Медикаментозное лечение острого инсульта

Медикаментозное лечение острого инсульта thumbnail

Эффективное лекарство от инсульта — это самое важное, что нужно найти для пострадавшего. Люди разные и лекарства могут для одних работать хорошо, но те же самые лекарства для других могут не работать вовсе.

При внезапном нарушении мозгового кровообращения диагностируется инсульт. Следствием блокады становится некроз и атрофия тканей мозга, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому необходимо оказать пострадавшему помощь в первые 6 часов после удара.

Приём лекарств от инсульта является обязательным требованием. Подобная мера необходима для восстановления утраченных функций, реабилитации больного и предотвращения рецидива.

Эффективность лекарственных препаратов

Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид.

Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:

  • паралич;
  • онемение различных частей тела;
  • снижение чувствительной восприимчивости;
  • интенсивные боли в голове;
  • частичная амнезия;
  • нарушение речевых умений;
  • проблемы с моторикой рук;
  • снижение интеллектуальных способностей.

Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.

Справочно. Лекарственные препараты при инсульте необходимы для восстановления функций мозга и предотвращения формирования тромбов в артериях.

Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.

В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.

Средства после ишемической блокады

Поскольку ишемический инсульт появляется на фоне сосудистой закупорки и нарушения микроциркуляции крови, то терапия направлена на нормализацию здорового кровотока в тканях мозга.

Справочно. Для этих целей назначаются препараты после инсульта из ряда антикоагулянтов, они применяются для разжижения крови, предотвращая формирование новых тромбов.

Антикоагулянты не назначаются при обширных поражениях, так как средства способны вызвать кровотечение и геморрагическую форму блокады. Лекарственные средства повышают показатели артериального давления. К другим противопоказаниям относят заболевания печени и почек, язвы желудка.

Средства при геморрагическом типе

Этот вид инсульта требует остановки кровоизлияния в мозг, устранения отёчности органа и нормализации артериального давления. Для этих целей врачи назначают ганглиоблокаторы, ангиопротекторы.

При любой форме инсульта, ишемической или геморрагической, пациент должен принимать препараты, улучшающие деятельность мозга — нейропротекторы. Средства используются в реабилитационный период для предотвращения поражения мозговых структур, чтобы улучшить передачу нервных сигналов.

Классификация медикаментозных средств

Лекарства против инсульта принимают в форме таблеток либо они вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение инсульта предполагает применение обширной группы препаратов:

  • Медикаменты, улучшающие состояние мозговых тканей — Нимодипин, Кавинтон.
  • Спазмолитические средства – Дибазол, Папаверин. Лекарства оказывают болеутоляющую активность, устраняют судорожный синдром, нормализуют процессы кровообращения.
  • Ноотропные препараты – Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаменты восстанавливают мозговое функционирование. Их выписывают при снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти, ухудшении концентрации внимания.
  • Антиагреганты – Аспирин после инсульта, Курантил. Препараты разжижают кровь, не допуская формирования тромбов. Во время терапии необходимо контролировать величины артериального давления.
  • Медикаменты, способствующие кислородному насыщению тканей – Актовегин. Используется после черепно-мозговых травм, при патологиях мозговых каналов.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту, – Эндуратин. Лекарство понижает концентрацию холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических отложений.
  • Венотоники, укрепляющие сосудистые стенки и нормализующие кровообращение.
  • Миорелаксанты, уменьшающие мышечное напряжение.
  • Антиконвульсанты, устраняющие судорожные припадки.

Справочно. Также необходим приём поливитаминных препаратов, которые вводятся в виде уколов после инсульта. Подобные лекарства улучшают мозговое функционирование и процессы обмена в тканевых структурах.

Если причиной удара является артериальная гипертензия, пациенту выписываются антигипертензивные средства. Для преодоления болезненного кризиса требуется приём антидепрессантов.

Эффективные медикаменты при инсульте

Врачи выписывают восстановительные средства, которые зарекомендовали себя в Европе.

Цераксон

Основным действующим компонентом препарата для лечения инсульта выступает цитиколин, который улучшает метаболизм в нейронах головного мозга. Вещество устраняет мозговой отёк, минимизируя когнитивные расстройства, нарушения внимания, памяти.

