Мелкая моторика кисти после инсульта

Изображение 1 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Инсульты – это тяжелые поражения ткани головного мозга, обусловленные острыми нарушениями церебрального кровообращения. На фоне продолжительного спазма магистральных сосудов или их закупорки развивается ишемическая форма, а при разрыве сосудистой стенки и последующем кровоизлиянии – геморрагическая. В первом случае симптомы могут нарастать постепенно, а во втором они всегда проявляются резко. При этом недостаточность мозгового кровообращения дает довольно грозные осложнения, одни из них – параличи и нарушения мелкой моторики после инсульта.

Восстановление таких больных занимает весьма продолжительное время, но реабилитационные мероприятия нужно как можно раньше. И делать их нужно под контролем опытных врачей. Специалисты клиники «Веримед» помогут пациенту вернуться к полноценной жизни.

Что такое мелкая моторика?

Изображение 2 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Мелкая моторика – это четкие целенаправленные движения кистей и пальцев рук, контролируемые центральной нервной системой. Они возможны только при безупречно согласованной работе головного мозга, органов зрения и проводящих импульс нервов. Существует неразрывная связь между двигательной активностью и когнитивными функциями. Поэтому, для восстановления мелкой моторики после инсульта в полном объеме требуется не только разработка мышц и суставов, но и упражнения, направленные на активизацию мыслительных процессов.

Симптомы нарушения моторики рук после инсульта

Клиническими признаками нарушения двигательной активности являются:

резкое снижение мышечной силы (до полного исчезновения);
быстрая утомляемость мышц;
выраженное нарушение подвижности суставов на фоне контрактур;
нарушение координации движений;
снижение или потеря местной чувствительности.

Подвижность и координация могут дополнительно страдать вследствие развития болевого синдрома и отечности тканей.

Что мешает восстановлению моторики после инсульта

Улучшение двигательной активности рук и восстановление мелкой моторики после острых нарушений мозгового кровообращения – процесс довольно сложный. Он может быть ускорен применением эффективных методов лечения, а может быть и замедлен.
Причинами замедления (а иногда – и невозможности) реабилитации могут стать:

неверный диагноз;
поздно начатое лечение;
серьезные нарушения питания местных тканей (нарушения кровообращения);
травмы или хронические патологии близлежащих областей;
депрессивные и апатичные состояния пациента;
другие психические расстройства.

Как проводится восстановление моторики?

Борьба с нарушениями моторики рук после инсульта требует комплексного подхода. Лечение важно начать как можно раньше. Своевременная терапия дает гораздо больше шансов на быстрое достижение положительных результатов.

Обратите внимание: Важно помнить, что каждый день без тренировок способствует формированию в ЦНС стереотипа отсутствия движения. Прямым следствием становятся нарушения трофики тканей; развивается атрофия мускулатуры и декальцинация костной ткани.

Основными методами развития моторики рук в восстановительном периоде после перенесенного инсульта являются массаж и гимнастические упражнения.
Изображение 3 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Кисти и пальцы содержат огромное количество нервных окончаний. Если из ЦНС не поступает адекватный сигнал к движению, важно направить его от пальцев к мозгу. Местный массаж, назначаемый пациентам, способствует восстановлению путей передачи нервных импульсов – т. н. рефлекторной дуги. Кроме того, физическое воздействие на ткани способствует улучшению местного кровотока (микроциркуляции) и, соответственно, улучшению трофики тканей. Благодаря профессиональному массажу, применяемому в комплексе с другими методиками, можно в сжатые сроки восстановить способность к активным точным движениям, а также тактильную чувствительность.

Еще один важный момент при восстановлении мелкой моторики после инсульта – регулярное выполнение гимнастических упражнений. Такие занятия служат для профилактики дальнейшего снижения двигательной активности, предупреждают развитие мышечных и суставных контрактур и способствуют восстановлению функций. Регулярные занятия под руководством врачей помогают пациентам после инсульта быстрее адаптироваться в бытовых условиях. Возможность полного самообслуживания является одной из важнейших задач реабилитационных методик.

Изображение 4 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Все упражнения необходимо выполнять обеими руками синхронно. Обычно нарушена подвижность одной из них, и симметричные действия значительно ускорят восстановление. Продолжительность гимнастики должна составлять не более 8-10 минут в час, чтобы не развивалась значительная усталость. Комплекс движений важно повторять регулярно, чтобы заново сформировать мышечный рефлекс и двигательный стереотип.

