Месяц на ивл после инсульта

Реабилитация больных с проблемами дыхания

Инсульт – серьезное нарушение кровообращения в головном мозге, которое часто негативно сказывается на функционировании других систем и органов. Возможны проблемы с дыханием после ишемического или геморрагического инсульта, которые можно решить с помощью правильно подобранной терапии. Поэтому больным с нарушениями в работе дыхательной системы необходима реабилитация.

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ СТАНОВИТСЯ ТРУДНО ДЫШАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Проблемы с дыханием у перенесших инсульт людей провоцируют несколько факторов:

повреждение дыхательного центра;
кома;
угнетение сознания;
пневмония;
дыхательная недостаточность;
инфекционные болезни головного мозга;
застойные явления в легких;
нарушение малого (легочного) круга кровообращения.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ) ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Искусственная вентиляция легких является частью сердечно-легочной реанимации при инсульте. Применяется для снабжения легких человека кислородом, когда состояние здоровья не позволяет полноценно справляться с этой задачей самостоятельно. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток и тканей мозга, что может привести к летальному исходу. По этой причине искусственная вентиляция легких при остром нарушении кровообращения является стандартной мерой.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Ишемический и геморрагический инсульты имеют такое последствие, как нарушение респираторной функции. Самостоятельное дыхание может быть затруднено по следующим причинам:

сдавливание дыхательного центра из-за отека мозга;
резкая артериальная гипотензия;
кома;
сильное внутреннее кровотечение;
снижение артериального давления до критических показателей;
затрудненное дыхание;
ослабление дыхательной функции;
невозможности самостоятельного дыхания.

КАКУЮ ПОЛЬЗУ ПРИ ИНСУЛЬТЕ ПРИНОСИТ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

Ишемический и геморрагический инсульты приводят к нарушению функционирования органов и систем. В результате может потребоваться искусственная вентиляция легких для реабилитации перенесшего инсульт человека. ИВЛ в этом случае имеет несколько функций:

поддержание жизни;
восстановление функций мозга;
нормализация работы организма.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Нарушения в функционировании респираторных органов приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, что представляет угрозу для здоровья и жизни больного. Поэтому восстановление дыхательной системы становится неотъемлемой частью реабилитации. В комплекс входят следующие методы:

подключение к аппарату ИВЛ;
прием медикаментозных препаратов;
дыхательная гимнастика;
применение народных методов.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ВХОДЯТ В МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ДЫХАНИЯ

Медикаментозные препараты подбирает специалист после предварительного осмотра и обследования. В зависимости от степени поражения и выраженности симптомов врачи могут назначить различные лекарства. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровообращения и устранение других факторов, влияющих на дыхание.

Группы препаратов
Назначение
неопротекторы
улучшение мозговой активности
антигистаминные препараты
подавление действия свободного гистамина
кортикостероиды
восстановление нормальной работы бронхов, противовоспалительный эффект
бронходилататоры
устранение одышки и отечности слизистых, борьба с затруднением дыхательной функции

КАК СНОВА НАЧАТЬ ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ БОЛЬНОМУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА

Нормальное дыхание человека выявляется по ряду признаков. В первую очередь оно определяется частотой дыхательных движений, а именно циклов вдох-выдох за минуту. В период бодрствования число дыхательных движений находится в пределах 16-20 за минуту, во время сна – 12-14.
Дыхание учащается при физических нагрузках, в особенности повышенных, и во время приемов пищи. При кровоизлиянии в мозг, отеке или опухоли мозга происходит повышение внутричерепного давления. В результате возникает урежение дыхания.
Чтобы привести показатели в норму, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, а также следить за дыханием. Больной должен стараться делать плавные и глубокие вдохи-выдохи. Прерывистое и частое дыхание может стать причиной повторного инсульта, поэтому необходимо перейти на более спокойный темп.
Важно учитывать и пользу брюшного дыхания для организма. Диафрагмальное дыхание способствует насыщению крови кислородом и предотвращает застойные явления.

ПРОВЕДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ В ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Процесс восстановления и общее самочувствия зависят от того, насколько правильно больной дышит. Легкие ослабевают после инсульта, поэтому необходимо выполнять упражнения, чтобы укрепить их и восстановить нормальный ритм и глубину вдохов-выдохов. В этом помогают следующие упражнения:

Воздушные шарики. Надувать воздушные шарики, чтобы разработать легкие и увеличить их объем. Рекомендуется начинать с 1-3 шариков и постепенно увеличивать количество до нескольких десятков в день.
Скороговорки. Стараться прочитать скороговорку на одном выдохе. Необходимо научиться распределять воздух так, чтобы хватило на произнесение всей фразы. Упражнение также помогает восстановить речь и справиться с искажением лица. А заучивание скороговорок улучшает память.
Трубочка для напитков. Взять обычную трубочку и частично наполненный водой стакан. Дуть на воду через соломинку для коктейлей. Выполнять упражнение в течение 5-10 минут в день, постепенно увеличивая до 15 минут.
Произнесение согласных звуков. Медленно сделать глубокий вдох через рот и задержать воздух внутри на 1 секунду. Выдохнуть через рот, параллельно произнося разные согласные звуки, а именно м, н, с, ш, ф, л, х, в.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАТРУДНЁННОСТИ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проблемы с респираторными органами, в том числе затруднение дыхания, вызваны определенными причинами. Чтобы восстановить нормальное дыхание и улучшить общее самочувствие, необходимо решить причину недомогания.
При одышке, или нехватке воздуха, хорошо помогает отвар из соцветий конского каштана. Также это средство улучшает кровообращение и очищает сосуды, поэтому показано при заболеваниях, связанных с плохой проходимостью сосудов.
Пошаговый рецепт отвара:

Взять 1 ст. л. соцветий конского каштана.
Залить 200 мл. (1 стакан) горячей воды.
Кипятить на слабом огне 10 минут.
Снять с плиты.
Накрыть крышкой и оставить на 30 минут.
Процедить.
Добавить 1 ч. л. меда.

Применять средство 3 раза в день по трети стакана за 30 минут до приема пищи. Употреблять отвар в течение 30 дней, затем сделать перерыв на 7 дней. После этого начать снова пропивать отвар из соцветий конского отвара на протяжении месяца с учетом всех рекомендаций.

Заключение
Инсульт является серьезным заболеванием, которое приводит к неприятным последствиям. Одним из таких нарушений в работе организма являются проблемы с респираторной системой. Больным после ишемического и геморрагического инсультов с проблемами дыхания требуется реабилитация. Комплекс восстановительных мер подбирает лечащий врач с учетом результатов анализов и обследований. Как правило, реабилитация основана на приеме медикаментозных препаратов, дыхательной гимнастике и других методов лечения.

https://rehabilitation-centers.ru/articles/reabilitatsiya-bolnykh-s-problemami-dykhaniya/

Источник

Медицина

27.12 08:54

Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги

Здравствуйте!У нас большое несчастье,мама лежит в реанимации после второго инсульта,в коме,на ИВЛ,инсульт обширный,с кровоизлиянием в желудочки мозга и отеком мозга.Врачи сказали готовиться к худшему.У кого были в семье подобные ситуации,чем все закончилось,поделитесь,маме всего 64 года…

У отца был инфаркт, вызвали врача,когда повысилось давление. Укололи лекарство сбить, после чего стало хуже. Когда вызвали второй раз,не успели ничего сделать. Кровопускание облегчило его мучения. Умер прямо в отделении. Все произошло так быстро,что до сих пор поверить не можем. Дело было в Смирных, врачей там мало осталось. Приехал врач из Украины. Жители жалуются, им на больных наплевать.

Мама выхаживала бабушку после инсультов долгое время. После первого выходила, еще долго пожила бабушка. Но потом еще и еще инсульты. И в итоге пришло к тому моменту, когда “лучше бы быстрее, чем так”.

Лично для себя в такой ситуации я бы пожелал умереть сразу. Во сколько бы лет это не произошло

Это точно. Но жить то хочется, да же в таком состоянии.

Извините,но в таком состоянии люди не могут адекватно воспринимать реальность.Им не только жить,но и пить,есть,в туалет и т.д. не хочется.Мозг разрушен. Они часто не узнают родных,ощущают себя в другом месте и другое время,бредят. Дискомфорт от мокрого памперса чувствуют,а понять ,что не так-не могут.Глядя на таких больных хочется одного: самой,когда придёт время,лучше быстро и сразу.

