Меню при инфаркте и после инфаркта

Диета после инфаркта миокарда достаточно строга, особенно в первую неделю реабилитационно-восстановительного периода. Организм пациента после серьезной операции слишком ослаблен, поэтому важно оградить его от тех продуктов, которые плохо усваиваются. Из меню питания после инфаркта обязательно нужно исключить острую, пряную, жирную и копченую пищу, алкоголь, сладости, кофе и ещё целый ряд продуктов, перечисленных в расположенной ниже таблице.

Какая диета назначается после перенесенного инфаркта миокарда?

Данная диета показана после перенесенного инфаркта миокарда на время восстановительного периода пациента.

Она состоит из трех рационов:

В первую неделю назначается рацион 1 (протертые блюда; питание 6 раз в день).
На второй и третьей неделе используется рацион 2 (измельченная пища; питание 6 раз в день).
На четвертой неделе показан рацион 3 (в меню этой диеты после инфаркта миокарда входят продукты, отваренные кусками; прием пищи 5 раз в день).

Важно!

Блюда для питания после перенесенного инфаркта в первую неделю следует готовить без соли.

Такое меню после инфаркта улучшает кровообращение и обмен веществ, способствует восстановлению организма. Из рациона следует исключить сильно горячие и холодные блюда, жареные продукты. Количество жидкости и соли рекомендуется ограничить.

Прежде чем узнать, какая диета назначается после перенесенного инфаркта, ознакомьтесь со списком продуктов и блюд, рекомендованных и запрещенных в реабилитационно-восстановительный период.

Продукты питания после перенесенного инфаркта

Питание после инфаркта должно быть сбалансированным, а пища – легко усваиваться. При диете после инфаркта миокарда в меню должны входить только те продукты, которые не принесут вреда ослабленному организму.

В левой колонке таблицы «Питание после инфаркта миокарда» перечислены блюда, которые готовить рекомендуется, в правой – продукты, запрещенные к употреблению:

Рекомендуется	Не рекомендуется
Сухари и подсушенный пшеничный хлеб (рационы 1 и 2)	Хлебобулочные изделия и выпечка
Пшеничный хлеб вчерашний, ржаной хлеб (рацион 3)	Жирные, острые и соленые закуски, копчености
Салаты из свеклы, моркови, помидоров и цветной капусты (рационы 2 и 3)	Свинина, баранина, субпродукты, мясо утки и гуся, мясные консервы
Овощные супы с протертой крупой (рацион 1)	Копчености и колбасные изделия
Вегетарианские супы с протертыми овощами; нежирный мясной бульон (рационы 2 и 3)	Жирная, соленая, копченая, жареная рыба
Паровые котлеты и фрикадельки из нежирного мяса (рацион 1)	Консервированные рыба и морепродукты
Тушеные и паровые котлеты; нежирное мясо, отваренное куском (рационы 2 и 3)	Сливки, жирный творог
Паровые котлеты и фрикадельки из нежирной рыбы (рацион 1)	Жареные яйца, яйца вкрутую и всмятку
Тушеное или вареное филе; вымоченная сельдь (рационы 2 и 3)	Мясные жиры, топленое масло, маргарин, кулинарный жир
Молоко, 1 % -й кефир Протертый творог, нежирный несоленый сыр (рацион 3)	Редька, редис, чеснок, репчатый лук, белокочанная капуста, зеленый горошек, кабачки, огурцы, грибы, шпинат, щавель
Белковый омлет на пару, яичные хлопья	Блюда их соленых, квашеных и маринованных овощей
Манная, протертая гречневая и геркулесовая каши на молоке (рацион 1)	Фрукты с грубой клетчаткой, виноград
Вязкая гречневая каша, манная запеканка (рацион 2)	Пирожные
Гречнево-творожный пудинг, манная запеканка с яблоками, отварная вермишель (рацион3)	Шоколад, кремы
Несоленое сливочное масло, растительное масло	Рыбные, мясные и грибные соусы
Картофельное, морковное, свекольное пюре (рацион 1)	Горчица, хрен, перец Натуральный и растворимый кофе, какао, шоколадные напитки
Цветная капуста, вареные овощи; свежая морковь (рацион 2)	Алкогольные напитки
Тушеные свекла и морковь; помидоры (рацион 3)	Газированные напитки, квас
Яблочные пюре, желе, муссы; пюре из чернослива и кураги(рацион 1)
Спелые фрукты и ягоды; джем (рационы 2 и 3)
Овощные, молочные и фруктовые соусы
Некрепкий чай, напитки из заменителей кофе
Овощные, фруктовые соки, компоты
Отвар шиповника
Минеральная вода без газа

Составляя меню после инфаркта миокарда, обязательно учитывайте общее состояние пациента.