Примеры упражнений:

Сожмите пальцы в кулак, увеличивая усилия в финальной фазе движения. Медленно разожмите их, стараясь представить себе действие каждой мышцы.
Поместите кисти рук на горизонтальную поверхность, развернув их ладонями кверху. Немного раздвиньте пальцы. Приподнимите мизинцы, стараясь сохранить неподвижность остальных пальцев. Зафиксируйте их в этом положении на 3-5 секунд и расслабьте. Выполните аналогичное упражнение последовательно для всех остальных пальцев.
Положите ладони на стол так же, как и при выполнении предыдущего упражнения. Поочередно опишите круги (по часовой стрелке и против нее) приподнятыми пальцами, начиная с мизинца.

Для разработки мелкой моторики при восстановлении после инсульта полезно использовать подручные материалы. Отличного эффекта позволяют добиться такие действия, как перебирание крупы, лепка из пластилина, застегивание пуговиц и завязывание узлов на веревке.

Влияние психологического настроя при развитии моторики рук

Изображение 5 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Инсульт нередко становится настоящей трагедией как для больного, так и для его семьи. Поражения мозга провоцируют снижение психической активности и эмоциональную лабильность. Больной может как бы «махнуть рукой» на себя, у него появляется безразличие, периодически сменяющееся вспышками раздражительности и даже гнева. Апатия бывает настолько велика, что человек не хочет выполнять никаких упражнений, пытаться вставать, хоть как-то двигаться.

К объективным причинам снижения психологической активности добавляются внутренние переживания, обусловленные изменением привычного образа жизни, невозможностью обхаживать себя, принимать какие-то глобальные решения. Неподвижность, изоляция, боязнь стать обузой, страх перед будущим превращают еще вчера активного и свободолюбивого человека в совершенно безвольного и апатичного. Он теряет веру в собственные силы, возможность развития моторики рук и возвращению к прежней жизни. На этом фоне может появиться депрессия, которая только усугубит ситуацию.
Такому человеку обязательно нужна не только моральная поддержка родных и близких, но и помощь врача.

Изображение 6 Восстановление моторики после инсульта - Веримед Опыт психологов и психиатров центра «Веримед» позволяют быстро и точно определить корень имеющейся проблемы, найти «ключик» как к самому пациенту, так и к его родственникам. Специалисты подберут правильную схему терапии, способствующую мотивации пациента на выполнение необходимых упражнений, устраняющую основные проявления апатии, депрессии и других психических расстройств. А с верой в скорейшее выздоровление восстановление мелкой моторики рук после инсульта пойдет гораздо быстрее.

Не позвольте упадническому настроению погубить вашу дальнейшую жизнь – звоните нам просто сейчас!

Источник

Упражнения для мелкой моторики рук

Мелкая моторика

Упражнения для мелкой моторики рук необходимо выполнять после спинальной травмы, а тем более после инсульта и травм головы т.к. они влияют на мозг развивая те клетки которые ранее были не задействованы.

Вторая причина по которой надо выполнять эти упражнения помимо тех что для кистей рук — выполнение тонких движений пальцами, которые будучи здоровым в повседневной жизни мы даже не замечаем, но после травмы часто бывает что пальцы просто не слушаются, что думаю вас как и меня жутко раздражает. Мелкая моторика кисти после инсульта

Для развития тонких движений используют различные мелкие предметы которые нужно перебирать в руках-например специальный небольшой мячик с колючками для самомассажа подушечек пальцев.

Неоднократно я упоминал про полезность обычного массажа, в связи с этим рекомендую услуги массажиста .

Так же хороши для мелкой моторики следующие упражнения: возьмите в ладонь два грецких ореха и перебирайте их сначала в одной, затем в другой руке; насыпте в миску или другую тару сухую фасоль с горохом и отделяйте в другую тару пальцами горошины(желательно с закрытыми глазами); купите мазаику или пазлы, и по изображению на картинке собирайте ее-да, пусть немного детская игра, но затем их детям и дают т.к. тонкие движения пальцев как уже говорил, развивают нейроны мозга и привычные движения.

Ещё надо осуществлять бытовые движения(включение-выключение света, открывание-закрывание дверного замка, закручивание гаек. В некоторых санаториях и реабилитационных центрах есть предназначенные для этого стенды с имитацией этих действий к которым вы можете подойти или подъехать, и отрабатывать эти движения, такой стенд я использовал в Самарском санатории и центре реабилитации Сестрорец ка.

Упражнения для мелкой моторики конечно скучны, а когда не получаются даже нервительны(особенно перебирание фасоли), но выполнять их обязательно нужно, и чем раньше тем лучше, если вы ещё не можете держать ложку, писать, чистить зубы, бриться-упражнения для мелкой моторики вам сильно помогут.

Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду

Упражнения для восстановления мелкой моторики рук после инсульта

После инсульта рука человека, который его перенес, утрачивает некоторые навыки мелкой моторики. Упражнения для рук для повышении силы и ловкости, полезны независимо от того, пациент после инсульта только начинает заново осваивать движения или уже имеет хороший диапазон движения руки. Приведенные ниже упражнения могут помочь улучшить мелкую моторику, которое ухудшилась после инсульта. Обратите внимание, что некоторые упражнения могут быть слишком легкими или, наоборот, слишком тяжелыми, в зависимости от степени утраты навыков мелкой моторики. Если у человека после инсульта руки совсем не двигаются, восстанавливайте движения рук при помощи пассивных движений или прочтите абзац в конце этой страницы для идей лечения. Для тех, у кого руки действительно подвижны, попробуйте следующее:

Собирать разбросанную мелочь.
Переворачивать карты.
Практиковаться в письме.
Прищеплять прищепки
Собирать гайки и болты.
Нанизывать бисер.
Играть в шашки.
Все вместе решать головоломки, вроде кубика Рубика.
Играть на пианино.
Практиковаться в наборе текста.
Перебирать небольшие объекты, такие как пуговицы, монеты и т.д.
Скомкайте лист бумаги в шар. Попробуйте расправить его обратно в плоский лист бумаги, используя только руки пострадавшего.
Поднимайте пустые банки, а затем опускайте их.
Раскатывайте карандаш между большим и другими пальцами руки. delta-change.ru Свежие идеи для вашего бизнеса представлены на сайте https://delta-change.ru у нас вы можете найти ответы на все вопросы

Попробуйте использовать некоторые из приложений для смартфонов и планшетов, которые работают на мелкой моторике. Например Dexteria, Dot и Fruit Ninja, и, возможно, другие.

Если рука или палец не двигаются

Реабилитация после инсульта и ЧМТ: современные принципы восстановления тонкой моторики кисти

Актуальность. Стойкие двигательные расстройства мелкой моторики руки являются тяжелым осложнением травм и заболеваний нервной системы. Ежегодно в России происходит около 400 000 новых случаев инсультов, 400 000 случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), из них тяжелые ЧМТ составляют от 4 до 10%. В России травматические повреждения и заболевания спинного мозга встречаются в 55 — 65 случаях на 1 млн населения, с формированием тяжелого тетрапареза у 50% пострадавших, приводя к инвалидности 1-й и 2-й степени в 80% случаев. По данным Регистра инсульта Научного центра неврологии РАН, к концу острого периода двигательные нарушения наблюдаются у 81,2% выживших больных. Наиболее ярким проявлением нарушений двигательной активности является постинсультный парез руки. По данным литературы, у 70% больных активная моторика руки не восстанавливается к моменту выписки из стационара, а у 50% пациентов двигательные функции руки не претерпевают существенных изменений в течение 6 месяцев после инсульта. С учетом неравномерного восстановления движений и более медленного регресса нарушений мелкой моторики двигательный дефицит в руке может явиться ведущей причиной потери профессиональных навыков пациентов. Нарушения движений руки являются наиболее тяжелыми для пациента из-за ее большого значения в обеспечении ежедневной жизненной активности и самообслуживания.

Основные клинические проявления функционального дефицита мелкой моторики заключаются:

► в ограничении подвижности суставов и развитии их контрактуры;

► в уменьшении силы и выносливости мышц;

► в нарушении координации движения на фоне локального или распространяющегося по всей руке болевого, отечного, мышечно-тонического синдромов;

► в нарушении чувствительности кисти и пальцев.

Современные программы медицинской реабилитаци и кисти и пальцев, направленные на восстановление точных и координированных движений, основываются на соблюдении следующих принципов:

► специализация и комплексность;

► продолжительность и преемственность на всех этапах медицинской реабилитации основного заболевания или травмы.

Моторное переобучение достигается благодаря высокой функциональной приспособляемости кисти, которая реализуется с помощью интенсивных с большой частотой повторения, специфических для кисти конкретных двигательных заданий, в условиях биологической обратной связи ( БОС ) и повышения мотивации к реабилитации восстановления двигательной функции.

Результативность программ оценивается по достижению бытовой, социальной и профессиональной интеграции больных. Очень важным является соблюдение принципа ранней реабилитации кисти, что позволяет значительно оптимизировать исход повреждения. Каждый день отсрочки увеличивает тугоподвижность суставов, способствует развитию адгезивного процесса в периартикулярных тканях сочленений пальцев и кисти и закреплению патологического двигательного стереотипа в ЦНС. В отсутствие адекватной реабилитации трофические расстройства: отек, декальцинация, контрактура — нарастают, что приводит к формированию синдрома «неуправляемой руки» .

К факторам, затрудняющим и замедляющим функциональное восстановление мелкой моторики, относятся:

► повреждение (заболевания) соседних тканей (костей, суставов);

► отсутствие правильной диагностики, своевременного оптимального медикаментозного и/или оперативного лечения;

► нарушение чувствительности (гиперпатия, каузалгия), контрактуры, выраженные нарушения трофики и др.;

► фактор времени, т.е. срок между острейшим периодом инсульта или ЧМТ и началом лечения;

► когнитивные расстройства.