Пирацетам

Препарат ускоряет процессы обмена в корковых структурах мозга, улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. У пациента нормализуются процессы запоминания, речевая деятельность.

Глиатилин

Доктора выписывают это лекарство при ишемической форме патологии, поражениях мозгового ствола. Действие Глиатилина основано на повышении церебрального тока крови, улучшении процессов обмена в нервных структурах.

Препарат при инсульте головного мозга вводят даже тем пациентам, которые находятся в коматозном состоянии. Медикамент снижает интенсивность инволюционных процессов.

Читайте также:  Правосторонняя пирамидная недостаточность при инсульте

Актовегин

Средство применяется для терапии и профилактики блокады, в качестве сопутствующего лечения сахарного диабета. Компоненты препарата совместимы с любыми медикаментами.

Лекарство стимулирует работу мозговых структур, и используется для пострадавших с любой степенью поражения мозга.

Мексидол

Выпускается в форме инъекций, таблеток. Медикамент повышает тканевую устойчивость к недостатку кислорода и питательных веществ.

Для улучшения терапевтического эффекта Мексидол вводят внутримышечно наряду с использованием Актовегина и Кортексина.

Фермент MASP-2

Недавно синтезировали фермент, который экстренно помогает избавиться от последствий удара, при условии его применения в первые часы после удара. Укол после инсульта ставится в область живота.

Инновационное лекарство минимизирует постинсультные осложнения.

Назначение медикаментов, исходя из клинической картины

Лекарства против приступа назначаются с учётом состояния больного, степени поражения мозга.

Начальные проявления

При появлении первых предвестников удара приём лекарств будет наиболее эффективным. Лечение направлено на снижение артериального давления и минимизацию развития осложнений. Для защиты нейронов назначают ноотропы.

Препараты улучшают мозговое кровоснабжение. Требуется приём успокоительных средств и витаминных комплексов.

Острая фаза

Первые часы после удара являются решающими. Если успеть оказать помощь в течение 6 часов после мозговой катастрофы, можно избежать необратимых изменений. В этот критический период требуется введение медикаментов, которые могут устранить причину блокады.

Основная цель лечения — возобновление здорового кровотока. Для этих целей назначаются препараты, снижающие кровяную свёртываемость.

Обратите внимание! Установлено, что введение Актовегина в первые часы после приступа снижает вероятность паралича.

Медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, устраняют отёк органа, предотвращая рецидив. Болеутоляющие таблетки и уколы применяются в течение всего курса лечения.

Стабилизация процессов

После восстановления основных функций больного выписывают из клиники, требуя продолжать медикаментозную терапию в домашних условиях.

Внимание. Иногда требуется пожизненный приём медикаментов.

Пациенту назначают антидепрессанты, седативные и снотворные средства в целях преодоления тревожности и чувства страха.
Чтобы нормализовать деятельность мозга, нужно принимать Цераксон.

Для предотвращения формирования тромбов пьют антиагреганты, которые эффективно разжижают кровь. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты. При иных расстройствах требуются симптоматические методы лечения.

Особенности применения лекарств

Ноотропные средства

В период реабилитации обязателен приём препаратов, улучшающих метаболизм мозга.

Ноотропы оказывают следующее воздействие на внутричерепные процессы:

  • ускоряют попадание глюкозы к веществу мозга;
  • улучшают синтез нуклеиновой кислоты в нервной системе;
  • повышают выработку фосфолипидов;
  • совершенствуют функционирование головного мозга;
  • замедляют активность нейронов;
  • снижают кислородную потребность нервных клеток при гипоксии.

К подобным препаратам относится Ноотропил, Энцефабол. Первое средство улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. Энцефабол эффективно борется с некрозом тканей, ишемией.

Антигипертензивные медикаменты

Повышенные величины артериального давления провоцируют гибель миоцитов, что ведёт к появлению аневризмы и мозгового кровоизлияния. Для лечения и профилактики инсульта на фоне увеличенного давления требуется диуретиков, блокаторов и ингибиторов.

Справочно. Обычно назначается комбинированное лечение, которое обеспечивает защиту внутренних органов и усиливает антигипертензивное воздействие.