В принципе пожалуй соглашусь с вами на счет восприятия реальности. Но, были моменты и очень часто (во время болезни матери) когда она на тебя смотрела как полноценный здоровый человек-просто уставший (речь она практически сразу потеряла). Хочется добавить, что болезнь протекала в странном порядке и не подходила ни под один диагноз которые ставили врачи, нет что-то схожее было но не то. Изначально, как объяснял доктор у матери было множество микроинсультов (частые головные боли), потом началось постепенное разрушение мозга. И мать начала терять все свои навыки что ли (если так можно выразится): 1.память, 2. речь, 3. перестала ходить, 4. разучилась себя обслуживать (есть, пить и т. д. короче у кого есть дети и они помнят как их человечек развивался от 0 до … – с начало он был беспомощный, потом научился бутылочку держать, потом говорить начал, потом ходить и т. д. В нашем случае то же самоё только наоборот. Как то так.

7 лет моя мама пролежала потом умерла (40 лет в школе дали о себе знать), как ниже написали ни кто не работает, не отдыхает и т.д. это совершенно точно + добавьте, денег ушло уйма на всё: на врачей, на лекарства, на средства гигиены, на сиделок, медсестр и т.п. Врачи (разные-Южанские, корсаковские, московские) все ставили РАЗНЫЕ ДИАГНОЗЫ (тупость да, но так оно и было) и в итоге всё закончилось печально. И еще мама жила в г. Корсакове в котором ВНИМАНИЕ вода идет 3 часа утром и 3 часа вечером и только холодная, горячей там, ни когда в помине не было. И чтобы помыть тяжело больного человека нужно подстраиваться под график включения воды. Мама “заболела” в 62 года, умерла в 69 – уходила очень, очень тяжело. Первый врач (невропатолог по моему)после первого осмотра так же нам сказал – готовьтесь к худшему, так оно и получилось. И после всего этого пройденного я теперь осознаю фразу “подать стакан воды” (до этих событий не понимал). Много чего можно написать но я пожалуй закончу. Здоровья и сил Вам, вашей маме, всем родным.

Моя мама умерла в реанимации в коме от заболевания мозга в 50 лет, даже внуков не увидела. А Вашей уже 64.

Скоро год, как мы потеряли родного человека. Сил и надежды вам!

Что тут скажешь-молитесь…

У мамы был геморрагический инсульт, когда ей было 64,10 дней в реанимации, два раза остановка сердца, парез правой стороны, в кому не впадала. Слава Богу осталась жива, долгая реабилитация, парез отошёл через два месяца. Прошло 12 лет, мама ходит, за собой ухаживает, правда плохо говорит и читает. Здоровья вашей маме, надежда умирает последней.

Мама умерла через три недели как впала в кому. Крепитесь.

Геморрагический инсульт практически не излечим. Сочувствую

Муж лежит 10-й год,он известный человек,его реанимировли “до последнего”.Вся семья толком не работает,не учится,не отдыхает,не имеет личной жизни.Из-за такой обстановки испортились отношения между родными людьми.Поверьте- ваш ” худший вариант” ещё не самый худший!

согласен, лучший вариант инсульта, это чтоб сразу…

У меня отец сразу ушёл, шансов не было. Поэтому сочувствую, крепитесь.

в желудочки- это серьезно.

Врачи обычно в таких случаях говорят 50/50. На практике прогноз конечно же негативный. Неделя – две.

В таких случаях врачи не могут сказать 50/50. Как это не горько,но шансов практически ноль.

Я понимаю, но сам лично был очевидцем.

Нет смысла врачам в такой ситуации врать родственникам.Если только врач не идиот и не ###чь.

Инсульт-это судьба.Геморрагический,тем более.Медицина в данном случае бессильна.
Примите,как есть. Сочувствую.

Здоровья вашей мамочке, вам терпенья.!!!

Ультрафиолетовое излучение — распространенный метод уничтожения бактерий и вирусов.
Исследователи из Тель-Авивского университета доказали, что новый коронавирус SARS-CoV-2 можно эффективно, быстро и дешево убить с помощью ультрафиолетовых (УФ) светодиодов (УФ-светодиодов), пишет jpost.com.
«Мы обнаружили, что убить коронавирус с помощью светодиодных ламп, излучающих ультрафиолетовый свет, довольно просто», — сказала профессор Хадас Мамане, руководитель программы экологической инженерии в Школе машиностроения… (читать далее)

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в воскресенье смогу обратиться к отоларингологу и где? Ребёнок 3 года говорит, что ухо болит и плачет. Не знаю, что делать. Заранее спасибо.