Примерное меню на неделю после инфаркта (рацион 1)

Здесь описано, какая диета после инфаркта назначается в первую неделю реабилитационного периода. Это примерное меню после инфаркта, рекомендованное медиками и диетологами.

Понедельник

1-й завтрак:

сухарь пшеничный — 1 шт.;
пюре яблочно-морковное — 100 г;
курага и чернослив измельченные — 50 г;
чай с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

каша овсяная протертая — 100 г;
вода минеральная без газа — 150 мл.

Обед:

бульон из цуккини и моркови с протертой гречневой крупой — 100 мл;
котлеты паровые из телятины — 100 г;
пюре картофельное с молоком — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
сок фруктовый — 100 мл.

Полдник:

банан размятый — 1 шт.

Ужин:

филе курицы вареное (протертое) — 150 г;
пюре из вареной моркови и цуккини — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с мятой — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 100 мл.

Вторник

1-й завтрак:

творог протертый — 100 г;
желе ягодное — 50 г;
хлебцы пшеничные — 2 шт.;
молоко — 100 мл.

2-йзавтрак:

пюре тыквенное или кабачковое — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
вода минеральная без газа — 100 мл.

Обед:

суп крупяной на овощном отваре — 150 мл;
тефтели паровые из рыбы или филе куриной грудки — 150 г;
пюре картофельное с молоком — 100 г;
компот из свежих фруктов и ягод — 200 мл.

Полдник:

пюре фруктовое — 50 г.

Ужин:

котлеты паровые овощные — 100 г;
каша манная — 100 г;
хлебцы пшеничные — 2 шт.;
чай с лимоном или лаймом — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 100 мл.

Среда

1-й завтрак:

каша манная — 150 г;
пюре свекольное — 100 г;
чай с медом — 150 мл.

2-й завтрак:

творог с измельченными сухофруктами — 100 г;
кефир — 100 мл.

Обед:

суп овощной с яичными хлопьями — 150 мл;
тефтели из курицы или телятины — 150 г;
морковь вареная протертая — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
сок фруктовый — 150 мл.

Полдник:

пюре из банана и яблока — 100 г.

Ужин:

котлеты паровые — 150 г;
пюре овощное — 150 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с мятой — 150 мл.

Перед сном:

йогурт или творог протертый — 100 г.

Четверг

1-й завтрак:

омлет паровой белковый — 50 г;
хлебцы пшеничные — 2 шт.;
творог протертый — 50 г;
сок цитрусовый — 150 мл.

2-й завтрак:

каша овсяная протертая — 100 г;
курага измельченная — 30 г;
настой шиповника или боярышника — 50 мл.

Обед:

суп-пюре овощной — 150 мл;
суфле мясное — 150 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
компот из свежих фруктов — 150 мл.

Полдник:

пюре ягодное — 50 г.

Ужин:

котлеты паровые из мяса и моркови — 150 г;
пюре из овощей — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай с мелиссой и ромашкой — 100 мл.

Перед сном:

кефир или ряженка — 100 мл.

Пятница

1-й завтрак:

творог протертый — 150 г;
хлебцы пшеничные — 2 шт.;
мед — 20 г;
чай с мятой — 200 мл.

2-й завтрак:

каша овсяная протертая — 150 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
сухофрукты измельченные — 50 г;
молоко — 100 мл.

Обед:

суп-пюре крупяной — 150 мл;
котлеты паровые из курицы — 150 г;
омлет паровой белковый — 50 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
компот ягодный — 150 мл.

Полдник:

пюре фруктовое — 50 г.

Ужин:

пюре картофельное — 100 г;
тефтели из телятины — 150 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
компот из сухофруктов — 200 мл.

Перед сном:

йогурт питьевой — 150 мл.

Суббота

1-й завтрак:

каша гречневая протертая — 150 г;
напиток из цикория с молоком — 200 мл.