Большое значение в восстановлении мелкой моторики на различных этапах лечения имеет ЛФК. Ее задачами являются:

► предупреждение прогрессирования нарушения функции кисти и стабилизация последствий;

► адаптация больных к выполнению бытовых и производственных навыков, подготовка к трудовой деятельности.

Задачи ЛФК решаются в два этапа:

► на втором этапе проводится восстановление функциональной активности кисти и пальцев, оптимизация кинематики верхней конечности, социально-бытовая адаптация.

В настоящее время благодаря бурному развитию нейрореабилитации возможности ЛФК в восстановлении кисти и руки значительно расширились. Наряду с применением изометрических, пассивных, активных динамических упражнений, упражнений с предметами, отягощением, сопротивлением, воспитанием навыков бытового самообслуживания активно используются тренировки на аппаратах механотерапии. На ранних этапах реабилитации применяют аппараты пассивного движения: Kinetec (KINETEC S. A. Франция), Artromot (OrmedD-GmbH & Co, Германия), Motomed (RECK-Technik GmbH & Co. KG (Германия) и др.

При нарушении иннервации и изменении чувствительности разработка допустима только в пределах переносимой, быстро преодолеваемой болезненности. Поэтому в таких случаях рекомендуют кратковременные, в пределах минимальной болезненности, часто повторяемые активные упражнения в динамическом режиме до развития утомления в мышцах («каждый час — 5 минут»).

На этапе восстановления функциональной активности первостепенное значение имеет разработка суставов пальцев и проксимальных отделов руки в активном режиме. Тренировки на аппаратах позволяют добиться улучшения функционального состояния кисти за счет большого числа повторений однотипных, контролируемых по скорости, амплитуде движения и переносимости упражнений и обеспечивают создание объективного актуального протокола максимально безопасной тренировки.

Для разработки дистальных отделов руки применяют такие тренажеры, как Amadeo® System и Pablo® System (Tyromotion Gmbh, Австрия), сенсорные перчатки типа HandTutor (Meditouch, Израиль). Они позволяют под контролем БОС проводить тренировки мелкой моторики в различных двигательных режимах, нескольких плоскостях, с разной степенью сложности задания. Отличительным и, пожалуй, самым большим достоинством аппаратной реабилитации является наличие модуля обратной связи. В настоящее время БОС признана ключевым звеном в контроле за правильностью выполнения движения и в закреплении результатов моторного переобучения. Наличие модуля БОС обеспечивает максимальную активность и участие пациента в восстановлении утраченных функций кисти.

Большой интерес представляет комплект кинезио-терапевтического оборудования Leonardo (Chinesport, Италия), разработанный под руководством А. Crippa, доцента факультета кинезиотерапии Медицинского университета г. Милана. Тренажеры Leonardo полностью соответствуют требованиям, предъявляемым к реабилитационным устройствам для восстановления проприоцепции, моторного контроля, внимания и когнитивных процессов у пациентов с двигательными нарушениями, независимо от вызвавшей их причины. Тренажеры серии Leonardo представляют собой отдельные модули, изготовленные из бука, разной формы, объема и размера, адаптированные к выполнению упражнений руками, ногами и туловищем. Контроль за выполнением движения осуществляется с помощью светового луча (аналогичного лучу лазерной указки), источник которого крепится на рабочем сегменте конечности или тела или на рабочей поверхности подвижного модуля и не нарушает кинематики, и экрана с разметкой. Для контроля в комплекте также имеется несколько специально сконструированных транспортиров, электронный угломер, устройства для звукового и вибрационного сигнала. Комплект состоит из нескольких модулей. Весь набор модулей полностью хранится в маленьком чемодане.

Особый интерес представляет набор для разработки мелкой моторики кисти. Модули тренажера Leonardo несколько напоминают материалы для занятий по методу Монтессори для развития мелкой моторики ребенка. Это набор маленьких цилиндров разной высоты, полусферы, деревянные полувалики, дощечки с отверстиями, аркитранспортиры, доска для отведения первого пальца кисти с транспортиром. В наборе представлены модули для формирования различных видов схватов и развития сенсорики. Тренировку ловкости пальцев обеспечивают особые сборные конструкции, оснащенные БОС. С их помощью выполняются упражнения для увеличения подвижности и координации движений в кисти и пальцах, а изменение величины отягощения не только усложняет двигательную задачу, но и приводит к увеличению силы мышц кисти.

МЕЛКАЯ МОТОРИКА у детей ♥ РАЗВИТИЕ мелкой моторики