Здравствуйте. вопрос к тем кто недавно прилетел в Ю-С и возможно со справкой о том, что переболел ковидом несколько месяцев назад. достаточно будет её показать, или все таки нужен свежий отр.результат?
и второй вопрос: ребёнку двух лет тоже нужна справка?
п.с. Дозвонится по указанным номерам на сайте невозможно, автоответчик.

Минздрав разрешил применение «Спутника V» для вакцинации людей старше 60 лет.

https://news.mail.ru/society/44711999/?frommail=1

Минздрав РФ разрешил использовать вакцину «Спутник V» при массовой вакцинации людей старше 60 лет. Об этом заявил в субботу глава министерства Михаил Мурашко в эфире телеканала «Россия-24».

Вечер добрый! Где в Южном можно найти Арбидол Максимум? Или его уже скупили весь? Нужно человеку в Анапу переслать… Там вообще нигде нет… И по ковиду там беда.. Заранее спасибо

Источник

Голосование за лучший ответ

Петр Ларионов

Ученик

(229)

4 года назад

Помогите нам понять! Мой дядя был доставлен в больницу с ишемическим инсультом, в реанимации у него случился геморрагический инсульт (с излиянием в желудочек). Сейчас он находится на ИВЛ. Проясните ситуацию (врачи прогнозов не делают, мы плохо разбираемся в терминах). Можем ли мы рассчитывать на частичное или полное восстановление, и как долго обычно длится восстановительный период?

Из тех данных, что вы сообщили определиться с прогнозом крайне тяжело. Все зависит от объема кровоизлияния. Острый период длиться до 10 дней. На 3-5 сутки нарастает отек мозга, а к 10 суткам он начинает уменьшаться.

Если в острый период пациент не умирает, то шансы на благополучный исход увеличиваются. Хотелось бы еще знать в сознании он или нет. Переводят пациента на ИВЛ в том случае, если он самостоятельно не может дышать или дышит с трудом, при этом пациент может находиться в сознании.

Пострадавший после удара в палате интенсивной терапии

Показания для перевода пациента на самостоятельное дыхание определяет врач реаниматолог, исходя из способности пациента обеспечивать нормальное дыхание. Период нахождения на ИВЛ может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Можно только сказать, что чем длительнее этот период, тем неблагоприятнее прогноз. Многое еще зависит от правильности ухода – весь период нахождения на ИВЛ пациенту должно проводиться энтеральное (через желудочный зонд) или парентеральное (через вену) питание.

Необходимо уделять внимание и общему уходу для профилактики осложнений. В принципе, в отделениях реанимации все эти мероприятия проводятся квалифицированным персоналом.

Кровоизлияние это совершенно непредсказуемая вещь, может отмечаться некоторый период улучшения состояния пациента, а через несколько дней состояние вновь ухудшиться. В вашей ситуации остается только ждать – через 2-3 недели можно будет строить прогноз с большей точностью.

О восстановительном периоде пока говорить слишком рано, но в самом благоприятном случае он будет не менее 3-6 месяцев.

Надеюсь это правильно. Прочитай историю вопрос-ответ

Ольга Штро

Мастер

(1590)

4 года назад

я знаю случай, когда женщина в возрасте 43 лет попала в аналогичную ситуацию, было очень тяжелое течение. но за два месяца она отошла
все зависит еще от возраста и общего состояния

Светлана Мисюркеева

Гуру

(3393)

4 года назад

все возможно, нужно начать пить воду слабощелочную, с низким поверхностным натяжением (но с 11 до 13 час меньше воды, меридиан сердца работает, но в это время хорошо лекарства принимать) Затем восстановить кровообращение, начиная с ног, затем руки, потом уже дальше. У нас в компании много результатов по восстановлению после инсульта и инфаркта с помощью биофотонов, начинали с воды из стакана для структурирования воды, плюс налодыжники, затем напульсники, карточка для стимулирования работы сердца, а потом накладка на шею, и в последствие нательное белье с биофотонами.

Источник

В Юсуповской больнице оказывают помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения различного генеза (ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз, осложненный острой гипертонической энцефалопатией), а также больным с нарушениями жизненно важных функций организма вследствие развития острого нарушения мозгового кровообращения. Двери Юсуповской больницы открыты круглосуточно семь дней в неделю.