2-й завтрак:

творожная масса с измельченным черносливом — 100 г;
хлебцы овсяные — 2 шт.;
сок фруктовый — 150 мл.

Обед:

котлеты паровые из рыбы — 150 г;
пюре из цуккини — 150 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с лимоном — 150 мл.

Полдник:

пюре из сухофруктов — 100 г.

Ужин:

пюре из овощей с рубленой курицей — 200 г;
пюре фруктовое — 100 г;
чай зеленый с мятой — 150 мл.

Воскресенье

1-й завтрак:

каша овсяная с сухофруктами — 200 г;
чай с лимоном — 200 мл.

2-й завтрак:

пюре тыквенное с оливковым маслом — 100 г;
масса творожная с изюмом — 50 г;
йогурт питьевой — 150 мл.

Обед:

тефтели паровые из курицы или мяса кролика — 150 г;
пюре картофельное с молоком — 150 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
кисель фруктовый — 100 мл.

Ужин:

каша манная — 150 г;
пюре из яблок — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с лимоном — 100 мл.

Перед сном:

сок цитрусовый — 100 мл.

Примерное меню после перенесенного инфаркта (рацион 2)

Ниже вы сможете ознакомиться с меню после перенесенного инфаркта, которое назначают на второй и третьей неделе восстановительного периода:

Понедельник

1-й завтрак:

каша овсяная на отваре из сухофруктов — 100 г;
сухофрукты распаренные — 50 г;
чай с молоком — 200 мл.

2-й завтрак:

паста творожная с ягодами — 100 г;
йогурт с черникой — 50 г;
компот из ягод — 100 мл.

Обед:

щи вегетарианские — 100 мл;
говядина вареная (протертая) — 100 г;
картофель тушеный — 100 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
кисель ягодный — 100 мл.

Полдник:

пюре из яблок — 50 г.

Ужин:

филе курицы, тушенное с цуккини и картофелем, — 150 г;
свекла вареная — 50 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай с медом — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 100 мл.

Вторник

1-й завтрак:

омлет белковый — 50 г;
желе морковное — 50 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
напиток из цикория с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

пюре тыквенное — 100 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
сок фруктовый — 100 мл.

Обед:

суп-пюре на мясном бульоне — 150 мл;
котлеты паровые из рыбы — 100 г;
овощи тушеные — 100 г;
компот из ягод — 150 мл.

Полдник:

пюре фруктовое — 50 г.

Ужин:

тефтели из курицы или телятины — 100 г;
каша гречневая — 100 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с лимоном и мятой — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 100 мл.

Среда

1-й завтрак:

каша манная с изюмом — 150 г;
пюре фруктовое — 100 г;
чай с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

каша гречневая с овощами — 100 г;
сок цитрусовый — 150 мл.

Обед:

суп-пюре на курином бульоне — 150 мл;
котлеты паровые из филе куриной грудки — 150 г;
салат из моркови с грецкими орехами — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай с лимоном — 150 мл.

Ужин:

телятина отварная — 150 г;
пюре картофельное с рубленым яйцом — 150 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 100 мл.

Четверг

1-й завтрак:

творог со свежими ягодами — 150 г;
пюре тыквенное — 50 г;
чай с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
сухофрукты с медом и грецкими орехами — 100 г;
чай с ромашкой — 150 мл.

Обед:

суп-пюре картофельный на рыбном бульоне — 150 мл;
судак отварной — 150 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
кисель из свежих ягод — 150 мл.

Ужин:

котлеты паровые из курицы или телятины — 150 г;
пюре из овощей — 100 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с лимоном — 100 мл.

Перед сном:

йогурт питьевой — 100 мл.

Пятница

1-й завтрак:

каша овсяная с сухофруктами — 150 г;
чай с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

творог с изюмом — 150 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
пюре фруктовое — 50 г;
молоко — 150 мл.

Обед:

суп-пюре овощной с рисом или гречневой крупой — 150 мл;
тефтели из курицы — 150 г;
пюре картофельное с молоком — 100 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
компот из ягод — 150 мл.

Ужин:

пюре овощное — 100 г;
фрикадельки из рыбы — 150 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 100 мл.

Суббота

1-й завтрак:

каша овсяная — 150 г;
напиток ячменный с молоком — 200 мл.

2-й завтрак:

яблоки — 2 шт.;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
чай с мятой — 100 мл.