К игибиторам АПФ с быстрым действием относится Каптоприл, который снижает давление за 5 часов. Более продолжительный эффект имеет Эналаприл.

При приёме Каптоприла наряду с диуретиками нормализуются артериальные величины, минимизируется возможность кровоизлияния. В качестве профилактической меры против рецидива назначается Дипиридамол, Тиклопидин.

Миорелаксанты

Действие лекарств направлено на восстановление двигательной активности. После инсульта тонус мускулатуры начинает увеличиваться по прошествии 3 месяцев после удара. Гипертонус мышц не позволяет пострадавшему нормально передвигаться.

Задача миорелаксантов — расслабить мышечные волокна. Обычно такие препараты назначают в подготовительный период перед реабилитацией.

Антиконвульсанты

Средства уменьшают интенсивность проявления судорожного синдрома. К наиболее распространённым относится Карбамазепин, Фенитоин.

Приём лекарств часто ухудшает память, вызывает сонливость, провоцирует головокружения.

Инфузионное лечение

Многие лекарства вводятся через капельницы при инсульте: Магнезия, Церебролизин, Винпоцетин, Актовегин.

Примечание! Во время удара в виде инъекций вводятся новейшие средства, быстро рассасывающие тромбы.

При диагностировании геморрагического инсульта пострадавшему вводят физический раствор, который устраняет мозговую отёчность, нормализуя обменные процессы.

Витаминотерапия

Среди препаратов для лечения инсульта особое место занимают поливитаминные комплексы. Витамины после инсульта ускоряют восстановление мозговых структур и поддерживают работу органа. Для восстановления утраченных после инсульта функций назначают препараты, содержащие витамины Е, А, С, В.

Справочно. Среди натуральных витаминов врачи выделяют пчелиную пергу.

Этот продукт пчеловодства является спрессованной пыльцой, которую пчёлы утрамбовали и покрыли мёдом. Соединения, входящие в состав перги, укрепляют стенки сосудистых каналов, препятствуя формированию тромбов.

Пациентам, перенёсшим инсульт, рекомендуется употреблять по 5 граммов пчелиного дара ежедневно.

Читайте также:  Восстановительный лечебный массаж после инсульта

Биологически активные добавки

БАДы после инсульта принимаются в составе комплексного лечения заболевания. Препараты поддерживают общее состояние человека, выступают профилактическим средством против повторной мозговой атаки.

В реабилитационный период разрешается употреблять следующие пищевые добавки после согласования с врачом:

  • Монастырский чай. Продукт ускоряет восстановительный процесс, способствует устранению речевых и слуховых расстройств, предотвращает развитие гипертонического криза.
  • Фракция АСД. Биологический препарат является естественным энтеросорбентом, который эвакуирует из организма шлаки, токсические соединения. Добавка ускоряет процесс выведения сгустков крови, бляшек.
  • Продукция Тянь-ши. Средства расслабляют нервную систему, восстанавливая физиологические резервы организма.
  • Папайя Аттива. Лекарство повышает защитные силы организма, улучшает метаболизм и мозговое кровоснабжение.
  • Глицин при инсульте регулирует процессы мозговой активности.

Выводы

Лечение инсульта окажется самым эффективным, если соблюдать врачебные рекомендации по приёму лекарств.

Чтобы предупредить развитие мозговой катастрофы, необходима регулярная диагностика и своевременное лечение. Но люди, находящиеся в группе риска, должны систематически наблюдаться у врача, сдавать требуемые анализы. Эта превентивная мера поможет избежать необратимых последствий инсульта.

Источник

Какие препараты могут вызвать болезнь?    

Какие группы препаратов назначают?

Миорелаксанты

Самые распространенные последствия после инсульта – двигательные расстройства. Наибольший шанс вернуть человека к полноценной жизни сохраняется в течение первых месяцев. Именно в это время у больных проявляется гипертонус мышц, приводящий к ограничению движения.

Группы миорелаксантов: центрального и периферийного действия. При лечении инсульта применяют миорелаксанты центрального действия.

Противопоказания:

  • аллергия на лекарство;
  • печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь.

Побочные действия:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • замедление частоты пульса.

Передозировка может вызвать анафилактический шок.