В отделении неврологии Юсуповской больницы имеется весь спектр самого современного оборудования, которое позволяет оптимизировать процесс лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в первые часы от поступления в стационар. Это оборудование для проведения искусственной вентиляции легких, мониторирования показателей гемодинамики (АД, ЧСС и др.) в круглосуточном режиме, для проведения искусственной гипотермии, для дозированного введения лекарственных препаратов и контроля уровня глюкозы в крови с адекватным подбором дозы инсулина. Диагностическое оборудование (аппарат для проведения УЗИ экспертного класса, электроэнцефалограф, электрокардиограф, аппарат для проведения рентгенографии и др.) позволяет проводить обследование больных непосредственно в отделении реанимации. В лечении пациентов с инсультом в Юсуповской больнице врачи используют лекарственные препараты с высокой доказательной базой.

Специалисты отделения неврологии в постинсультном периоде применяют различные вспомогательные методы, к которым также относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия, которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности.

Реанимационные мероприятия при ишемическом инсульте

Терапия

Если пациента удалось доставить в больницу в течение трех часов после ишемического нарушения мозгового кровообращения, есть возможность выполнить процедуру тромболизиса (разрушения тромба). Быстрое устранение кислородного голодания в участках мозга позволит спасти значительную часть поврежденных тканей.

Для определения объема поражения мозга назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Терапию ишемического инсульта можно разделить на несколько основных направлений:

Медикаментозное лечение. Направлено на улучшение кровообращения в пораженном участке, разжижение крови, снятие отека головного мозга, поддержание деятельности сердца, коррекцию уровня глюкозы;
Насыщение крови кислородом. Оксигенотерапия проводится, если кровь насыщена кислородом менее чем на 92–95%. Если это не помогает, пациента переводят на искусственную вентиляцию легких;
Мероприятия по уходу за пациентом — правильное положение тела, адекватное питание и питьевой режим, профилактика пролежней, бинтование конечностей, уход за катетерами, аппаратами искусственного дыхания, массаж и гимнастика;
Профилактика осложнений, в том числе пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, образования тромбов.

Наиболее эффективные препараты

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы подбирают индивидуальные схемы лечения пациентов, которые нуждаются в реанимационной помощи. Учитываются тяжесть заболевания, выраженность неврологических нарушений, возраст больного и наличие сопутствующей патологии. Как правило, в острый период ишемического инсульта часто наблюдается артериальная гипертензия. Цель гипотензивной терапии при инсульте — поддержание оптимального уровня церебрального кровотока в наиболее уязвимых областях мозга.

Больным в палатах интенсивной терапии осуществляют динамический контроль за АД, частотой сердечных сокращений (ЧСС), параметрами электрокардиограммы (ЭКГ). В случае резкого повышения АД после развития инсульта показатели кровяного давления следует осторожно снизить примерно на 10—15% при тщательном наблюдении за возможным появлением у пациента новых неврологических нарушений.

Гипоксия мозга всегда сопровождается повреждением стенок сосудов и метаболическим стрессом. Это, в свою очередь, увеличивает проницаемость капилляров. В дальнейшем происходит отёк вокруг кровеносных и лимфатических сосудов. Из-за проницаемости мембраны нервных клеток для натрия, жидкость из межклеточного пространства перемещается внутрь клеток. Метаболический стресс обязательно приводит к смещению значения рН крови. Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии пациентам в остром периоде ишемического инсульта вводят внутривенно капельно комплексные препараты, содержащие натрия лактат. При их введении высвобождаются натрий, вода и углекислый газ, которые образуют бикарбонат натрия. Это приводит к увеличению щелочного резерва крови.

Одной из современных методик реперфузии при ишемическом инсульте в Юсуповской больнице является тромболитическая терапия или просто тромболизис. В организм пациента вводятся специальные вещества, способные растворить тромбоэмбол – главную причину инсульта. Применение препаратов регламентируется международными клиническими рекомендациями. Тромболитики оказывают временное, но радикальное воздействие на работу свертывающей системы крови и, конечно же, имеют ряд противопоказаний, поэтому препараты не вводят каждому пациенту с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения.