Обед:

котлеты паровые из телятины — 150 г;
пюре овощное — 150 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
чай с медом — 200 мл.

Полдник:

желе ягодное — 50 г.

Ужин:

рыба отварная — 200 г;
пюре ягодное — 50 г;
чай зеленый с мятой — 150 мл.

Перед сном:

банан — 1 шт.

Воскресенье

1-й завтрак:

каша гречневая с молоком — 200 г;
чай — 150 мл.

2-й завтрак:

пюре овощное с рисом — 100 г;
творог с сухофруктами — 50 г;
кефир — 100 мл.

Обед:

тефтели паровые из говядины — 150 г;
пюре картофельное — 150 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
кисель молочный — 100 мл.

Ужин:

каша манная на молоке — 150 г;
курага распаренная — 3 шт.;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с мятой — 150 мл.

Перед сном:

кефир — 150 мл.

Меню на неделю после инфаркта миокарда (рацион 3)

И, наконец, меню на неделю после инфаркта, рекомендованное для четвертой недели реабилитационно-восстановительного периода:

Понедельник

1-й завтрак:

каша гречневая — 150 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
сыр — 50 г;
чай с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

творог с 15 % -ной сметаной — 100 г;
желе фруктовое — 50 г;
чай с лимоном — 100 мл.

Обед:

свекольник на курином бульоне — 150 мл;
курица отварная — 150 г;
картофель вареный — 100 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
компот из фруктов — 150 мл.

Полдник:

пюре фруктовое — 100 г.

Ужин:

филе индейки отварное или тушеное — 150 г;
салат из вареной свеклы с орехами — 100 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
молоко — 150 мл.

Вторник

1-й завтрак:

омлет белковый — 50 г;
пюре овощное — 50 г;
хлеб отрубной подсушенный— 1 ломтик;
напиток из цикория с молоком — 100 мл.

2-й завтрак:

каша гречневая с овощами — 150 г;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
сок фруктовый — 150 мл.

Обед:

суп крупяной на говяжьем бульоне — 150 мл;
котлеты паровые из говядины — 100 г;
пюре картофельное со сливочным маслом — 100 г;
компот из ягод — 150 мл.

Полдник:

творог с изюмом — 100 г.

Ужин:

тефтели из курицы — 150 г;
рис отварной — 100 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый с сиропом — 150 мл.

Среда

1-й завтрак:

каша пшеничная с молоком — 150 г;
пюре ягодное — 100 г;
напиток ячменный с молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

каша гречневая со сливочным маслом — 100 г;
сок томатный — 100 мл.

Обед:

суп-пюре на рыбном бульоне — 150 мл;
рыба отварная — 150 г;
салат из вареной свеклы и орехов, заправленный оливковым маслом 100 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
чай с лимоном и мятой — 150 мл.

Ужин:

телятина, тушенная с овощами, — 150 г;
салат из овощей — 100 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
кисель фруктовый — 150 мл.

Четверг

1-й завтрак:

каша манная на молоке — 150 г;
пюре из фруктов — 100 г;
напиток из цикория со сгущенным молоком — 150 мл.

2-й завтрак:

творог с 15 % -й сметаной — 100 г;
хлебцы ячменные — 2 шт.;
настой шиповника с медом — 100 мл.

Обед:

суп-пюре из креветок — 150 мл;
телятина отварная — 150 г;
макаронные изделия с томатным соусом — 100 г;
кисель фруктовый — 150 мл.

Ужин:

котлеты паровые из курицы или кролика — 150 г;
пюре из вареной моркови с орехами — 100 г;
огурец — 1 шт.;
хлеб пшеничный подсушенный — 1 ломтик;
чай с лимоном — 150 мл.

Пятница

1-й завтрак:

каша геркулесовая со сливочным маслом — 150 г;
сыр — 50 г;
чай — 150 мл.

2-й завтрак:

творог с кусочками фруктов — 150 г;
груша — 1 шт.;
кефир — 150 мл.

Обед:

суп куриный с овощами и рисом — 150 мл;
телятина, тушенная в сметанном соусе, — 150 г;
цуккини тушеные — 150 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
компот из сухофруктов с медом — 150 мл.

Полдник:

желе фруктовое — 50 г.

Ужин:

рагу из овощей — 150 г;
тефтели из рыбы — 150 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
кефир — 100 мл;
чай с лимоном — 100 мл.