Антидепрессанты

Реабилитация с помощью антидепрессантов влияет не только на настроение, но и на восстановление функций организма. Подбор препаратов осуществляется врачом, в соответствии с текущим состоянием больного, выбранным курсе терапии.

Противопоказания:

  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • глаукома;
  • эпилепсия.

Побочные действия:

  • возможны нарушения сна;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • нарушение зрения.

Антиконвульсанты

Вследствие некроза тканей головного мозга и плохого кровообращения у больного могут проявиться постинсультные судороги. Сами по себе, они не несут опасность для жизни, но могут указывать на малую эффективность лечения, возможность повторного инсульта.

Главная цель заключается не в устранении судорог, а в определении и устранении причины патологии. Для купирования конвульсий применяют нестероидные и противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом.

Противопоказания:

  • болезни печени и почек;
  • поджелудочной железы.

Эти лекарства не совместимы с алкоголем.

Побочные эффекты:

  • головокружение и сонливость;
  • диарея;
  • тошнота.

Возможны аллергические реакции и привыкание.

Антикоагулянты и антиагреганты

Антикоагулянты препятствуют возникновению кровяных сгустков, предотвращая тромбоз. Их часто используют в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, назначают в качестве терапии после операций. Не допуская превращения прототромбина в тромбин, лекарства напрямую воздействуют на белки кровяных телец. Выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Антиагреганты тоже разжижают кровь, но делают это более мягко. Они препятствуют спайке тромбоцитов и эритроцитов. При гипертонической болезни, препараты назначаются в качестве профилактических мероприятий по недопущению инсульта.

Разжижающие кровь лекарства противопоказаны людям, которые страдают заболеваниями, связанными с кровотечением:

  • язвенная болезнь;
  • открытая форма туберкулеза и т.д.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • зуд;
  • гематомы в местах уколов;
  • возможны аллергические реакции.

Нейрометаболические церебропротекторы

Позволяют сохранить работу нейронов головного мозга после инсульта, защищают их от гибели, улучшают снабжение нервных клеток, нормализуют метаболизм.

Выделяют следующие группы нейропротекторов:

  • ноотропы;
  • антиоксиданты;
  • сосудистые препараты;
  • адапогенные вещества;
  • препараты комбинированного действия.

Нейрометаболическая терапия дополняет основное лечение, в составе комплексной программы.

Противопоказания:

  • артериальная гипотензия;
  • индивидуальная непереносимость препаратов.

Побочные действия встречаются редко, снижаются по мере продолжения курса. К ним относятся:

  • резкое понижение кровяного давления;
  • покраснение кожи, связанное с расширением капилляров;
  • бессонница;
  • нарушение работы желудка.

Перечень самых эффективных средств после ишемического приступа

Ишемический инсульт – самый коварный и распространенный вид заболевания. Возникает в результате нарушения кровообращения мозга, выключение отдельных его участков. Приведем названия и описание таблеток и препаратов в форме инъекций самых эффективных средств после ишемического инсульта.

К эффективным препаратам относят:

  • Аспирин. В качестве антикоагулянта, это первое, что применяют врачи для разжижения крови. Антитромбоцитарный препарат повышает шансы на выживание, снижает риск повторного инсульта и инфаркта миокарда.

    Может применяться в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге 227 р. за упаковку (табл. 100 мг, 56 шт.).

  • Кардиомагнил. Препятствует образованию тромбов, антиагрегантное средство. Блокирует синтез тромбоксана, подавляет агрегацию тромбоцитов.

    Обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Является анальгетиком. Средняя стоимость: 253 р. за упаковку (табл. 75 мл, 100 шт.).

  • Церебролизин. Ноотропный препарат. Обладает мультимодальным действием на головной мозг, обеспечивает нейропротекцию и метаболическую регуляцию. Очень действенное лекарство, получаемое из мозгов свиней.

    Рекомендуется в резидуальном периоде мозгового инсульта, травмах головы. Применяется в виде инъекций. Средняя стоимость: 1527 р. за упаковку (раствор 10 мл, 5 ампул).

  • Пирацетам. Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на кровообращение головного мозга, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах.

    Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой или раствора для инъекций. Средняя цена: 62 р. за упаковку (табл. 800 мг, 30 шт.), 30 р. – раствор (ампулы 5 мл, 10 шт.).