Лечение в отделении реанимации Юсуповской больницы

Наиболее тяжелых пациентов с ишемическим инсультом госпитализируют в палаты реанимации и интенсивной терапии Юсуповской больницы. Отделение оборудовано самой современной медицинской техникой в соответствии с последними европейскими стандартами: палаты оснащены магистральным кислородом, имеется круглосуточный сестринский пост. С помощью современных кардиомониторов врачи-реаниматологи контролируют функциональную активность сердечно-сосудистой системы и уровень насыщения крови кислородом. При необходимости врачи используют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких.

Тромболитическая терапия у больных с ишемическим инсультом в первые часы заболевания позволяет предотвратить развитие или уменьшить объем необратимого повреждения вещества головного мозга. Это дает возможность снизить степень неврологического дефицита. Для предупреждения дальнейшего тромбообразования и повторной эмболии используются прямые антикоагулянты: гепарин натрий или низкомолекулярный гепарин. С целью предупреждения тромбообразования и эмболии церебральных артерий широко используются антиагреганты, которые назначают в сочетании с антикоагулянтами или изолированно.

Другим направлением лечения ишемического инсульта является нейропротективная терапия с целью увеличения выживаемости нейронов в условиях ишемии и гипоксии. Для предупреждения гибели жизнеспособных нейронов рядом с очагом инфаркта (в области «ишемической полутени») назначаются препараты вазоактивного и нейрометаболического действия.

В Юсуповской больнице врачи используют наиболее эффективные препараты для лечения ишемического инсульта, схемы лечения подбираются индивидуально.

Сколько лежат в реанимации после ишемического инсульта

Этот вопрос волнует всех родных больного. В Юсуповской больнице существуют общие стандарты лечения, которые предполагают трехнедельный курс терапии в стационаре клиники для тех больных после инсульта, у которых не наблюдается утраты и серьезных нарушений жизненных функций, а также 30-дневный курс лечения для пациентов, у которых есть серьезные нарушения. В реанимационном отделении пациента, как правило, держат не более 21 дня. Этот срок нужен для качественного контроля над состоянием больного, а также для предупреждения опасных и негативных последствий, которые могут возникнуть из-за нарушений в работе головного мозга. В реанимационном отделении положено находиться каждому пациенту, который перенес ишемический инсульт. Срок лечения в Юсуповской больнице зависит от следующих критериев:

размеры и расположение очага поражения в мозговой ткани;
при обширном кровоизлиянии срок терапии увеличивается;
тяжесть патологии;
угнетение сознания или состояние комы. При таком состоянии больной с инсультом находится в палате интенсивной терапии до признаков положительной динамики;
наблюдается ли дисфункция жизненно важных систем и органов, таких как дыхание, глотание и т.д.;
вероятность рецидива, которая может предполагать дополнительное наблюдение за пациентом;
сопутствующие патологии, которые имеют отрицательное воздействие.

Перечисленные факторы, являются определяющими в Юсуповской больнице при определении времени, которое проведет пациент в реанимационном отделении после операции.

Реанимационные мероприятия

Интенсивная терапия инсультного состояния в Юсуповской больнице предусматривает устранение первичных дисфункций всех жизненно важных систем организма, а само лечение врачи разделяют на два этапа. Первым этапом является базисное лечение, которое состоит из следующих мероприятий:

коррекция гемодинамики;
устранение нарушений в дыхательной системе, если таковые есть;
питание больного;
осуществление ухода за пациентом;
борьба с повышенной температурой;
борьба с психомоторными нарушениями;
устранение отека мозга.

Далее врачи приступают к этапу дифференцированной терапии, течение которого зависит от разновидности инсульта. На этом этапе рассматривается возможность проведения хирургического вмешательства. Его выполняют чаще всего после вторых суток, проведенных пациентом в реанимационном отделении.

Прогноз, когда больного могут перевести в общую палату и как долго может затянуться лечение, составить очень сложно. У более молодых пациентов компенсаторные способности намного выше, чем у пожилых людей, следовательно, и восстанавливаются они быстрее. Чем значительнее был очаг поражения, тем тяжелее и дольше будет проходить процесс реабилитации.

В отделении неврологии Юсуповской больницы работают специалисты высокого профессионального уровня — это врачи анестезиологи-реаниматологи и врачи-неврологи. Средний и младший медицинский персонал имеет специализацию и опыт работы с больными с острыми нарушениями мозгового кровообращения, находящимися на лечении в реанимационном отделении. Весь медицинский персонал способен оказать высококвалифицированную реанимационную помощь больным, находящимся на лечении в отделении.

Источник