Суббота

1-й завтрак:

каша пшеничная со сливочным маслом — 150 г;
апельсин — 1 шт.;
напиток из цикория с молоком — 200 мл.

2-й завтрак:

пюре фруктовое — 100 г;
творог с 15 %-й сметаной — 100 г;
чай зеленый — 150 мл.

Обед:

суп из телятины с картофелем — 150 мл;
рыба отварная — 200 г;
цуккини тушеные — 150 г;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
сок фруктовый — 150 мл.

Ужин:

мясо кролика или филе куриной грудки, тушенное с картофелем — 200г;
салат из свежей моркови с орехами — 100 г;
чай с мятой — 150 мл.

Воскресенье

1-й завтрак:

каша пшеничная на молоке со сливочным маслом — 200 г;
сыр — 50 г;
чай с лимоном — 150 мл.

2-й завтрак:

свекла вареная — 100 г;
творог с изюмом — 50 г;
сок морковный — 100 мл.

Обед:

тефтели из телятины, тушенные в томатном соусе, — 150 г;
пюре овощное — 150 г;
хлеб отрубной подсушенный — 1 ломтик;
кисель ягодный — 100 мл.

Полдник:

мандарины — 2 шт.

Ужин:

каша гречневая с молоком — 150 г;
рагу овощное — 150 г;
помидор — 1 шт.;
хлеб ржаной подсушенный — 1 ломтик;
чай зеленый — 100 мл.

Ознакомившись со всеми рекомендациями медиков по составлению примерного меню после инфаркта миокарда и применяя их на практике, вы сможете быстро восстановиться или помочь быстрее преодолеть реабилитационный период своим близким после перенесенной операции.

Источник

Общие правила

Основными задачами реабилитации пациента после инфаркта и стентирования являются восстановление жизненных функций больного и снижение риска повторного приступа. Успешность реабилитационных мероприятий во многом определяется правильностью лечебного питания. Диета при инфаркте миокарда направлена на:

нормализацию функции сердечной мышцы и ускорение репаративных процессов в миокарде;
снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему и улучшение кровообращения в целом;
стабилизацию массы тела при наличии ожирения;
нормализацию двигательной функции ЖКТ.

Основными принципами питания постинфарктных больных являются:

сокращение потребления жиров (особенно продуктов, содержащих в больших количествах насыщенные жирные кислоты);
увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот, которые снижают уровень липидов в крови;
ограничение свободной жидкости;
увеличение употребления продуктов, содержащих сложные углеводы и клетчатку;
ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки;
снижение в рационе питания доли продуктов, богатых холестерином.

Лечебное питание после инфаркта миокарда строится на основе диетического Стола 10И и 10. Рацион питания содержит физиологически нормальное количество белка — 80-90 г (60 % животных), ограниченное содержание жиров — до 70 г жира (в основном животного) и 350-400 г углеводов (из них на долю простых углеводов приходится около 30 г), потребление поваренной соли не более 3-5 г в сутки. Энергетическая ценность рациона – 2300-2400 ккал. Количество свободной жидкости на уровне 1,2 л/сутки.

Рацион питания обогащен Витаминами А, С, Д и водорастворимыми витаминами, улучшающими метаболические процессы в миокарде, что достигается включением в рацион питания оптимального количества растительного жира, свежих овощей и фруктов, некоторых круп (гречневая, овсяная), некоторых мясных продуктов (телятина).

С целью нормализации электролитного состава внеклеточной/внутриклеточной жидкости, имеющего большое значение в нарушении метаболизма миокарда, в рацион питания вводятся продукты, содержащие повышенное количество калия. Это достигается путем включения в рацион больных фруктов и овощей, соков и отваров из них. Для улучшения сократительной функции сердца важен кальций, который поступает в организм с молочными продуктами и наличие которых в рационе является обязательным, особенно если инфаркт был обширный.

Другие микроэлементы (марганец, магний, калий, йод), необходимые для нормального функционирования сердечной мышцы, компенсируются наличием в рационе различных продуктов растительного и животного происхождения, в частности, различных морепродуктов (кальмары, мидии, креветки, морская капуста). Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему Стол 10И предусматривает дробное 5-6-разовое питание с последним приемом за 3 часа до ночного сна.

Из рациона исключают все продукты, обладающие возбуждающим действием (кофе, чай, шоколад, пряности, какао). Возрастает удельный вес продуктов, содержащих пищевые волокна (овощи, крупы, фрукты), употребляемых в виде салатов или самостоятельных блюд. Показано включать в рацион разные сорта «белой» рыбы, поскольку ненасыщенные жирные кислоты жиров рыб улучшают обмен холестерина. С целью нормализации функции ЖКТ из рациона исключаются трудно перевариваемые продукты, способствующие брожению в кишечнике и вызывающими метеоризм, а также экстрактивные вещества мясных и рыбных продуктов.

Диетическое питание после инфаркта для мужчин и для женщин строится в зависимости от этапа реабилитации:

I этап – острый период (первая неделя после инфаркта) — пища щадящая (готовится на пару или отваривается с протиранием), с полным исключением поваренной соли. Прием пищи 6-7 раз в день, небольшими порциями. Общий вес дневного рациона 1700 г. Энергетическая ценность рациона 1100-1300 ккал, с содержанием белков, жиров и углеводов в количестве — 60, 30 и 180 г; свободная жидкость — до 0, 8 л.В меню могут включаться: первые блюда на овощном отваре с протертыми овощами и крупами; паровые котлеты, фрикадели из нежирной говядины, протертый творог, омлет из белков, отварная нежирная рыба белых сортов, сухари (до 50 г), нежирный кефир; пюре из отварной свеклы, моркови, или картофеля, овсяная или гречневая каша, протертая на молоке; жидкие кисели, желе, морсы, отвар шиповника, настой из кураги, чернослива или изюм; некрепкий чай с добавлением молока, разбавленные водой фруктовые, морковный соки, щелочная негазированная минеральная вода (без газа). Все блюда должны быть теплыми, сливочное и рафинированное и растительное масло добавляться только в готовые блюда.
II этап — подострый период (2-3 неделя после инфаркта) — вес дневного рациона не более 2000 г. Энергетическая ценность 1600-1800 ккал с содержанием белков, жиров и углеводов в количестве — 80:50 и 200 г. Свободная жидкость на уровне 0,8 л, содержание соли — не выше 3 г. Блюда готовятся на пару, тушится или отваривается.Блюда подаются в измельченном виде дробно, до 6 раз в день. В меню могут включаться супы на овощном отваре с добавлением хорошо проваренных круп/овощей, рубленные отварные куски нежирных сортов мяса/рыбы, блюда из фарша, несоленый нежирный сыр, пюре из картофеля, моркови, свеклы, творожно-фруктовые пудинги; запеченные яблоки, кефир, вязкие не протертые каши (гречневая, манка), сухари или подсушенный пшеничный хлеб до 150 г; блюда из цветной капусты, фруктовый и молочный кисель, компоты и морсы, сырые мягкие фрукты без грубой клетчатки, сахар до 50 г, некрепкий чай. Растительное рафинированное и сливочное масло (до 5 г), молоко добавляется только в готовые блюда или соусы.
III этап – период рубцевания (4 неделя) — вес дневного рациона не более 2300 г. Энергетическая ценность 2100-2300 ккал с содержанием белков, жиров и углеводов в количестве — 90:70 и 320 г. Пища отваривается, тушится и подается куском или измельченной, 5 раз в день. Свободная жидкость на уровне 1 л, количество поваренной соли не более 5 г/сутки.В меню могут включаться сухари или подсушенный пшеничный хлеб до 150 г, первые блюда, на слабом обезжиренном мясном или овощном бульоне, нежирная ветчина, отварная рыба и мясо, отваренные макароны с творогом, спелые томаты, творожные пудинги с добавлением фруктов и круп, тушеная свекла с морковью, масло сливочное — только в блюда (до 10 г).

Диета после инфаркта для мужчины/женщины с «лишним» весом предусматривает его снижение с целью уменьшения физической нагрузки на миокард и нормализации липидного обмена. Достигается это путем проведения разгрузочных дней в виде:

арбузного дня 1500 г спелого арбуза на 5 приемов;
рисово-компотного дня (1 л компота и 100 г рисовой каши);
800 мл фруктового сока и 500 г овсяной каши на день;
яблочного дня (2 кг печеных или протертых яблок в сутки).

Сроки нахождения на том или ином этапе реабилитации могут удлиняться, особенно после обширного инфаркта миокарда, при наличии осложнений. Диета после этапа рубцевания должна соответствовать Столу №10 с минимальным содержанием жиров и соли.

Разновидности

При наличии у пациента, перенесшего инфаркт миокарда недостаточности кровообращения или артериальной гипертензии, может назначаться калиевая диета, которая оказывает мочегонный эффект, нормализует натриево-калиевый обмен, улучшает состояние миокарда, снижает артериальное давление. В рацион калиевой диеты включаются продукты, содержащие много калия и бедные натрием, (соотношение этих микронутриентов должно быть от 8:1 до 14:1).

В дневном рационе содержание калия должно варьировать в пределах 5-7 г, что обеспечивается включением в рацион печеного картофеля, кураги, изюма, шиповника, орехов, капусты; телятины, молока, нежирного творога, растительного масла, цитрусовых, овсяной, ячневой и пшеничной крупы; чернослива, крыжовника, черной смородины. Существует четыре варианта калиевой диеты, отличающиеся по химическому составу содержанию и калия. Учитывая, что диета является физиологически неполноценной, ее назначают кратковременно на 3-5 дней, а по мере улучшения состояния пациента переводят на Диету 10И.

Показания

Перенесенный инфаркт миокарда и другие проявления острой коронарной недостаточности в периоде реабилитации больного.

Разрешенные продукты

Для минимизации риска развития осложнений в рацион питания необходимо включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчатку и сложные углеводы. В меню включаются супы на овощном бульоне с добавлением хорошо разваренных круп и картофеля (свекольник, щи, борщ). Для вторых блюд чрезвычайно полезны нежирные сорта белой рыбы (хек, треска, тунец, камбала) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морская капуста), а также постные сорта красного мяса и диетическое мясо птицы (индюшина, курица), кролика в отварном или запеченном виде, рубленые или куском. В качестве жиров рекомендуются растительные рафинированные масла (подсолнечное, оливковое), а также жирная рыба: сардины, сельдь, тунец, лососевые (семга, кета, горбуша).

В рацион включаются несолёные сыры с низким содержанием жира, обезжиренные молокопродукты (кефир, ряженка). Хлебобулочные изделия в рационе присутствуют в виде изделий из цельных злаков, муки грубого помола, бездрожжевых хлебцов, овсяного печенья. Увеличивается объем потребляемых в любом виде и способах кулинарной обработки фруктов и овощей, а также свежевыжатые соки из ягод (ежевика, земляника, черника) и фруктов, грецкие орехи.

Крайне полезно употребление свежей зелени, блюд из злаков. Для улучшения кровообращения необходимо включать в рацион отвары из шиповника и пшеничных отрубей. На показатели липидного обмена благоприятно воздействует питье минеральных вод, преимущественно гидрокарбонатных натриевых, хлоридных, сульфатных или воды смешанного катионного состава («Боржоми», «Ессентуки» № 4, № 17, «Лужанская», «Смирновская»).

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
бобы	6,0	0,1	8,5	57
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста брюссельская	4,8	0,0	8,0	43
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
патиссоны	0,6	0,1	4,3	19
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
соя	34,9	17,3	17,3	381
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
Фрукты
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
груши	0,4	0,3	10,9	42
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семена пажитника	23,0	6,4	58,3	323
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
Молочные продукты
кефир 0%	3,0	0,1	3,8	30
кефир 1%	2,8	1,0	4,0	40
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
Птица
куриное филе	23,1	1,2	0,0	110
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
рыба	18,5	4,9	0,0	136
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
Масла и жиры
масло виноградных косточек	0,0	99,9	0,0	899
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	–
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	–
Соки и компоты
кисель из клюквы	0,0	0,0	13,0	53
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона питания исключаются бульоны на мясе, грибах и рыбе, а также все виды жирного мяса, бекон с прослойками жира, сало, любые колбасы, яичница с мясом, паштеты и мясные пасты, гусь, утка, кожа домашней птицы, а также все виды субпродуктов — сердце, печень, мозги. Полностью исключаются любые жареные продукты, соления, копчёности, рыбные и мясные консервы, животные и кулинарные жиры, кокосовое масло, майонезы и маргарин.

Ограничивается употребление сливочного масла, жирных молочных изделий (сметана, сливки), неснятого или сгущенного молока, жирного сыра. Потребление куриных яиц ограничивается до 3 штук в неделю. Не следует включат?