Читайте также:  Реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных ярославль

Список самых эффективных средств после геморрагического приступа

Гемморагический (геморроидальный) инсульт – смертельно опасное заболевание, связанное с кровоизлиянием в мозг. В период восстановления, активно используются медикаментозные средства:

  • Актовегин. Сосудистый препарат, способствующий улучшению метаболизма клеток головного мозга, снижению образования лактата в крови. Применяется в составе комплексной терапии, при постисультных конгнитивных нарушениях. Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу: 1150 р. за упаковку (раствор 10 мл; 5 ампул), 1650 р. таблетки (200 мг; 50 шт).
  • Милдронат. Препарат, стимулирующий центральную нервную систему. Применяется при снижении работоспособности, умственных и физических перегрузках. Средняя стоимость: 312 р. капсулы (250 мг; 40 шт.), раствор для инъекций 413 р. (5 мл; 10 ампул).
  • Каптоприл. Универсальный препарат для понижения давления. Принадлежит к группе АПФ ингибиторов. Стоит около 10 р. (табл. 25 мг; 20 шт.).
  • Трандат (лабеталол). Средство «скорой помощи» при высоком артериальном давлении. Обойдется он в 1490 р. (капсулы 100 мг; 30 шт.).

Дополнительное медикаментозное лечение

Рассмотрим, что можно еще применить для лечения заболевания, какие средства и процедуры помогут восстановить здоровье.

Капельницы

В составе комплексного лечения нередко применяются капельницы. Их ставят в зависимости от состояния пациента, клинической картины заболевания. Внутривенный путь введения лекарств очень удобен в условиях стационара, но имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества:

  • быстрое попадание лекарств в организм;
  • возможность медленного ввода;
  • легкое всасывание в кишечник и печень;
  • возможность введения лекарств человеку, который находится в бессознательном состоянии;
  • введение больших объемов раствора.

Недостатки:

  • риск аллергической реакции;
  • возможность возникновения флебитов;
  • возможность попадания воздуха (воздушной эмболии);
  • болезненные ощущения при установке.

Витамины

В период восстановления после перенесенного инсульта, больной проходит курс витаминной терапии. Витамины участвуют в восстановлении обменных процессов, улучшают работу клеток и систем организма. Как правило, назначаются комплексные препараты:

  1. Аевит.
  2. Эскулюс композитум.
  3. Убихинон композитум и др.

Применяются согласно инструкции и указаний врача.

Мази при параличе

  • Актовегин. Улучшает кровообращение в конечностях, обладает противовоспалительными свойствами, разогревающим действием, предотвращает образование пролежней. Средняя цена: 580 руб.
  • Стелланин. Блокирует воспаление, восстанавливает кровообращение, выполняет противомикробные функции. Стоимость: 370 р.
  • Цинковая мазь. Хорошо помогает от пролежней. Стоимость: 35 р.

Для профилактики инсультным пациентам

Имеется ряд препаратов, рекомендованных к постоянному применению, после перенесенного инсульта:

  1. Ацекардол. Таблетки антиагрегантного действия на основе анальгина. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Принимать перед едой 1 раз в день. Обойдется он в 41 р. уп. (10 табл.).
  2. Глицин. Регулирует обмен веществ, положительно влияет на ЦНС. Принимать по 1 табл. 3 раза в день, курсом до 1 месяца. Перерыв между курсами 2 нед. Стоит около 30 р. уп. (50 шт.).

Препараты для снижения давления – по указанию врача.

Какие препараты могут вызвать болезнь?

К ним относятся вещества, повышающие кровяное давление:

  • адреномиметики;
  • альфа и бета адреностимуляторы;
  • кардиотонические средства.

К препаратам, вызывающим приступ, можно отнести:

  • Фенилэфрин;
  • Адреналин;
  • Тербуталин;
  • Сальбутамол;
  • Индакатерол;
  • Дофамин;
  • Никетамид;
  • Кофеин и др.

Лечение инсульта носит продолжительный и дорогостоящий характер. Далеко не все люди, которые перенесли удар, возвращаются к нормальному состоянию. Здоровое питание, подвижный образ жизни, внимание к своему здоровью – первичные меры профилактики, по недопущению страшного заболевания.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник