику, а про веру в нашу медицину. С тактикой мне понятно- но будут ли врачи так заморачиваться с пожилой пациенткой. Тем более там где она лежит, нейрохирургии нет- т е это надо транспортировать-а я это плохо себе представляю
Невролог, Детский невролог
а я верю в нашу медицину. Несмотря на все тяготы, наши доктора не боятся трудностей. Человек – на первом месте.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Эльвира, завтра у нас повторное МРТ, если оно конечно будет-завтра…
Невролог, Детский невролог
будем верить. Будет завтра.
Невролог
Добрый день! Заболевание тяжелое, поэтому трудно делать какие-либо прогнозы, тем более не видя пациента. Могу сказать, что гематомы таких размеров и такой локализации редко оперируются, все зависит от каждого конкретного случая.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, но ведь гематома не лизируется быстро, и ,как я понимаю, такого размера не лизируются полностью- т е отёк будет нарастать быстрее чем она начнёт лизироваться. И отёк сдавит ствол, так? И…если прорвётся в желудочки…это смерть…
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемая Анна, если есть возможность прикрепите фотографию МРТ снимка !
Но пока что без него могу Вам сказать, что такой объем и такая локализация не оперируются. Вопрос об упущенном времени даже не стоит. Пациентке необходима интенсивная инфузионно- дезинтоксикационная и противоотечная терапия, на фоне которой ей должно стать лучше. Определяющими в данной ситуации будут 7-10 сутки, а пока что конкретных прогнозов никто Вам не даст. Учитывая то, что доктора проводят все возможное итог будет зависеть от организма пациентки!
Мы все надеемся, что ситуация разрешится благоприятным образом !
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Альберт, не получилось у меня загрузить МРТ, но завтра нам назначена ещё МРТ-и мне помогут загрузить-тогда всё прикреплю. Но…ведь гематома не лизируется быстро- отёк может нарастать быстрее… И что тогда? Сдавится ствол или прорвётся в желудочек..Неужели в такой ситуации может быть надежда?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ситуация критическая, только очные специалисты с результатами анализов и видящие сейчас пациентку , ее резервы организма, знающие сопутствующие проблемы и отягощающие факторы могут что-то более точное предположить. Надежда остаётся с вами. Никого винить в произошедшем нельзя.
Невролог
Анна, есть препараты, которые могут уменьшить проявления отека. И далеко не всегда прорыв крови в желудочковую систему означает летальный исход. Консервативное лечение геморрагических инсультов включает в себя очень много различных препаратов.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, при такой ситуации мозг погибает уже?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Анна, вы правы на счёт отека мозга, именно по-этому я сказал, что пациентка нуждается в противоотечной терапии. Первоочередная цель заключается не в лизировании крови, а в купировании отека головного мозга, а во вторую очередь уже лизис.
Кровь действительно может прорвать в желудочки, доктора наверняка это знаю и проводят гемостатическвю терапию и коррегируют артериальное и внутричерепное давление .
В общем, резюмируя вышеизложенное, надежда есть!
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Альберт, мозг уже…погибает?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Нет, мозг не погибает, но ему сейчас очень тяжело. Уверен, доктора в нейрореанимации делают все возможное, чтоб ему помочь !
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Альберт, а засчёт чего тогда , если кома она шевелит ногой и рукой-это…конвульсии?
Невролог
Часть мозга погибает сразу. Лечение направлено на сохранение жизнеспособности ткани мозга вокруг очага инсульта. Эта часть в дальнейшем сможет взять на себя функцию погибшей.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, гематома в 40 мл большая-да? Т е…эта вся часть погибла?
Невролог
Трудно сказать, какая именно часть погибла, вот так сразу, исходя только из объема гематомы и не видя пациента.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, чем дольше она пробудет в коме- тем меньше шансов? Такая есть зависимость? Или…шансов уже и так нет?
Невролог
Нет, такой зависимости нет. Шансы есть всегда.
Анна, 23 марта 2019
Клиент
Артём, А то, что она, находясь в коме, шевелит рукой и ногой- это только конвульсии?
Невролог
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно видеть пациента.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Что значит шевелит рукой и ногой ? А она точно в коме или в сопоре? А шевелит она спонтанно или в ответ на речь либо раздражение ?
Видите как много вопросов, все потому, что, как сказал мой коллега – мы не видим пациентку.
Да и это сейчас не важно, я имею в виду ее шевеления. Важно то, что есть на МРТ, тоесть в ее головном мозге. И важно правильно лечить, но опять же повторюсь – лучше нейрореаниматологов это вряд-ли кто то сделает! По этому верьте в лучшее, а мы будем держать кулачки за Вас!
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, думаю,спонтанно-просто, когда разрешают посещение-я всё время с ней говорю. Кома точно-врачи сказали. Для меня сейчас всё важно, любой намёк, если он даст надежду
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Это может быть результатом деятельности коры головного мозга в ответ на раздражение кровью, что опять же подчеркивает то, что мозг жив.
Вы правильно делаете, что общаетесь. Пациентке очень важно слышать речь родного человека и чувствовать его присутствие и заботу, порой это играет решающую роль !
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, конечно, общаюсь. но врач сказал, что она не слышит, хотелось бы верить, что чувствует, но, к сожалению, это же не факт
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Ни кто из ныне живущих достоверно не знает, что чувствует и слышит человек в коме. Да, мы доктора склонны ко всему относиться скептически, но это не является причиной Вам не верить в то, что она всё-таки слышит и чувствует Вас !
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, мне непонятно засчёт чего может произойти выход из комы. И есть ли какие-то сроки, годами кома не может длиться, эвтаназии у нас нет, сердце хорошее (результаты экг). и что тогда делают? Пытаются как-то вывести или так вопрос вообще не стоит при таком диагнозе- просто ждут когда пациент сам уйдёт на 3 ,5 10 сутки и тд? Что в этом случае прописывает стандарты? Или когда гематома лизируется и частично капсулируется, пациенты сами выходят?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Пациентка выходит из комы когда уходит отек головного мозга, при условии, что кора не пострадала конечно.
Анна, 24 марта 2019
Клиент
Альберт, а отёк когда уйдёт? Когда начнёт рассасываться гематома? С какой же скоростью рассасываются гематомы таких размеров-40 мл- недели 2? Больше?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Когда уйдет отек ни кто не знает, это индивидуально у каждого. Гематома полностью рассасывается более, чем за месяц, но это не главное. Главное купировать отек.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник